Какой врач по ушибам

Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.

Признаки перелома

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

травматические (механическое воздействие на кость);
патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

Переломы бывают:

открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
закрытыми;
со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
одиночными;
множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

Признаки перелома:

абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
относительные (не дают точного диагноза).

Абсолютные признаки:

патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
неестественное положение конечности (деформация кости);
деформация и укорочение конечности;
нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.

Относительные признаки:

боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
стреляющая резкая боль при попытке движения;
ограничение движения;
отёк;
гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Первая помощь:

не тревожить травмированное место;
наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

Перелом плюсневой кости стопы: признаки и лечение

Признаки ушиба

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.

Причины возникновения ушиба:

падение;
удар тупым предметом.

Ушибы бывают:

незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).

Симптомы:

припухлость и посинение тканей;
отёк, кровоподтёки;
гематома;
болезненность при нажатии на ушибленное место;
повышение температуры тела в месте удара;
движение травмированной частью тела не ограничено.

Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.

Первая помощь:

туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.

К какому врачу обратиться

Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.

В случае подозрения на перелом:

Врач отправит на рентген.
Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.

В случае ушиба:

Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.

Источник

В совместном спецпроекте с компанией SANTO рассказываем, что делать в первые минуты, после того, как вы или ваши близкие получили травму.

Какой врач по ушибам

Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz

Вы споткнулись во время прогулки, не удержали равновесие, когда ехали на велосипеде или ударились во время уборки дома. Результат – ушиб. Это самый распространённый вид травм, поэтому особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь в случае ушиба.

На что обратить внимание в первую очередь?

На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк. Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна. Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.

Как отличить ушиб от перелома?

Ушибы менее болезненны и не сильно влияют на работоспособность. Например, заработав перелом стопы, вы не сможете ходить. При ушибе же двигаться можно, но это сопровождается сильной болью. В момент травмы и сразу после боль бывает интенсивной, но со временем она уменьшается и проходит за несколько дней. Сравните повреждённую конечность со здоровой. При переломе конечность иногда деформируется: вытягивается или, наоборот, укорачивается из-за смещения костей, чего не происходит при ушибе.

Какой врач по ушибам

Роман Захаров для Informburo.kz

Чем можно помочь на месте происшествия?

Неподвижность – важнейшее условие скорого выздоровления. Чем меньше человек двигает повреждённой частью тела, тем больше вероятность избежать неприятных последствий травмы.

Если удар пришёлся на руку или ногу, постарайтесь лечь, положив конечность на возвышенность, и зафиксируйте её в спокойном состоянии. Приложите к ушибу лёд, чтобы уменьшить синяк. Охлаждать место ушиба желательно в первые сутки после травмы. Через пару часов можно наложить на больное место тугую повязку, чтобы сдавить ткани и не распространить кровоизлияние. Носить её стоит по крайней мере пару дней. Если же боль долго не проходит, а синяки и отёки разрастаются, обязательно обратитесь к врачу.

Какой врач по ушибам

Роман Захаров для Informburo.kz

При каких ушибах лучше сразу обратиться к врачу?

При ушибах головы, лица и тела пострадавшего особенно важно уложить и оставить в покое, чтобы не навредить. В первые минуты на помощь также придёт холодный компресс, но заниматься самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя. Врач должен осмотреть больного. Важно понять, не повреждены ли кости и внутренние органы.

Получается, что лечить ушибы можно только покоем?

Чтобы ускорить выздоровление, уменьшить боль и гематомы, можно использовать обезболивающее. Если кожа на месте ушиба не повреждена и нет открытых ран, лучше избавляться от боли точечно. К примеру, компания АО «Химфарм» реализует лекарственный препарат и гель, которые способствуют уменьшению боли. При использовании геля с ибупрофеном, необходимо нанести полоску геля и аккуратно втирать в кожу до полного впитывания. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие в основном за счёт торможения синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Если прикасаться к гематоме слишком неприятно, примите ибупрофен в капсулах. У них нет вкуса и запаха, оболочка быстро растворяется, а её содержимое легко усваивается.

Взрослым и детям старше 12 лет (более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки каждые 6-8 часов. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки (не стоит превышать суточную дозировку). Если при приёме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу

Какой врач по ушибам

Роман Захаров для Informburo.kz

Кстати, а к какому врачу обращаться при ушибах?

После оказания первой помощи желательно как можно скорее обратиться к врачу, даже если кажется, что травма несерьёзная. Обратитесь в травмпункт или в приёмный покой больницы, где есть травматологическое или хирургическое отделение. Если такой возможности нет, вам может помочь терапевт или педиатр, которые тоже должны знать правила первой медицинской помощи при травмах.

А можно как-то обезопасить себя от ушибов:

Чтобы уменьшить риск, соблюдайте некоторые правила:

Выбирайте удобную обувь на плоской подошве или на широком каблуке;
Зимой избегайте заснеженные дорожки, под которыми может оказаться лёд;
Носите сумки в обеих руках, чтобы равномерно распределить тяжесть;
Если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения, чтобы не сломать кисти и предплечья;
Если потеряли равновесие, постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
Лучше упасть на бок и таким образом распределить удар на всё тело.

Какой врач по ушибам

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если у вас возник вопрос: «ушибла грудь, что делать?», эта статья для вас.

Когда женщина говорит об ударе грудью, речь обычно идет о молочных железах (МЖ). Сегодня мы поговорим о том, что такое ушиб молочной железы, чем он опасен, какими симптомами сопровождается и какой специалист окажет квалифицированную помощь.

Тупая травма молочной железы

Ушибла грудь, что делать?

Ушиб молочных желез (правой или левой) — это тупая травма или закрытое повреждение мягких тканей груди. Возникает такое повреждение во время занятий спортом, особенно часто страдают девушки, занимающиеся силовыми единоборствами, спортивной гимнастикой, велоспортом.

Травмировать грудь можно:

при ДТП;
во время бытовой ссоры;
при ударе о дверной косяк в результате головокружения;
во время игр с детьми;
и даже просто при падении на улице.

К счастью, врачи-маммологи констатируют тупые травмы груди у женщин всего в 1-2% случаев от всех обращений за помощью. И это несмотря на открытое расположение органа. Кстати, именно к маммологу нужно идти, если вы получили травму в области молочной железы (справа или слева).

Что происходит при закрытом повреждении?

Под воздействием травмогенного фактора (удара, падения) разрушаются сосуды молочной железы и кровь попадает из кровяного русла в ткани, образуются гематома (синяк).

Если ушиб незначителен, сосуды могут остаться целыми или кровотечение прекратится быстро и спонтанно с образованием маленькой поверхностной гематомы. При большой площади повреждения или сильном ударе синяк будет большим и болезненным.

Учитывая, что молочные железы хорошо иннервированны, повреждения сопровождаются болью вплоть до шокового состояния. Шок чаще развивается при ушибе соска и области ареолы, несмотря на то, что ткани органа весьма устойчивы к прямым травмам.

Симптомы травмы

При тупой травме молочной железы вы:

почувствуете сильную боль;
заметите изменение объема груди, припухлость, покраснение кожи, уплотнение, а затем синяк;
обнаружите выделения из соска кровянистого характера (при травме млечного протока).

Симптомы ушиба груди

Травмы сопровождаются поверхностными и глубокими гематомами. Если вам кажется, что удар обошелся без разрыва сосудов и без синяка, обратитесь к врачу. Возможно, гематома прячется глубоко в тканях.

Последствия ушиба груди

Небольшие гематомы часто рассасываются, как и любые поверхностные синяки, без последствий и вмешательства врача, но рассчитывать, что «все рассосется» не стоит. При несвоевременном обращении к маммологу и отсутствии адекватного лечения травма груди может осложняться:

абсцессом (при проникновении патогенных бактерий в содержимое гематомы, кровь прекрасная среда для размножения микроорганизмов);
жировым некрозом тканей в области синяка;
деформацией молочных желез из-за замещения некротических (омертвевших) тканей рубцом.

Обратите внимание, сами гематомы никогда не озлокачествляются, но у большинства пациенток с РМЖ (раком МЖ) в анамнезе значатся травмы бюста. Особенно опасны такие повреждения для пациенток с мастопатией в узловой форме и при ГВ.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает пациентку, ощупывает место повреждения и назначает аппаратное исследование МЖ:

УЗИ;
маммографию.

Реже проводится радиотермометрия. В сомнительных случаях рекомендуется МРТ или КТ.

Лечение тупой травмы МЖ

Как лечить ушиб молочной железы? В качестве первой помощи используют сухой холод (подойдет бутылка или грелка с холодной водой или кубики льда, в целлофане, завернутые в натуральную ткань). Грелку прикладывают к больному месту на 5-15 минут, чтобы не допустить переохлаждения тканей.

Меры по ускорению выздоровления зависят от степени полученного повреждения.

Степени травмы молочной железы
Степень	Описание	Восстановление и лечение
I	Незначительная травма, боль терпимая, небольшой поверхностный синяк, ссадины.	Заживает самостоятельно, можно использовать мази для ускорения рассасывания синяков. Работа органа при ГВ не нарушена.
II	Боль сильная, уплотнение значительное, заметен отек и гематома. Повреждение затрагивает мышцы.	Требуется вмешательство врача, лечение комплексное с применением мазей. В период выздоровления рекомендована физиотерапия. При глубокой гематоме рекомендуется курс антибиотико- витаминотерапии (вит. С, группа В, F, ретинол). При сильном отеке назначают диуретики (мочегонные).
III	Сильная боль, глубокие гематомы, имеются повреждения связочного аппарата.	Нужна иммобилизация груди и ретромаммарная блокада. Рекомендовано применение антибиотиков, НПВС, средств ускоряющих рассасывание синяков и антикоагулянтов, антитромботических препаратов, ангиопротекторов.
IV	Сильная боль, глубокие повреждения, шок.	В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Вначале проводится противошоковая терапия, а затем комплексное лечение: антибиотики, диуретики, антикоагулянты, антитромботические препараты, физиотерапия.

Традиционное лечение включает применение мазей, ускоряющих рассасывание синяка:

Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Лиотон гель;
Троксерутин.

Из приведенных средств эффективным и недорогим препаратом считается Троксерутин.

Из гепаринсодержащих препаратов недешевым, но самым эффективным считается гель Лиотон-1000, благодаря лекарственной форме (гель) и большому содержанию активного вещества.

В виде геля препарат быстрее и глубже проникает в ткани. Кроме того, эффективность гепарина (активного компонента геля Лиотон) зависит от дозы. В среднем гепариновые мази содержат 300-500 ЕД активного вещества на грамм, а гель Лиотон — 1000 ЕД.

При использовании мази до поврежденных сосудов груди доберется примерно 1 ЕД гепарина из каждого использовано грамма средства. В то время, как при применении геля Лиотон — это будет 7,2 ЕД на грамм.

Хорошо себя зарекомендовали кремы с натуральными компонентами:

экстрактом пиявки;
вытяжкой арники;
конским каштаном;
бадягой;
календулой;
барсучьим жиром;
камфорным маслом.

Отлично помогают справиться с отеком и синяками гомеопатические мази:

прополисная;
Траумель.

Рассасываются глубокие гематомы в течение 1-1,5 месяцев, если нет никаких осложнений. При хорошо организованной гематоме большого объема делают пункцию и отсасывают кровь.

Лечение ушиба груди

Если есть риск нагноения синяка, назначают антибактериальные средства:

Аугментин;
Амоксиклав;
Доксициклин;
Юнидокс Солютаб;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин.

При позднем обращении к врачу и нагноении гематомы, очаг дренируют (очищают от гноя), назначают антибиотики в инъекциях.

Если поврежденное место сильно болит, рекомендуются НПВС (противовоспалительные негормональные средства с обезболивающим эффектом):

Вольтарен гель;
Кетопрофен;
Ибупрофен;
Фастум гель;
Найз гель;
Долгит;
Бутадион.

При сильном отеке назначают мочегонные средства. Из фитосредств это может быть отвар медвежьих ушек, листьев брусники или березовых почек, из медикаментов — Фуросемид, Торасемид.

Препараты для нормализации микроциркуляции и антикоагулянты назначает только врач по показаниям. Для нормализации местного кровообращения может быть назначен:

Пентоксифиллин;
Агапурин;
Трентал;
Вазонит;
Пентилин.

Эти средства не рекомендованы девушкам до 18 лет и женщина при ГВ.

Для профилактики тромбозов женщинам рекомендуют препараты низкомолекулярного гепарина: Клексан, Эноксапарин, Фраксипарин или Новопарин. Эти препараты тоже не рекомендуют использовать при ГВ.

Лечение ушиба груди народными средствами

Удаляют гематомы только, при обильном истечении крови в ткани железы и околожелезистое пространство. Также показана операция при значительных рубцовых изменениях на месте травмы, при формировании узла похожего на опухоль или ложной кисты. В этом случае обязательна гистология тканей удаленного образования.

Бабушкина аптечка

Народные средства хороши при I-II степени ушиба и как дополнительные меры лечения при более тяжелых травмах.

При сильном отеке помогает:

Компресс из листьев капусты или березы. Листья измельчают ножом или разбивают молотком для мяса и прикладывают к больному месту на ночь. Старые березовые листья можно запарить в кипятке, настоять до остывания и сделать примочки.
Компресс из измельченных листьев капусты со сметаной. Сметана нужна натуральная, не полурастительный продукт.
Домашняя мазь из ноготков. Для ее приготовления потребуется нутряной жир 50 грамм и 5 цветов календулы. Лепестки обрывают, погружают в растопленную на водяной бане основу и держат на огне 15-20 минут. Смесь процеживают горячей. Наносят раз в день на ночь.
Домашняя мазь с прополисом. Для ее приготовления потребуется 100 грамм сливочного масла (несоленого) и 20 грамм измельченного в ступке прополиса (перед измельчением кусочек заморозьте). Прополис с маслом ставим на водяную баню, подогреваем на медленном огне 30 минут, процеживаем. Смесь держим в холодильнике, наносим 2-3 раза в день на больное место.
Картофельная кашица. Очищаем среднюю картофелину, трем на мелкой терке, прикладываем на 5 минут к синяку, смываем теплой водой.

На этапе выздоровления помогает ускорить рассасывание синяка легкий массаж, тепловые процедуры, компресс с камфорным спиртом и маслом (1:1). Такие компрессы противопоказаны при ГВ.

На этом мы прощаемся с вами, надеемся подробно и понятно ответили на вопрос, чем мазать синяки на груди и чем лечить гематомы молочных желез. Если у вас остались вопросы по этой теме или появились новые интересующие темы о женской груди, пишите, будем рады помочь разобраться.

Источник