Какие лучи вызывают загар и ожоги на теле
ПОЛЬЗА И ВРЕД ЗАГАРА.С СОЛНЦЕМ НЕ ШУТЯТ.
Иметь бронзовую кожу, которую считают признаком здоровья, заманчиво, ибо для северянина в ней таится некоторая экзотика. Однако ошибаются те, кто полагают, что чем больше человек находится на солнце, тем полезнее это для его здоровья. Ультрафиолетовое облучение может принести не только пользу, но и вред.
Падающие на непокрытое тело ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на глубину до 1 мм. Часть клеточных белков изменяется, свертывается и под действием ферментов начинает разрушаться. Образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, биогенные амины и др.), расширяющие кровеносные сосуды и увеличивающие проницаемость их стенок. В результате повышается температура кожи, возникает эритема (покраснение кожи), отек и болезненность, которые наблюдаются по истечении 2—8 ч после воздействия ультрафиолетовых лучей.
Примерно на 7-й день участок кожи, находящийся под воздействием ультрафиолетовых лучей, пигментируется. Образование темно-коричневого пигмента (меланин) вызвано рефлекторным влиянием ультрафиолетовых лучей на на деятельность нервной системы и желез внутренней секреции, особенно гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Хороший загар свидетельствует о достаточной приспособляемости организма.
Характер эритемы и пигментации зависит от длины ультрафиолетовых лучей. Чем выше солнце над горизонтом, тем больше доза излучения и тем интенсивнее эритема. Возникающая затем пигментация сохраняется несколько месяцев. Чем ниже солнце над горизонтом, тем слабее пигментируется кожа. В этом случае в организме не образуется дополнительного количества меланина, а пигмент приобретает более темную окраску. Тем самым слегка загорелая кожа, в которой уже накопился пигмент, становится еще темнее.
Воздействие ультрафиолетового излучения зависит как от физических свойств излучения, так и от особенностей кожи загорающего. Реакции кожи зависят от пола, возраста, пигментного обмена, функций желез внутренней секреции, места воздействия излучения и т. п. У женщин чувствительность к облучению на 20 % меньше, чем у мужчин. Люди пожилого возраста загорают хуже молодых, так как у них слабее кровоснабжение кожи. Блондины и рыжеволосые более чувствительны к облучению, чем брюнеты и смуглые, однако кожа у них слабо поддается пигментации. Мясные блюда увеличивают, а вегетарианские уменьшают чувствительность к ультрафиолетовому облучению.
Воздействие ультрафиолетовых лучей усиливают многие факторы. Так, например, способствуют загару оставшиеся на коже от морского купания солевые кристаллы и ветер, слегка раздражающие и ускоряющие испарение пота. Кожа загорает и в прохладную погоду.
Загорать утром, бесспорно, полезно. Ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, не вызывающих покраснения кожи, оказывает благоприятное влияние на вегетативную нервную систему и железы внутренней секреции, особенно надпочечники.
Под воздействием субэритемного ультрафиолетового облучения возрастает активность гормонов и ферментов, улучшается обмен веществ. Облучение усиливает сопротивляемость и регенерационную способность организма, благодаря чему повышается приспособляемость организма к любым внешним факторам.
Особо следует напомнить о витаминизирующем воздействии ультрафиолетового облучения. Солнечное облучение предупреждает рахит у детей, а у взрослых — нежелательные сдвиги в обмене веществ. Световую потребность организма и потребность в витамине D удовлетворяет даже несильный загар (1/10 — 1/8 эритемная доза). Поэтому нет надобности находиться на солнце до появления эритемы.
Чрезмерное загорание вызывает солнечный ожог: сильное покраснение кожи, отек и ее болезненность, в тяжелых случаях образование пузырей, а иногда даже омертвение кожи. Кроме того, повышается температура, появляются головная боль, вялость, слабость и состояние подавленности. При покраснении и отеке следует наложить повязку с крепким чаем или простаквашей. Иногда помогает многократное смачивание кожи спиртом или одеколоном. В тяжелых случаях следует обратиться к врачу.
Лучше всего загорать в утреннее время с 9 до 12 ч. Ложиться нужно ногами к солнцу, голову защитить шляпой (панамой), но не обвязывать полотенцем или косынкой, так как при этом затрудняется испарение, а следовательно, и охлаждение головы. Не рекомендуется загорать натощак, непосредственно перед едой и сразу же после нее. Солнечные ванны можно принимать спустя 30—40 мин после завтрака, а заканчивать не менее чем за 1 ч до приема пищи.
Нельзя доводить себя до обильного потения (мокрая кожа более чувствительна к солнечным лучам). Запрещается спать во время приема солнечных ванн. После последующей водной процедуры кожу не растирают, так как она и без того достаточно гиперемирована в результате облучения солнцем.
Начинают закаливание солнечными лучами с сеансов продолжительностью 5—10 мин в день, ежедневно увеличивая их на 5—10 мин и доводя общую длительность процедуры до 2—3 ч. Обязательны периодическая смена положения тела и перерывы на 10—15 мин через каждый час.
Тот, кто уже «обжегся», т. е. получил солнечный ожог, обычно воздерживается несколько дней от загорания. Однако необходимо обратить внимание на общее ухудшение самочувствия даже в том случае, когда солнечного ожога нет. Следующие за продолжительным нахождением на солнце усталость, подавленность и вялость в действительности являются серьезным сигналом о нарушении функций системы внутренней секреции.
От избыточного солнечного облучения страдают прежде всего надпочечники. Чрезмерное загорание может оказаться причиной аллергических заболеваний, в том числе тяжелых поражений соединительной ткани — коллагенозов (красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Надо твердо знать, что загорание противопоказано при злокачественных опухолях; туберкулезе легких в тяжелой форме; органических заболеваниях центральной нервной системы; выраженной гипертонической болезни; острых инфекционных заболеваниях; острых заболеваниях почек и печени; сахарном диабете; нарушениях мозгового кровообращения; атеро- и кардиосклерозе и т. д.
От чрезмерного солнечного облучения должны воздерживаться женщины, страдающие мастопатией, в молочной железе которых имеются уплотненные узлы или молочные железы которых болезненны. Не рекомендуется загорать перед и во время менструации. В первую половину беременности загорать полезно, а во вторую — нет. Осторожность надо соблюдать в климактерический период.
Легкий солнечный удар обычно проходит быстро, появляются головокружение, слабость, острая головная боль, мелькание в глазах, иногда возбуждение. В тяжелых случаях у больного наступает потеря сознания, кожа краснеет, пульс и дыхание учащаются, температура может повыситься до 38—39 °С. Пострадавшего необходимо отвести в прохладное затемненное место, на голову положить холодный компресс или пузырь со льдом. Помогает и холодное обтирание или душ (температура воды не выше 30 °С).
Солнечный удар возникает отнюдь не у всех, находящихся в одинаковых условиях на солнце. Перегревание организма может способствовать возникновению солнечного удара, но не обязательно ему предшествует.
Автор: Янес Х.Д.
Источник: www.medglav.com
Источник
У онколога Оксаны Гараниной бескомпромиссное отношение к загару
— Все так или иначе слышали о том, что загар вреден для кожи. Расскажите подробнее, всё-таки нам есть чего опасаться?
— Ультрафиолетовое облучение однозначно опасно. Многие считают, что в нём есть положительные моменты, вроде того, что от солнца поднимается настроение и вырабатывается витамин D. Но их значимость для здоровья намного меньше, чем вред. Ультрафиолет оказывает агрессивное, мутагенное и канцерогенное действие на наш организм. А загар — это потемнение кожи, как защитная функция от УФ-лучей, возникающая вследствие образования и накопления пигмента меланина в коже.
Сквозь озоновый слой проникают длинноволновые УФ-лучи — группы А и В. Они действуют на ДНК-клетки, вызывая мутации, которых с каждым новым воздействием солнца становится все больше. Чем чаще мы загораем, тем больше у нас накапливается дефектов ДНК. Такие клетки могут привести к образованию злокачественной опухоли. Вследствие постоянного воздействия УФ-лучей, чем старше человек, тем выше риск, что у него возникнет рак кожи.
В зависимости от того, на какую клетку воздействует ультрафиолет, формируются разные виды опухоли кожи. Если удар принимают меланоциты, основная функция которых защита от УФ-лучей, возникает самая агрессивная форма рака кожи — меланома, которая практически сразу начинает выделять метастазы и быстро растет. Она имеет самые неблагоприятные прогнозы.
Если ультрафиолет воздействует на другие клетки кожи, которые составляют наш основной покров — кератиноциты — возникают другие немеланомные виды рака.
— Какие существуют способы защиты?
— Только один — избегать воздействия прямых солнечных лучей. Выбирать теневую сторону улицы, максимально закрываться от солнца одеждой, желательно темного цвета, пребывать на солнце только в тени и одетыми, не выходить на солнце с 11 до 16 часов. Не забывать головные уборы и солнцезащитные очки. И только на последнем месте в этом списке солнцезащитные средства. То, что мы не смогли закрыть одеждой и спрятать в тени, мы покрываем ими.
Единственная защита от опасных солнечных лучей — выбирать места в тени
— А как правильно выбрать защитное средство?
— Нужно обратить внимание на два основных показателя — SPF и PPD — они должны быть от 30–50 единиц. Как врач, я рекомендую покупать эти средства в аптеках. Особенно для детей. И не забывайте использовать их во время купания и обновлять время от времени, если долго находитесь на улице.
— Их выпускают в разных формах, есть какая-то разница, в том что выбирать: лосьоны, спреи и т. д.?
— Более легкие, жидкие текстуры и невысокие SPF-факторы подходят для лица. Для тела можно использовать более плотные текстуры.
— А используя защитное средство, можно хоть немного позагорать?
— На сто процентов они кожу не защитят. С моей стороны преступление обсуждать способы загорать безопасно. Я категорична в этом плане и не готова давать пациентам поблажки. Поэтому на вопрос: что можно сделать, чтобы хоть немножко позагорать — ничего. Совсем ничего. Нет никаких оправданий загару. Если уж человек очень хочет темную кожу, то он может использовать автозагар, который просто её покрасит. Но и в их использовании есть подводные камни в виде, например, аллергических реакций.
Я считаю, что нужно вводить в моду естественную кожу. От автозагара до солярия и пляжа один шаг. Когда-то Коко Шанель ввела в моду загар, сейчас пора перевернуть это представление о красоте. Нужно понимать, что загар — это защитная реакция кожи на воздействие УФ лучей, это гиперпигментация. Что в этом может быть эстетичного?
— Какие еще последствия может вызывать воздействие ультрафиолета?
— Загар старит кожу, фотостарение начинается раньше биологического. Если мы проведём гипотетический эксперимент, возьмем двух людей одного возраста и фототипа кожи, и один любил бы загорать, а другой — нет, мы увидим невероятную разницу. Похожие случаи описаны коллегами из других стран. Например, в США водитель всю жизнь работал дальнобойщиком и ездил с открытым окном. Та сторона лица, которая все время была под воздействие солнца — соответствовала 70 годам, а другая — 50.
— В погоне за равномерным загаром, девушки загорают топлес, чем это чревато?
— Кожа в местах, которые редко оказываются на солнце, совсем не подготовленная. И реагирует на воздействие ультрафиолета сильнее. Как раз на тех участках кожи, которые подвержены единичным, но сильным воздействиям ультрафиолетовых лучей, возникает меланома, о которой я говорила выше, одна из самых агрессивных опухолей. Этим же опасны поездки в жаркие страны зимой, когда наша кожа не готова к этому. А немеланомные опухоли чаще появляются на лице, потому что оно подвержено солнечному облучению 365 дней в году. Не важно, какая погода за окном, ультрафиолетовые лучи проникают всегда. Поэтому я рекомендую выбирать в качестве ежедневных увлажняющих кремов те, которые содержат SPF. Это лучшее омолаживающее средство.
— О вреде соляриев люди вроде наслышаны, но все-таки давайте остановимся на этой теме тоже.
— Любая уважающая себя крупная клиника, у которой когда-то стоял солярий, давно от него избавилась. Сейчас солярии встречаются только в маленьких эстетических салонах. В некоторых европейских странах они вообще запрещены. В них тоже самое УФ-излучение, нисколько не щадящее. Сейчас даже ведутся исследования, касающиеся популярного гель-лака, который сушат с помощью лампы с УФ-излучением. Это еще молодая услуга, но врачи за рубежом уже заинтересовались ей. Какие-то последствия от этого возможны. Например, акральная мелонома — одна из самых опасных — формируется под ногтями, на ладонях, пальцах.
Особенно бережно нужно заботиться о коже детей
— Давайте поговорим о вредных советах, касающихся загара. Например, красавицы в Instagram рекомендуют перед походом на пляж сделать пилинг в салоне или воспользоваться скрабом дома. Мол, загар тогда ровнее ляжет.
— Существует 6 фототипов кожи от светлых до тёмных. Загар одинаково вреден для всех. Но у представителей 6 фототипа на солнце нет вообще никакой видимой реакции. У них большое количество пигментов меланина, который как зонтик защищает каждую клеточку кожи. Дело в том, что меланоцитов у нас равное количество, но у обладателей темной кожи активнее их метаболизм, и они выделяют больше меланина. Так вот, для представителей первых трёх типов, у которых не так активно работают меланоциты, очень важную роль в защите от УФ-лучей, выполняет самый верхний, толстый слой кожи — роговой. Скрабы и пилинги его утончают. В итоге кожа может получить ту же дозу ультрафиолета, но повреждающее действие его окажется куда сильнее.
— То есть получается, скрабы и пилинги вообще вредно использовать?
— Я не могу сказать, что нашей коже вообще нужны пилинги и скрабы. Я считаю, что к ней нужно относиться максимально бережно. Особенно к лицу. Кожу нужно правильно очищать и увлажнять. При этом нет необходимости ежедневно намыливать все тело, достаточно просто сполоснуться, а средства гигиены использовать при необходимости локально. Средства для очищения кожных покровов достаточно использовать один раз в неделю. Также нет необходимости каждый день умываться с пенкой, тоником и другими средствами, тем более если мы не использовали декоративную косметику. С утра достаточно просто умыться чистой водой. А вечером, если вы красились, лучше использовать средства, которые бережно очищают кожу без мыла и геля — мицеллярные воды, которые сохраняют липидную пленку. Увлажнять кожу нужно утром и вечером, средства для этого лучше выбирать в аптеках. Частое активное воздействие на кожу может привести к различным дерматозам, грибковым инфекциям и другим неприятным последствиям.
— Еще один вредный совет — использовать на пляже растительное масло, чтобы добиться интенсивного загара. Чем опасен этот народный метод?
— Очень сильным ожогом. Ультрафиолет вызывает воспаление на коже, когда мы мажемся маслом, это воспаление усиливается. У кожи есть защитный механизм: когда она попадает на солнце, начинает усиливать потерю влаги. За счет этого уменьшается температура и воспаление. Как только мы нанесли масло, появилась жирная пленка, которая мешает испарению, температура кожи только повышается, получается парниковый эффект и это приводит к ожогам второй степени с появлением пузырей. Это в дальнейшем повышает риск возникновения опухоли. По этим же причинам не рекомендую использовать косметические средства — усилители загара на масляной основе и намазываться сметаной, если обгорите.
Если обгорите — не мажьтесь сметаной
— Кстати, об ожогах. Какие средства использовать, если обгорели на солнце?
— Аптечные препараты, содержащие противовоспалительные компоненты, например, пантенол. Также в аптеках продаются специальные средства, которые полезно использовать после пребывания на солнце.
— Говорят, особенно тщательно нужно прятать от солнечных лучей родинки?
— Нужно прятать всю кожу, сейчас ведутся исследования, согласно которым, меланома в большинстве случаев формируется на неизмененной коже и только в 10–15% случаев из существующих новообразований.
Родинки и любые другие новообразования нужно обязательно раз в год показывать врачу. Это должно стать правилом. Заметить изменения самостоятельно очень сложно и часто, когда их становится видно невооруженным глазом, уже поздно. А специалист смотрит с помощью специальных приборов и сможет рано диагностировать заболевание.
Источник
Êàê ÿ ê òðèõîëîãó íà áåñïëàòíûé ïðè¸ì ñõîäèëà.
Âíà÷àëå ôåâðàëÿ ýòîãî ãîäà êî ìíå ïîäîøëà äåâóøêà-ïðîìîóòåð íà óëèöå è ïðåäëîæèëà ïðîéòè áåñïëàòíûé ïðè¸ì â êëèíèêå êîñìåòîëîãèè. «Ïî÷åìó áû è íåò» — ïîäóìàëà ÿ è ìîé âûáîð ïàë íà òðèõîëîãà. Áàðûøíÿ çàïèñàëà ìîé íîìåð è ýòèì æå âå÷åðîì, â ÷åòâåðã, ìíå ïåðåçâîíèëè. ß ðåøèëà, ÷òî ìíå áóäåò óäîáíåå íà ñëåäóþùåé íåäåëå, î ÷åì è ñêàçàëà, íî ò.ê. ó íèõ çàïèñü çà òðè äíÿ, ìíå ïîîáåùàëè ïîçâîíèòü â ñóááîòó. Ïîçâîíèëè, ìû íàçíà÷èëè íà âòîðíèê.  ïîíåäåëüíèê åù¸ ðàç ïîçâîíèëè… è âî âòîðíèê, ïðè ýòîì êàæäûé ðàç íàïîìèíàÿ, ÷òîáû ÿ íå çàáûëà ïàñïîðò ÐÔ. ß ðåøèëà, ÷òî, âîçìîæíî, íåñêîëüêî íàâÿç÷èâî, íî ïîíèìàÿ, ÷òî èíà÷å è áûòü íå ìîãëî, ñîáðàëà âîëþ â êóëàê è ïîåõàëà ñ òâåðäîé óâåðåííîñòüþ, ÷òî íèêàêèå öåëåáíûå øàìïóíüêè ïîêóïàòü ó íèõ íå áóäó è âîîáùå íè÷åãî èì íå äîëæíà, îíè âåäü ñàìè ïðåäëîæèëè.
 çäàíèè, ãäå ðàñïîëîæåí ýòîò öåíòð, íå áûëî íè îäíîé âûâåñêè îá ýòîì óâåäîìëÿþùåé, ÷òî ñòàëî âòîðûì çâîíî÷êîì. Âïðî÷åì, ÿ èõ âñå ðàâíî íàøëà. Íà òðåòüåì ýòàæå ïîñëå ëèôòîâîãî õîëëà, ãäå ìîæíî áûëî âçÿòü áàõèëû, ðàñïîëàãàëñÿ áåçâêóñíûé «äîðîãî-áîãàòî» îòäèçàéíåðåíûé õîëë, íåïîñðåäñòâåííî ïðèíàäëåæàâøèé öåíòðó. Çîëîòûå ëþñòðû è êîæàíûå äèâàíû, âèäèìî, äîëæíû ïðîèçâîäèòü âïå÷àòëåíèå ñòàòóñíîñòè è ýëèòàðíîñòè çàâåäåíèÿ. Ïî ôàêòó æå, îñîáåííî â ñîâîêóïíîñòè ñ äîâîëüíî íèçêèìè ïîòîëêàìè, ýòî ñìîòðèòñÿ äî ñìåøíîãî íåëåïî.
Èòàê, çàéäÿ òóäà, ÿ ïîâåñèëà âåðõíþþ îäåæäó â ãàðäåðîáíîé, ìíå äàëè ïðî÷åñòü áëàíê, â êîòîðîì ìíå íàäî áûëî ñîãëàñèòüñÿ ñ íåêîòîðûì âèäîì ìàíèïóëÿöèé è ïðî÷èì. ß, íåñïåøà, âñå ïðî÷ëà, ðàñïèñàëàñü è ñåëà íà äèâàí (íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïðèøëà ÿ íàìíîãî ðàíüøå âðåìåíè). Ìíå íå ïðèøëîñü ìíîãî æäàòü, çà ìíîé ïðèøëà æåíùèíà, ÷òîáû îòâåñòè â êàáèíåò. Ïî ïóòè ÿ ÷óòü íå ïîäñêîëüçíóëàñü íà ãëÿíöåâîì ïîëó è óæ áûëî íà÷àëà øóòèòü íà òåìó «ñíà÷àëà êîëå÷èòå ëþäåé, à ïîòîì ñðàçó ëå÷èòå :D». Íî íà ñåðåäèíå ôðàçû ÿ îñåêëà ñåáÿ, ïîíèìàÿ, ÷òî ïðîâîæàòàÿ ìåíÿ ñîâåðøåííî íå ñëóøàåò.
Ìåíÿ çàâåëè â êàáèíåò, çàøëà óæå äðóãàÿ ñîòðóäíèöà è íà÷àëà ñî ìíîé áåñåäó. Òóò íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ìîíèòîðå áûëà îòêðûòî îêíî ñ 30-40 ôîòîãðàôèÿìè ïîëóîáëûñåâøèõ ãîëîâ, â ýòîò ìîìåíò ñòîèëî ïîðàäîâàòüñÿ òîìó, ÷òî ÿ íå ó âåíåðîëîãà 😀
Îíà íà÷àëà ñïðàøèâàòü î ìîèõ æàëîáàõ, î öåëÿõ ïîñåùåíèÿ, â îáùåì, ñòàíäàðòíûé íàáîð âîïðîñîâ, êîòîðûå è íóæíî çàäàâàòü.
Íî ÷åì äàëüøå, òåì èíòåðåñíåå, ïî õîäó áåñåäû âûÿñíèëîñü, ÷òî íåïîñðåäñòâåííî îíà íå âðà÷, âðà÷ ïðèäåò ïîçæå. Ïðè ýòîì îíà ïûòàëàñü è ñàìà ïîèãðàòü â ñïåöèàëèñòà-òðèõîëîãà è ñêàçàëà ôðàçó, ñóòü êîòîðîé ÿ òàê è íå ñìîãëà ïîíÿòü. ×òî-òî òèïà: «íà îäíó âîëîñÿíóþ ëóêîâèöó ïðèõîäèòñÿ 3-4 âîëîñà». ß óòî÷íèëà ÷òî ýòî çíà÷èò. Íà âîïðîñ, çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ïîñëå ýòîãî æèçíåííûé öèêë ëóêîâèöû ïðåêðàùàåòñÿ, îíà îòâåòèëà ÷òî íåò. Çíà÷èò ëè ýòî ÷òî èç ëóêîâèöû îäíîâðåìåííî ðàñòåò 3-4 âîëîñà? Îíà îïÿòü îòâåòèëà — íåò. Ìîæåò, òîãäà ïðîèñõîäèò òî ñàìîå çàêðûòèå ëóêîâèöû, êîòîðóþ íàäî «ðàçáóäèòü» ñòèìóëÿöèåé, êàê îíà ãîâîðèëà ðàíåå? È ñíîâà ìèìî! 😀 ß ðàç ïÿòü èëè øåñòü ñïðàøèâàëà ó íå¸ è ãîâîðèëà ÷òî íå ïîéìó, ÷òî îíà õî÷åò äîíåñòè ýòîé ôðàçîé è â èòîãå îíà ñêàçàëà, ÷òî óâëåêàåòñÿ, êîíå÷íî, òðèõîëîãèåé, íî ýòî å¸ ñëàáîå ìåñòî è îíà ñåé÷àñ ïðèãëàñèò âðà÷à. Óøëà.
Ïðèøëà óæå â êîìïàíèè âðà÷à — Ðîçû Ñàðêèñîâíû (èìÿ èçìåíåíî), ïðåäñòàâèëà å¸ è óäàëèëàñü. Âðà÷ áûëà óñòàâøàÿ, âñå âðåìÿ çåâàþùàÿ è â öåëîì ïðîèçâîäÿùàÿ âïå÷àòëåíèå «ÿ á ëó÷øå äîìà íà äèâàí÷èêå ïåðåä òåëèêîì ïðîâàëÿëàñü». Ðàññêàçàëà î òîì, êàêîé îíà ñóïåðñïåöèàëèñò (ê ñëîâó, â êàáèíåòå íå áûëî íè îäíîãî äèïëîìà, à ëèøü êàêîé-òî ñåðòèôèêàò èëè òèïà òîãî, ðàçðåøàþùèé èñïîëüçîâàòü êàêîå-òî îáîðóäîâàíèå, åñëè íå îøèáàþñü.  îáùåì, áóìàæêà, êîòîðóþ ìîæåò ïîëó÷èòü ëþáîé æåëàþùèé.
Íà÷àëîñü âñå ïî âòîðîìó êðóãó, òå æå âîïðîñû, òå æå îòâåòû. È âîò çäåñü ó ìåíÿ óæå íà÷àëî ïîÿâëÿòüñÿ íåêîòîðîå ðàçäðàæåíèå. Î÷åâèäíî, ÷òî ëþäè íå öåíÿò ÷óæîå âðåìÿ.
ß, êàê ïîïêà äóðàê, åé âñå ïîâòîðèëà, íà ÷òî îíà â ïðîöåññå íåîäíîêðàòíî áðàëà â ðóêè ïà÷êó áóìàæåê ñ ÿêîáû àíàëèçàìè êàêîé-òî äåâóøêè, ó êîòîðîé âñå î÷åíü ïëîõî. Îíà íåñêîëüêî ðàç ïîâòîðèëà, ÷òî âñå ïðîáëåìû âûÿâèë ñêðèíèíã âîëîñ, ÷òî ýòî æèçíåííî íåîáõîäèìûé àíàëèç è òîëüêî îí ìîæåò ïîêàçàòü ðåàëüíóþ êàðòèíó. «Íó, îê» — âçÿëà ÿ ñåáå íà çàìåòêó — «ïîòîì ïîãóãëþ».
Âî âðåìÿ îïðîñà îíà çàïèñûâàëà ÷àñòü ìîèõ îòâåòîâ â áëàíê, à ïðè ìîåì îòâåòå î òîì, ÷òî ÿ íå ðàáîòàþ, à äîìîõîçÿéêà, îíà íåïðèêðûòî çàâèñòëèâî îòðåàãèðîâàëà íà ýòî òî ëè õìûêíóâ, òî ëè ñêàçàâ ÷òî-òî òèïà «õîðîøî âàì», óæå íå ïîìíþ, íî ðåàêöèÿ áûëà îäíîçíà÷íî òðàêòóåìàÿ.
Êîãäà ÿ óïîìÿíóëà, ÷òî ñåäåþ ñ 18, îíà ñêàçàëà, ÷òî ýòî ãåíåòè÷åñêîå è èñïðàâèòü íåëüçÿ. Íà ìîé âîïðîñ «à ðàçâå äåôèöèò âèòàìèíà D, î êîòîðîì ÿ óïîìÿíóëà ðàíåå (ñïàñèáî Ïèêàáó, îá ýòîì ÿ ïðî÷ëà â êîììåíòàõ) íå èìååò ê ýòîìó íèêàêîãî îòíîøåíèÿ?», îíà óøëà îò âîïðîñà, íî î÷åðåäíîé çâîíî÷åê ïðîçâåíåë.
Ïàðàëëåëüíî ñ ýòèì ÿ ñêàçàëà åé, ÷òî ìû ñ ñóïðóãîì ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü, íà ÷òî îíà ñïðîñèëà: «ÝÊÎ?». ß î÷åíü óäèâèëàñü è íàïðÿìóþ ïîèíòåðåñîâàëàñü ïî÷åìó îíà ñäåëàëà òàêîé âûâîä. Íà ÷òî îíà îòâåòèëà, ÷òî ÷àñòî ñòàëêèâàåòñÿ ñ äåâóøêàìè ìîåãî âîçðàñòà (ìíå 34 ãîäà) è ïî÷òè âñå äåëàþò ÝÊÎ. «Âèäèìî, ìîÿ ñàìîèðîíè÷íàÿ øóòêà î òîì, ÷òî ÿ áóäó äðåâíåðîäÿùåé íå òàêàÿ óæ è øóòêà» — óõìûëüíóëàñü ÿ ïðî ñåáÿ )
È âîò òóò, îíà, î÷åâèäíî, ïîéìàëà òî, çà ñ÷¸ò ÷åãî ìîæíî ìíîé ìàíèïóëèðîâàòü. Ðàññêàçûâàÿ î ïðîöåññå ðîñòà âîëîñ, îíà ñõåìàòè÷åñêè íàðèñîâàëà îò ðóêè ëóêîâèöó è âñå, ÷òî åå îêðóæàåò. Åù¸ ðàç ñïàñèáî åé, çà ìî¸ ïîòðà÷åííîå åé âðåìÿ. Âèäèìî, â íåé êîãäà-òî óìåð õóäîæíèê è îíà ïûòàëàñü åãî âîñêðåñèòü, èíà÷å ÷åì îáúÿñíèòü îòñóòñòâèå íîðìàëüíîé öâåòíîé èëëþñòðàöèè, êîòîðóþ ìîæíî ïîêàçûâàòü âñåì ïàöèåíòàì. Íî, ñóäÿ ïî âñåìó, â èõ öåíòðå Ãóãë ïîêàçûâàåò òîëüêî ëûñûå ãîëîâû, âîò è ïðèõîäèòñÿ âûõîäèòü èç ïîëîæåíèÿ è êàæäûé ðàç ðèñîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî 😀
È âñ¸ áû íè÷åãî, íî, ìîÿ ôðàçà î áåðåìåííîñòè, òðîíóâøàÿ åå äî ãëóáèíû äóøè, íå ìîãëà íå ñêàçàòüñÿ íà ìàíåðå å¸ ïîâåñòâîâàíèÿ. Ðàññêàçûâàÿ î ðàáîòå ïðîöåññå ðîñòà âîëîñ, îíà êðàñî÷íî îïèñûâàëà êàê ëóêîâè÷êà áåðåìåíååò è ó íå¸ ðîæäàåòñÿ âîëîñîê 😀
ÍËÏ!!!! ÄÀÅØÜ ÁÎËÜØÅ ÍËÏ!!!
Íó, äåéñòâèòåëüíî, êàê æå åù¸ îáúÿñíèòü âçðîñëîìó ÷åëîâåêó î òàêèõ ñëîæíûõ ïðîöåññàõ, åñëè íå ïóòåì òàêèõ äîñòóïíûõ àëëåãîðèé 😀
 ïðîöåññå ðàññêàçîâ îíà îïÿòü âîçâðàùàëàñü ê òîé áåäíîé, íåñ÷àñòíîé 37-ëåòíåé ëûñåþùåé äåâóøêå, ÷åì îêîí÷àòåëüíî õîòåëà ðàñòîïèòü ìîå ÷åðñòâîå ñåðäöå, ÷òîáû ÿ ñêàçàëà : «Î, áîæå! Çàáåðèòå âñå ìîè äåíåæêè, ÿ íå õî÷ó ïîâòîðèòü åå ñóäüáó!»
È òóò ìû ìåäëåííî, íî âåðíî ïîäîáðàëèñü ê èíñòðóìåíòàëüíîé äèàãíîñòèêå. Ó íåå íà ñòîëå ëåæàëî øòóê 6 íàñàäîê íà ÷òî-òî òèïà ñêàíåðà. È âîò òóò ÿ ñãëóïèëà, íå óäîñóæèâøèñü óòî÷íèòü ñòåðèëüíû ëè îíè (êñòàòè, ïåð÷àòêè îíà íàäåâàëà, íî â íèõ æå ïîòîì è òåëåôîí áðàëà è â âîëîñàõ ìîèõ êîâûðÿëàñü).
Íà÷àëà îíà ìíå ïîêàçûâàòü íà ìîíèòîðå â ðåàëüíîì âðåìåíè óâåëè÷åííûé ó÷àñòîê ãîëîâû. Êà÷åñòâî áûëî äîâîëüíî øàêàëüíîå è çäåñü ìíå ñëîæíî ñêàçàòü, òî ëè îíà âèäåëà íåâèäèìûå îòìåðøèå äàâíî ëóêîâèöû, òî ëè ýòî áûëè àðòåôàêòû âèäåî. Îíà íåñêîëüêî ðàç ñìåíèëà íàñàäêè, è ÷åì äàëüøå, òåì áëèæå ÿ ñòàíîâèëàñü ê êðàþ ñâîåé ìîãèëû 😀
Îíà ðàññêàçàëà ìíå ïðî âîëîñÿíîé ñòåðæåíü è î òîì, ÷òî îíà (äà-äà, èìåííî îíà, æåíñêèé ðîä) ñðîäíè êîñòíîìó ìîçãó. À ó ìåíÿ òàêèõ ñòåðæíåé «îäíà» íà ñîòíþ âîëîñ, îñòàëüíûå ïóñòû. ß îïÿòü îòìåòèëà äëÿ ñåáÿ ýòó èíôîðìàöèþ, ÷òîáû ïîòîì ñàìîñòîÿòåëüíî èçó÷èòü.
Îñìîòð áûë îêîí÷åí è îíà ñïðîñèëà îñòàëèñü ëè ó ìåíÿ âîïðîñû. ß ñêàçàëà, ÷òî ìíå âñå ïîíÿòíî, íî ìåíÿ èíòåðåñóåò êîëè÷åñòâî è ñòîèìîñòü ïðîöåäóð. Îíà íàïèñàëà ñïèñîê èç 5-6 ïóíêòîâ, ïàðàëëåëüíî ðàññêàçûâàÿ î íèõ è ïðîñòàâëÿÿ ðÿäîì öèôðû: 8,2,6…. Îäíó èç ïðîöåäóð îíà çàãóãëèëà è ïîêàçàëà â Þòóáå äëÿ íàãëÿäíîñòè (âñ¸-òàêè â èõ èíòåðíåòàõ íå òîëüêî ëûñåþùèå ãîëîâû :D).
ß îïÿòü ñêàçàëà, ÷òî ìíå âñå ïîíÿòíî, íî ïîèíòåðåñîâàëàñü î òîì, ÷òî ïðîöåäóðû, âðîäå êàê ðåøàþò ñëåäñòâèå, íî íèêàê íå ïåðâîïðè÷èíó ïðîáëåì (à îíà ñàìà óïîìÿíóëà, ÷òî ïðîáëåìû ñ âîëîñàìè ìîãóò íà÷àòüñÿ â ñëåäñòâèè áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôàêòîðîâ è ïåðå÷èñëÿëà èõ). Íà ÷òî îíà îòâåòèëà, ÷òî ÿ áóäó ïðîõîäèòü ïàðàëëåëüíî îáñëåäîâàíèå/ëå÷åíèå ó äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ öåíòðà («ïîíÿòíåíüêî, êîíå÷íûé öåííèê óìíîæàåì íà 3-4» — ïðîìåëüêíóëî ó ìåíÿ â ìîçãó). Ïðè ýòîì ðàññêàç åå â¸ëñÿ ñ ïîçèöèè, áóäòî ÿ óæå äàâíî íà âñå ñîãëàñèëàñü.
 èòîãå ÿ ïîáëàãîäàðèëà è ñêàçàëà, ÷òî ìíå íóæíî òåïåðü ýòî âñå ïåðåâàðèòü è ñàìîñòîÿòåëüíî èçó÷èòü. Òóò íàäî áûëî å¸ âèäåòü 😀 ×óòü èç ñòóëà íå âûïðûãíóëà îò âîçìóùåíèÿ ñî ñëîâàìè: «Äà ÿ æå âàì âñå îáúÿñíèëà, äà ÿ íå âèäåëà, ÷òîáû êòî-òî òàê æå, êàê ÿ, âñå ïîäðîáíî ðàññêàçûâàë! Íåóæåëè âû ïîâåðèòå íåçíàêîìîìó ÷åëîâåêó èç Ãóãëà?». Íà ÷òî ÿ åé: «Òàê ÿ è âàñ ïåðâûé ðàç â æèçíè âèæó. Ïî÷åìó ÿ äîëæíà äîâåðÿòü âàì?». Îíà: «âîò, ýòè âñå òðàâîëå÷åíèÿ…». «Íåò, ÷òî âû , ÿ çà ìåäèöèíó, èìåííî ïîýòîìó ÿ ïðèøëà ê âàì, êî âðà÷ó. Íî è ìíåíèÿ ðàçíûõ âðà÷åé íàäî ñðàâíèâàòü»- è ñêàçàëà, ÷òîáû îíà íå ïðèíèìàëà ìîþ ðåàêöèþ êàê ÷òî-òî ëè÷íîå. Çàòåì ÿ ïðîäîëæèëà: «Ìîåìó áëèçêîìó íå âîâðåìÿ äèàãíîñòèðîâàë îíêîëîãèþ èìåííî âðà÷». È èìåííî ïîñëå ýòèõ ñëîâ ÷òî-òî ÷åëîâå÷åñêîå ïîòåñíèëî â íåé òîðãàøà è îíà ðàññêàçàëà î òîì, ÷òî áóêâàëüíî íåäåëþ íàçàä å¸ îòöà ëå÷èëè îò îòåêà Êâèíêå, âìåñòî èíñóëüòà, êîòîðûé èìåííî îíà ðàñïîçíàëà è íàñòîÿëà íà ñìåíå ëå÷åíèÿ.
ß åù¸ ðàç íà÷àëà ãîâîðèòü, ÷òîáû îíà íå ïðèíèìàëà ýòî íà ëè÷íûé ñ÷¸ò, íî îíà ìåíÿ óæå íå ñëóøàëà. Îíà ïîçâîíèëà òîé æåíùèíå-ìåíåäæåðó, êîòîðàÿ «3-4 íà ëóêîâèöó» è ïðèíÿëàñü ëèñòàòü ëûñåþùèå ãîëîâû. Ýòî áûëà ïîñëåäíÿÿ ïîïûòêà ìåíÿ ïðîíÿòü… Îíà îòêðûëà ôîòî äåâóøêè ñ äîâîëüíî øèðîêèì ïðîáîðîì è ñïðîñèëà ó ìåíÿ ñ÷èòàþ ëè ÿ ýòî ïðîáëåìîé, ÿ ïðåñåêëà âñå åå ïîòóãè ñëîâàìè: «Êîíå÷íî! Ó ìåíÿ òî æå ñàìîå!» 😀
Çàøëà áàðûøíÿ-ëóêîâèöà, ñïðîñèëà âñå ëè ìíå ïîíÿòíî, õîðîøàÿ ëè áûëà êîíñóëüòàöèÿ íà ÷òî ÿ îòâåòèëà, ÷òî äà, âñå îòëè÷íî. Âðà÷ óäàëèëàñü.
Ëóêîâèöà ïðèñåëà è ÿ ïîâòîðèëà ñâîþ ïðîñüáó îá îçâó÷èâàíèè öåíû è ïðîöåäóðàõ. Ñêàçàëà, ÷òî íå ïîèíòåðåñîâàëàñü ó âðà÷à ÷òî îçíà÷àëè öèôðû âîçëå íàçâàíèé â ñïèñêå ïðîöåäóð, öåíû ýòî èëè êîëè÷åñòâî (ïðè ýòîì ñàì ñïèñîê â ðóêè ìíå íèêòî íå äàâàë). Ïîïðîñèëà å¸ íàïèñàòü ìíå âñ¸ ïîäðîáíî, íà ÷òî îíà âîçìóùåííî-èñïóãàííî îòâåòèëà, ÷òî íè÷åãî ïèñàòü íå áóäåò. Òîãäà ÿ îòâåòèëà, ÷òî ñàìà çàïèøó. Îíà è ýòî çàïðåòèëà. «Âû ÷òî, ñîáèðàåòåñü ñðàâíèâàòü ñ öåíàìè â äðóãèõ êëèíèêàõ?!!!». «Ðàçóìååòñÿ!» — îòâåòèëà ÿ. Ìû îïÿòü ïîáàäàëèñü, îíà íà÷àëà ðàññêàçûâàòü, ÷òî ó ìåíÿ ñåé÷àñ è òàê ïðèâåëåãèè, ÷òî ïðèåì áûë áåñïëàòíûì. ×òî åñëè ÿ ñîãëàøóñü íà ïðîöåäóðû, òî ñìîãó îïëà÷èâàòü èõ ÷àñòÿìè, à âîò åñëè óéäó è âåðíóñü, òî îïëà÷èâàòü íàäî áóäåò ñðàçó âñþ ñóììó. ß åù¸ ðàç ñêàçàëà, ÷òî ìíå íóæíî ïîíÿòü î êàêîé ñóììå èä¸ò ðå÷ü, îíà ãîâîðèëà, ÷òî öåíà ìîæåò èçìåíèòüñÿ è ÷åðåç âðåìÿ ñòàòü íåàêòóàëüíîé, íî â èòîãå ñäàëàñü è íà÷àëà, âñ¸-òàêè, ïèñàòü öèôðû óæå äëÿ ïîäñ÷¸òà íà òîé æå ñàìîé áóìàæêå.
 îáùåé ñëîæíîñòè âûøëî îêîëî 130 òûñÿ÷. Çäîðîâî, ïðàâäà? 😀
Îíà îïÿòü çàâåëà øàðìàíêó ïðî ïðèâèëåãèè, ïðî òî, ÷òî åñëè ÿ ñåé÷àñ ñîãëàøóñü, òî ÷àñòü ïðèåìîâ, íà êîòîðûõ áóäåò àíàëèçèðîâàòüñÿ ïðîãðåññ, áóäåò áåñïëàòíûìè, à 2,5 òûñÿ÷è — ýòî «íåïëîõàÿ äåíåæêà» äàæå äëÿ íå¸. «Â ñìûñëå?» — èçóìèëàñü ÿ. «Âûõîäèò, îçâó÷åííàÿ ñóììà íå ïîëíàÿ è ïðèåìû îïëà÷èâàþòñÿ îòäåëüíî?» — óòî÷íÿþ ó íå¸. » Íó, ïðèåìîâ áóäåò ìåíüøå, ÷åì ïðîöåäóð, ò.ê. ÷àñòü èç íèõ áóäåò ïðîâîäèòüñÿ â îäèí äåíü» — îòâå÷àåò õèòðàÿ ëóêîâèöà. «Îê, ñ ó÷¸òîì òîãî, ÷òî ïðîöåäóð 24 (èëè 22, íå ñóòü), äàæå åñëè ïðèåìîâ â äâà ðàçà ìåíüøå, ïóñòü 10, òî ýòî åù¸ 25 òûñÿ÷ ñâåðõó? Òî åñòü âñåãî 150-160 òûñÿ÷?». «Íó äà, íî âû ñìîæåòå îïëà÷èâàòü ýòî ÷àñòÿìè, åñëè ñîãëàñèòåñü ñåãîäíÿ…»
À íà âîïðîñ îá îòäåëüíîé îïëàòå ïðåïàðàòîâ îíà è âîâñå óøëà îò îòâåòà.
Íà ÷òî ÿ åù¸ ðàç åå ùà âñå ïîáëàãîäàðèëà, ïîîáåùàëà ïîäóìàòü è îòêëàíÿëàñü.
Âîò, ñèæó òåïåðü äîìà, ðâó íà ãîëîâå îñòàòêè âîëîñ è äóìàþ ãäå äåíüãè âçÿòü 😀
P.S. Óæå ïî ïðèõîäó ðåøèëà ïî÷èòàòü îòçûâû î êëèíèêå è, ÷óäåñíîå ñîâïàäåíèå, âñå, êòî áûë íà áåñïëàòíîì ïðèåìå ïèøóò âñ¸ òî æå ñàìîå… Íó, à îñòàëüíûå îòçûâû èñêëþ÷èòåëüíî õâàëåáíûå è ñ ïÿòüþ çâ¸çäî÷êàìè.
P.P.S. Ïîñò ïèñàëà ñðàçó ïîñëå ïîñåùåíèÿ, à âîò îïóáëèêîâàòü âñ¸ ðóêè íå äîõîäèëè.
Источник