Как восстанавливаться после растяжения связок голеностопа
Голеностоп – это сочленение, которое соединяет ступню и голень. Его травмы случаются не так часто, в основном они касаются профессиональных спортсменов. Как быстрее восстановить связки голеностопа и что можно сделать для предупреждения таких ситуаций?
Причины и провоцирующие факторы
Причин здесь всего две. Как ни парадоксально, они являются диаметрально противоположными. Первая — высокая физическая активность. Профессиональные занятия спортом дают огромные нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто травма голеностопа случается у тех, кто занимается командными видами спорта – футболисты, баскетболисты. У баскетболистов помимо общей большой нагрузки на нижние конечности присутствует такой провоцирующий фактор, как прыжки.
При приземлении происходит кратковременное увеличение массы тела, кинетической энергии. Если при этом баскетболист падает, то можно представить, что растяжение голеностопа – это одно из повреждений сочленения, которое может случиться. У футболистов растяжение или даже перелом голеностопа может случиться при ударе. Когда один футболист в попытке ударить мяч вместо этого попадает шипами бутсы по голени другого участника игры, травма может оказаться очень серьезной.
Вторая причина — низкая физическая активность. В этом случае недостаток движения провоцирует слабость и низкую эластичность связок. Атрофированный связочный аппарат не способен справиться даже с повседневной нагрузкой. В частности, такие люди способны получить растяжение лодыжки, всего лишь подвернув ногу.
Среди провоцирующих это состояние факторов можно выделить:
- Плоскостопие. Неправильная анатомия стопы – серьезный недостаток этого сочленения. Плоскостопие крайне негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата особенно позвоночника и нижних конечностей.
- Высокие каблуки. Хождение на такой обуви чревато частыми падениями. Даже подвернув ногу, можно неожиданно столкнуться с травмой голени. Сюда же можно отнести и неудобную обувь.
- Пожилой возраст. У людей старше 55 лет происходят дистрофические изменения скелета. Это ведет к артрозам, нарушению походки, что дополнительно увеличивает вероятность повреждения нижних конечностей.
Когда обращаться к врачу
Повреждение связок не заметить невозможно. Симптоматика очень яркая:
- Сильнейшая боль в поврежденной ноге. Боль появляется внезапно, не по нарастающей.
- Отечность пораженного участка. В зависимости от тяжести состояния эта припухлость может быть как небольшой, так и достигать размеров с куриного яйца.
- Гематома. Повреждение связочного аппарата подразумевает в том числе и разрыв проходящих здесь кровеносных сосудов. Скапливающаяся под кожными покровами кровь снаружи выглядит как огромный синяк.
- Местная гиперемия. При прикосновении к голеностопу можно легко заметить, что он заметно горячее других участков кожи.
По тяжести состояния пациента различают следующие степени повреждения связок голеностопа. Легкая степень имеет следующие проявления. Припухлость небольшая. Боль у пациента терпимая. Подвижность ноги сохранена, хотя движения даются человеку с большим трудом. При достаточно крупном разрыве в области голеностопа ощущается резкая боль. Отечность может затрагивать как голень, так и верхнюю часть ступни. Нередко наблюдается внутренняя гематома в виде сине-черного подкожного синяка.
При второй степени повреждения связок голеностопа можно наблюдать отечность и гематому в области голени и верхней части ступни
При полностью разорванных связках человек испытывает сильнейшую боль. Объем скопившейся внутри крови достигает значительных размеров. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, ему требуется срочное лечение в стационаре.
Первая помощь
Итак, что можно и нужно делать в таких случаях:
- Ограничение подвижности. Для этого подойдут любые отрезы ткани: шарф, полотенце, платок. Хорошо зафиксировать голеностоп поможет прием «восьмерка», когда бинтуют ногу не просто параллельно, а периодически спуская и поднимая ткань на больном голеностопе. Бинтование должно быть прочным, но не слишком тугим, повязка не должна сдавливать кожу.
- Холод на пораженный участок. Подойдет не только лед, уложенный в ткань, но и любые предметы из холодильника или морозильника: бутылка с холодной водой, кусок мяса, упаковка замороженных ягод и т.д. Прикладывать к больному участку холод нужно не дольше 10-15 минут. Такую процедуру можно повторять в первые сутки при растяжении.
- Приподнять больную ногу. Это поможет снизить приток крови к больному участку и тем самым уменьшит площадь разрастания гематомы.
- Анальгетики. Обезболивающие очень необходимы человеку при такой сложной травме. При сильной травме человек может испытать болевой шок, что значительно ухудшит его состояние и помешает специалистам из бригады скорой помощи выяснить причину такого состояния. Подойдут любые анальгетики, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Кстати, средства с обезболивающим эффектом можно наносить и непосредственно на больное место. Важен способ нанесения: их нужно накладывать тонким слоем, но ни в коем случае не втирать.
Без этих знаний оказывать больному какую-либо помощь нельзя! В противном случае можно только ухудшить состояние больного и спровоцировать осложнения. Если находящийся рядом с больным человек не знает, что делать, то лучшее, что он сможет предпринять – это позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков. Возможно, специалист по телефону проконсультирует его о том, чем помочь больному в ожидании медицинских сотрудников.
Бинтовать больную ногу нужно правильно. Для этих целей используют метод «восьмерки», когда фиксирующая ткань попеременно проходит по стопе и голени
Что запрещено делать при травмах голеностопа
Следующие ошибки оказания скорой помощи только ухудшат состояние больного. Итак, какие процедуры и методы считаются самыми опасными и вредными?
Массаж
Он полезен при остеоартрозе, артрите и некоторых других диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но к ним не относятся травмы, в частности – разрывы связок голеностопа. Массажные действия могут спровоцировать смещение тканей, увеличат микроциркуляцию, приток крови к месту, где имеются повреждения сосудов, и как следствие – увеличение гематомы.
Согревающие компрессы
Как и в случае с массажем, они увеличат вероятность развития гематомы. В этом случае нельзя делать теплую ванночку для ног и накладывать сухое тепло.
Растирать больную ногу спиртом
Почему-то некоторые люди считают, что растирание спиртом поможет в вопросе дезинфекции и будет полезным при травмах. Впитавшиеся через кожные покровы частицы алкоголя действуют негативно сразу по двум факторам. Во-первых, алкоголь препятствует остановке крови, а значит, гематома будет разрастаться все больше и больше. Во-вторых, токсические компоненты алкоголя будут препятствовать заживлению голеностопа.
Проводить все время в бандаже, который прописал врач
Действительно, после травмы среди рекомендаций специалиста будет «ношение бандажа». Но в ночное время, когда нагрузка на нижние конечности минимальна, требуется снимать это устройство, ведь оно помогает только в вертикальном положении, а ночью положение тела иное. Кроме того, связки должны не только срастаться, но и восстанавливать свою эластичность, а это возможно только в свободном состоянии ноги без поддержки.
Народные методы
Иногда народные рецепты наносят огромный вред, в особенности если ими заменяют профессиональную терапию и реабилитационные методы.
Физиотерапия
Она помогает уменьшить период восстановления и усилить регенеративный эффект применяемых препаратов. К ним можно приступать уже спустя 3-4 дня после травмы, но в отдельных случаях врач допускает к физиотерапевтическим методам не ранее 2 недель. Непосредственно после травмы пациенту может быть показана криотерапия. Лечение холодом уменьшит болевой синдром, а также будет способствовать тонизированию сосудистых стенок.
Всего несколько сеансов физиотерапии на поврежденный участок помогут ускорить процессы заживления
Наиболее распространенным методом является магнитотерапия. Магнитные волны ускоряют процессы заживления, помогают деликатно восстановить целостность нарушенных связок и эффективно снимают боль. Также нередко пациентам назначают парафинотерапию. Длительное прогревание парафином способствует восстановлению эластичности связок.
Лечебная физическая культура
Конечно, речь не идет о профессиональных тренировках. ЛФК – это комплекс упражнений, которые восстанавливают подвижность ноги, укрепляют эластичность связочного аппарата и в целом положительно воздействуют на функционирование поврежденной нижней конечности. Заниматься лечебной гимнастикой можно не ранее 3 месяцев с момента травмы. Чрезмерной нагрузки на сустав пока лучше избегать
К самым простым и эффективным упражнениям, которые способны вернуть голеностопу былую эластичность, относят перекатывание мячика по полу в разных направлениях, а также простое движение стопы.
Позже, когда это упражнение будет освоено, можно перейти к более сложному: сбору с пола мелких предметов при помощи ступни и пальцев стопы. Постепенно можно усложнять это упражнение, например, помещая эти предметы в тазик с водой. Человеку приходится постараться, чтобы захватить предметы. Спустя еще какое-то время можно укреплять ступню ходьбой на ребрах (внешняя и внутренняя часть) стопы, пальчиках и пятке.
Операция
В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?
Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.
Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.
Профилактика
При частых травмах голеностопного сустава гораздо проще предпринимать превентивные меры, чтобы избежать его повреждений. К ним в первую очередь относят отказ от каблуков и замену повседневной неудобной обуви на анатомически правильную.
Эластичные повязки на голеностоп помогут уменьшить вероятность травм в сочленении. Также эти повязки способствуют более быстрому разогреву мышечных тканей под ними
Если человек профессионально занимается спортом, то на время тренировки нужно надевать специальные эластичные повязки на эту область, которые минимизируют возможность повреждения голеностопа во время падения или удара. И конечно, перед упражнениями нужна обязательная разминка, которая поможет хорошо разогреть суставы перед нагрузкой.
Качественное восстановление поврежденных связок голеностопа возможно только с помощью профессионала. Рекомендации специалиста помогут эффективно и правильно вернуть ноге подвижность, а человеку – активную жизнь.
Источник
Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.
Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика
Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.
Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.
Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.
Провокаторы растяжений голеностопа
На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:
перенесенные травмы голеностопа;
системные заболевания соединительной ткани;
дистрофические изменения в суставах;
аномалии костной системы;
врожденная деформация стоп;
избыточный вес;
атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);
ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;
пронация стопы – плоскостопие;
гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;
профессиональное занятие экстремальными видами спорта.
Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.
Девушки, облачившись в туфельку на высоком каблуке, будьте внимательны при ходьбе по ступенькам.
Оказание необходимой помощи
Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.
Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.
Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.
При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.
Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.
При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:
растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;
вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;
прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;
посещение бани, сауны, солярия;
употребление алкогольных напитков.
Нельзя недооценивать серьезность травмы. Даже при незначительных повреждениях следует обратиться к специалисту.
Диагностирование
Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.
Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:
Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.
УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.
МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.
Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.
Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.
Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.
При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.
В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.
ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.
УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.
Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.
Сроки восстановления
Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.
Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.
Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат. Полный восстановительный период длится до полугода.
Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.
Оперативное вмешательство
Показанием к хирургической операции служат:
полное расслоение связки;
проникающая травма;
обильное подкожное кровоизлияние в мягкие и суставные ткани.
Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.
Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.
Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.
Народные способы лечения
Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.
Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.
Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.
В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.
Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.
Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.
На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.
Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.
Источник