Как восстановить кисть после растяжения

Растяжение связок кисти руки составляет четвертую часть от всех травм связочного аппарата. Кисть – уникальный и самый сложный отдел костно-суставной системы. В ней сосредоточено наибольшее количество костей и суставов между ними, а еще больше – связок, потому что они окружают все суставы. Связки состоят из плотной волокнистой ткани и ограничивают подвижность в суставах в пределах физиологической нормы, предохраняя от повреждения. Сами же связки испытывают довольно большую нагрузку, ведь кисть – наиболее подвижная и рабочая часть тела. Несмотря на высокую прочность, волокна связок могут повреждаться при избыточном воздействии: слишком резких движениях, поднятии тяжестей, падении на руку, занятиях на спортивных снарядах.

Клиническая классификация и симптомы

Волокна связок прочны, но эластичность их низкая, и растянуть их труднее, чем порвать. Поэтому при травме скорее возникает надрыв, что и принято называть растяжением. В зависимости от количества поврежденных волокон выделяют 3 степени его тяжести:

• легкая, когда повреждены единичные волокна;
• средняя, при которой повреждено множество волокон, но не более половины объема;
• тяжелая, когда повреждена большая часть волокон, но полного разрыва связки нет.

Симптомы, возникающие при данной травме, напрямую зависят от того, в каком месте возникло растяжение связок кисти руки, и какова его тяжесть. Сразу же в момент травмы возникает резкая локальная боль, которая усиливается при движениях. Например, если травмированы связки пальца руки, то и боль будет при движениях в этом пальце, если пострадало запястье, болезненны будут движения всей кисти.

Вторым признаком является отек в поврежденной области, он возникает вслед за болью, спустя 10-20 минут, характерно его постепенное нарастание. При повреждении кровеносных сосудов может появиться подкожное кровоизлияние, гематома, травмированный участок приобретает багрово-синюшный цвет. Нарушается функция кисти, причем может быть 2 варианта: ограничение подвижности в суставе или, наоборот, избыточная подвижность.

Во втором случае травма более тяжелая, а чрезмерная подвижность говорит о том, что связки порвались. Чаще всего это происходит с мизинцем.

У маленьких детей чаще страдают связки запястья и лучезапястного сустава при резком потягивании или поднятии ребенка за руку.

Спустя сутки и более после травмы может повыситься температура кожи в поврежденной области, и даже общая температура тела. Это бывает, когда развивается посттравматическое воспаление в области сустава и окружающих его тканей.

Оказание первой помощи

Независимо от механизма травмы и выраженности клинических симптомов, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь. Она включает 3 момента:

• фиксацию;
• гипотермию;
• обезболивание.

Фиксация

Обездвиживание кисти необходимо для того, чтобы уменьшить отек, нарастание гематомы и болевой синдром. Оптимальным вариантом является осторожное эластичное бинтование, чтобы зафиксировать кисть. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровообращение руки, кожа пальцев должна быть теплой на ощупь.

Нельзя делать попытки потянуть за палец руки, чтобы выпрямить его, так можно только усугубить травму.

Гипотермия

Холод к поврежденной кисти прикладывают в виде пузыря или пакетов со льдом, холодной грелки, просто кусок ткани, смоченный холодной водой. Охлаждение необходимо для остановки кровотечения и уменьшения отека.

Обезболивание

Для уменьшения интенсивности боли, если это необходимо, подойдут любые обезболивающие препараты из группы анальгина и его аналогов, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) —  ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и аналоги.

Не стоит давать сильнодействующие лекарства, чтобы не «смазать» симптомы повреждения до осмотра врачом.

В большинстве случаев растяжение связок кисти руки протекает в легкой форме. Как ее определить? Если после оказания первой помощи постепенно утихает боль, не увеличивается отек, увеличивается возможность движений, то такую травму можно попробовать лечить дома.

Если же такого улучшения не происходит, симптомы нарастают, нужно срочно обратиться к врачу травматологу.

Особенно это касается детей, у которых нежные ткани кисти, и сильное растяжение может повлечь за собой более серьезную травму – отрыв хрящей, разрыв мышц и сухожилий. Оптимальным решением будет осмотр врача в любом случае, и даже если она легкая, его совет будет не лишним.

Как правильно выполнить фиксацию сустава при растяжении связок кисти

Методы лечения

Обычно связки кисти хорошо и быстро срастаются за счет обильного кровоснабжения. И все же лечение проводить нужно, даже в легких случаях травмы. Это позволит избежать последствий и быстрее восстановить функцию руки.

Иммобилизация

Защитное обездвиживание кисти необходимо в первые 2-3 суток при легкой травме, и от 7 до 14 дней — в более тяжелых случаях.

Оно создаст условия для лучшего восстановления волокон связок, предупредит дополнительное их повреждение. Хорошо зарекомендовал себя инновационный метод лечебной иммобилизации – тейпирование.

Метод заключается в локальном пластырном обездвиживании сустава с сохранением возможности движения в других отделах кисти. Это сохраняет высокий уровень кровообращения и ускоряет процесс восстановления. Кроме этого, тейп (липкая лента) поднимает слой кожи, это улучшает циркуляцию лимфы, устраняет отек.

Как правильно выполнит тейпирование запястья. Используется при растяжении связок

Медикаментозное лечение

Для внутреннего применения лекарства принимают с целью уменьшения боли в первые дни после травмы. Выбор медикаментов для обезболивания лучше согласовать с врачом, потому что многие из них имеют противопоказания, в частности нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Полезно будет попринимать витамин С, он способствует быстрому восстановлению волокон связок.

Выбор медикаментов наружного воздействия очень широк. В первые дни после травмы лучше использовать обезболивающие мази (диклофенак, фастум-гель, кетопрофен, пироксикам). Когда утихают острые явления, с целью рассасывания отека, кровоизлияния и снятия воспаления применяют разогревающие мази (эспол, эфкамон, гель долобене).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются обычно со 2-3 дня после травмы: УВЧ, ионофорез с йодистым калием, анальгетиками, фонофорез (ультразвук) с обезболивающими мазями, парафиновые аппликации. Хороший восстанавливающий эффект дает магнитотерапия, можно применять ее в домашних условиях, используя портативный аппарат.

Гимнастика и массаж

Без лечебной гимнастики невозможно быстрое и полное восстановление поврежденной кисти.

Ее нужно начинать уже на 2-й день после легкой травмы, и через 3-4 суток при более серьезных повреждениях. Принцип упражнений лечебной гимнастики заключается в постепенном увеличении нагрузки на кисть. Лучше всего выполнять их во время теплой ванны для руки, чтобы расслабились мышцы, 2-3 раза в день.

Упражнения несложны, заключаются в сгибаниях, разгибаниях, поворотах кисти, сжатии резинового кольца или кистевого эспандера. Специальный комплекс лучше взять у инструктора ЛФК.

Нельзя переусердствовать, превышать нагрузку до появления болевых ощущений.

Необходим и массаж кисти, он улучшает циркуляцию крови и лимфы, ускоряет восстановление. Массировать желательно всю руку, начиная от кончиков пальцев, переходя на ладонь и тыл кисти, продвигаясь вверх к плечевому суставу. При этом хорошо использовать разогревающую или обезболивающую мазь, расслабляющее массажное масло.

Если лечить травму правильно и комплексно, на выздоровление в легких случаях понадобится 4-6 дней, при более тяжелой травме – от 10 до 30 дней, а если выполнена операция, восстановление может длиться до 2 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при повреждении связок кисти показано в случае их полного разрыва, сочетания с разрывом мышц, сухожилий, суставной капсулы, вывихом, переломом со смещением. Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.

Заключение

Растяжение связочного аппарата кисти считается легкой травмой, но иногда она может быть довольно серьезной. Чтобы полностью вылечить руку и восстановить ее функции, лучше сразу обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Легкие упражнения помогут вам восстановить суставы кисти и связки после растяжения

Растяжение связок кисти – деформация волокон связок сустава в связи с их сильным натяжением. Травмирования тканей не происходит, часто они сохраняют свою целостность, но в течение некоторого времени не могут правильно функционировать. Это – одна из самых распространенных травм лучезапястного сустава. Повреждаться может как одна связка, так и несколько.

Кисть – очень сложное многофункциональное образование. В области лучезапястного сустава находятся ладонные связки, удерживающие многочисленные кости ладони в правильном положении. Он отвечает за сгибание-разгибание кисти и ее круговые движения.

В этом процессе участвует треть мелких костей кисти – их связки держат вместе. При усилении нагрузки связки излишне растягиваются, а в худшем случае – разрываются.

Причины

Связки представляют собой прочные и эластичные соединительнотканные образования, которые соединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Любое нарушение их структуры из-за растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

• Подъем тяжести.
• Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса.
• Падение на кисти рук (особенно страдают этим руки у ребенка).
• Занятия на турнике, брусьях.

Чаще всего встречаются спортивные и бытовые травмы, провоцирующие повреждение связок запястья руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за активных игр и собственной невнимательности, но, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет. Тогда растяжение лучезапястного сустава происходит вследствие, сниженной эластичности и патологических возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжения кисти, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при спортивных занятиях, а также учитывать возрастной фактор при физической нагрузке.

Особенности физиологии кисти, определяющие возможность растяжения ее связок

Причины и механизм возникновения растяжения связок кисти, так же, как распространенность этого вида травм у групп людей определенных профессий и видов спорта тесно связаны с особенностями ее строения и физиологии.

Дело в том, что кисть человеческой руки представляет собой сложнейшую систему, представленную большим количеством мелких костей, связанных между собой множеством связок и сухожилий.

Только при идеально отлаженной работе такого физиологического аппарата возможны точные движения кистью разной степени сложности.

Связочный аппарат в этом случае играют стабилизирующую роль, одновременно обеспечивая достаточную подвижность суставов в разных направлениях, но при этом надежно удерживая их в пределах нормальной, физиологически допустимой амплитуды движений.

Запас прочности сухожильного аппарата суставов кисти, как и других суставов человеческого тела, достаточно велик.

Он позволяет выдерживать такие нагрузки как поднятие тяжести, падения, вес собственного тела и другие нагрузки.

Это объясняется тем, что основу анатомического строения связок составляют плотные пучки соединительнотканных волокон.

Они имеют большой запас прочности при низкой способности к растяжению. Их целостность нарушается лишь при запредельных нагрузках, резких, форсированных движениях, а также в случаях противоестественного направления движущей силы.

Факторами, предрасполагающими к растяжению связок, могут послужить:

• пожилой возраст, в котором эластичность соединительной ткани снижается в силу естественных причин,

• врожденная патология сухожилий, досрочно приводящая к потере эластичности ткани сухожилий,

• воспалительные процессы в околосуставных тканях, провоцирующие ухудшение их трофики и кровоснабжения, и, как следствие, недостаточную эластичность,

• малоподвижный образ жизни, недостаточная тренированность и низкий уровень физического развития человека, снижающие выносливость и приводящие к дистрофическим изменениям мышц и связок.

И напротив, регулярные тренировки и достаточная физическая активность даже в зрелом возрасте способны защитить связочный аппарат от повреждений и выдержать достаточно сильные нагрузки, помочь нарастить их силу и выносливость.

Особенно полезными для связочного аппарата считаются статические упражнения, которые обеспечивают тренировку, насыщают клетки соединительной ткани достаточным количеством кислорода.

Есть неприятный ощещения в области копчика? Узнать почему болит копчик когда сидишь? Имееются боли в шее пи повороте головы? Жгучие боли в затылке? Прочитайте это важно знать!

Классификация

Травма, приводящая к растяжению связочного аппарата кисти, имеет индивидуальную классификацию по степени тяжести и виду повреждения.

Растяжение связок кисти руки имеет следующие степени тяжести:

• Легкая степень характеризуется незначительным повреждением количества волокон.
• Средняя стадия – повреждено не более половины от всего количества волокон связок.
• Тяжелая степень – присутствует многочисленное повреждение волокон, но разрыв связок на руке отсутствует.

Повреждение связок, можно разделить на следующие категории:

• травматическое растягивание – это растяжение связок запястья в результате полученной травмы, работы с физической нагрузкой, неаккуратных движений;
• патологическое изменение – такое растяжение сухожилий связано с возрастными изменениями в связках и сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет получить разрыв и растяжение связок намного проще, чем молодым.

Виды травм

Классифицировать травму можно по механизму ее получения. Врач учитывает, при каких обстоятельствах человек получил растяжение запястья руки, в каком положении находилась кисть.

Варианты повреждений могут быть следующими:

• ладьевидной связки — чаще всего случается при падении тела с опорой на ладонь;
• трехгранной связки — когда кисть выворачивается вовнутрь;
• тыльной пястной — проявляется болезненным ощущением при движении фаланг пальцев;
• лучевой коллатеральной — при повороте кисти в стороны движение затруднено;
• ладонной лучезапястной — сильная боль возникает при вращении кисти;
• тыльной лучезапястной — любое поворотное движение блокируется.

В зависимости от того, какой вид травмы получил пострадавший, расписывается его лечение.

Симптомы

Симптомы и лечение любого заболевания зависит от места локализации болезни, ее вида и степени тяжести. Признаки тендевитов и других патологий связок кисти, у ребенка или взрослого не является исключением.

Растяжение запястья отличается неприятными проявлениями, возникающими в связи с травмированием мягких тканей. Симптомы растяжения связок руки чаще всего зависят от места расположения травмы и той степени, как разорвано соединительное волокно. Растяжение сухожилия на руке сопровождается следующими признаками:

• Боль разной интенсивности.
• При движении болевые ощущения усиливаются.
• Отек мягких тканей на месте травмы.
• Изменение цвета кожи в результате мелких кровоизлияний.
• Подвижность руки ограничена.
• При пальпации пострадавший испытывает боль.

Если после полученного повреждения стали беспокоить перечисленные выше симптомы, единственное, что следует делать в такой ситуации – обратиться к специалисту, чтобы провести обследование и начать своевременное лечение патологии. Без должного лечения растянутые связки долго восстанавливаются и возможно возникновение негативных последствий после сухожильного повреждения.

Повреждение связок запястья

Наиболее часто растяжение связок кисти руки происходит в результате травм или повышенной нагрузки на руку. Как правило, выявляют повреждение локтевой или лучевой связки запястья. В основном растягивается или разрывается связка при отведении или переразгибании кисти и при усиленной ротации.

Следует знать! После полученной травмы возникает ярко выраженная боль, которая усиливается при малейших движениях, нарушая функцию кисти пострадавшего.

В поврежденной зоне быстро нарастает отечность, появляется кровоизлияние. Пальпация в области, где произошел ушиб, вызывает боль. При выраженном разрыве признаки могут сохраняться продолжительное время.

Повреждение связок пальцев

Растяжением связок пальцев чаще всего страдают те люди, которые значительно нагружают их– к примеру скалолазы. Разрыву наиболее подвержены кольцевидные связки, которые не могут выдержать резких, высокоамплитудных движений и перегрузки. Травма проявляется болью, припухлостью по поверхности пястно-фалангового сустава со стороны ладони. Происходит деформация пальца — его невозможно разогнуть.

Следует знать! Помимо этого, возможно растяжения продольных связок и сухожилий мышц-сгибателей.

Такое повреждение характерно для безымянного пальца руки, когда необходимо удержаться на высоте открытым хватом. После повреждения боль распространяется по всему сухожилию – от пальца к запястью и ограничивает его сгибание и разгибание.

Повреждение связок большого пальца

Повреждение связок может произойти вследствие сильной нагрузки на раскрытый большой палец — при ударе мячом в волейболе. Травма также может сопровождаться вывихом пястно-фалангового сустава. Среди симптомов следует выделить боль во время движения, особенно при отведении большого пальца. Если связка порвана, то образуется припухлость в околосуставной области.

Следует знать! Разрыв боковых связок межфаланговых суставов, также встречается часто.

Это происходит в случае резкого отведения большого пальца, во время удара или при падении. Симптомы повреждения идентичны — боль, отечность и нарушение в двигательной функции.

Хотя растяжение связок лучезапястного сустава и считается, как легкая травма, но желательно помнить, что при несвоевременном выявлении и неадекватной терапии она может привести к ограничению подвижности в пораженной области.

Отличия растяжения от перелома и вывиха

При растяжении боль в суставе возникает во время движения, при переломе и вывихе – и в покое.

Нарушения движения в запястье при переломе выражены сильнее, чем при растяжении. При вывихе — часто практически не возможны.

Положение конечности при вывихе – вынужденное: то, которое наименее болезненно.

Терапия холодом при растяжении дает значительные результаты – боль может прекратиться, особенно, в нетяжелых случаях. При переломе боль после окончания действия холода возобновляется.

При нажатии на больное место будет отмечаться хруст при переломе. При растяжении и вывихе – нет.

При переломе запястья есть симптом «осевой нагрузки» – боль усиливается при поколачивании по оси конечности (согнутым пальцам кисти). При растяжении и вывихе данный симптом отсутствует.

При вывихе часто отмечается укорочение конечности. При растяжении и переломе – нет.

Первая помощь

Что делать при растяжении кисти руки? Доврачебная помощь при растяжении связок, своевременно оказанная, ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает исключить риск тяжелых осложнений.

Последовательность действий следующая:

• Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Делается это при помощи эластичного бинта, которым туго перебинтовывается запястье. Если его нет под рукой, то можно использовать шарф, платок. После этого руку необходимо подвесить.
• Если травмированный сустав двигается активно, то нужно наложить на него специальную шину.
• Холодный компресс на поврежденное место. Это поможет снять отечность и избавится от интенсивной боли.
• Если больной страдает от невыносимой боли, разрешается дать ему обезболивающее средство или сделать болеутоляющий укол.
• Срочно обратится за помощью к доктору, он назначит специальный курс лечения, который заключается в приеме специальных медикаментах и физиотерапевтических процедурах.

Срочная помощь:

• Если болевой синдром при повреждении сустава является очень сильным, пострадавший не может им шевелить.
• Сильное покраснение и воспаление кожи вокруг травмы.
• Потерпевший потерял чувствительность в руке.
• Острая боль не проходит 4 дня.
• У больного шок, обморок, головокружение, сильная слабость.

В каких случаях происходит растяжение связок

По статистике, в 85 процентах случаев растяжение связок кисти происходит в быту — при падениях, движениях нефизиологического характера в суставе или превышении предельно допустимой нагрузки на кисть.

Довольно часто этому виду травм подвергаются дети, несмотря на то, что в детском возрасте связки намного эластичнее чем у взрослых. Объясняется такая частота повышенной подвижностью детей, и слабо развитой координацией движений у ребенка.

У самых маленьких растяжение связок кисти нередко возникает по вине родителей, когда те резким движением пытаются поднять упавшего малыша, крепко держа его за руку.

Другим контингентом, подверженным подобному виду травматизма, являются спортсмены. Наибольший риск возникновения растяжения связок в области кистей существуют у гимнастов, легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, метателей копья и диска, а также боксеров и теннисистов.

Профессиональный риск повреждения связок рук существует также при таких занятиях, когда человек вынужден монотонно повторять однообразные движения на протяжении длительного времени.

К таким профессиям можно отнести игру на музыкальных инструментах, работу вязальщиц, а также занятия танцами и балетом.

Диагностика

Специалист — травматолог визуально изучает руку, для того, чтобы оценить степень повреждения. При необходимости может быть назначена инструментальная диагностика.

• Рентгенография. При помощи данного исследования можно рассмотреть поврежденный участок и определить, что же произошло — растяжение или перелом.
• МРТ поврежденной кисти. Томография предоставляет послойное изображение поврежденных тканей в различных проекциях. В отличие от рентгена, МРТ безопасна, поэтому данная методика больше подходит для обследования малыша.
• Ультразвуковое обследование также относится к достаточно информативным и безопасным методам, главным преимуществом которого является низкая стоимость по сравнению с МРТ. Применяется УЗИ достаточно часто для обследования состояния связочного аппарата кисти до и после терапии.
• Артроскопия представляет собой введение под кожу больного оптический инструмент. Используется при особо трудных патологиях. Данный метод характеризуется положительно при диагностике разрывов связок.

Лечение

Как лечить растяжение связок кисти руки? Терапия растяжения проводится исходя от тяжести травмы. Но людям значительно важнее знать заранее, чем лечить больного, потянувшего связки, можно ли проводить все процедуры в домашних условиях, насколько быстро и успешно пройдет последующее заживление поврежденного места.

Лечение растяжения связок кисти руки, в первую очередь начинается с обезболивания поврежденной конечности или сустава. В тяжелых ситуациях используют новокаиновую блокаду. Затем допускается использование противовоспалительных нестероидных медикаментов.

Повреждение связочного аппарата требует много времени на лечение – более одного месяца. После купирования боли доктор должен назначить лекарства, отвечающие для регенерацию поврежденных тканей. К данным препаратам относятся хондропротекторные медикаменты и препараты гиалуроновой кислоты. Спустя некоторое время после травмы лучезапястного сустава лечение больного переводят на физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающим, мануальная терапия, лечебные ванны и токи Бернара.

При вывихах терапия назначается другая. Об этом следует спросить лечащего врача.

Мази при растяжении связок

Лечение при растяжении связок можно осуществлять при помощи различных мазей. По принципу действия мазь разделяется на несколько категорий.

• Гель с противовоспалительным нестероидным составом помогает убрать отечность и купировать боль. Использовать их разрешается не более 10 дней.
• Стероидная мазь в своем составе имеет гормональные вещества, способные подавить воспалительные процессы и предотвратить образования отечности. К стероидным препаратам можно отнести преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь.
• Рассасывающая мазь применяется для усиления локального кровообращения, что способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и быстрому восстановлению поврежденных тканей.
• Любую мазь следует наносить на поврежденный участок очень аккуратно, тонким слоем, втирая спокойными движениями без давления на ткань. Для борьбы с растяжением следует сделать 10-и дневный курс лечения одним препаратом.

Народные средства лечения растяжения связок

В ряде случаев лечение народными средствами приносит положительный результат. Лечение в домашних условиях можно проводить с использованием народных рецептов:

• Сырой картофель натереть. После этого следует добавить в него натертую луковицу и немного сахара. Полученный состав в виде компресса прикладывают на травмированный участок.
• Натертый на терке чеснок, залить растопленным жиром и добавить листья мяты или эвкалипта. После того как смесь остынет, ее процеживают, и втирают в больное место три раза в сутки.
• Голубую глину распределяют на ткань, слоем в три сантиметра. Наложить в виде компресса и укутать теплым платком. В ряде случаях, боль проходит уже после трех процедур.
• Вылечить растяжение связок можно так же при помощи лечебных чаев, от которых уйдет боль, воспаление. Они также препятствуют развитию инфекций в месте повреждения. Чай готовят из смеси цветов бузины, ивовой коры и березовых листьев. В состав можно добавить крапиву или корень петрушки. Для стимуляции работы надпочечников, рекомендуется пить чай из брусники, смородиновых листьев и шиповника. Все намного быстрее заживает и проходит благодаря нормальному выделению гормонов коры надпочечников.

Все описанные выше средства терапии разрешается использовать только после того, как прошло отекание поврежденной зоны.

Что лежит в основе патологического процесса?

При растяжении связок происходит нарушение целостности определенного количества сухожильных волокон. В зависимости числа пострадавших волокон зависит степень тяжести травмы.

В тяжелых случаях это может быть полный разрыв связок с полным их отрывом от надкостницы.

Клиническая картина травмы точно соответствует тяжести патологического процесса на клеточном уровне:

При самой легкой, первой степени растяжения нарушается целостность отдельных волокон соединительной ткани. Болевой синдром выражен нез