Как уменьшить гематому при беременности
Во время планового ультразвукового исследования для женщины может стать неожиданностью наличие кровоподтека в области матки. Однако это не является причиной для паники. Главное соблюдать спокойствие и не поддаваться эмоциям. Своевременное лечение гематомы при беременности помогает избежать ее отрицательного воздействия и родить здорового малыша.
Суть ретрохориальной гематомы и ее проявление
Ретрохориальная гематома является наиболее распространенным среди остальных видов гематом. Свое название она получила из-за местоположения, в котором образуется. Располагается всегда между хорионом и плодным яйцом. В связи с тем, что в организме женщины хорион присутствует только в первом триместре беременности, в матке обнаруживают синяки на ранних сроках.
Если зона повреждения формируется в области дна матки, кровь не находит выхода и постепенно рассасывается. Женщина может не знать, что у нее возникла подобная проблема. Образовавшись на краю соединения хориона и плодного яйца, кровоизлияние находит выход из полости и вытекает. В этот момент женщина может наблюдать выделения из влагалища. Их количество варьируется от скудного, в случае небольшой гематомы, до обильного, напоминающего менструацию.
Гематома, возникшая в первые недели, предопределяет отслоение плодного яйца от хориона. При этом кровь скапливается между ним и плодом, сворачивается и влияет на кислородный обмен и метаболизм. Патология наблюдается в первом триместре беременности до формирования плаценты. Обнаружить синяк можно только при проведении УЗИ.
По словам популярного гинеколога-исследователя Березовской Елены Петровны, которая является автором книг о здоровье женщин, в зависимости от степени размера синяка, беременная может ощущать определенные симптомы. При небольших образованиях, достигающих не более 20 % от величины плодного яйца, кровопотеря незначительна и не имеет болевых признаков.
Среднего размера синяки достигают половины величины плодного яйца. Они сопровождаются коричневыми выделениями и сигнализируют о своем формировании болезненным ощущением в области поясницы и низа живота.
При большой отслойке начинается обильное кровотечение, которое проявляется яркими красными выделениями.
Опасность данного заболевания состоит в том, что развивающийся эмбрион не получает достаточного количества кислорода и питательны веществ. При продолжительном воздействии это оказывает негативное воздействие на гестацию.
При адекватном лечении гематома рассасывается, постепенно уменьшаясь в размере, или выходит.
Лечение гематомы у беременных
Обнаружив симптомы кровоизлияния, женщина должна срочно обратиться к гинекологу. Составив анамнез на основании опроса, доктор направит пациентку в лабораторию для сдачи дополнительных анализов. Они помогут разобраться в причинах возникновения недуга.
При обнаружении небольшого кровоподтека женщину отпускают домой с условием соблюдения постельного режима. Ей проводится консультация с необходимыми указаниями, которые она должна выполнять. Подобного рода осложнения не лечатся медикаментами. Основой лечения является позитивный настрой, отдых, правильный режим дня и питание.
В остальных случаях пациентку госпитализируют для остановки кровотечения и наблюдения за размером гематомы. Врач должен назначить лечение, которое поможет снизить тонус матки, чтобы повышенное давление не мешало развивающемуся плоду получать кислород и питание. Таким образом, исключается вероятность выкидыша.
Гормональные лекарства
Как правило, в случае обнаружения РГ у женщин, отечественные врачи назначаются синтетические аналоги естественного женского гормона прогестерона. Однако их эффективность для сохранения беременности нулевая.
Препараты Утрожестан или Дюфастон помогут сохранить беременность и поддержать гормональный баланс в организме исключительно в случае прогестероновой недостаточности, гематомы данные средства не лечат!
Спазмолитики
Препараты этой группы предназначаются для расслабления тонуса стенок матки и уменьшения боли. Магния сульфат или Папаверин вводятся внутривенно. Они снижают давление в сосудах. Для перорального применения назначают Дротаверин, Магне В6.
Средства фолиевой кислоты и гемостатики
Для предотвращения кровотечения используют Транексам. Он принимается перорально. Лекарственное средство замедляет растворение кровяных сгустков. Аналогичным действием обладает Дицинон, Викасол.
Важно! Вышеуказанные препараты следует принимать максимально осторожно, под наблюдением врача в условиях стационара.
Кроме этого при необходимости гинеколог назначает прием Фолиевой кислоты и Витамин Е. Они помогают укрепить нервную и кровеносную системы.
Седативные препараты
Для снятия стресса и ощущения внутреннего волнения доктор добавляет в список принимаемых лекарств седативные препараты, разрешенные для беременных:
- настойка валерианы;
- пустырник;
- отвар мелиссы с перечной мятой.
Препараты, убирающие гипоксию
В период, когда матка и сосуды матери находятся в тонусе, малыш страдает от недостатка кислорода. Подобное воздействие негативно сказывается на развитии его головного мозга и всего организма. Врач назначает эффективные препараты, помогающие снизить симптомы.
Образ жизни на время лечения гематомы
Прежде всего, беременной необходимо обеспечить спокойное состояние, оградить от беспокойства и волнений. При нахождении в горизонтальном положении важно ноги и таз поднять немного выше уровня тела. Для этой цели можно под поясницу подложить валик или небольшую подушку. Таким образом, снижается давление в области малого таза.
Запрещаются физические нагрузки и интимная близость. Такой режим сохраняется до тех пор, пока доктор не скажет, что риск срыва беременности миновала.
Питание
На тонус матки оказывает воздействие переполненный или вздутый кишечник. Чтобы исключить подобное необходимо воздержаться от приема закрепляющих продуктов, а также от пищи, вызывающей брожение. Запрещаются бобовые, капуста, кофе, шоколад.
В рацион вводятся крупы, салаты. Соблюдается питьевой режим.
Последствия
Последствия возникновения синяка на ребенка также отрицательны. Высокое давление сосудов и спазмы матки сжимают его, лишая необходимого количества кислорода. Продолжительное негативное воздействие может спровоцировать отставание в развитии, замершую беременность или преждевременные роды.
Для матери прогноз также не утешителен. Со временем гематома первого триместра может превратиться в ретроплацентарную. По словам гинеколога Елены Березовской, синяки, сформировавшиеся во втором и третьем триместрах более опасны, чем ретрохориальные.
Существует вероятность проявления негативных последствий, как для ребенка, так и для матери. Все зависит от размера и расположения кровоподтека. Увеличиваясь, гематома может спровоцировать обильное кровотечение. При возникновении подобной проблемы в области эндометрия, не связанной с хорионом или плацентой, может образоваться маточное кровотечение. Это самый опасный вариант отслойки, т.к. возникшая полость наполняется выделениями и вызывает омертвение тканей. Счет идет на секунды и требует кардинального хирургического вмешательства.
Итог
Гематомы – не повод для паники и при своевременном лечении женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового ребенка. Беременной следует выполнять советы лечащего врача, заботиться о своем здоровье и регулярно посещать женскую консультацию.
А вы сталкивались с гематомами? Какое лечение назначалось?
Источник
Гематома, сформировавшаяся в полости матки, способна угрожать здоровью женщины и плода. Легкая форма патологии с незначительными кровянистыми образованиями часто протекает бессимптомно. Большие кровоизлияния способны спровоцировать отслойку плаценты и прерывание беременности. Рассасывается ли гематома при беременности, помогают установить лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Рассасывается сама или нет
Ретрохориальная форма гематомы чаще проявляется в первом триместре при частичном отслоении хориона (оболочки плодного яйца) от стенки матки. Причиной может быть гормональная дисфункция половой системы, инфекционно-воспалительные процессы, травмы, тяжелый токсикоз, стрессы или проблемы, связанные со свертываемостью крови.
Ретрохориальна гематома иногда имеет небольшие размеры и не увеличивается на протяжении всего срока гестации, следы кровоизлияния обнаруживаются только в процессе родов при обследовании плаценты.
Чаще кровоподтек беспокоит женщину, когда травмированные сосуды кровоточат, появляются желтоватые, а затем красно-бурые выделения. Если кровь не алая — это свидетельство, что гематома способна рассасываться.
Влагалищные выделения могут служить маскировкой беременности, а женщины старше 35 лет принимают мажущие выделения за симптомы климакса.
Ретроплацентарная форма определяется с 16-й недели гестации и отличается увеличенными размерами, а также выраженной симптоматикой (тянущие боли в нижней части живота, спазмы и кровотечения).
Ранняя диагностика и симптоматическая терапия позволяют приостановить рост гематомы. К третьему триместру она может частично выйти и рассосаться, что дает возможность сохранить беременность и родить доношенного ребенка.
Как быстро рассасывается
Размеры кровоподтека и тяжесть патологии диагностируют при помощи ультразвукового исследования, допплерометрии, анализов крови и мочи. Стационарное лечение может быть рекомендовано на самых ранних сроках (5-6 недель) и на протяжении всего срока гестации.
Комплексная терапия направлена в первую очередь на остановку кровотечения, уменьшение размеров гематомы и устранение напряженности тонуса матки. Врач может назначить прием кровоостанавливающих препаратов (Викасол, Аскорутин, Дицинон, витамин C) и спазмолитиков (Папаверин, Метацин или Но-шпа).
Укрепить нервную систему помогают витаминно-минеральные добавки, Магне В6 и успокоительные средства (Новопассит, настои валерианы, пиона или травы пустырника).
Для уменьшения гематомы нужно нормализовать функциональное состояние слизистой оболочки эндометрия, наиболее эффективны медпрепараты Дюфастон и Утрожестан.
Рассасыванию кровоизлияний в полости матки способствует гомеопатическое средство Вобэнзим.
Антитромботические средства (Клексан и Актовегин) помогают бороться с гипоксией и улучшить питание плода.
Если лечащий врач рекомендует постельный режим, важно устроить правильное положение тела — с приподнятой нижней частью (валик под ноги и подушку под тазовую область).
Лучше отказаться от интимных отношений на весь период лечения. Противопоказаны физические нагрузки, переутомление и стрессовые ситуации. Следует организовать рациональный режим дня и придерживаться правил здорового питания.
Как долго будет рассасываться гематома, зависит от степени патологии и соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Если долго не рассасывется
Гематома нарушает обменные процессы и кислородное питание плода. Нарастающая гипоксия влияет на рост и развитие эмбриона. При отсутствии терапевтического эффекта иногда делают пункцию (прокол) кровоподтека.
Кровопотеря может быть незначительной и неопасной для здоровья женщины. Обильные выделения сопровождаются снижением АД, слабостью, головокружением и обмороками.
Если объем кровоподтека превышает 15 мл, а площадь новообразования больше 40%, возникает угроза выкидыша. В таком случае возможно искусственное прерывание беременности либо кесарево сечение.
Самое опасное осложнение гематомы — отторжение плаценты с массивным кровотечением. Для спасения жизни женщины проводят полостную операцию с ампутацией матки.
Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и своевременная диагностика позволяют минимизировать возможные осложнения.
Источник
Гематома при беременности на ранних сроках возникает по разным причинам, но всегда требует незамедлительного оказания медицинской помощи, т. к. представляет собой отслоение участка плодного яйца. Место отслоения заполняется кровью, при этом часто гематому можно увидеть только на мониторе УЗИ-аппарата. Чтобы не допустить возможного прерывания беременности, это осложнение нужно вовремя диагностировать и вылечить.
Почему возникает
Чаще всего гематому диагностируют на самых ранних сроках беременности — от 5 до 8 недель. В это время эмбрион развивается в плодном яйце, наружной оболочкой которого является хорион, после 13 недели преобразующийся в плаценту. Кровеносные сосуды хориона тесно связаны со стенкой матки и поставляют к формирующемуся плоду необходимые питательные вещества и кислород. Отслойка хориона от стенки матки влечет за собой повреждение этих сосудов и образование ретрохориальной гематомы — полости с кровью, имеющей различные размеры и клинические проявления.
Врачи называют некоторые причины, которые могут послужить пусковым механизмом для образования кровоподтека на стенке матки:
- инфекция или хроническое воспаление в мочеполовой системе;
- гормональный дисбаланс (пониженный прогестерон);
- тяжелая степень токсикоза;
- подъем артериального давления;
- стрессовые ситуации, физические перегрузки;
- травмы в области живота;
- тромбофилия и другие нарушения в системе свертываемости крови;
- курение, употребление алкоголя;
- аномалии развития матки;
- плохая экология.
Истинную причину отслоения плодного яйца редко удается установить достоверно, поэтому желательно устранить негативные факторы еще до наступления планируемой беременности.
Как проявляется
Симптомы гематомы при беременности на ранних сроках немногочисленны, но они красноречиво свидетельствуют об опасности для развития эмбриона и продолжения беременности, поэтому игнорировать их ни в коем случае нельзя.
Боль
Чаще всего беременная женщина начинает замечать тянущие боли внизу живота, но при небольшой гематоме их может и не быть. Отсутствие болей не должно успокаивать беременную женщину, если у нее была диагностирована гематома, т. к. риск выкидыша или замирания плода остается высоким.
Выделения
Основной признак гематомы — это появление коричневых выделений, иногда скудных, иногда обильных. Они свидетельствуют о том, что полость гематомы опорожняется, уменьшаясь в размере. Если же появляются алые выделения, то, скорее всего, отслойка хориона увеличилась, как и площадь кровоподтека. Когда он достигает 20 мл (почти половина площади плодного яйца), это повышает риск выкидыша или замершей беременности, т. к. при большом повреждении сосудов хориона возникает состояние гипоксии у эмбриона.
Чем лечить
Если диагноз гематома матки на ранних сроках беременности подтвержден, назначается соответствующее лечение, чтобы предотвратить рост маточного кровоизлияния и связанные с ним осложнения. В первую очередь применяют лекарственные препараты для остановки кровотечения — Дицинон, Викасол, витамин С.
Гормональные лекарства
Лекарственная терапия ведется сразу в нескольких направлениях. Чтобы устранить гормональные сбои, нарушающие нормальное течение беременности, назначаются гормонозамещающие препараты, такие как Утрожестан, Дюфастон. Они повышают уровень прогестерона, предотвращающего самопроизвольный выкидыш.
Спазмолитики
Маточная гематома во время беременности может вызвать не только кровотечение, но и гипертонус матки, что приведет к дальнейшей деформации плодного яйца, еще большей отслойке и, как следствие, выкидышу. Поэтому для снятия спазма мускулатуры матки применяются такие препараты, как Папаверин, Но-шпа, Магния сульфат, Магне В6.
Средства фолиевой кислоты
Препараты фолиевой кислоты (В9) назначаются беременным женщинам до 12 недель гестации, т. к. недостаток элемента может вызвать дефекты развития нервной системы плода. Фолиевая кислота активно участвует в синтезе белков, в процессах клеточного роста и деления, играет важную роль в образовании клеток крови. Если профилактическая доза при беременности составляет 400 мкг, то при угрозе выкидыша она может быть увеличена лечащим акушером-гинекологом.
Для будущих матерей разработаны такие препараты фолиевой кислоты, как Фолио, Мамифол, содержится она в поливитаминных комплексах для беременных.
Седативные препараты
Успокоительные, седативные лекарственные средства также назначаются при гематоме матки, т. к. любое осложнение беременности становится сильным стрессом для женщины. Это может негативно повлиять на исход вынашивания, поэтому врачи прописывают успокоительные лекарства на основе трав, обладающие мягким действием и не вредящие здоровью плода: Ново-Пассит, Персен, настойки пустырника, мелиссы, мяты.Нужно помнить, что в каждом отдельном случае есть риск индивидуальной непереносимости компонентов.
Положительно на состоянии матери и плода сказывается прием витаминов группы В, в которых особенно нуждается нервная система человека. Необходимым становится прием витамина Е, улучшающего состояние репродуктивной системы и оказывающего защитное действие на клетки организма.
Кроме лекарственной терапии, беременной предписывается физический и половой покой, а часто — постельный режим до исчезновения тревожных симптомов. Неоднократно на протяжении лечения проводится УЗИ, чтобы отследить динамику: увеличивается или уменьшается размер гематомы.
Последствия
Как показывает акушерская практика, гематома на раннем сроке беременности может привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту (выкидышу), но в большинстве случаев ее удается вылечить, преодолев опасные для плода осложнения. Следует помнить, что на ранних сроках гестации гематома не ведет к большим кровопотерям, но может вызвать гипоксию у плода и его отставание в физическом развитии, а это в таком периоде крайне нежелательно. Поэтому не стоит отказываться от предложенного стационарного лечения и строгого выполнения медицинских предписаний.
Источник
Дата публикации: 03.08.2018
Гематома в матке на ранних сроках вынашивания плода – это, как и любая другая гематома, скопление крови в поврежденном участке, вызывающее образование своеобразного «пузыря» (вакуоли) с жидкой или свернувшейся кровью. Это явление, вне всяких сомнений, неприятное и отчасти опасное, однако паниковать, если его обнаружили у вас во время УЗИ, не стоит. На 5-8 неделях при беременности такая гематома (она называется ретрохориальной) образуется у достаточно многих женщин, и их абсолютное большинство успешно вынашивает и рожает здоровых детей.
Почему может образоваться гематома в матке во время беременности?
Как правило, такая проблема появляется под воздействием какого-то неблагоприятного фактора. Он вызывает отделение плодового яйца от стенок матки и образование гематомы на месте отрыва. В качестве подобного неблагоприятного фактора на ранних сроках может выступить:
- Нарушение гормонального фона.
- Сбои в работе нервной системы (особенно при стрессе, неврозах и тому подобных состояниях).
- Резкие перепады артериального давления.
- Сильные физические нагрузки.
- Полученные травмы.
- Заболевания инфекционного характера.
- Занятия сексом.
- Употребление алкогольных напитков.
Симптомы патологии
Легкая форма гематомы матки при беременности на ранних сроках протекает практически бессимптомно. В более тяжелых случаях могут появляться кровянистые выделения, тянущая боль внизу живота, спазмы в области поясницы, низкое артериальное давление, полуобморочные состояния. Все эти симптомы – тревожные звоночки, говорящие о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Чем грозит гематома матки у беременных?
Как уже было сказано, если у беременной женщины образовалась гематома внутри матки – это не повод для серьезных переживаний, поскольку они только усугубят ее состояние. Если гематома окажется достаточно большой и не будет вовремя вылечена, то это может стать причиной задержек в развитии эмбриона, и даже спровоцировать выкидыш. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендации касательно лечения вероятность подобного исхода окажется минимальной.
Как лечится гематома во время беременности?
Как правило, наличие подобной проблемы в полости матки диагностируется во время УЗИ. Для уточнения диагноза врач также может назначить проведение дополнительных анализов (крови, мочи, выделений, и т.д.). Курс лечения также должен подбирать именно доктор, исходя из особенностей гематомы и анамнестических данных. Оно может включать в себя:
- Препараты, направленные на остановку кровотечений. Такие лекарства будут препятствовать дальнейшему развитию гематомы.
- Лекарства, способствующие улучшению кровообращения в организме. Они не только поспособствуют эффективному лечению, но и уменьшат вероятность гипоксии плода.
- Препараты, устраняющие тонус матки и, соответственно, снижающие вероятность выкидыша.
- Прогестероновые препараты.
- Витаминотерапия и прием успокаивающих, расслабляющих средств и лекарств.
- Соблюдение особой диеты, включающей в себя употребление большого количества фруктов и овощей, а также сырой воды.
- Постельный режим, отказ от физических нагрузок и половой жизни до полного завершения лечения.
Чаще всего лечение гематомы на ранних сроках беременности предполагает нахождение пациентки в стационаре, под наблюдением лечащего врача. Положительным симптомом, говорящим об эффективности предпринимаемых мер, можно назвать коричневые выделения: они свидетельствуют о рассасывании гематомы.
Стоит еще раз подчеркнуть, что все препараты, включая витаминные комплексы, должен назначать исключительно доктор. Их подбор обусловлен не только индивидуальными особенностями организма каждой женщины, но и ограничениями, которые накладывает на подбор лекарств состояние беременности.
Таким образом, гематома матки у беременных на ранних сроках – это проблема, которая нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении. Обратиться за ними необходимо при первых же признаках заболевания, однако паниковать из-за него однозначно не стоит.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник