Какой ожог нельзя промывать водой

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

• Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
• Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
• Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
• Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

• Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
• Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
• Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

• Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
• Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
• Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
• Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

• Силкопласт;
• Бранолинд;
• Космос;
• Паропран и т.д.

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

• первая – 2-3 дня;
• вторая – 7-10 дней;
• 3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

• нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
• железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
• алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

• гнойное воспаление;
• аллергические реакции;
• лимфаденит;
• гангрену;
• трофические язвы;
• абсцессы;
• флегмону;
• заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Правила оказания первой помощи при ожогах химическими веществами

Ожоги агрессивными реагентами чаще получают на производствах и в лабораториях, где ведется работа с опасными веществами. Они возникают и в домашних условиях при некорректном использовании кислот и щелочей. Вне зависимости от тяжести поражения оказывается первая помощь при химических ожогах.

Чтобы снизить воздействие токсических веществ, устраняют поражающий фактор, а также применяют обильные промывания водой. В статье рассмотрим, какие действия нужно предпринять, какие средства можно использовать самостоятельно до прибытия скорой.

Признаки и особенности химических ожогов

Симптомы проявляются сразу после воздействия химических компонентов и могут становиться более серьезными с течением времени. Признаки зависят от степени и места поражения и от того, какая кислота попала на кожу или слизистые оболочки:

• При воздействии серной кислоты поверхность белеет, после приобретает серый оттенок. Если контакт длился долго, образуется коричневый струп;
• Азотная кислота способствует формированию желто-зеленого или коричнево-желтого струпа;
• Соляная характеризуется желтым оттенком поврежденных тканей;
• При попадании уксусной кислоты образуется темно-бурая корка.

Кислотные ожоги обычно наносят меньше вреда, поскольку опасный компонент редко затрагивает глубокие клетки. Иначе обстоит дело с щелочами. Они намного глубже проникают в ткани, за счет чего площадь повреждения становится шире. При попадании химического реагента на кожу или слизистые существует риск того, что он продолжит всасываться в клетки даже после промывания водой. Поэтому уточнить диагноз и степень поражения можно лишь через неделю после возникновения травмы.

Степени ожогов

В зависимости от размера поврежденного участка кожи и от глубины проникновения реагентов в клетки, определяют степень химического ожога.

Выделяют 4 стадии:

1. При первой поражаются лишь поверхностные ткани. К симптомам относят покраснение, небольшой отек и боль, которую можно терпеть;
2. Вторая степень характеризуется повреждением более глубоких тканей. Кроме красноты и отека появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Их запрещено прокалывать самостоятельно. Болезненные ощущения становятся более выраженными;
3. На третьей стадии вещество проникает не только в слои кожи, но и в жировую клетчатку. Волдыри наполнены мутным или желтым содержимым (гной). Боль не ощущается, поскольку в пострадавших тканях нарушается чувствительность;
4. При последней, четвертой степени опасные вещества проникают в мышцы, сухожилия, могут разрушать кости. Пациенту грозит летальный исход.

В зависимости от степени тяжести полученных травм должна оказываться первая помощь при разных химических ожогах.

Экстренные меры

Порядок и правила оказания ПМП при ожогах химическими веществами определяются тем, какой участок кожи либо слизистых оболочек пострадал.

Главное правило – быстро прекратить контакт с агрессивным компонентом и промыть пораженный участок в течение минимум 30 минут.

Одновременно нужно вызвать скорую (это может сделать кто-то еще). Действовать необходимо без промедления, в противном случае раствор проникнет глубже, а лечение займет больше времени.

Повреждение кожных покровов

Если средство попало на одежду, требуется срезать ткань. Если она прилипла к коже, запрещается отрывать ее, чтобы не усугубить ситуацию. Обожженный участок промывают под чистой проточной водой в течение получаса. При возможности применяйте более длительное воздействие прохладной жидкости. Чем дольше промывание, тем меньше химического раствора останется в клетках.

Однако при воздействии негашеной извести или серной кислоты воду использовать нельзя. Реагент удаляют сухой салфеткой. Первая доврачебная помощь при химических ожогах также включает следующие шаги:

• обработка пораженных тканей обеззараживающими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин и проч.);
• нанесение заживляющих мазей или спреев (Бепантен, Олазоль);
• использование обезболивающих препаратов на основе лидокаина или новокаина. Их наносят непосредственно на обожженную поверхность. Внутрь принимают Анальгин, Ибупрофен и проч. (при сильных болезненных ощущениях);
• можно наложить стерильную, но не давящую повязку, чтобы защитить область от проникновения внутрь инфекции.

При наиболее тяжелых степенях поражения не рекомендуют самостоятельно применять какие-либо медикаменты или использовать мази. Предварительно требуется получить консультацию врача.

Поражение глаз

Для нейтрализации химических ожогов слизистых оболочек также используют промывания водой в течение 30 – 60 минут. Среди признаков травмы выделяют боязнь света, сильную боль, повышенное слезоотделение.

Не используйте глазные капли, дождитесь прибытия медицинской бригады. Затемните помещение, чтобы пострадавший ощущал меньший дискомфорт. Разрешатся наложить свободную стерильную повязку.

Травма пищевода желудка

Если человек проглотил химическое вещество, запрещается проводить самостоятельное лечение. Терапию назначают в условиях медицинского учреждения. К симптомам повреждения относят возникновение режущей боли, чувство жжения, рвоту (иногда с примесью крови), затруднение дыхания (возникает отек пищевода).

Действия в случае химических ожогов могут быть следующими:

• при любом ожоге пищевода пьют негазированную воду в большом объеме (1-2 л.) и естественным образом вызывают рвотный рефлекс;
• для устранения последствий употребления кислот приготовьте и выпейте щелочной раствор на основе соды или коровье молоко комнатной температуры, затем вызвать рвоту;
• щелочи, напротив, нейтрализуют при помощи кислот (например, раствором из столового уксуса);
• если боль нельзя терпеть, выпейте болеутоляющее.

Специалисты не рекомендуют искусственно вызывать рвоту, поскольку это может спровоцировать разрыв стенок пищевода.

Обзор средств обработки для доврачебной помощи

До прибытия скорой помощи можно использовать одно из следующих средств для обработки пораженных участков:

• антисептические препараты для обеззараживания тканей. Сюда относится Мирамистин, Хлоргексидин и прочие им подобные. Можно обрабатывать поверхность при помощи ватного диска или наносить из флакона прямо на обожженную зону;
• заживляющие мази и аэрозоли. Применяют Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Олазоль, Радевит. В составе большинства из них содержится декспантенол, который ускоряет процессы регенерации, и способствует быстрому восстановлению кожных покровов. Средства помогают уменьшить болевые ощущения. Если дискомфорт очень сильный, сделайте выбор в пользу спреев, поскольку при распылении меньше страдает кожа;
• обезболивающие анестетики выпускаются обычно в виде аэрозоля. Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин спрей. Он практически мгновенно устраняет сильный болевой синдром при ожоге, охлаждает поверхность.

Что нельзя делать при первой помощи?

Некорректная помощь может сильно навредить. Запрещено предпринимать следующие действия:

• обрабатывать поверхность химического ожога маслом;
• тереть глаза (при попадании на слизистую);
• класть пациента на спину при поражении пищевода (из-за отека он может задохнуться);
• смывать негашеную известь или серную кислоту водой.

Первая помощь при химических ожогах должна быть быстрой и правильной. Если соблюдать рекомендации, пострадавший сможет восстановиться в короткий срок. При некорректном оказании помощи пациенту грозит долгая реабилитация, а при серьезных степенях травмы – летальный исход.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Основы первой помощи. Частые ошибки при ожогах

В этом посте мы разберем ошибки которые люди допускают при оказании первой помощи при ожогах. Тема довольно таки большая, и к сожалению повсеместная. Пред тем как перейти непосредственно к сути заранее хочу извиниться, что не смогу писать посты каждый день, так как учусь и работаю. А написание данных постов занимает продолжительное время.

Ожоги. Основываясь на опыте, с ожогами все так же как и с судорогами, если не хуже. Очень много народных рецептов, которыми повсеместно до сих пор пользуется очень большое количество народу.

Давайте для начала немного теории. Для понимания. Ожог это -повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием химических веществ.

Различают 4 степени ожога.

3)омертвление толщи кожи

Для определения площади ожога используется правило 9%. Это наиболее быстрый и легкий способ.

С теорией мы закончили. Чаще всего происходят термические ожоги. О них сегодня и будем вести речь.

1. Первое, что чаще мы все слышим это на ожог нужно полить подсолнечным маслом или другими масляными растворами (например сметаной или мазями). Это в корне не верно и ухудшает прогноз, и лечение такого ожога. Масляные раствор создает «парниковый эффект», образуя на ране пленочку, что затрудняет доступ кислорода и блокирует теплоотдачу. А это, в свою очередь, приводит к тому, что температура в месте ожога повышается и поражение усугубляется.

2. Если ожог произошел, а на человеке есть одежда, ни в коем случае нельзя отдирать одежду от места ожога. Так как вместе с одеждой вы снимаете верхний слой кожи, соответственно появляется входные ворота для инфекции. это опасно тем что может произойти заражение, что существенно усложнит выздоровление.

3. Ни в коем случае нельзя вскрывать образующиеся волдыри. Причина точно такая же как и в пункте 2, появляются входные ворота для инфекции.

4. Нельзя ни в коем случае мочится на ожог. Очень часто на вызовах приезжаешь а в туалете и на ожог довольно серьезный мочится все мужская половина семейства. Так вот. Ожог выше 2 степени это открытая рана и как мы выяснили, что через нее может произойти заражение. Так как наша моча отнюдь не стерильная и в ней содержаться все отходы нашего организма, это прекрасный источник инфекции который вы сами себе заносите.

5. Пантенол если дома есть лучше наносить на кожу не ранее 15-20 минут после ожога!

6. Не часто но все равно видел, что люди по какой то причине при ожогах накладывают на пораженную конечность жгут.Так вот это не правильно. Это приводит к усугублению течения ожоговой болезни, ухудшению состояния и может впоследствии привести к потере конечности.

Что можно сделать.

1. Убрать поражающий фактор.

2. Вызвать 03. Рассказать что именно произошло, где именно вы находитесь. Так же не лишним будет сказать на каком участке тела ожог, если сможете посчитать процент и степень ожога.

3. Охладить конечность. Если ожог 1 или 2 степени и рана не открытая в течение 10-15 минут подержать под прохладной проточной водой (если такое возможно). Если ожог 3-4 степени под воду не подставляем. Так же можно в качестве первой помощи помощи положить на ожог замороженные продукты предварительно завернутые в полотенце.

4. Обезболивание. Если ожог маленький 1-2% можно сделать примочки с обезболивающим( использовать либо бинт либо салфетку. Ни в коем случае нельзя использовать вату. ). Так же выпить таблетку любого обезболивающего. Для тех кто идет в походы и в дали от цивилизации в аптеках есть специальные салфетки противоожоговые (apollo).

5. Дождаться скорую или самостоятельно обратиться в ЛПУ.

Вы молодец)))) И помним мы Оказываем первую помощь. И наше главное правило Не Навредить. Ведь хуже бездействующего идиота только инициативный!

Всем Здоровья и не попадайте в такие ситуации)

Первая помощь при ожоге кислотой. Инструкция

Что такое кислота?

С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

Какие виды ожогов кислотой бывают?

1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какие ожоги нельзя промывать водой?

Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

Если кислота попала в глаза или рот?

Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем — раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

Чего не следует делать?

1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

Источники:

https://stoptravma.ru/ozhog/himicheskimi-veshhestvami
https://pikabu.ru/story/osnovyi_pervoy_pomoshchi_chastyie_oshibki_pri_ozhogakh_5092036?cid=88573786
https://aif.ru/dontknows/1230161