Как убрать боль при вывихе плеча
Вывих плечевого сустава – наиболее распространенная проблема, касающаяся опорно-двигательного аппарата. Причина – своеобразная конструкция, которая обеспечивает наибольший диапазон движений среди всех суставов нашего тела. В данной статье мы рассмотрим, как распознать вывихи плеча, симптомы болезни. Профилактика и лечение как важные мероприятия для предотвращения и избавления от последствий такого рода травм также будут описаны в представленном материале.
Что такое вывих?
Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.
Одним из наиболее сложных видов повреждения плеча является вывих плечевого сустава. Причины и лечение устанавливаются врачом при внимательном осмотре пострадавшего. Дальнейшая терапия заключается в восстановлении работы сустава и предупреждении осложнений.
Почему случается такая проблема?
Наиболее распространенными причинами вывиха плечевого сустава являются травмы во время физической активности, падение на внешнюю (боковую) часть руки. Причиной проблемы может стать сильный удар. Иногда травма образуется в результате падения с высоты, например, во время работы на стройке. При ударе происходит смещение головки кости плечевого сустава. В зависимости от направления, в котором она сдвинулась, вывихи плеча можно разделить на:
- Передний плечевой вывих сустава. Это наиболее распространенный тип смещения, который, как правило, возникает в результате падения на вытянутую руку или на плечо.
- Задний плечевой вывих сустава. Такого рода смещения могут быть вызваны прямым ударом или резкими поворотами плеча.
Симптомы проблемы
Вывих плечевого сустава может привести к повреждению других структур в области плеча. Как определить проблему и что делать после постановки диагноза «вывих плеча»? Симптомы и лечение (первая помощь) зависят от степени тяжести травмы.
Признаки вывиха плечевого сустава:
- Внезапная, очень сильная боль в области плеча.
- Большой отек или гематома.
- Ограничение подвижности сустава.
- Искажения очертания сустава, чувствуется отсутствие головки плечевой кости, которая перемещается в район подмышки.
- Боль увеличивается при попытке движения сустава (поэтому больной держит руку ближе к телу).
- Обморок и повышенная температура тела.
Лечебные мероприятия и диагностика
Очень серьезной травмой считается вывих плечевого сустава. Первая помощь и медицинское вмешательство – обязательные условия для быстрой реабилитации и возращения пациента к нормальному образу жизни. Необходимо обезболивание плечевого сустава, которое производится под общим наркозом, чтобы не допустить других травм во время работы доктора. Лечение осуществляется на основании факторов, определяемых ручным методом, и рентгенографии.
После на плечо (там, где лопаточные сочленения) накладывают гипс при помощи повязки. Такая иммобилизация конечности, как правило, длится около 4-х недель. После снятия повязки из гипса и исследования рентгенограммы, если не наблюдается повторный вывих плечевого сустава, реабилитация становится необходимым условием для восстановления работы больного плеча. Также рекомендуется еще в течение двух-трех месяцев воздержаться от физической активности.
Иногда для лечения поставленного врачом диагноза «привычный вывих плечевого сустава» операция является необходимой частью восстановительного процесса, так как могут быть выявлены и другие проблемы, такие как:
- перелом костей плеча;
- травмы мышц или суставной сумки;
- повреждения сосудов или нервов.
Как правило, проводится артроскопия. Хирург делает очень маленькие надрезы тканей, через которые вводит камеру и инструменты. Если у пациента наблюдаются многочисленные травмы руки и привычный вывих плечевого сустава, операция становится довольно сложной задачей для хирурга, после которой пациент в течение длительного времени (6 недель) должен избегать движения верхней конечности.
Реабилитация
Реабилитация необходима для дальнейшего лечения. Также нужно учитывать следующие нюансы:
- Избегать резких движений плечевого сустава в течение короткого времени после снятия гипса.
- Применять холодные компрессы для уменьшения отека.
- Фармакологическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Если боль интенсивная, можно попросить врача выписать анальгетики. Препарат «Нурофен Плюс» необходимо принимать через каждые 6 часов по 15 мл.
- Совершать терапевтические процедуры. Они способствует обезболивающему и противовоспалительному действию (криотерапия), восстановлению поврежденных мягких тканей (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук), увеличивают массу и силу мышц (электростимуляция), улучшают кровоснабжение и питание тканей (вихревая ванна для верхней конечности).
- Массаж тканей, прилежащих к суставу, снимает напряжение, а также улучшает кровоснабжение и питание.
- Мобилизация плечевого сустава.
Выполнять лечебные упражнения в начальной стадии реабилитации лучше всего с психотерапевтом. Необходимо подобрать легкие манипуляции без нагрузки на больной сустав, например: изометрические упражнения и задачи на растяжку, стимулирующие нервно-мышечную ткань. Постепенно вводятся упражнения на упор, укрепляющие силу мышц и улучшающие стабильность, эластичность мягких тканей. На последнем этапе лечения используются упражнения для всей верхней конечности, увеличивающие силу, контролирующие движение и работу, улучшающие динамику движений плечевого сустава.
Кинезиотерапия заключается в обматывании сустава специальными эластичными пластырями. Они оказывают сенсорное действие, улучшают функционирование суставов. Наложенные на лопаточные сочленения пластыри обеспечивают стабильность, улучшают процессы заживления и уменьшают риск травмы во время выполняемых физических упражнений.
Осложнения
К сожалению, довольно серьезным является диагноз «вывих плечевого сустава». Реабилитация и лечение без точной диагностики могут привести к многочисленным осложнениям. К ним относятся:
- нестабильность сустава;
- повреждение периферических нервов (ощущение покалывания, расстройства чувствительности всей верхней конечности);
- ограничение диапазона движений в суставе;
- рецидивы даже после банальной травмы;
- дегенеративные изменения плечевого сустава.
Способы лечения травм плечевого сустава в домашних условиях
Небольшое облегчение приносит наложение холодного компресса на поврежденную область, если произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях при тяжелых травмах является невозможным без оказания квалифицированной медицинской помощи. Пострадавшего нужно отвезти к врачу, который примет необходимые меры после выполнения рентгеновских снимков. На время транспортировки руку необходимо зафиксировать: ее можно слегка согнуть в локте, прижать к груди и обмотать бинтом к телу.
Чтобы облегчить боль, следует дать анальгетик или нестероидный препарат противовоспалительного действия («Нурофен Плюс» или «Ибупрофен» по 15 мл через каждые 6 часов). Восстановление обычно занимает 3-6 недель.
Затем рекомендуется выполнять упражнения на растяжку мышц руки и плеча. После серии таких занятий, когда конечность будет полностью работоспособна, можно вернуться к спорту, но только в специальной одежде, чтобы в случае падения она предотвращала вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях и реабилитация после травмы возможны при систематическом выполнении упражнений на растяжку, чтобы мышцы были эластичны и менее подвержены повреждениям. В случае перенапряжения мышц, например, после интенсивной тренировки, можно прикладывать к плечу лед.
Вывих плечевого сустава
Это тяжелая травма, связанная с невозможностью перемещения руки из-за того, что произошел вывих плечевого сустава. Лечение в домашних условиях (первая помощь): выпить обезболивающие препараты в дозировке, которая указана в инструкции, привязать руку к телу, а затем срочно посетить ортопеда или травматолога. Такое повреждение – это очень серьезная травма, которая может привести к отмиранию нервов и кровеносных сосудов.
Растяжение сухожилий
Что делать, если произошло растяжение связок и вывих плечевого сустава? Лечение в домашних условиях предусматривает использование холодного компресса (он накладывается на полчаса), препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием (гели, мази). Они наносятся тонким слоем на поврежденное место несколько раз в день. Необходимо также дать отдохнуть руке, то есть ограничить движение.
Ушиб плечевого сустава
Как правило, возникает в результате резкого падения, которое приводит к повреждению мягких тканей. Признаки ушиба: постепенно усиливающаяся боль, гематома, отек. Необходимо быстро приложить лед к месту травмы. Это позволит ограничить гематому и отек мягких тканей, если, конечно, не произошел вывих сустава.
И лечение народными средствами в данном случае не будет лишним: несколько раз в день на 20 минут наносите охлаждающие компрессы или кубики льда, завернутые в фольгу или обмотанные тканью. Облегчение приносят также мази с обезболивающим и противовоспалительным действием. Их накладывают несколько раз в день. Однако если боль не отступает, необходимо обратиться к ортопеду, так как травма может быть намного серьезнее, чем вам кажется.
Народные средства
Очень много домашних способов для устранения последствий, связанных с диагнозом «вывих сустава». Лечение народными средствами направлено на снятие боли. Рекомендовано использование компрессов из горячего молока: его необходимо нагреть, смочить в нем бинты и прикладывать к больному суставу. Хорошо помогает мелко нарубленный репчатый лук или «тесто» из стакана муки и ложки уксуса. Их нужно накладывать на поврежденное место и держать полчаса.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое вывих плечевого сустава, какие причины приводят к его развитию. Виды вывиха плеча, его симптомы и диагностика, лечение и реабилитационный период.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 25.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Строение и причины вывиха плечевого сустава
- Три вида патологии
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Меры профилактики
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вывихом плечевого сустава (сокращенно ВПС) называют повреждение, при котором головка плечевой кости выходит за пределы суставной впадины лопатки.
Чаще всего причиной ВПС является падение на выпрямленную руку или плечо.
ВПС вызывает сильную боль в плече и невозможность осуществления движений в поврежденном суставе.
Иногда он приводит к развитию опасных осложнений:
- разрыву мышц, связок и сухожилий;
- повреждению расположенных рядом нервов и кровеносных сосудов.
В таких случаях для лечения ВПС может понадобиться хирургическое вмешательство.
После консервативного и хирургического лечения возможно полное выздоровление и восстановление функции сустава.
Лечением ВПС занимаются травматологи.
Строение и причины вывиха плечевого сустава
Плечелопаточное соединение – самый подвижный сустав в теле человека. Оно сформировано головкой плечевой кости круглой формы и суставной впадиной лопатки.
Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Сама впадина имеет достаточно плоскую форму. По ее краю расположена суставная губа, образованная хрящом. Она обеспечивает лучшую фиксацию головки плечевой кости и смягчает движения верхней конечности.
Эти анатомические структуры окружены суставной капсулой, внутри которой находится полость, содержащая синовиальную жидкость.
Анатомия плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Из-за высокой подвижности плечевого сустава вывихи в нем развиваются достаточно часто.
ВПС возникает, когда головка с силой выталкивается из своего расположения в суставной впадине.
Механизм вывихов плечевого сустава при падении на руку. Нажмите на фото для увеличения
Причины ВПС:
- травмы во время занятий спортом – контактным (футбол, хоккей) и с высокой вероятностью падений (горнолыжные спуски, гимнастика и волейбол);
- травмы, не связанные со спортом, – сильный удар по плечу, полученный во время аварий, также может стать причиной ВПС;
- падения – плечо можно вывихнуть при падении на вытянутую руку.
ВПС у молодых людей чаще всего возникает в результате травмы. Пожилые люди склонны к вывихам из-за ослабления связок и хрящей, поддерживающих плечевой сустав. Но даже в таких случаях для развития ВПС нужно приложение какой-то силы к плечу, чтобы случился вывих.
Три вида патологии
В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, выделяют 3 вида ВПС:
- Передний – головка смещается кпереди от сустава. Чаще всего он вызван прямым ударом или падением на выпрямленную руку. Передний вывих составляет 95 % от общего числа ВПС.
- Задний – вывих, при котором головка смещается кзади от суставной впадины. Его причинами могут быть сильные сокращения мышц при ударе электричеством или во время судорог. Задний вывих встречается намного реже – 2–4 % от всех ВПС.
- Нижний – головка смещается книзу от суставной впадины. Это самый редкий вид, который наблюдается в 1 % случаев ВПС.
Нажмите на фото для увеличения
Кроме этого, бывает подвывих плечевого сустава, при котором (в отличие от вывиха) головка плечевой кости выходит за пределы суставной впадины не полностью.
Норма и подвывих плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Подвывихи также бывают передние, задние и нижние.
Травматологи отдельно выделяют привычный вывих плеча – состояние, при котором после первоначальной травмы рецидивы вывиха возникают вследствие даже незначительного воздействия на поврежденное плечо.
Характерные симптомы
Во время смещения плечевой кости из нормального расположения растягиваются и разрываются расположенные рядом мышцы, связки, хрящи и другие ткани. Поэтому при ВПС главным симптомом является сильная боль.
Из-за выраженного болевого синдрома пациент часто не может сделать никаких движений в поврежденном суставе. Возникает спазм в мышцах плеча, что еще больше усиливает боль.
Обычно при переднем ВПС пострадавшая рука пациента немного отведена в сторону от тела. Больной поддерживает ее другой рукой, чтобы облегчить боль.
Сразу после травмы возникает деформация и отек плечевого сустава. При переднем ВПС на передней поверхности плеча может появиться выпуклое образование – это вышедшая из сустава головка плечевой кости.
Деформация плечевого сустава
Сильная боль, наблюдающаяся при ВПС, может спровоцировать появление системных симптомов – тошноты, рвоты, усиленного потоотделения, головокружения и слабости.
Симптомы подвывиха
Подвывих – это состояние, при котором суставные поверхности частично соприкасаются друг с другом. Симптомы и течение не отличаются от таковых при полном вывихе, когда суставные поверхности совсем не сопоставляются.
Возможные осложнения
Возможные осложнения ВПС:
- разрыв мышц, связок и сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав;
- повреждение расположенных рядом нервов и кровеносных сосудов;
- нестабильность плечевого сустава, которая может привести к привычному ВПС.
Диагностика
Для установления диагноза травматолог расспрашивает пациента о симптомах и механизме получения травмы, а также проводит осмотр поврежденной руки.
Во время осмотра обязательно проверяется пульсация артерий и иннервация (обеспечение нервными волокнами) пораженного сустава, чтобы исключить повреждение сосудов или нервов.
Выявив признаки вывиха, врач направляет больного на рентгенографию, с помощью которой можно увидеть положение головки и исключить наличие перелома.
После вправления может понадобиться повторное проведение рентгенографии.
При наличии подозрения о повреждении мягких тканей (сухожилий или связок), расположенных рядом с плечевым суставом, и при привычном вывихе пациенту показано проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет обнаружить повреждение хряща, костных частей сустава, связок, оценить прикрепление суставной капсулы, его кровоснабжение.
МРТ плечевого сустава
Методы лечения
Как лечить пациента после травмы? Лечение включает оказание первой помощи, вправление вывиха травматологом с дальнейшим соблюдением реабилитационного режима и занятиями лечебной физкультурой. После полного курса терапии возможно полное восстановление работоспособности сустава.
Первая помощь
Сразу же после травмы плеча, когда есть подозрение о том, что человек вывихнул плечо, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.
Первая помощь на месте события включает:
- иммобилизацию (обездвиживание) плеча с помощью косынки (или любой ткани, которая есть под рукой);
- прикладывание к поврежденной области пакета со льдом (пакет со льдом нужно обернуть в ткань, приложить к суставу на 5 минут);
- прием обезболивающих препаратов – парацетамол, ибупрофен (дозировка указана в инструкции к препарату).
Повязка-косынка на плечевой сустав
Пациенту не следует есть и пить, поскольку, если понадобится анестезия во время вправления вывиха, может развиваться рвота.
Первая помощь при подвывихе такая же, как при полном вывихе сустава.
Вправление вывиха
Цель первоначального лечения вывиха плечевого сустава – вправление и возвращение головки в суставную впадину.
Методов вправления вывихнутого плеча существует несколько. Решение о том, который именно из них использовать, зависит от вида ВПС и опыта врача.
Обычно вправление вывиха проводится пациентам в сознании. Для уменьшения боли и расслабления мышц во время процедуры могут вводить успокоительные и обезболивающие препараты.
Вправление вывиха
В сложных случаях для устранения ВПС может понадобиться общая анестезия.
В большинстве случаев консервативное вправление плечевой кости успешно, но иногда приходится делать операцию.
Хирургическое вмешательство проводится при:
- Попадании в полость сустава сухожилия, связки или костного отломка, которые мешают возвращению головки в суставную впадину.
- Неудаче консервативных методов.
- Наличии повреждения сосудов или нервов.
Артроскопическая операция при вывихе плечевого сустава
Иногда молодым пациентам (в возрасте до 25 лет) с высоким риском развития повторных вывихов, травматологи рекомендуют проводить ранние артроскопические операции.
Их назначают, чтобы восстановить суставную губу и удалить отрывки мягких тканей из полости сустава.
Вправление нужно и при подвывихе. Методика не имеет принципиальных отличий.
Реабилитация
Сразу после вправления вывиха травматолог повторно осматривает руку, чтобы убедиться в отсутствии повреждения во время процедуры артерий или нервов.
Для оценки эффективности вправления проводится контрольная рентгенография.
Поскольку при вывихе происходит повреждение тканей, обеспечивающих стабильность плечевого сустава, в раннем восстановительном периоде возможно развитие повторного смещения кости.
Для того чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную руку, врачи рекомендуют использовать специальный плечевой ортез (фиксирующая повязка) или повязку-косынку, применение которых позволяет окружающим сустав мышцам расслабиться.
Ортез на плечевой сустав
В тяжелых случаях травматологи могут наложить гипс.
Пациент может идти домой почти сразу после вправления. Если процедура проводилась под общей анестезией, больному нужно оставаться в лечебном учреждении до восстановления ясного сознания.
В таком случае желательно, чтобы пациента домой сопровождал родственник или близкий человек.
Длительность иммобилизации поврежденной руки зависит от конкретной ситуации. Обычно она составляет 5–7 дней, в тяжелых случаях – дольше.
Врачи пытаются достичь баланса между обеспечением функционального покоя для травмированного сустава и уменьшением его подвижности из-за длительной иммобилизации.
В течение 2–6 недель следует избегать нагрузок на поврежденную руку.
Если у пациента после вправления наблюдается боль, врачи могут назначить ему нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, кетопрофен и другие).
Доступный метод обезболивания и уменьшения отека поврежденных тканей – прикладывание льда, обернутого в полотенце. Для этого нужно лед обернуть полотенцем или другой тканью, приложить к суставу на 5 минут.
Принципы реабилитации при подвывихе не отличаются от таковых при полном вывихе сустава. Обычно при подвывихе восстановление происходит быстрее: за 3–5 недель.
Лечебная физкультура
После окончания «периода покоя» пациенту необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры. Он разработает индивидуальную программу физической реабилитации, направленную на восстановление полного объема движений в поврежденном суставе и укрепление мышц плечевого пояса.
Упражнения лечебной физкультуры можно начинать выполнять после стихания боли и снятия иммобилизации.
Сперва пациенту рекомендуют делать изометрические (тренируют силу мышц без увеличения их массы), они же статические упражнения, при которых движения в пораженном плечевом суставе отсутствуют. Значение имеет не сила, а продолжительность нагрузки.
Примеры изометрических упражнений
1. Изометрическое разгибание
Встаньте спиной к стене, руки расположите по бокам тела. Держа руку выпрямленной, надавите с силой на стену и удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите 5 раз.
2. Изометрическое сгибание
Встаньте лицом к стене, руки расположите по бокам тела. Держа руку выпрямленной, надавите с силой на стену и удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите 5 раз.
3. Изометрическое приведение
Разместите между рукой и телом маленькую подушку или свернутую газету. Прижмите руку к телу и удерживайте это положение 5 секунд. Начав с небольшого предмета, постепенно увеличивайте его размер. Упражнение повторите 5 раз.
4. Изометрическое отведение
Встаньте боком к стене, положите на нее тыльную сторону кисти. Надавите на стену, как будто пытаетесь поднять руку в сторону. Удерживайте давление в течение 5 секунд. Повторите упражнение 5 раз.
5. Внешнее вращение
Встаньте лицом к дверной раме. Согните руку в локте под прямым углом и положите тыльную сторону кисти на боковую поверхность рамы. Надавите на нее, удерживайте давление 5 секунд. Повторите 5 раз.
6. Внутреннее вращение
Встаньте лицом к дверной раме. Согните руку в локте под прямым углом и положите ладонь на боковую поверхность рамы. Надавите на нее, удерживайте давление 5 секунд. Повторите 5 раз.
Затем приступают к выполнению динамических упражнений, при которых осуществляются движения в пораженном суставе.
Примеры динамических упражнений
1. Внутреннее вращение
Самое важное упражнения для профилактики повторного переднего вывиха плечевого сустава. Прикрепите ленту-экспандер к неподвижному предмету, станьте к ней боком. Держа конец ленты в руке, согните руку в локте под прямым углом. Держа локоть прижатым к телу, совершите кистью движение к животу, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
2. Внешнее вращение
Это упражнение нельзя выполнять на ранних стадиях реабилитации, так как в таком случае существует риск повторного ВПС. Лягте на бок с согнутыми в коленях ногами, чтобы пораженная рука была сверху. Под ее локоть положите полотенце, возьмите гантель. Согните руку в локте под прямым углом. Поверните руку в плечевом суставе, направляя кисть с гантелей вверх. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
3. Отведение
Стоя на одном конце ленты-экспандера, другой возьмите в руку. Держа руку выпрямленной в локте, поднимите ее в сторону, достигнув кистью уровня плеча. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5 раз.
4. Сгибание
Стоя на одном конце ленты-экспандера, другой возьмите в руку. Держа руку выпрямленной в локте, поднимите ее перед собой, достигнув кистью уровня плеча. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5 раз.
Кроме упражнений, направленных на укрепление мышц плечевого пояса, проводятся занятия по улучшению подвижности в пораженном суставе.
Комплекс занятий:
- Станьте рядом со скамейкой, согнитесь и обопритесь на нее здоровой рукой. Одна нога должна быть вынесена вперед, вторая – расположена немного сзади. Расслабьте травмированную руку, позволяя ей свободно свисать книзу. Перенося вес тела с одной ноги на вторую, производите колебательные движения телом, при которых поврежденная рука также начинает колебаться спереди назад. Чтобы совершать боковые колебания руки, стопы нужно разместить на ширине плеч.
- Возьмите гимнастическую палку за концы двумя руками. С помощью здоровой руки выполняйте сгибание, внутреннее и внешнее вращение, приведение и отведение в плече. Поврежденная рука будет двигаться синхронно здоровой.
- Разместите свернутое полотенце между поврежденной рукой и телом. Согните руку в локте под прямым углом. Здоровой рукой прижмите локоть поврежденной руки к телу. Это упражнение не только улучшает подвижность плечевого сустава, но и растягивает его капсулу.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить вывих плеча:
- снизьте вероятность падений;
- носите защитное снаряжение во время занятий контактными видами спорта;
- регулярно делайте упражнения по укреплению мышц и увеличению гибкости суставов (примеры упражнений приведены выше).
После первого эпизода ВПС риск повторного вывиха в будущем достаточно высок (по статистике, у 80 % пациентов моложе 30 лет после первичного вывиха следует повторный). Для уменьшения вероятности рецидива нужно соблюдать рекомендации врача и регулярно выполнять назначенные им упражнения.
Прогноз на выздоровление
Вывих плечевого сустава непосредственно жизни не угрожает. Их главная опасность заключается во временной утрате трудоспособности, развитии осложнений (повреждении кровеносных сосудов и нервов) и высоком риске рецидивов. Вероятность повторного вывиха напрямую зависит от возраста пациента:
- До 20 лет рецидив развивается в 85 % случаев.
- Старше 40 лет риск составляет 10–15 %.
Большинство повторных вывихов развивается в течение первых 2 лет после первого эпизода.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251 - Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под редакцией Миронова С. П., 2017.
- Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf - Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16; № 12; 2008.
https://medi.ru/info/7141/ - Современные методы лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы). Длясин Николай Геннадьевич, Норкин Алексей Игоревич, Грамма Светлана Анфасовна, Горшков Валерий Юрьевич, Деревянов Александр Владимирович.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-privychnogo-vyviha-plecha-obzor-literatury - Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
https://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
Загрузка…
Источник