Какое обезболивающие при вывихе
Вывихом называют смещение кости в суставе в результате механического повреждения. Это распространенная травма, которая обязательно требует консультации врача.
Вправить вывих правильно и без последствий может только специалист. На месте пострадавшему нужно оказать первую помощь, а в дальнейшем лечение заключается в обеспечении покоя поврежденному месту и использовании специальных мазей.
Какую мазь при вывихе лучше применять? Сначала следует ознакомиться с видами и компонентами (от состава зависит ожидаемый эффект использования) средств и рейтингом лечебных кремов.
Симптомы вывиха
Обычно во время травмы слышится характерный хлопок. Пациент жалуется на сильную болезненность, полную или частичную обездвиженность сустава. В некоторых случаях происходит деформация, которая легко определяется визуально: конечность отведена в сторону и согнута в суставе. Вокруг поврежденного участка образуется припухлость и отек. Это самый распространенный симптом вывиха. Нередко при такой травме повреждаются нервы, в результате больной теряет чувствительность в конечностях.
Первая помощь при травме
Пострадавшему достаточно просто оказать доврачебную помощь. Поврежденную конечность или вывихнутый сустав нужно обездвижить, наложив шину.
Категорически противопоказано применение согревающих компрессов на место вывиха. Зато наложить полотенце, смоченное холодной водой, необходимо. Хорошо подойдут кубики льда или грелка с ледяной водой. Это поможет уменьшить отек или предотвратить его появление при незначительной травме.
Чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно дать “Анальгин” или “Ибупрофен”. Часто при таких травмах образуются кровоподтеки. Пораженную область нужно обработать спиртом или перекисью водорода.
Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Очень часто травма сопровождается трещинами и переломами. Точно диагностировать вывих и правильно вправить может только врач-травматолог.
Мази при вывихах: основа
Мазь от вывиха помогает быстрее вылечить травму. Такие лекарства не всасываются в эпидермис, не попадая в системный кровоток. Обычно мазь от вывихов и растяжений — лекарственный препарат на основе вазелина, глицерина или парафина.
Действующие вещества лекарств
В качестве активного вещества могут выступать стероидные и нестероидные гормоны, антикоагулянты или компоненты, вызывающие местное раздражение. Есть мази с охлаждающими веществами, которые применяются сразу после травмы.
Стероидные и нестероидные гормоны
Стероидные гормоны снимают воспаление и снижают проницаемость сосудов, предотвращая отек мягких тканей. Такой активный компонент есть в “Преднизолоне” или “Гидрокортизоне”.
Большинство мазей от вывихов имеют в своем составе нестероидные гормоны. Лучшими препаратами являются “Вольтарен Эмульгель”, “Долгит”, “Индометацин”, “Диклофенак”, “Кетонал”, “Кетопрофен”. Такие мази прописываются обычно при травмах плечевого сустава, пальцев, стопы, при растяжении.
Такие лекарства нельзя принимать более недели, недопустимо использовать препараты беременным и детям до 10 лет. Противопоказаниями являются заболевания пищеварительной системы, крапивница, бронхиальная астма. Не наносят мази на шрамы, поврежденную кожу (подразумеваются открытые травмы) или родинки.
Антикоагулянты и раздражающие вещества
Антикоагулянты препятствуют свертываемости крови, то есть ведут к скорейшему рассасыванию гематом. Из этой категории прописывают только “Гепарин”.
Веществами, вызывающими местное раздражение, являются змеиный или пчелиный яд, лавандовое, касторовое или горчичное масла, никотиновая кислота. Такие средства снижают болезненность и усиливают кровоток в области травмы. Процесс заживления при использовании таких мазей при вывихе ноги или суставов других частей тела значительно ускоряется.
Лечение сразу после вывиха
Сразу после получения травмы используют “Нафтальгин”, “Миотон” или “Перклузон”. Такие лекарственные мази активизируют кровообращение, что препятствует образованию кровоподтеков, оказывают выраженное анальгезирующее и антисептическое действие. Можно применять обезболивающие мази. Средства обычно содержат охлаждающие компоненты, например, ментол или эфирные масла. Дополнительно в составе есть антикоагулянты и анальгетики, предотвращающие отек. Обычно врачи выписывают “Нафтальгин” или “Лиотон”.
Гомеопатические препараты
В случае незначительной травмы достаточно средства гомеопатического характера. Мази “Арнигель” или “Траумель” ускоряют регенерацию в месте ушиба и снимают болезненность. Но действуют такие мази от вывихов медленнее, чем синтетические препараты со стероидными или нестероидными гормонами, раздражающими веществами или антикоагулянтами.
При обширных кровоподтеках
В случае образования обширных кровоподтеках нужно применять препараты, в составе которых есть рассасывающие компоненты. Подойдут, например, широко рекламируемые “Троксевазин”, “Троксерутин” или “Долобене”. Лучше, чтобы такую мазь при вывихе голеностопа или другого участка назначил врач.
Возвращение суставам подвижности
Чтобы суставы снова были подвижными и быстрее восстановились после травмы, используют согревающие лекарственные препараты. Например, “Апизартрон” включает пчелиный яд и горчичное масло, которые оказывают разогревающее воздействие и повышают эластичность соединительной ткани. Пчелиный яд содержит “Вирапин”. “Випросал” эффективен за счет змеиного яда, камфорного и пихтового масел, салициловой кислоты. Важно, что разогревающую мазь после вывиха можно применять только через сутки.
Как пользоваться мазью
Мазь сначала нужно использовать на здоровом участке кожи, чтобы исключить возникновение неблагоприятной реакции или аллергии на какой-либо компонент препарата. В течение нескольких дней рекомендуется втирать препарат не в сам поврежденный сустав, а немного выше. Через три дня такой терапии можно обрабатывать травмированный участок. В начале лечения нужно избегать растираний. Мазь от вывихов накладывается только очень осторожными и легкими движениями.
Лучшие мази при вывихах
Рейтинг лучших лекарственных средств составляется на основе отзывов пациентов и специалистов. Обратить внимание стоит на следующие препараты:
- “Ибупрофен”. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применять нужно только после назначения врача и не больше времени, чем составляет длительность курса, потому что, в противном случае, мазь может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.
- “Индовазин”. Изготавливается на основе троксерутина и индометацина. Относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Хорошо обезболивает, устраняет признаки воспаления, убирает покраснения и заметно уменьшает отечность поврежденного участка.
- “Арника горная”. Универсальный лечебный препарат, который может одинаково эффективно использоваться при раздражениях, воспалениях и болевых ощущениях, вызванных различными повреждениями. Мазь изготовлена на основе натуральных компонентов.
- “Гепариновая мазь”. Средство нормализует кровообращение в месте повреждения, оказывает местное обезболивание. Эффективно при курсе лечения до двух недель. Помогает не только при вывихах, но и при растяжениях, отеках, ушибах и других травмах.
- “Троксевазин”. Мазь хорошо укрепляет сосуды, устраняет отечность, воспаления и другие признаки травм. Может спровоцировать крапивницу или дерматит, экзему. Запрещено использовать “Троксевазин” при наличии открытых ран.
Домашние рецепты лечения
Мазь от ушибов и вывихов можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Достаточно воспользоваться одним из проверенных рецептов народной медицины. Например, смешайте глину и яблочный уксус. Такой состав нельзя нагревать. Можете сделать домашний крем от вывихов из чеснока (несколько зубчиков перетереть) и десяти листов эвкалипта (прокипятить пять минут в растопленном свином жире). Перед применением мазь должна остыть.
В растопленный свиной жир можно добавить картофель (протертый) и пюре из листьев подорожника. Средство накладывать перед сном. Отличная мазь от растяжений получается из хозяйственного мыла (натереть на терке и растворить в небольшом количестве воды) и желтка. Состав нужно накладывать на кожу через марлю. Такая мазь от вывихов снимает отек и устраняет боль.
Чем лечить синяки и отечность
При травмах нередко появляются синяки и отеки. Это обусловлено повреждением мелких капилляров, которые провоцируют локальное кровоизлияние. Отеки появляются вследствие нарушений оттока лимфатической жидкости, причем она выходит в ткани. Эти процессы усиливают болезненность и могут спровоцировать образование тромбов. Поэтому обязательно при вывихах нужно пользоваться средствами, которые улучшают циркуляцию.
От синяков помогает крем “Экспресс синяк”, в состав которого входит экстракт бадяги. Наносить нужно сразу после травмы, спровоцировавшей вывих, потому что средство предупреждает кровоподтеки. Если наносить через пару часов после травмы, то синяки исчезнут только через два дня.
Гель “Синяк-off” содержит экстракт пиявок, который способствует рассасыванию синяков, кровоподтеков и гематом, уменьшает отечность. В состав “Индовазина” входят активнодействующие обезболивающие и противовоспалительные вещества, которые укрепляют сосуды и снижают их ломкость.
Привычный всем “Спасатель” тоже подойдет при подобных травмах и выраженных кровоподтеках. Мазь от вывихов и растяжений ноги восстанавливает защитные функции тканей. За счет охлаждающего эффекта место травмы обезболивается. Мазь способствует рассасыванию гематомы. Сейчас в продаже есть “Спасатель”, который сделан из натуральных компонентов.
Мази от ушибов
Самой распространенной травмой, при которой повреждаются мягкие ткани и разрываются подкожные сосуды, являет банальный ушиб. Такая неприятность часто сопровождает вывих. После травмы обычно появляются кровоподтеки и отек, иногда достаточно сильные и ощутимо болезненные. Болезненная припухлость в области травмы препятствует нормальному (физиологическому) движению конечности. В некоторых случаях образуются обширные гематомы, которые сдавливают сосуды и нервы, мешая циркуляции крови. Хорошо справляется с ушибами различной степени тяжести мазь “Долобене”.
Источник
Травмы
Что такое вывих
Вывих – это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов – травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет[1].
статья 1
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
сустав теряет функциональность – любая попытка движения вызывает резкую боль;
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» – врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Большое значение имеет реабилитационное лечение после вывиха. Очень часто подобные недолеченные травмы приводят к нестабильности сустава, то есть – повышается риск повторных вывихов. Например, частота развития такого осложнения после первичного вывиха плеча у людей в возрасте от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет до 38 %. Причем первый повторный вывих может произойти уже в течение полугода после травмы. Их общее количество часто достигает 8-10 в год, а сустав повреждается при привычных движениях и даже во сне[2]. В реабилитацию обычно включают лечебную гимнастику, водные и физиопроцедуры, массаж.
статья 2
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.
В качестве препарата с установленной клинической эффективностью сопровождаемой хорошей переносимостью, можно выбрать крем Аэртал®. Это средство обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно подавляет развитие эритемы и отека в месте травмы[3].
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110.
[2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28.
[3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Внезапная травма в быту, на спортивной тренировке, на производстве может привести к повреждениям костно-суставного аппарата. При вывихах и растяжениях существенно нарушается подвижность сочленения, резко ограничивается объем движений. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности и применении местных средств.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Применение мазей, гелей и кремов при вывихах
Аптеки предлагают множество лекарственных форм, разобраться в которых непросто. Пациенту сложно разобраться и принять решение, что лучше: гель, крем или классическая мазь. Современные медикаменты обладают несколькими лечебными эффектами – рассасывающее действие, обезболивающее, противоотечное и др. Именно это и служит главным критерием выбора, а не яркая упаковка или низкая цена.
Отличия мази, геля и крема заключаются в основе лекарственной формы. Основные отличия таковы:
- мазь содержит большее количество жировых соединений, поэтому дольше сохраняется на поверхности кожи, действует дольше, но оставляет следы на одежде;
- гель представляет собой мягкую полимерную массу без жирового компонента, он быстро всасывается и сразу же начинает действовать, но лечебный эффект непродолжительный;
- крем занимает промежуточное положение между гелем и мазью.
В соответствии с механизмом действия все мягкие лекарственные формы для лечения вывиха сустава или его растяжения подразделяются на:
- противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
- рассасывающие;
- обезболивающие;
- отвлекающие и местно раздражающие (в том числе и на основе пчелиного или змеиного яда);
- гомеопатические;
- комбинированные средства.
Любое выбранное средство не должно вызывать аллергической реакции и других побочных эффектов.
Мази с противовоспалительным эффектом
В составе этих медикаментов могут быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или гормональные компоненты (стероидные гормоны). Самая популярная группа лекарственных средств для лечения локальных травм – это нестероидные препараты.
Нестероидные противовоспалительные
Их подразделяют по главному действующему веществу. Например:
| Химическое название | Торговое название |
| Диклофенак натрия | Диклофенак Вольтарен |
| Ибупрофен | Нурофен, Долгит |
| Индометацин | Индометацин |
| Нимесулид | Найз-гель |
| Кетопрофен | Фастум гель; Кетонал; Кетопрофен |
Все эти субстанции относятся к неселективным средствам, они оказывают системное воздействие на весь организм, а не только в месте травмы. Использование местной формы (геля, мази и крема) снижает вероятность побочных эффектов, но не устраняет её полностью.
Длительность применения НПВС должна быть не более 7-10 дней.
Среди положительных свойств НПВС необходимо подчеркнуть:
- двойной эффект – они уменьшают воспаление и отечность, снижают интенсивность болевых ощущений;
- начало действия ощущается уже через 35-45 минут после нанесения на кожу;
- сохранение эффекта в течение 4-5 часов;
- могут быть использованы для пациентов любого возраста.
Целесообразно использовать такие мягкие лекарственные формы с НПВС в первые дни после травмы, когда необходимо снять боль и предотвратить развитие воспаления. Это идеальное средство первой помощи при впервые возникшем повреждении – растяжении ноги.
Стероидные противовоспалительные
Использование мягких лекарственных форм, содержащих гормональные составляющие (гидрокортизон, преднизолон) при травмах суставов нецелесообразно.
Такие средства плохо всасываются, поэтому действуют в пределах кожи, не проникая глубоко внутрь, то есть не достигают тканей сустава и связочного аппарата.
Стероидные препараты применяются при тяжелых и застарелых травмах, но в инъекционной и таблетированной форме.
Мази с согревающим и раздражающим действием
Согревающая мазь от вывихов и растяжений необходима на этапе восстановления, когда пострадавший старается как можно скорее восстановить привычный объем движений. Наиболее известны такие примеры:
- Випросал (яд гадюки);
- Апизартрон, Мелливенон, Вирапин (пчелиный яд);
- Випратокс (яд гюрзы);
- Камфоцин (экстракт красного перца).
Все вышеназванные средства вызывают приток крови к месту нанесения, то есть хорошо «разогревают» мышцы и связочный аппарат, облегчают движения в поврежденном сочленении. Местное раздражающее действие на поверхности кожи способствует уменьшению болевых ощущений.
Мягкие лекарственные формы не оказывают системного воздействия (кроме редких случаев аллергии на биологически активные вещества), поэтому применяются даже у пациентов с хронической патологией. Продолжительность их действия ограничивается 2-3 часами, после чего требуется повторное нанесение. При длительном использовании необходимо повышение дозы, так как развивается привыкание.
Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе
В первые сутки после ушибов и других повреждений главная задача терапии – это устранить боль. В составе таких медикаментов главное действующее вещество – это местный анестетик, например, лидокаин. Заслуженной популярностью пользуется мазь с одноименным названием – лидокаиновая.
Действующее вещество этого лекарства быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Возможно развитие аллергических реакций, поэтому не следует использовать ее часто. Длительность обезболивающего эффекта ограничивается несколькими часами.
Мази от ушибов рассасывающие
Большая группа лекарственных веществ воздействует на сосудистую сеть в месте травмы. Уменьшается выраженность воспалительных реакций, расширяются сосуды, укрепляется их стенка, рассасываются мелкие тромбы, улучшается и нормализуется микроциркуляция. Отмечается также умеренное обезболивающее действие.
Заслуженной популярностью пользуются:
- крем «Express-синяк» (на основе бадяги);
- Индовазин;
- гепариновая мазь;
- гель «Синяк-офф» (содержит экстракт пиявки);
- Финалгон;
- Троксевазин.
Эти лекарственные формы необходимы через 3-4 дня после травмы, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Целесообразно их применение, если растяжение или вывих сочетаются с гематомой.
Системное влияние таких препаратов незначительно, они достаточно безопасны.
Видимый эффект появляется через 2-3 дня регулярного применения, а полноценное действие отмечается на 7-10 сутки.
Альтернативные мази
Многие современные пациенты не доверяют химическим лекарственным средствам, а предпочитают гомеопатические. Существуют сторонники и противники такой медицины, но несомненный плюс гомеопатии – безопасность.
Гомеопатические мази при травмах – это, например, Траумель или Арника. Многокомпонентный сложный состав предполагает разнонаправленное его действие.
Использовать гомеопатические мази может любой человек: беременная женщина, маленький ребенок, пожилой мужчина с хронической патологией.
Гомеопатия может использоваться долго, так как риск побочных эффектов очень низкий.
Комбинированные мази
Современная медицина создает комбинированные средства, то есть обладающие одновременно несколькими эффектами. Например:
- Капситрин;
- Капсодерма;
- Никофлекс;
- Капсикам.
Такие препараты уменьшают боль, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают поврежденные после травмы ткани. Применение таких мягких лекарственных форм возможно уже в первые сутки после повреждения и до полного выздоровления.
Все вышеописанные средства используются только при отсутствии внешних повреждений (открытых травм).
Если есть открытая рана, то применяются совсем другие средства, например, мазь Вишневского.
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору, который подберет правильную мазь и другие компоненты лечения.
Какие мази и крема наиболее эффективны? В каких случаях?
Источник