Как узнать растяжение руки

Растяжение запястья — довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов. При этом связки запястья слишком вытягиваются и могут даже порваться, частично либо полностью. Растяжение запястья вызывает боль, воспаление, а иногда и кровоподтеки, в зависимости от серьезности травмы, для оценки которой существует три степени.[1] Иногда бывает довольно сложно отличить сильное растяжение запястья от перелома кости, так что полезно знать признаки, по которым можно это сделать. Если вы подозреваете, что у вас все-таки перелом, следует обратиться за медицинской помощью.

Выявление симптомов растяжения запястья

1
При движении чувствуется боль. Растяжение запястья может быть различной степени тяжести, в зависимости от того, насколько сильно растянуты и/или порваны связки. При легком растяжении 1 степени связки немного растянуты, но почти не порваны; при растяжении средней тяжести (2 степени) разрывается значительная часть (до 50%) волокон связок; сильное растяжение 3 степени характеризуется еще большим (либо полным) разрывом связок.[2] Ввиду этого при растяжениях 1 и 2 степени движения возможны, хотя и сопровождаются болью. Растяжения 3 степени часто вызывают неустойчивость (слишком высокую подвижность) сустава при движении, поскольку связки не крепятся как следует к запястным костям. И наоборот, при переломе запястья его подвижность обычно заметно ограничена, и часто при движении чувствуется трение фрагментов костей.
- Растяжение запястья 1 степени сопровождается легкой болью. Обычно это ноющее чувство, которое может перерастать в более острую боль при движении.
- Для растяжения запястья 2 степени характерна умеренная или сильная боль, в зависимости от того, какая доля связок порвана. При этом боль острее, чем при растяжении 1 степени, и иногда носит пульсирующий характер из-за воспаления.
- Растяжение запястья 3 степени нередко сопровождается поначалу меньшей болью, чем растяжение 2 степени, так как связки в основном разорваны и менее раздражают окружающие их нервы, хотя затем боль становится намного сильнее из-за развития воспалительных процессов.
2
Обратите внимание на воспаление. Воспаление (отек) является распространенным симптомом как растяжения, так и перелома запястья, причем его интенсивность зависит от серьезности полученной травмы.[3] Как правило, воспаление минимально при растяжении запястья 1 степени и максимально в случае растяжения 3 степени. В результате отека запястье становится более толстым и распухшим. Обычно реакция организма на травмы (особенно растяжения) чрезмерна, поскольку он готовится к худшему сценарию — открытой травме с последующей инфекцией. Ввиду этого при растяжении рекомендуется снижать воспаление с помощью холодных компрессов и/или противовоспалительных препаратов. Это помогает снять боль и сохранить объем движений запястья.
- Вызванный воспалением отек не приводит к значительному изменению цвета кожи, за исключением небольшого покраснения из-за скопления теплой жидкости под кожей.
- Из-за воспаления, которое приводит к притоку лимфы и различных специализированных клеток иммунной системы, растянутое запястье кажется теплым на ощупь. Подобная картина наблюдается обычно и при переломе запястья, однако в этом случае запястье и ладонь могут быть и холодными на ощупь из-за повреждения кровеносных сосудов и нарушения кровообращения.
3
Присмотритесь, не появились ли кровоподтеки. Хотя реакция организма на воспаление приводит к отеку поврежденного места, это отличается от синяков и кровоподтеков.[4] Кровоподтеки возникают в результате того, что кровь из поврежденных кровеносных сосудов (мелких артерий и вен) просачивается в окружающие ткани. Обычно растяжения запястья 1 степени не приводят к кровоподтекам, если только травма не была вызвана сильным ударом, который разрушил мелкие кровеносные сосуды под самой кожей. При растяжениях 2 степени отек более выражен, но кровоподтеки наблюдаются не всегда — все зависит от того, как именно была получена травма. Растяжения 3 степени сопровождаются сильным отеком и, как правило, значительными кровоподтеками, поскольку при такой серьезной травме не только разрывается большинство связок, но и разрушаются и повреждаются окружающие кровеносные сосуды.
- Темный цвет кровоподтеков вызван тем, что под кожей скапливается вытекшая из сосудов кровь. По мере того как скопившаяся кровь разлагается и вымывается из тканей, цвет кровоподтеков меняется — они становятся темно-синими, затем зелеными и желтыми.
- В отличие от растяжений, переломы запястья почти всегда сопровождаются кровоподтеками, так как для перелома кости требуется большая сила.
- Растяжение запястья 3 степени может привести к отрывному перелому, при котором оторвавшаяся от кости связка вырывает из нее небольшой фрагмент.[5] В этом случае травма сопровождается немедленной сильной болью, воспалением и кровоподтеком.
4
Приложите лед и проследите, наступит ли улучшение. Для лечения растяжения запястья всех трех степеней хорошо подходит терапия холодом, так как она снижает воспаление и способствует онемению окружающих нервов, которые передают болевые сигналы.[6] Терапия холодом (прикладывание ледяных или гелевых пакетов) особенно полезна при растяжениях запястья 2 и 3 степени, которые сопровождаются довольно сильным воспалением. Сразу после травмы прикладывайте к растянутому запястью холодные компрессы на 10–15 минут через каждые 1–2 часа. Через 1–2 дня вы заметите значительные улучшения — снизится боль и станет легче шевелить рукой. Холодные компрессы помогают уменьшить боль и воспаление и при переломе запястья, однако в этом случае симптомы часто возвращаются вскоре после снятия компресса. Таким образом, холодные компрессы, как правило, более эффективны при растяжениях, чем при переломах.
- Незначительные стрессовые переломы могут походить на растяжение 1 или 2 степени, и в долгосрочной перспективе они лучше реагируют на терапию холодом, нежели более серьезные переломы.
- Обязательно заворачивайте холодный компресс в тонкое полотенце, чтобы предотвратить раздражение и обморожение кожи.

Постановка диагноза

1
Обратитесь в травмпункт. Хотя приведенная выше информация и поможет вам определить, есть ли у вас растяжение запястья (и примерно оценить его серьезность), врач-травматолог обладает несоизмеримо большими знаниями и опытом, чтобы поставить правильный диагноз. Как показывает практика, достоверная информация позволяет сразу же поставить правильный диагноз примерно в 70% случаев боли в запястье.[7] Врач осмотрит ваше запястье и проведет определенные ортопедические тесты. Если травма окажется достаточно серьезной, вам могут назначить рентгенографию для того, чтобы исключить вероятность перелома. Однако рентгенологическое исследование позволяет получить информацию о состоянии костей, а не мягких тканей (связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов).[8] Поскольку запястные кости довольно малы и плотно расположены, их переломы (особенно стрессовые) не всегда хорошо видны на рентгеновских снимках. Если рентгенологическое исследование не показало перелом, но травма довольно серьезна и требуется хирургическое вмешательство, врач может направить вас на МРТ или компьютерную томографию.
- Незначительные стрессовые переломы запястных костей (особенно ладьевидной кости) очень сложно увидеть на обычных рентгеновских снимках до тех пор, пока не пройдет воспаление, поэтому примерно через неделю вам могут сделать еще один снимок. При подобной травме могут потребоваться также другие визуальные методы диагностики, например МРТ. Вам могут также наложить шину или гипс, в зависимости от серьезности и типа травмы.
- Остеопороз (заболевание, при котором происходит деминерализация и охрупчивание костей) является серьезным фактором риска переломов запястья, и в то же время он не увеличивает вероятность растяжения запястья.
2
Получите направление на МРТ. При растяжениях запястья 1 степени и большинстве растяжений 2 степени МРТ и другие виды высокотехнологичной диагностики не требуются, поскольку поврежденное запястье заживает в течение нескольких недель без медицинской помощи. Однако при более серьезном повреждении связок (особенно при растяжении 3 степени) или при сложностях с постановкой точного диагноза может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).[9] При МРТ используются магнитные волны, которые позволяют получить детальное изображение любой части тела, в том числе и мягких тканей. МРТ прекрасно подходит для того, чтобы увидеть разорванные связки и определить серьезность травмы. Если вам предстоит операция, эта информация будет очень полезна хирургу-ортопеду.
- Тендинит, разрыв сухожилий и бурсит запястья (в том числе синдром запястного канала) схожи с растяжением, и МРТ позволяет различить их.
- МРТ поможет также определить, насколько сильно повреждены кровеносные сосуды и нервы, особенно в том случае, если травма запястья повлияла на ладонь и привела к ее онемению, покалыванию и/или изменению цвета кожи.
- Еще одной причиной боли в запястье, которая напоминает легкое растяжение, может быть остеоартрит (износ и разрыв хрящевых тканей). Однако остеоартрит сопровождается хронической болью, которая постепенно усиливается со временем. Для него характерно также ощущение трения костей при движении запястья.
3
Подумайте о том, чтобы пройти компьютерную томографию. В случае серьезной травмы запястья, которая плохо поддается лечению, и трудностей с постановкой диагноза после рентгенологического исследования и МРТ вас могут направить на компьютерную томографию. При компьютерной томографии полученные под разными углами рентгеновские снимки обрабатываются компьютером, и в результате формируется послойный набор изображений (срезы) всех твердых и мягких тканей.[10] Как и МРТ, компьютерная томография позволяет получить более подробную информацию, чем отдельные рентгеновские снимки. Как правило, компьютерная томография хорошо подходит для выявления скрытых переломов запястья, в то время как МРТ лучше позволяет оценить повреждения мягких тканей (связок и сухожилий).[11] Обычно компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ.
- При компьютерной томографии ваш организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. Хотя доза излучения выше, чем при обычном рентгеновском снимке, она считается безопасной.
- Чаще всего случается растяжение ладьевидно-полулунной связки запястья, которая соединяет ладьевидную и полулунную кости.[12]
- Если перечисленные выше методы диагностики не дали результатов, а вы по-прежнему испытываете сильную боль в запястье, врач может направить вас к ортопеду (специалисту по костям и суставам) для более тщательного обследования.

Советы

Растяжение запястья часто случается в результате падения, поэтому будьте осторожны при ходьбе по мокрым или скользким поверхностям.
Растяжение запястья часто случается при катании на скейтборде, поэтому не забывайте надевать напульсники.
При отсутствии надлежащего лечения серьезное растяжение запястья увеличивает риск развития остеоартрита.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 41 226 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Оглавление:

Причины
Степени
Симптомы
Особенности повреждения связок пальцев
Как проводится первая помощь
Проведение диагностики
Особенности лечения
Интересное видео

Растяжение связок руки является частым повреждением, которое может возникнуть у каждого независимо от возраста и половой принадлежности. Оно часто происходит при падениях на конечности, при сильных ударах, резких поворотах или сгибаний рук и других механических действий.

Чаще всего травма встречается у спортсменов, деятельность которых связана с выполнением энергичных и силовых упражнений, тренировок. В любом случае растяжение считается неприятной и опасной травмой, которая может привести к опасным последствиям. По этой причине необходимо внимательно изучить ее причины, симптомы и варианты лечения.

Фото: растяжение связок на руке

Причины

Что понять, что делать при растяжении связок руки стоит для начала рассмотреть основные факторы, которые могут привести к появлению этого повреждения. Важно обратить внимание на то, что во время этой травмы часто страдает запястье, потому что именно на эту область приходится повышенная нагрузка.

Разрыв или растяжение связок на руке может возникать не только время сильного натяжения в момент, когда кисть сильно повернули и дернули, но и во время механических травмирований, неосторожных воздействий. Но перед тем как назначить подходящее лечение все-таки стоит выявить главный фактор, который привел к растяжению.

К главным причинам, которые вызывают растяжение связок руки, относят:

ношение тяжелых предметов;
выполнение тренировок, во время которых делается сильный упор на руки;
падения на прямые руки;
оказание на кисть монотонного давления, особенно если требуется долгое время выполнять одно и то же действие, которое требует сильного напряжения;
детям могут травмировать руки родители во время игры или при сильном поднятии рук;
занятия на турнике и брусьях;
наличие аномалий в развитии связочно-сухожильного аппарата;
эндокринные и метаболические болезни, которые оказывают влияние на обменные процессы в связочной ткани;
занятия спортом без разминки;
воспалительные патологические процессы в суставах, костях, мышцах.

У некоторых людей может быть склонность к быстрому набору мышечной ткани. Однако сухожилия в силу своих природных особенностей могут уплотняться гораздо медленней. В результате подъема большого веса может произойти растяжение или разрыв сухожилия на руке. Данное явление часто встречается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды.

Степени

Во время растяжения связок руки могут проявляться симптомы с разной степенью выраженности. На это может влиять сложность травмы и наличие или отсутствие сопутствующих повреждений.

В медицине выделяют три степени растяжения связок, при этом во время каждой могут быть определенные признаки:

Растяжение связок или разрыв небольшого количества волокон ткани. Во время этого повреждения у больного может отмечаться слабая боль в области с травмой. Также может быть отек тканей, который может пройти через несколько часов или дней. Иногда может отмечаться локальное повышение температуры;
Разрыв большого количества волокон связочной ткани. Пациент может жаловаться на сильные болевые ощущения во время выполнения движений, в области травмы может отмечаться чувство жжения. Над местом травмирования иногда может наблюдаться повышение температуры, также присутствует сильная отечность тканей. Если в момент растяжения произошло повреждение сосудов, то могут появиться подкожные гематомы;

Полный разрыв связки. У пострадавшего отмечается сильная боль, которая наблюдается даже в состоянии покоя. Совершение движений кистью или предплечьем при этой степени повреждения будет невозможным. При попытках совершить движения болевые ощущения будут усиливаться. При разрыве связок отмечается большой отек, повышение температуры, иногда всего тела.

Симптомы

Симптомы при растяжении связок на руке помогут понять область локализации повреждения, его степень тяжести и вид травмы. Но самое главное симптоматика поможет вовремя выявить наличие повреждения и обратиться к врачу.

Обычно при растяжении связок на руке проявляются следующие симптомы:

Проявление болевых ощущений с разной степенью интенсивности;
Во время движений болевые ощущения сразу же усиливаются;
Появление отечности тканей в области с травмой;
Если имеются мелкие кровоизлияния, то может отмечаться изменение кожного покрова;
Ограничение подвижности руки;
Во время проведения пальпации у пострадавшего отмечаются чувства боли.

Особенности повреждения связок пальцев

Растяжение связок пальцев руки часто возникает у людей, которые сильно нагружают эту область — к примеру, у скалолазов. Наиболее сильно растяжению подвержены кольцевидные связки, которые не могут выдержать резких, высокоамплитудных движений и сильной перегрузки.

Обычно выявляются следующие симптомы при растяжении связок на пальцах руки:

Сильные болевые ощущения;
Может отмечаться припухлость пястно-фалангового сустава со стороны ладони;
Со временем происходит деформация пальца;
Ограниченность движения пальца, его невозможно разогнуть.

Как проводится первая помощь

Что делать при растяжении связок руки? На начальном этапе важно оказать пострадавшему первую помощь. Это позволит предотвратить опасные последствия и осложнения, а также сильно облегчит его состояние. Главное при проведении стоит соблюдать все важные рекомендации.

Фото: первая помощь при растяжении связок руки

Если у пострадавшего имеется растяжение связок на руке, то при проведении первой помощи стоит выполнять следующие действия:

Первым делом требуется обездвижить конечность с повреждением. Для этого необходимо сделать тугую фиксирующую повязку. Для нее рекомендуется использовать эластичный бинт, он накладывает на область травмы. Если под рукой нет бинта, тогда можно воспользоваться шарфом или платком. После этого рука обязательно подвешивается;
Если в области травмирования отмечается активное движение сустава, то стоит наложить шину. В качестве нее может применяться линейка, небольшая доска и другие подручные элементы;
На место с травмой обязательно прикладывается холодный компресс. Холод снизит отечность, боли, а также ускорит исчезновение гематом. Подойдет грелка со льдом, бутылка с холодной водой, полотенце, смоченное в холодной воде;
Если у больного отмечается сильная и нестерпимая боль, то ему требуется дать анальгетик. В качестве наиболее подходящих обезболивающих средств являются — Кетонал, Ибупрофен, Найз, Парацетамол, Анальгин. При интенсивных болезненных ощущениях лучше сделать болеутоляющий укол;
Обязательно нужно срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт. В больнице смогут провести необходимое обследование и подобрать подходящую лечебную терапию.

Проведение диагностики

Если появились симптомы растяжения руки, то рекомендуется обратиться к специалисту — к травматологу. Он сможет визуально изучить состояние поврежденной конечности и оценить степень травмы.

Фото: диагностика руки после травмы

Для постановки наиболее точного диагноза часто выполняются следующие методы диагностики:

Рентгенография. Этот метод позволяет наиболее внимательно рассмотреть участок с травмированием и установить вид травмы — растяжение, разрыв или перелом;
Проведение магнитно-резонансной томографии. Это самый точный метод обследования, он предоставляет послойное изображение поврежденных тканей в разных проекциях. МРТ является безопасным видом диагностики, по этой причине он больше подходит для обследования маленьких детей;
Ультразвуковое обследование. Это точный и наиболее информативный метод диагностики. Он позволяет обнаружить сопутствующие патологические процессы.

Особенности лечения

Лечение при растяжении связок руки назначается в зависимости от степени тяжести и выраженности симптомов. В любом случае его должен назначать врач после проведения полного обследования. Именно он рассказывает, что в этих случае требуется делать, как можно провести терапию дома и что требуется для ускорения восстановления.

Что делать, если растяжение связок на руке сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае больному обязательно нужно провести обезболивание поврежденной конечности или сустава. Если имеются осложнения, то может применяться новокаиновая блокада. А уже после этого можно переходить на использование противовоспалительных нестероидных препаратов.

Обычно чем лечить растяжение связок на руке устанавливает врач. Помимо обезболивающих он должен назначить лекарства для быстрого восстановления поврежденных тканей. А в восстановительный период проводится физиотерапия и лечебная физкультура.

Применение мазей

Во время лечения часто назначаются специальные мази при растяжении связок на руке. Многие из них устраняют боли, ускоряют восстановление и избавляют от разных неприятных симптомов.

Обычно во время растяжения связок конечностей назначаются следующие виды мазей:

Наружные препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. Наиболее действенными и эффективными являются — Вольтарен-гель, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. Их нужно использовать не больше 10 дней;
Стероидные мази, в составе которых имеются гормональные вещества. Они помогают устранить отечность и воспалительный процесс. Наиболее действенными являются Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь. Применять стоит не больше недели, в дальнейший период возникает привыкание;
При выраженном болевом синдроме используют охлаждающие мази от растяжения связок на руке. Их стоит использовать в течение 1-2 суток. К действенным наружным средствам с охлаждающим эффектам относят Гевкамен, Эфкамон, Дип рилиф. Продолжительность применения должна составлять около 4 недель;
Мази при растяжении связок руки с рассасывающим действием используют для усиления кровообращения в области с повреждением. Они оказываю согревающий и противовоспалительный эффект. Часто при данной травме используют Финалгон, Никофлекс, Миотон. Также в эту группу стоит отнести медикаменты с содержанием эфирных масел, камфары, скипидара, пчелиного и змеиного яда — Випросал, Апизартрон;
Чтобы быстро устранить гематомы и кровоподтеки на поверхности кожного покрова можно использовать мазь с бодягой или Гепарином.

Применение повязок

В первое время после получения травмы обязательно требуется обеспечить полный покой травмированной области. Для этих целей используется специальная повязка, которая делается из эластичного бинта.

Фото: бинтование руки при повреждении связок

Как лечить растяжение руки при помощи повязки? Чтобы ее наложить правильно рекомендуется соблюдать важные рекомендации:

Стоит учитывать, что особенно сильно уязвимы связки кистевого сустава. На эту область повязка накладывается в виде креста;
Сначала область запястья оборачивается бинтом 2-3 раза. Каждый слой должен ложиться плотно, это обеспечит прочность фиксации;
Далее требуется забинтовать тыльную сторону кисти руки, бинт пропускается между пальцами и возвращается к тыльной области руки;
Новый виток должен перекрывать предыдущий на половину ширины бинта;
Последние 2-3 оборота должны наслаиваться друг на друга;
Конец бинта разрезается на две части, которые завязываются на области запястья.

В первые 3-4 дня рука должна быть зафиксирована так, чтобы кисть располагалась на уровне плеча. В последующий период ее требуется подвесить на косынку, чтобы рука была на уровне области груди.

Использование физиотерапии

В восстановительный период лечение растяжения связок руки может протекать с использованием физиотерапевтических процедур. Их можно применять уже примерно через 3 дня после получения травмы. Они помогут улучшить питание костной ткани и ускорят восстановительный период.

Фото: физиотерапия на руку при травмировании связок

Наиболее популярными считаются следующие методы физиотерапевтического лечения:

Магнитотерапия. Во время этой процедуры используется импульсное или постоянное магнитное излучение. Она помогает облегчить болевые ощущения, ускорит восстановление тканей, устранит воспалительный процесс;
Электрофорез. Во время данного метода в здоровую кожу человека вводится лекарство при помощи электрического тока;
Фонофорез. При этой процедуре оказывается воздействие ультразвуком на область с поражением. Во время него используются мази с обезболивающим действием.

Народные средства

Как лечить растяжение связок на руке в домашних условиях? Для этого могут применяться народные средства, которые смогут облегчить состояние, устранить неприятные симптомы и ускорить восстановление. Но все же использовать их стоит в качестве дополнения к основной лечебной терапии.

Так чем можно лечить растяжение руки дома? Хорошее действие оказывают следующие народные средства:

Натертый сырой картофель. В кашицу рекомендуется поместить натертую луковицу и подсыпать немного сахара. Готовую массу рекомендуется в виде компресса наложить на область с травмой;
Хорошее действие оказывает чеснок. Несколько зубчиков нужно протереть на мелкой терке. Далее он заливается растопленным жиром, в смесь добавляются измельченные листья мяты и эвкалипта. После остывания смесь требуется наносить на участок с поражением до трех раз в сутки;
В миску нужно насыпать немного глины, добавить в нее немного воды и размешать. Густую смесь требуется нанести на бинт и приложить к больной области руки. Дополнительно все укутывается платком. Этот компресс помогает устранить боль и отек.

Обязательно нужно знать главные симптомы и основные способы лечения растяжения связок на руке, это поможет предотвратить опасные последствия.

При получении данного вида травмы не стоит затягивать, желательно пострадавшему сразу надо оказать первую помощь, это облегчит его состояние и предотвратит осложнения. После этого его необходимо доставить в больницу, чтобы там провели полное обследование и подобрали подходящее лечение.

Интересное видео

Источник