Какой степени ожог при электротравме

Какой степени ожог при электротравме thumbnail

Огонь, химические реактивы и электричество при неосторожном обращении могут стать причиной ожогов и электротравм. Без своевременной и умелой первой помощи при ожогах и электротравмах заживление ран будет происходить намного медленнее, а если человек получил поражение четвертой степени, от ваших оперативных действий будет зависеть жизнь пострадавшего.

Какие бывают степени ожогов и их симптомы

Ожоги — это травмы, возникающие при воздействии на организм высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения, электрического тока.

Какие бывают степени ожогов в зависимости от тяжести поражения? Различают 4 степени ожога:

  • I степень — отек, покраснение кожи, жгучая боль в месте ожога; заживление происходит к концу первой недели.
  • II степень — покраснение, отек кожи. Симптомом этой степени ожога также является образование пузырей с прозрачной жидкостью. Появляется резкая боль в месте ожога в течение 2-3 дней; заживление наступает на 10-14-й день, рубцов эти ожоги не оставляют.
  • III степень — омертвление кожи:

А — некроз захватывает только верхние слои кожи, формируется тонкий светло-коричневый или белесоватый струп; отмечается снижение чувствительности кожи; часто происходит нагноение раны, заживление обычно наступает через 3-4 недели с образованием рубцов;

Б — некроз всей толщи кожи, в месте повреждения образуется плотный струп, спаянный с подлежащей тканью, не собирающийся в складки, видны подкожные вены; чувствительность кожи отсутствует; очищение раны от омертвевших тканей и ее заживление происходит к концу 3-4-й недели.

  • IV степень — омертвление кожи, подлежащих тканей: мышц, костей, сухожилий; струп может быть черного цвета с признаками обугливания.

Как видно на фото, при этой степени ожога часто развиваются гнойные осложнения:

Какой степени ожог при электротравме

Ожоги I, II, III-A — поверхностные, могут заживать самостоятельно; ожоги III(Б), IV — глубокие, самостоятельно не заживают, для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

При определении тяжести состояния больного и прогноза заболевания учитывается не только глубина ожога, но и его распространенность. Площадь поражения определяют по правилу «девяток» или «ладони». Правило «девяток»:

  • голова и шея — 9%;
  • одна верхняя конечность — 9%;
  • одна нижняя конечность — 18%;
  • передняя поверхность туловища— 18%;
  • задняя поверхность туловища— 18%;
  • область промежности и наружных половых органов — 1 %;
  • вся поверхность тела спереди — 51%;
  • вся поверхность тела сзади — 49%.

Правило «ладони» — площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности его тела.

Проявления ожога зависят от площади, глубины и места расположения ожоговой поверхности.

Термоингаляционные ожоги возникают при поражении дыхательных путей пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Они характеризуются изменением голоса от охриплости до полного его исчезновения, покашливанием, кашлем с мокротой черного цвета, одышкой, синюшностью кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости.

Как оказать первую помощь пострадавшему при химическом ожоге

В домашних условиях возможно оказание только первой помощи при ожогах: наложение на ожоговую поверхность сухой стерильной повязки, введение обезболивающих средств (анальгина, трамала, кеторола и т. п.).

Ожоговые пузыри вскрывать категорически запрещается!

Перед тем как оказать первую помощь при химическом ожоге, пораженную поверхность перед наложением повязки требуется очистить от действия повреждающего агента.

Кислоты смывают струей проточной холодной воды. Это не относится к серной кислоте, потому что она вступает в реакцию с водой, при которой выделяется тепло, только усугубляющее степень ожога. В этом случае (как и при ожоге, другими кислотами) используют специально приготовленную мыльную воду или 3%-ный раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан кипяченой остуженной воды).

Щелочи также смывают проточной холодной водой или применяют для этой цели слабые растворы кислот: 2%-ный раствор уксусной кислоты, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты (из ампулы), лимонный сок, наполовину разбавленный водой.

Частички фосфора смывают сильной струей холодной воды или удаляют их ватной палочкой, опустив обожженную конечность под воду (в таз с водой), после чего пораженную кожу осторожно протирают марлевым тампоном, смоченным в 5%-ном растворе медного купороса.

Для обработки кожи при фосфорном ожоге нельзя применять мази!

При химических ожогах вместо сухой стерильной повязки на пораженную поверхность можно накладывать марлю, смоченную в растворе того средства, которым кожа обрабатывалась.

Кроме ожога серной кислотой, есть еще один вид ожога, при котором ни в коем случае нельзя использовать воду. Это ожог негашеной известью. Пораженную поверхность протирают прокипяченным растительным маслом, осторожно удаляя с нее частички извести.

Во время оказания первой помощи пострадавшему при химических ожогах глаз требуется срочно начать их промывание. Пострадавший наклоняет голову в крану, поставляя глаз под струю проточной воды. Веки закрывать нельзя. Если больной сам это сделать не в состоянии, ему помогают, раскрывая их силой. Промывание должно продолжаться не менее 10 минут. Если пострадали оба глаза, их промывают по очереди, по 10-15 секунд каждый. После промывания на глаз накладывают стерильную повязку.

Что такое электротравма и как оказать первую неотложную помощь

Что такое электротравма, и как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Электротравма — это поражение электрическим током (молнией), вызывающее местные поражения и глубокие функциональные расстройства центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжесть поражения зависит от характера тока (постоянный, переменный), его силы, напряжения в месте контакта, продолжительности воздействия, метеорологических условий (влажности воздуха), общего состояния организма (хронических заболеваний, возраста, истощения и др.).

Выделяют 4 степени поражения электрическим током:

  • I степень — нет потери сознания, имеются судорожные сокращения мышц;
  • II степень — при этой степени тяжести электротравмы происходит потеря сознания, судороги, но дыхание и сердечно-сосудистая деятельность не нарушены;
  • III степень — потеря сознания, судороги. Также симптомами электротравмы этой степени являются нарушение дыхания, кровообращения;
  • IV степень — состояние клинической смерти. Больной заторможен или возбужден, у него отмечается снижение кожной чувствительности, спазм дыхательной мускулатуры, урежение, а при тяжелом поражении и остановка дыхания. Без оказания неотложной помощь при электротравме этой степени возможна остановка сердца.

Перед тем как оказать первую помощь при электротравме, нужно прекратить воздействие тока на пострадавшего. После прекращения воздействия тока (с соблюдением всех правил безопасности) при бессознательном состоянии больного и наличии у него симптомов остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) ему проводят реанимационные мероприятия. Первая помощь при электротравме также включает искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Источник

Жизнь человека неразрывно связано с электричеством. Его появление стало настоящим прорывом в истории человечества, но со знаменательным событием шли неприятные опасные травмы – это электрический ожог.

Важно знать что делать, какая помощь необходима, какие различают виды, нюансы определения площади ожога, степени его тяжести.

Вилка и розетка

Причины электрического ожога

Когда человек прикасается к оголенному проводу, то он замыкает электрическую цепочку. На месте входа и выхода разряда возникают опухоли, травмы. Иногда встречаются нарушения работы мозга, поражения мягких тканей.

Специалисты называют несколько главных факторов, при которых можно получить ожог:

  1. Контакт с некачественно подключенной розеткой.
  2. Соприкосновение с прибором с проводом, на котором нарушена изоляция.
  3. Старая проводка.
  4. Контакт с высоковольтной линией.
  5. Удар молнии.

Особенности электрических ожогов

Ток проникает внутрь человеческого тела, образует «петлю». Самыми опасными считаются:

  1. Замкнутая петля – когда ток проходит через руки или ноги.
  2. Нижняя петля – заряд проходит через ступни.
  3. Полная петля – ток проникает в тело через ноги, выходит через кисти рук.

Что случится после удара током точно сказать невозможно. Все зависит от силы разряда, особенностей человека. Контакт с предметом под напряжением 240 вольт, часто сопровождается судорогами. Пальцы разжать невозможно, кабель остается в руке.

Опасность такого взаимодействия заключается в длительности. При ударе током большой силы человека отбрасывает от источника, однако появляются сильные ожоги, которые сопровождаются обугливанием.

Какие бывают ожоги электрическим током

Ожог электрическим током может быть получен в быту, на производстве или даже в естественной среде. Возможны поражения разного характера:

  1. Термические проявляются в виде ожога на коже.
  2. Биологические – мышцы судорожно сокращаются, проблемы функционирования дыхательной системы, открытые раны на коже, иногда встречаются переломы.
  3. Электролитические – поражение лимфы, кровотока опасны нарушениями функционирования органов.

По виду взаимодействия выделяют два.

Токовый (контактный)

Этот тип возникает при контакте человека с предметом или проводом по которому проходит ток. Ток проникает в случае непосредственного взаимодействия. Образование токового ожога является следствием преобразования электроэнергии в тепловую.

Страдает кожа, так как она обладает большей степенью сопротивления по сравнению с остальными тканями. Чаще диагностируется 1 или 2-я степень. Более сильные встречаются реже.

Дуговой

Этот вид электроожога объясняется воздействием на тело электрической дуги с высокой температурой (более 3500 градусов) и большой энергией.

Получить его можно при работе с высоковольтными линиями, иными приборами под высоким напряжением. Травмы носят 3 и 4-я степень тяжести. Общее состояние зависит не столько от силы удара, сколько от площади пораженного участка.

Виды ожогов

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь нужно знать особенности и виды электрических ожогов. По способу получения их разделяют на 3 группы.

Бытовые

Такой ожог чаще получают в домашних условиях при игнорировании техники безопасности. Это случается при работе с неисправным электроприбором, нарушении изоляции проводов, ремонте розеток, замене лампочек, когда питание не отключено. Эти ожоги наиболее безобидные, но истории известны случаи летального исхода.

Природные

Этот вид можно получить в случае развития природных катаклизмов — удар молнией. Процент выживаемости ничтожно мал, так как воздействие на организм слишком сильное.

Производственные

С этим видом ожогов чаще всех встречаются электрики при выполнении должностных обязанностей. Они постоянно контактируют с электроприборами.

Человек, работа которого связана с электричеством, подвергает себя продолжительному влиянию низкого напряжения. Однако кратковременное взаимодействие не менее опасно.

Степени

Всего выделяют 4 степени силы поражения электрическим разрядом. Каждая из них имеет свои отличия, характер поражения организма.

  1. Для первой степени характерно повреждение верхних слоев кожи, небольшая отечность, чувство жжения. Площадь ожога небольшая. Такое повреждение самое безобидное, поэтому после визита ко врачу можно продолжить лечение дома.
  2. При второй степени появляются более глубокие раны, вплоть до росткового слоя. На месте входа и выхода характерно образование волдырей с экссудатом. Человек ощущает сильную боль, жжение. Если поражен небольшой участок, то лечиться можно дома.
  3. Третья степень характеризуется отмиранием внутреннего слоя кожи. Кожа краснеет, а при более сильных травмах, возможно даже почернение, появляются волдыри. В прозрачном экссудате в волдырях можно наблюдать кровяные сгустки. Кожа на пораженном участке отмирает, не может регенерировать.
  4. Самой опасной считается четвертая степень. Травма сопровождается повреждением кожи, мышечной ткани, костей. Оказывать первую помощь можно только врачу. Кожа не регенерирует, а для восстановления потребуется пересадка.

Важно правильно определить степень и площадь ожога, чтобы оказать первую помощь, не навредить. В случае неверного определения возможен летальный исход.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Узнать о электроожоге можно по следам от электрической дуги. Кожа пораженного участка меняет свой цвет. Она краснеет или становится багрово-серой. При тяжелых травмах возможно почернение или даже обугливание. Четкой локации боли нет, она распространяется по всему телу. Об ударе током говорят мышечный спазм, судороги.

К основным признакам электротравм относят:

  1. Слабое дыхание, поверхностное. Иногда возможно проявление асфиксии.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Мышечные судороги.
  4. Нарушение сознания, потеря памяти.
  5. Дезориентация в пространстве.
  6. Утрата чувствительности конечности.
  7. Нестабильность зрения, неспособность сфокусировать взгляд.
  8. Четкий контур ожога на коже.
  9. Неразборчивая речь.
  10. Пострадавший может жаловаться на чувство тошноты, головокружение.

Потерпевшего необходимо внимательно потерпевшего. Если ток воздействовал долго, то на коже останутся характе́рные метки. Возможны отечность, онемение.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока. При этом нужно быть бдительным, соблюдать меры предосторожности. На руки надевают резиновые перчатки, а на ноги обувь, в которой нет резиновых и металлических вставок.

Обратите внимание! Допустимо использовать деревянную дощечку, оттолкнуть человека от источника. При этом следует находиться на безопасном расстоянии от него. После того как контакт приостановлен, важно выключить рубильник, полностью отключить электропитание.

Если вы заметили, что у пострадавшего на месте контакта с электроэнергией изменился цвет кожи, его мучают сильные боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы выбрать методику лечения необходимо установить длительность воздействия электрического разряда, степень повреждения.

Помощь при ударе током

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока.

Если после прекращения контакта пострадавший находится в бессознательном состоянии, то у него проверяют дыхание, сердцебиение. При необходимости принимают экстренные реанимационные действия – искусственное дыхание, массаж сердца.

Обратите внимание! Ноги должны располагаться чуть выше головы, чтобы восстановить сердечный ритм.

Если пострадавший в сознании, но жалуется на боль, то можно дать обезболивающее средство.

Осмотрите тело пострадавшего. Площадь ожога обозначается особыми точками-метками. Если точки входа и входа четко определяются, то на пораженный участок накладывают стерильный бинт, чтобы не допустить инфицирования открытой раны. Небольшие раны можно промыть под проточной водой.

Оказание первой помощи при электрических ожогах ребенку

Если пострадал ребенок, то вызовом скорой помощи нельзя пренебрегать, даже если вам кажется, что ожог у ребенка несильный.

Если ребенок потерял сознание, то его нужно держать в тепле. При отсутствии дыхания необходимо зажать нос, делать искусственное дыхание вплоть до его восстановления.

Ребенок у электрической розетки.

Хранение электроприборов от маленьких детей вдали от электрических розеток и компонентов, может снизить риск поражения электрическим током.

Ожоги у детей, как и у взрослых сопровождаются сильными болями. В момент ожидания скорой помощи можно дать ребенку разрешенный обезболивающий препарат.

Внимание! Пострадавшего запрещено оставлять одного, так как может понадобиться неотложная помощь.

Лечение

Если травма получена в быту, то она скорее всего небольшая. Малые участки кожи допустимо лечить самостоятельно. Рана затягивается в течение пары недель.

Пораженный участок запрещено обрабатывать йодом или зеленкой, так как они усугубят ожог. Лучше использовать крема, мази для заживления ожогов, в состав которых включен антибактериальный и антисептический компонент. Препараты с фузидином натрия позволяют избежать гниения тканей.

В первую неделю необходимо особенно тщательно ухаживать за раной:

  • ежедневно мазать травму антисептическим раствором, противоожоговыми кремами, по рецепту лечащего врача;
  • регулярно проводить перевязки;
  • при болевых ощущениях употребляют обезболивающие препараты;
  • необходим прием антигистаминных препаратов.

Для лечения в условиях стационара используют 2 метода лечения: медикаментозный, хирургический.

Медикаментозное лечение

Если человек пострадал от высокого напряжения, то скорее всего, он потеряет сознание. В этом случае возможен сбой сердечного ритма, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. В этом случае врачи направляют пациента в отделение реанимации. Ему прописывают инфузионную терапию противовоспалительными, обезболивающими препаратами. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

После стабилизации состояния пострадавшего для скорейшего восстановления терапию дополняют местным лечением. Все кремы, мази, чем можно лечить ожоги с волдырями прописанные докторами, обладают антибактериальным эффектом, стимулируют процессы регенеративные процессы.

Если вследствие удара током произошло нарушение работы нервной системы, то пациенту выписывают успокоительные препараты, а иногда антидепрессанты. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы – стимуляторы. Если выявлены нарушения кровообращения или отек мозга, то рекомендован прием дегитрационных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь при 3-ей или 4-ой степени тяжести полученной травмы. Хирурги очищают пораженный участок, пересаживают здоровую кожу.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться ампутация. Она рекомендована тем пациентам, у которых травма не поддается консервативным методам лечения и пересадке кожи.

Принимается решение индивидуально, опираясь на состояние пациента. В некоторых случаях операция требуется незамедлительно, когда существует реальная угроза жизни, здоровью. Иногда доктора решают отложить вмешательство до момента частичного восстановления, то есть дают время оправиться после шока.

Возможные осложнения

Удар током непредсказуем. Невозможно точно сказать, как он отразится на общем состоянии здоровья пострадавшего. Рассмотрим возможные варианты развития негативных последствий:

  1. Паралич легких.
  2. Шрамы, рубцы на коже.
  3. Разрушение позвоночного столба, костей.
  4. Конвульсии или даже паралич конечностей.
  5. Поражение мозга.
  6. Изменение жизненно важных органов.

Реабилитация после ожогов током

На стадии восстановления целостности кожи важно постоянно обеззараживать полученную рану. Очень часто на месте электроожога образуется волдырь с прозрачной жидкостью.

Внимание! Самостоятельно лопать пузырь запрещено, лучше всего доверить это специалисту травмпункта.

Если правильно ухаживать за пораженным участком, то в течение пары недель под жидкостью образуется новая кожа, а волдырь постепенно подсохнет, отвалится к этому моменту. Новая кожа будет чуть светлее, нежнее остальной.

Процесс, как правило, занимает 1–2 недели для 1 степени, около 3–4 недель для 2 степени. При более серьезных травмах (3–4 степень) процесс восстановления индивидуален, зависит от факторов:

  • общее состояние здоровья;
  • скорость регенерации клеток;
  • наличие оперативного вмешательства;
  • индивидуальный настрой.

Неблагоприятное развитие событий характеризуется нагноением раны, которое может лишь продлить срок восстановления организма. В этом случае могут ощущаться озноб, слабость, усиление боли на месте полученной травмы.

Профилактика получения электротравм

Чтобы не мучиться от вопроса, как лечить, чем обезболить ожог, следует соблюдать технику безопасности. В качестве профилактических мероприятий можно выделить:

  1. Соблюдение правил эксплуатации электроприборов, проведение своевременного ремонта, обслуживания.
  2. Предотвратить контакт детей с электрооборудованием, розетками, пояснение запрета.
  3. Предупреждение о зоне повышенного риска, вероятности поражения окружающих.
  4. Обучающие беседы на тему поведения во время грозы, молнии.

Количество несчастных случаев, которые связаны с электрическим током растет. Это говорит о том, что большинство не осведомлено о правилах техники безопасности, оказания первой помощи при электрических ожогах. Своевременная грамотная помощь при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Оксана Зеленская

Мама двоих детей. Работаю экономистом.
Люблю медицину, туризм и автомобили. Везде люблю совать свой нос — поэтому много чего знаю. Обожаю делиться своими знаниями!

Оксана Зеленская

Источник