Какой врач по гематомам
При появлении пятнышка на коже у ребенка, которое начинает интенсивно расти, врач поставит диагноз — доброкачественная сосудистая опухоль или гемангиома. Специалисты по гемангиомам — дерматолог или хирург ― смогут подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы пятно прошло бесследно и безболезненно. Особенность сосудистой опухоли в том, что она прорастает в кожу, поэтому своевременное диагностирование важно для выздоровления.
Для обследования и терапии гемангиомы может потребоваться навестить врачей разной специализации.
Что такое гемангиома?
Гемангиомой считают опухоль доброкачественной природы, что формируется из-за врожденного дефекта кровеносных сосудов. Образоваться может на любом органе, где есть кровеносные сосуды. Опухоль не переходит в злокачественную стадию, но может расти и разрушать ткани и органы. Преимущественная локализация образований: голова, шея и конечности. Гемангиома у детей бывает врожденного типа и детская. Врожденная есть на теле с первых дней жизни, детская — появляется в течение некоторого времени. У девочек распространена в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Возможно развитие осложнений: появление язв, кровотечение, нарушение функций органа, смерть. Выделяют следующие типы образований:
| Тип гемангиомы | Локализация | Внешние признаки |
| Простая | На поверхности кожи | Красно-розовое плоское пятно |
| Кавернозная | Под кожей | Выпуклое образование синюшного оттенка |
| Комбинированная | Состоит с кожной и подкожной части | Вид зависит от преобладающего компонента |
| Смешанная | В составе новообразования или другие ткани | Вид зависит от ткани, которой он образован |
Простые гемангиомы образуются в 95% случаев, кавернозные составляют около 3%, комбинированные — 2%.
Если гемангиома приносит физическую боль или видоизменятся – это аргумент, чтобы обратиться к врачу для осмотра.
Вернуться к оглавлению
Когда надо идти к специалисту по гемангиомам?
Характерными признаками сосудистой опухоли являются гладкие красные или багровые образования размером от миллиметра до 5 см, а также подкожные узловые образования. При обнаружении одного из признаков, следует обратиться к врачу. Среди основных причин появления сосудистой опухоли называют:
- нестабильный гормональный фон;
- нарушения в развитии сосудов в утробе матери;
- болезни у беременной;
- чрезмерное пребывание на солнце.
Вернуться к оглавлению
К какому врачу обратиться?
Постановкой диагноз занимаются такие врачи, как хирург, педиатр/терапевт и дерматолог. Педиатр или терапевт проводит первичный осмотр. Врач-дерматолог лечит опухоль, что располагается на коже. Опухоль, расположенная глубоко, осматривается хирургом. На способ терапии влияют расположение и свойства гемангиомы. Лечение у детей и взрослых проходит одинаково. Ведется наблюдение за опухолью, и если она может спровоцировать осложнения, доктор занимается лечением. Показанием для лечения является образование в следующих местах на теле:
Выбор врача при гемангиоме зависит от её локализации, а так же индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол).
- вокруг глаз;
- вблизи дыхательных путей;
- на лице;
- в области ушей;
- при появлении на поверхности изъязвлений.
Вернуться к оглавлению
Прием у дерматолога
После исследований дерматолог определяет, какой метод лечения подходит. Самым популярным и эффективным считается сосудистый лазер. Воздействие лазера на кожу не вызывает болезненных ощущений и после процедуры кожа остается ровной и гладкой. Лазер воздействует на сосуды, которые питают гемангиому. В образовании перестает циркулировать кровь, и оно рассасывается самостоятельно. Главный минус такого лечения — луч влияет на опухоли, проросшие на расстояние не более 2 мм. Кроме лазера, используют:
- гормональную терапию, которую применяют, если опухоль находится рядом с жизненно важными органами;
- криодеструкцию — разрушение образования жидким азотом;
- медикаментозное склерозирование — введение препарата в опухоль.
В 50―60% случаев, после хирургического лечения, гемангиома образуется вновь.
Вернуться к оглавлению
Прием у хирурга
Хирургическое вмешательство применяется редко, поэтому обращаться к хирургу нужно в сложных случаях. Операции проводят под общим наркозом и удаляют гемангиому и до 2 см окружающих тканей. Хирургическое удаление назначается если ее можно удалить, не причинив вреда здоровью больного. При больших опухолях, операцию проводят в несколько этапов. В связи с тем, что после хирургического лечения, остаются шрамы, обращаться к данному методу лечения следует только в том случае, если другие неэффективны.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением гемангиомы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат гемангиому
- Хирург.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении гемангиомы.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
рентгенолог
Выбрать лечащего врача 38
Лазерный хирург
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
17
лет
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
г. Москва, Новослободская, д. 3
8 (499) 519-34-67
В клинике
1700
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
17
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Онколог
Проктолог
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике
1580
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
47
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Подолог
Травматолог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
8
лет
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
8 (499) 116-78-78
В клинике
2500
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
192
отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Онколог
Проктолог
Флеболог
Хирург
Врач первой категории
Стаж
6
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике
1580
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
47
отзывов
На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
8 (499) 519-35-25
В клинике
1900
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Андролог
Уролог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
19
лет
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
8 (499) 519-36-54
В клинике
2312
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
6
отзывов
Всего записалось 70 человек
Колопроктолог
Хирург
Врач первой категории
Стаж
8
лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
8 (499) 519-34-80
В клинике
1260
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
5
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Колопроктолог
Хирург
Эндоскопист
Стаж
11
лет
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2
8 (499) 519-39-67
В клинике
1100
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
57
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Хирург
Врач первой категории
Стаж
24
года
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1050
50% пациентов
рекомендует врача
на основе
2
отзыва
Всего записалось 57 человек
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
17
лет
г. Москва, ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11
8 (499) 116-79-42
В клинике
2100
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
17
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
1
2
3
4
Симптомы гемангиомы
- Кожное новообразование
- Опухоль.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом дерматолога
Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.
Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей. Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз. Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.
Дерматологи Москвы — последние отзывы
Хороший, внимательный и доброжелательный специалист. Георгий Леванович все мне рассказал и провел операцию.
Елена,
11 сентября 2020
Внимательный и компетентный врач. Она решила мою проблему и не прописывала лишних назначений.
Оксана,
10 сентября 2020
Джабраил Абдулазизович дал мне рекомендации.
Мария,
09 сентября 2020
Хороший, внимательный и вежливый врач, который умеет прислушиваться к пациенту. На первичном приеме он сделал мне процедуру.
Альмира,
09 сентября 2020
Очень хороший и внимательный врач. Он проконсультировал меня, всё доступно объяснил и выписал лекарства. Я доволен!
Надир,
31 августа 2020
Олег Викторович компетентный, уверенный и надежный врач, который знает своё дело. Приём прошёл чётко, по делу и понятно. Доктор провел УЗИ и осмотрел меня.
Дмитрий,
20 августа 2020
Вполне адекватный, спокойный и уважительный врач. Из пяти специалистов он один согласился провести хирургическое вмешательство. Большое спасибо доктору! Он сделал все идеально, аккуратно и безболезненно. Я здорова и счастлива!
Дарья,
20 августа 2020
Добрый и внимательный врач. Он провел осмотр и дал мне рекомендации, которые помогли. Я довольна!
Елена,
11 июля 2020
Сона Грачиковна доброжелательный, добродушный, приятный в общении, вежливый, культурный и внимательный врач. Она выслушала меня, опросила и назначила операцию.
Валерий,
11 июня 2020
Вежливый и приятный мужчина. Мне не очень понравился приём. Доктор ничего по сути не сделал кроме того, что вызвал мне скорую помощь. У меня было что-то непонятное с ногой. Он так же взял у меня деньги за перевязку, которой не было, мне просто наклеили пластырь. В итоге, диагноз доктора не подтвердился.
Аноним,
25 января 2020
Показать 10 отзывов из 20132
Полезная информация
- Лечение гемангиом лазером.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Хирург НИИ НДХиТ рассказал, как навсегда попрощаться с гемангиомой.
Гемангиома… Звучит красиво, а выглядит не очень. И пусть это заболевание не сопровождается физической болью, оно может причинять ребенку ощутимый дискомфорт. О том, как врачи НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (клиника Рошаля) помогают маленьким пациентам избавиться от некрасивого пятна на теле, какие современные методы лечения гемангиомы доступны здесь по ОМС всем жителям страны, рассказал Александр Генрихович Дорофеев, детский хирург, врач высшей категории.
— Как часто детям ставят диагноз «гемангиома»?
Гемангиома — доброкачественное сосудистое образование врожденного генеза, которое диагностируется у 10% всех новорожденных. Это одно из наиболее распространенных врожденных заболеваний. Обычно оно проявляется у детей в возрасте нескольких недель до 2 месяцев жизни. Количество гемангиом на теле может варьироваться, в 80% случаев — это одна гемангиома, в 20% — две и более, сочетающиеся с гемангиомами внутренних органов (в редких случаях принимающих форму гемангиоматоза).
— Какие виды гемангиом встречаются и где?
Существует несколько классификаций как отечественных, так и зарубежных.
Для удобства в работе мы, как правило, используем классификацию С.Д. Терновского. Различаются: простая капиллярная гемангиома, которая находится на поверхности кожи и выглядит как ярко-красная сосудистая бляшка или узелок; кавернозная (располагающаяся под кожей); комбинированная, когда есть и надкожный, и подкожный компонент.
— Кто в группе риска и каковы причины возникновения заболевания?
Этим заболеванием нередко страдают недоношенные дети, причем девочки в 2 – 3 раза чаще, чем мальчики. Причина возникновения гемангиомы — нарушение развития сосудов плода. Это, в свою очередь, может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, вирусных заболеваний, перенесенных ею в первом триместре беременности, неблагоприятных экологических условий.
— Чем опасно заболевание?
Несмотря на доброкачественную природу, гемангиомы наружных покровов имеют клинические признаки злокачественного течения — отсутствие четких границ опухоли, инвазия, то есть проникновение в окружающие мягкие ткани. Даже небольшие сосудистые опухоли у младенцев могут проявлять признаки бурного инфильтративного роста. Быстрый рост гемангиом в ряде областей может привести к функциональным нарушениям и значительным косметическим дефектам.
При том, что боли пациент с таким диагнозом не испытывает, существует опасность травмирования и инфицирования гемангиомы. Ребенок сам может случайно повредить опухоль, также гемангиомы могут изъязвляться и кровоточить.
Быстрый рост гемангиом в ряде областей может привести к функциональным нарушениям и значительным косметическим дефектам.
— Может ли гемангиома исчезнуть сама собой, без лечения?
Да, может. По данным отечественной и зарубежной литературы гемангиома может регрессировать в 1-й год жизни ребенка. Фаза активного роста, как правило, приходится на первые два месяца жизни и длится до 6 – 9 месяцев. Затем это сосудистое образование либо продолжает расти (тогда родителям стоит задуматься об операции), либо постепенно уменьшается в размерах. Именно из-за возможности гемангиомы регрессировать врачи нередко предлагают воздержаться от раннего медицинского вмешательства и ограничиться наблюдением. Данные регулярных УЗИ четко покажут — уменьшается опухоль или нет.
— Какие еще применяются методы для диагностики гемангиомы?
Зачастую диагностика не вызывает сложностей и достаточно врачебного осмотра. Точные размеры, а также кровоснабжение подкожного образования позволит определить УЗИ.
Перед подготовкой к оперативному вмешательству при гемангиоме со сложной анатомической локализацией (близлежащие крупные сосуды) мы также делаем либо КТ с контрастированием, либо МРТ с контрастированием для более детального определения топографии образования и отношения его к близлежащим крупным сосудисто-нервным стволам.
— Какова вероятность, что гемангиома исчезнет?
Такая вероятность составляет 30%. При этом очень важно не упустить время, не дать образованию вырасти до тех размеров, когда и хирургическое удаление не даст хорошего косметического результата. Когда видишь 6-летнего пациента, а на шее у него сосудистое образование размером с кулак, которое ребенок прикрывает ладошкой, поневоле задумаешься, чего ждали врачи, рекомендовавшие «понаблюдать».
— Когда ждать, что «пройдет само» уже нельзя?
Если ребенку год, а гемангиома не уменьшается в размерах, нужно решать вопрос об оперативном лечении. А иногда и до года, если образование интенсивно растет. Гемангиома размером 2 – 3 см у 5-месячного ребенка вырастет до 10 см, когда малышу исполнится год. Так зачем ждать? Эффект от поздней операции будет хуже, а площадь повреждения больше.
— Можно ли вылечить гемангиому лекарствами?
Все зависит от множества факторов. Например, когда речь идет о множественных или быстрорастущих гемангиомах, опухоли большого объема, занимающей половину туловища или пол-лица, применяется медикаментозное лечение с использованием бета-адреноблокаторов.
Эти препараты ребенку нужно применять в течение 8 месяцев, они действуют на весь эндотелий (слизистые) организма. Подобный вид лечения в ряде случаев показывает хороший результат, но гарантировать его врачи не могут. Недостаток бета-адреноблокаторов — негативное воздействие на организм ребенка и возможные побочные эффекты в виде кровотечения и бессонницы.
— Альтернатива медикаментозному лечению – удаление гемангиомы лазером?
Существуют и такие способы удаления гемангиом, как аппликационная криодеструкция, склерозирующие методы, электрокоагуляция, компрессионная терапия, эмболизации питающих сосудов, рентгенотерапия и другие. Но в ряде случаев они не обеспечивают радикального результата лечения и требуется неоднократное повторное воздействие. А некоторые методы просто противопоказаны для детей из-за возможных серьезных осложнений местного и общего характера.
Наиболее эффективные радикальные методики удаления локальных гемангиом — лазерная фотодеструкция и хирургическое иссечение. В основном, в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии применяются именно эти два метода.
Наиболее эффективные радикальные методики удаления локальных гемангиом — лазерная фотодеструкция и хирургическое иссечение.
— От чего зависит выбор метода лечения гемангиомы?
От конкретной ситуации и вида сосудистого образования. В каком-то случае больше подойдет удаление гемангиомы методом лазерной фотодеструкции, в каком-то — хирургическое иссечение образования.
Выбор в пользу метода хирургического иссечения делается в тех случаях, когда рядом с гемангиомой расположены крупные питающие сосуды, когда это образование с высокой скоростью кровотока по данным УЗИ или когда у него узкое основание.
Что касается лазерного лечения, то в Центре детской лазерной хирургии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии был разработан и запатентован уникальный метод — лазерная интерстициальная селективная фотодеструкция гемангиом. Методика лечения уже показала хороший клинический и эстетический результат лечения.
— В чем суть метода лазерной интерстициальной селективной фотодеструкции гемангиом?
Нашим НИИ была запатентована методика комплексного воздействия волнами разной длины (0,97и 1,56 микрон) на воду и на гемоглобин, из которых состоит гемангиома. Излучение воздействует только на сосудистую ткань, не затрагивая окружающие.
Прибор, который мы используем, называется «ИРЭ-Полюс». Методика применения «ИРЭ-Полюс» для коагуляции сосудов используется в операционных, а вот для лечения гемангиом мы стали его использовать первые.
Основной плюс лазерной интерстициальной селективной фотодеструкции — избирательное, локальное воздействие на сосудистую ткань опухоли, при котором не повреждаются окружающие ткани. Зная по результатам УЗИ, насколько глубоко находится под кожей гемангиома, врач может точечно и точно воздействовать на всю зону опухоли, включая дно, регулировать мощность и глубину воздействия.
Операция длится не более 15 минут, да и в больнице ребенок долго не задерживается. Госпитализация проходит в режиме: «сегодня положили, завтра прооперировали, послезавтра выписали». Период реабилитации до полного заживления занимает около двух месяцев.
Основной плюс лазерной интерстициальной селективной фотодеструкции — избирательное, локальное воздействие на сосудистую ткань опухоли, при котором не повреждаются окружающие ткани.
— Кому показана лазерная операция?
Нет, этот метод можно применять, только когда речь идет о локальных формах гемангиомы (объемом не больше 30 мл). При множественных образованиях или опухолях большого объема применяются терапевтические лазеры малой мощности или медикаментозное лечение.
— Бывает, что к вам обращаются после лечения другими методами?
Да. Институт обладает большим опытом лечения детей с доброкачественными сосудистыми опухолями (гемангиомы, лимфгемангиомы) и к нам часто обращаются маленькие пациенты, которым ранее не смогли помочь, в том числе иногородние. Лазерное удаление гемангиомы в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии доступно по полису ОМС, вне зависимости от места проживания.
— Что необходимо для того, чтобы попасть к вам на операцию?
Необходима очная консультация нашего доктора, если пациент издалека, первая консультация возможна по документам. Если госпитализация показана, пациент и родственник должны сдать утвержденный перечень анализов. Ребенок на момент госпитализации должен быть соматически здоров.
Также, чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как гемангиома, можно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь в больнице предоставляются бесплатно.
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
Источник