Как возникает солнечный ожог

Солнечный ожог — это острая воспалительная реакция кожи вследствии чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения (УФ).

Основным источником ультрафиолетового излучения является солнце. Но есть и другие источники — это солярии, лампы для фототерапии, дуговые лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения имеют как долгосрочные, так и краткосрочные последствия.

Воздействие солнца на кожу. Загар

Ультрафиолетовое излучение стимулирует синтез витамина Д в коже и согревает.

Низкоинтенсивное или кратковременное воздействие ультрафиолета приводит к загару. Соответственно, загар — это увеличение пигментации кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей. 

Увеличение пигментации происходит в два этапа. Сначала под воздействием ультрафиолета окисляется и перераспределяется мелатонин. Первичные изменения могут быть невыраженными.

Через 24-72 часа синтез мелатонина увеличивается, в результате кожа темнеет — это уже второй этап.

При многократном кратковременном и/или низкоинтенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей кожа утолщается за счет рогового слоя. Также ультрафиолетовое излучение может подавлять клеточный иммунитет, повышая риск развития немеланомного рака кожи и некоторых инфекций.

Как возникает солнечный ожог

Длительное и интенсивное воздействие УФ повреждает кожу. Видимые повреждения — это солнечная эритема и солнечный ожог. В коже запускаются механизмы воспаления и апоптоз. Воспаление, в свою очередь, приводит к расширению сосудов кожи, что проявляется характерной эритемой.

В течение часа высвобождаются т.н. медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, фактор некроза.

Через два часа после воздействия ультрафиолета повреждаются клетки эпидермиса. Эритема обычно развивается в течение 3-4 часов с максимальным проявлением через 24 часа.

Факторы, влияющие на развитие солнечного ожога

На выраженность солнечного ожога влияют несколько факторов: 

  • Длина волны ультрафиолетового излучения. 
  • Тип кожи и выраженность пигментации: Например, чтобы вызвать ожог у людей с кожей типа IV-V требуется в 3-5 раз больше воздействия ультрафиолетового излучения по сравнению с кожей типа I-II. 
  • Влажность кожи: кожа влажная в большей степени подвержена солнечному ожогу, чем сухая. 
  • Окружающая среда. Ультрафиолетовое излучение отражается снегом и льдом на 80%, а песком — на 15%. Чем больше излучения отражается, тем сильнее ожог. 
  • Озоновый слой. Чем толще озоновый слой, тем больше он задерживает ультрафиолета. 
  • Высота над уровнем моря: Более тонкая атмосфера на больших высотах поглощает меньше ультрафиолета. 
  • Широта: чем ближе к экватору, тем больше ультрафиолета. 
  • Время суток: воздействие ультрафиолетового излучения является максимальным с 10 до 16 часов, когда солнце находится выше всего на небе. 
  • Сезон. За пределами тропиков ультрафиолета намного больше летом, чем зимой. 
  • Облачный покров: легкие облака ослабляют УФ излучение на 10%, что может быть недостаточно для защиты от солнечных ожогов. 

Типы кожи

Тип

Описание

Цвет

Уровень SPF

SPF на природе

I

Солнечный ожог при минимальном воздействии, кожа не загорает

Белый

15

25-30

II

Солнечный ожог при минимальном воздействии, незначительный загар

Белый

12-15

25-30

III

Среднее воздействие вызывает солнечный ожог, хорошо загорает

Белый

8-10

15

IV

Для солнечного ожога необходимо повышенное воздействие, выраженный загар

Оливковый

6-8

15

V

Почти не обжигается, интенсивно загорает

Коричневый

6-8

15

VI

Почти не обжигается, интенсивно загорает

Черный

6-8

15

Мужчины подвержены солнечным ожогам больше женщин. Дети — больше взрослых. Выраженные солнечные ожоги у младенцев при незначительном воздействии ультрафиолета требуют исключения ряда заболеваний, следует обратиться к врачу. 

Выраженность и последствия солнечных ожогов

Чаще всего солнечные ожоги ограничиваются первой степенью. В редких случаях могут развиться ожоги второй степени, обезвоживание, а также присоединиться вторичная инфекция. 

Основные последствия солнечных ожогов и длительного пребывания на солнце связаны со злокачественными новообразованиями: базальноклеточным раком кожи, плоскоклеточным раком кожи и меланомой.

Лечение солнечных ожогов

Пациенты с солнечными ожогами в обследовании не нуждаются. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.

Лечение солнечных ожогов симптоматическое, оно включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), восполнение количества жидкости в организме, прохладные ванны для уменьшения болевых ощущений. 

На фото солнечный ожог второй степени

Использование гормональных препаратов не оправдано.

В редких случаях при солнечных ожогах значительной части поверхности тела (25 и более процентов для взрослых, 20 и более процентов для детей) может потребоваться госпитализация. 

Источник

Многие стремятся за летние месяцы приобрести красивый загар, кто-то даже любит, чтобы кожа стала бронзового оттенка. Солнечные лучи в умеренных количествах положительно влияют на здоровье человека. Однако в последнее время врачи все чаще стали предупреждать о вреде ультрафиолета. Повышенный риск рака кожи и солнечных ожогов — вот, о чем стоит помнить людям, которые любят проводить долгие часы на пляже или регулярно посещать солярий. И если рак, к счастью, развивается нечасто, то солнечные ожоги испытали практически все. Как же заподозрить солнечный ожог и оказать первую помощь? Подробно рассказала об этом фармаколог Ольга Туфанова.

Любителям пляжного отдыха стоит помнить о риске солнечных ожогов

Читайте также:  Как обезболить ожог лекарствами

Что такое солнечный ожог

Солнечный ожог представляет собой один из видов травмы кожи, который возникает под действием ультрафиолетовых лучей. В отличие от огня, кипятка и других факторов, которые тоже становятся причиной повреждений, солнечный свет не так очевидно опасен. Чувствительность кожи у каждого человека своя, этот параметр определяется индивидуально и зависит от наследственности, цвета кожного покрова, волос и расы.

Солнечный ожог развивается при длительном пребывании под открытым солнцем. Характерно то, что поражаются только те участки покрова, которые контактировали с ультрафиолетом максимально длительно. Наиболее часто это лицо, кончик носа и ушей, верхняя часть груди и спины, плечи, голени. Однако, если человек несколько часов находился под открытым солнцем в одном купальнике, то ожог может охватить приличную площадь кожного покрова.

Разновидности типов кожи

Существует несколько типов кожи, которые по-разному реагируют на ультрафиолет, и вероятность развития солнечного ожога при одинаковой продолжительности пребывания на солнце у них различна.

— Более уязвимы перед лучами солнца рыжеволосые люди с веснушками и светлой кожей. Они практически сразу сгорают, загар на них не ложится.

— Большинство людей нашей страны обладают русыми волосами, светло-коричневой кожей. Они могут загореть, однако при продолжительном пребывании на открытом солнце у них нередко появляются солнечные ожоги.

— Люди с темными волосами и смуглой кожей также встречаются в России, в основном в южных регионах. Они достаточно устойчивы к ультрафиолету, загар у них получается очень красивым, однако риск ожога все равно есть.

— Люди негроидной расы. В России их немного. Они обладают смуглой кожей и никогда не сгорают.

Представители негроидной расы никогда не сгорают на солнце

Как заподозрить солнечный ожог?

Можно с уверенностью сказать, что хотя бы однократно солнечный ожог получал практически каждый. Более всего уязвимы перед ультрафиолетовыми лучами маленькие дети, поэтому все родители должны четко знать основные симптомы этого состояния и понимать, что делать при солнечном ожоге у малыша.

Самый первый признак этого заболевания — покраснение участка кожи и боль в нем, которая усиливается при малейшем прикосновении или движении. Иногда этим все и ограничивается. Однако при более тяжелой степени ожога на коже появляются волдыри, заполненные жидкостью. Они сливаются между собой в более крупные. Человек испытывает мучительную боль, иногда у него повышается температура тела, появляется головная боль, слабость, ломота в теле.

Как правило, в отличие от поражения огнем, паром или электричеством, солнечные ожоги бывают лишь 1 или 2 степени. Они могут быть достаточно обширными, но никогда не затрагивают глубокие слои кожи и подкожную клетчатку. Поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. При адекватном лечении солнечного ожога последствий не остается. В тяжелых случаях могут быть небольшие рубцы или участки пигментации, но, как правило, они с течением времени исчезают.

Лечение солнечных ожогов

В большинстве случаев у людей получается справляться с солнечными ожогами в домашних условиях. Крайне редко требуется обращение к врачу: потребность в консультации возникает тогда, когда пострадавшим является маленький ребенок, выражена лихорадка, после вскрытия пузырей произошло инфицирование кожи и развился вторичный воспалительный процесс. Как же помочь себе, если пребывание на пляже закончилось не очень удачно?

Первая помощь при солнечных ожогах заключается в том, что сначала необходимо переместить или перевести человека в прохладное, закрытое помещение. Обязательно нужно дать выпить пару стаканов чистой питьевой воды, это позволит быстрее охладиться и избежать общего перегрева. После этого на обожженные участки кожи стоит нанести средство от солнечных ожогов, самым эффективным является спрей, в состав которого входит декспантенол. Он позволит замедлить ожоговый процесс, приостановить его. Мазь или крем для этого не подходят, так как они созданы для лечения в период восстановления и не применяются в остром периоде.

Если человек испытывает мучительную боль или у него поднялась температура, можно использовать обезболивающие противовоспалительные средства (“Парацетамол”, “Ибупрофен”, “Нимесулид”, “Диклофенак”, ацетилсалициловая кислота и др.). У детей применяются только первые два.

Если поднялась температура, можно принять обезболивающие противовоспалительные средства

Ошибки при оказании первой помощь при солнечном ожоге

Многие любители самолечения применяют методы, которые не только не помогут пострадавшему, но и нанесут ему вред. К ним относится:

— Растирание поврежденной кожи маслом, детским кремом и другими не предназначенными для этого средствами.

Читайте также:  Ожог бровей что делать

— Нанесение на область ожога солнцезащитного крема. Поздно пить “Боржоми”: это следовало сделать раньше.

— Наносить на кожу спиртосодержащие растворы. Это позволит переименовать тип повреждения из солнечного ожога в химический.

— Вскрывать пузыри и пытаться выдавить из них жидкость. Под прослойкой из межклеточной жидкости (а именно ей является содержимое пузыря) ожоговая рана быстрее заживает. Не стоит заниматься самодеятельностью, пузырь сам вскроется тогда, когда это будет нужно.

— Плотное бинтование областей ожогов. Любая рана лучше заживает, когда она открыта. Кожа прилипнет к бинту, и попытка снять его только усилит страдания пострадавшего.

Для того, чтобы избежать солнечных ожогов, особенно в первый день отдыха на юге следует придерживаться основных и нехитрых правил. Посещать пляж стоит в интервалы с 8 до 11 и с 16 до 20 часов, особенно это касается отдыха с детьми. Стоит отдавать предпочтение пляжам, где есть тенты, или носить с собой большой зонт. Не забывайте про шляпы, тонкие парящие накидки и солнцезащитный крем. В таком случае загар будет максимально щадящим для кожи и всего организма.

Источник

Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна

Солнечный ожог

В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.

Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.

Кто находится в группе риска?

Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:

  • те, у кого очень бледная, белая кожа;
  • есть веснушки;
  • имеются светлые или рыжие волосы;
  • много родинок;
  • есть кожные заболевания;
  • люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
  • имеющие семейную историю рака кожи.

Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.

Что происходит при солнечном ожоге?

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:

  • отек кожи;
  • появление пузырей, волдырей;
  • сильная боль;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • недомогание.

При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.

Почему опасны ультрафиолетовые лучи?

Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:

  • кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
  • рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
  • повреждения глаз;
  • преждевременное старение кожи с образованием морщин.

Лечение солнечных ожогов

Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.

Читайте также:  Мокнущий ожог и болит

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:

  • волдыри или отек кожи;
  • озноб;
  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • головокружение, головная боль, тошнота.

Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.

Фотосенсибилизирующие вещества

К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
— диуретики
— фторхинолоны
— сульфаниламиды
— противогрибковые
— нейролептики.

Растения:

  • инжир (листья)
  • псоралея костянковая
  • борщевик
  • амми большая
  • донник лекарственный.
  • гинкго билоба
  • зверобой продырявленный.

Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:

  • салицилаты
  • натуральные масла
  • красители для помад/теней.

Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.

Как предотвратить солнечные ожоги?

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.

Одежда

Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:

  • широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
  • топ с длинными рукавами;
  • брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
  • солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.

День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.

Использование солнцезащитных средств

При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF — фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.

Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:

  • за полчаса до выхода;
  • непосредственно перед выходом на солнце.

Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.

Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.

Как защитить детей от солнца?

Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
— носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
— прикрывать голову шляпой
— проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
— использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.

Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.

Источники

  1. Sunburn, NHS, updated 18 January 2019, NHS —https://www.nhs.uk/Conditions/Sunburn/Pages/Introduction.aspx
  2. Sunscreen and sun safety, NHS, updated 29 May 2019, NHS —https://www.nhs.uk/livewell/skin/pages/sunsafe.aspx
  3. Фотодерматозы, портал «Лечачий врач», автор: Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент, ГОУ ДПО РМАПО, Москва https://www.lvrach.ru/2009/05/9165941/

Источник