Как тянуть кожу после ожога
Ожог – это повреждение кожного покрова под воздействием огня, высокой температуры, электричества или химических веществ. Это одна из наиболее часто встречающихся травм.
Способ излечения будет зависеть от тяжести и площади поражения кожи.
Различают четыре степени повреждений:
- Первая степень. Поверхностное поражение, затрагивающее только эпидермис;
- Вторая степень. Поражение с появлением волдырей;
- Третья степень. Повреждения с отмиранием тканей;
- Четвертая степень. Обугливание и тяжелое повреждение мышц глубоких слоев тканей и костей.
При таких травмах, в первую очередь, следует как можно быстрее устранить воздействие на дерму. Рану охладить и очистить при помощи эфира. Для удаления из раны частиц омертвевших тканей применяется изотонический раствор хлорида натрия.
При обширном поражении и большом количестве волдырей заниматься самолечением недопустимо. Следует немедленно обратиться за помощью в любое медицинское учреждение. Там подскажут ответ на вопрос – если кожа слезает после ожога, чем мазать пораженный участок.
- Левомиколь. Комбинированное средство на основе хлорамфеникола и метилурацила. Мазь применяется для лечения гнойных ран, трофических язв, фурункулов и обжогов. Средство прекрасно заживляет раны и характеризуется бактерицидным и обезболивающим действием. Для лечения мазь наносят на стерильную салфетку, которую прикладывают на раневую поверхность. Мазь противопоказана при индивидуальной непереносимости. Из побочных действий отмечена аллергическая реакция.
- Пантенол. В составе препарата содержится вещество декспантенол. Выпускается в виде крема и спрея. Стимулирует регенерацию тканей и оказывает противовоспалительное действие. Для применения крем наносится на рану и слегка втирается. Спрей – это воздушная пенка, распыляемая на поверхность ожога и полностью ее покрывающая. Средства наносят несколько раз в течение суток. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Из побочных действий возможны аллергические реакции.
- Олазоль. Выпускается в виде спрея. В своем составе содержит левомицетин, анестезин и масло облепиховое. Оказывает антибактериальное, антисептическое и обезболивающее действие. Уменьшает воспаление, регенерирует ткани и ускоряет эпителизацию раны. Применяется местно. Кожа должна быть предварительно очищена. Наносится равномерно до 4 раз в сутки. Спрей не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны аллергические реакции.
- Бепантен. В составе крема присутствует декспантенол. Препарат оказывает противомикробное, противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее действие. Наносится местно, непосредственно на рану несколько раз в сутки.
- Солкосерил. Основное действующее вещество – это вытяжка из крови телят, очищенная от белка. Выпускается в виде мази и геля. Препарат оказывает регенерирующее и ранозаживляющее действие. Ускоряет обменные процессы в тканях. Средство наносят после очищения раневой поверхности. Гель наносится непосредственно на рану утром и вечером. А края обрабатывают мазью. После того как кожа прекратит мокнуть, возможно полностью перейти на мазь. Солкосерил не применяют при индивидуальной непереносимости. Возможно возникновение крапивницы.
- Ампровизоль. Комбинированное средство, в составе которого содержатся анестезин, прополис, витамин D и ментол. Является ранозаживляющим, обезболивающим, противовоспалительным и антисептиком. Ускоряет регенерацию тканей, оказывает охлаждающее действие. Наносится на поврежденную поверхность несколько раз в день. Средство противопоказано при больших раневых поверхностях.
- Бетадин. Антисептический и дезинфицирующий препарат, в составе которого содержится повидон-йод. Оказывает широкий спектр противомикробных действий. Применяется тоненьким слоем на травмированную область до 3 раз в сутки. Противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость, гипертиреоз, детский возраст, беременность, начиная со второго триместра и период грудного вскармливания. Возможна аллергическая реакция.
- Активтекс. Стерильный перевязочный материал, пропитанный активными компонентами. Для лечения ожога применяют: Активтекс ХЛ в составе которого содержатся хлоргексидин и лидокаин. Активтекс МР, в их составе присутствует мирамистин. Активтекс ФЛ, в составе которых содержится фурагин и лидокаин. Материал длительной антибактериальной защиты, которая тянется на протяжении трех суток. Заменять перевязку можно раз в три дня. Противопоказанием может послужить лишь индивидуальная непереносимость.
- Воскопран. Повязка из полиамидной сетки с пропиткой из пчелиного воска, мази и антисептика. Не прилипающая к ожогу и способствующая заживлению без образования рубцов. Для применения повязку вскрыть и наложить на травмированное место, обожженная кожа должна быть полностью закрыта, и оставить выступать на ½ см за ее края. Через несколько минут снять верхний защитный слой. Если нет воспалительных очагов, повязку возможно оставить до заживления. Воскопран противопоказан при индивидуальной непереносимости. При беременности и в период кормления грудью не применяют Воскопран пропитанный диоксидином.
- Спасатель. В составе мази только природные компоненты: эхинацея экстракт, масло облепихи, прополис, воск пчелиный, масла розмарина, лаванды и чайного дерева, токоферол, терпентин и молочный жир. Мазь способна ускорить регенерацию клеток, оказывает противовоспалительное, бактерицидное и обезболивающее действие. Наносится мазь, после того как кожа будет очищена, несколько раз в сутки под повязку.
- Катапол. Антисептик широкого спектра действия. Основное действующее вещество в его составе – это хлорид бензалкония. Для лечения применяется наружный 10% раствор, который разводят до 1% раствора. Затем им промачивают салфетки и прикладывают на пораженную поверхность и фиксируют. Меняют повязку ежедневно. К противопоказаниям относят дерматит, индивидуальную непереносимость, злокачественные опухоли.
- Сильведерм. Выпускается в виде спрея, мази и крема. В своем составе содержит сульфадиазин. Является антибактериальным, антимикробным и бактерицидным препаратом. Применяется наружно, на предварительно очищенную поверхность. Возможно применение средства под повязку, которую меняют ежедневно. Сильвидерм противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, детям, не достигшим года, и при индивидуальной непереносимости. Из побочных действий отмечены жжение и боль, которые проходят самостоятельно через несколько минут.
- Место поражения мазать зубной пастой с ментолом. Она способна снять болевые ощущения, защитить от микробов и устранить отечность.
- Лист алоэ вымыть и срезать кожицу с одной стороны. Наложить очищенной поверхностью на поврежденные кожные покровы и прибинтовать. Повязка снимет боль и отечность.
- Картофелину очистить и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу наложить на марлю, а затем на рану и прибинтовать.
- Заварить крепкий чай и пропитать им марлю, которую наложить на поврежденный участок.
- В стакане воды развести ложку пищевой соды. Смачивать раствором марлевые тампоны и прикладывать к травмированной зоне.
Используя народные методы, следует помнить о том, что их можно применять, только если кожа не покрыта волдырями, площадь ожога и его степень невелики. Или применять данные рецепты после консультации с врачом.
Безусловно, что такие ситуации лучше постараться предупредить. Однако в случае получения ожога, лучше не заниматься самолечением, а обратиться в ближайшую поликлинику.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Причиной ожоговых поражений могут стать воздействие высокой температуры, агрессивных химических веществ (щелочей и кислот), электрического тока и высоких доз гамма-излучения (радиации). Восстановление кожных покровов после ожогов в клиниках Бельгии является неотъемлемой частью программы по реабилитации пациентов. Высокая квалификация врачей и прекрасная оснащенность медицинских центров позволяют минимизировать последствия травмы, что дает больному возможность вернуться к полноценной жизни.
РАЗНОВИДНОСТИ ОЖОГОВ
Термические повреждения ткани возникают вследствие воздействия открытого пламени, горячих предметов, жидкостей или пара. Химические ожоги могут вызвать щелочи и кислоты высокой концентрации, а также соли тяжелых металлов. Тяжелые лучевые ожоги развиваются в результате влияния ионизирующего излучения. При электротравме поражения структур появляются на месте входа и выхода тока.
Данные травмы принято дифференцировать по степеням:
- при I ст. наблюдается гиперемия и отечность кожных покровов;
- II ст. отличается дополнительным образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью бело-желтого оттенка;
- при III ст. затрагиваются все слои кожи, и развивается ее некроз;
- IV ст. характеризуется разрушением всех слоев кожи, а также поражением клетчатки, мышц, сухожилий и костей (вплоть до обугливания).
КОГДА НЕОБХОДИМЫ ПРОЦЕДУРЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ КОЖИ ЛИЦА ПОСЛЕ ОЖОГА?
При условии своевременного и грамотного оказания первой помощи повреждения первой и второй степени заживают самостоятельно. В отсутствие осложнений (в частности – инфицирования) заметных следов, как правило, не остается.
После ожоговых травм III и IV степеней требуется безотлагательная госпитализация в профильный стационар, длительная терапия и реабилитация, включающая процедуры по восстановлению кожного покрова.
КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ?
В клиниках Бельгии применяются физиотерапевтические и хирургические методики восстановления кожи на лице и теле после ожогов.
Обширные повреждения требуют оперативного вмешательства, которое проводится в несколько этапов. Вначале иссекаются некротизированные ткани и ожоговый струп, а затем осуществляется восполнение дефекта.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОЖИ ЛИЦА ПОСЛЕ ОЖОГА
В настоящее время наиболее распространена пластика кожным лоскутом, взятым у самого пациента или вживление искусственной кожи для пересадки после ожогов.
При значительной площади повреждения практикуется баллонное растяжение. Методика предполагает введение объемного силиконового трансплантата через небольшой разрез под кожу рядом с поврежденным участком. Баллон заполняется физиологическим раствором с целью увеличения объема кожного покрова путем постепенного растяжения. На финальном этапе осуществляется извлечение трансплантата и укрывание пораженного участка выращенным фрагментом.
В бельгийских клиниках широко используются новейшие разработки в области клеточной биологии. Одной из наиболее перспективных методик восстановления кожи после ожогов является пересадка пострадавшему эпидермальных кератиноцитов.
Не менее эффективный способ лечения – выращивание трансплантанта из дермальных клеток на коллагеновом носителе с последующим замещением им обширных дефектов.
На рану может помещаться коллагеновый матрикс, на который пересаживают собственный клеточный материал пострадавшего – кератиноциты и фибробласты. Используется также фибриновый матрикс, который характеризуется лучшим контактом с поврежденными тканями.
В качестве альтернативной методики рассматривается пересадка культивированных in vitro фибробластов. Трансплантация такого биологического материала минимизирует вероятность развития реакции отторжения.
При глубоких ожогах лица и тела формируются рубцы. Они не только являются серьезным эстетическим недостатком, но и могут доставлять массу неприятных ощущений пациенту. Если размеры рубцов велики, врачи прибегают к иссечению избытка келоидной ткани с последующим наложением тонкого косметического шва или замещением дермальным лоскутом. После снятия швов проводятся аппликации специальных фармакологических средств, препятствующих избыточному разрастанию тканей.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ
Для устранения менее крупных рубцов после пересадки кожи после ожога применяются лазерная шлифовка и химический пилинг с фруктовыми кислотами. К числу консервативных методик также относятся фонофорез ферментов, терапия ультразвуком и аппликации специальных кремов и мазей, стимулирующих процесс регенерации.
С целью ускорения восстановительных процессов и уменьшения воспалительной реакции на этапе реабилитации проводятся сеансы магнитотерапии.
Физиотерапия зачастую применяется параллельно с хирургическими методами лечения для профилактики инфекционных осложнений, купирования болевого синдрома, стимуляции микроциркуляции в пораженной зоне и борьбы с рубцовыми изменениями. Процедуры также ускоряют приживление пересаженного кожного лоскута.
Ускорить регенерацию при восстановлении кожи лица после ожога и повысить иммунитет позволяет ультрафиолетовое облучение.
Для стимуляции кровоснабжения и ускорения отторжения омертвевших структур практикуются электротерапевтические процедуры – электрофорез, СМТ-терапия и диадинамотерапия. Уменьшить или купировать боль помогает транскраниальная электроанальгезия. Для борьбы со стрессом используется электростатический душ.
Фонофорез и воздействие ультразвуком значительно сокращают сроки рассасывания рубцовой ткани и улучшают микроциркуляцию. Уменьшить воспаление и активизировать репаративные процессы можно при помощи воздействия на пораженные участки кожи лазерным излучением.
Минимизировать вероятность гнойных осложнений и ускорить восстановление кожи лица после ожогов позволяет дарсонвализация и фотохромотерапия в красном спектре.
Широкое внедрение инновационных методик восстановления кожи в клиниках Бельгии, а также индивидуальный подход к каждому пациенту и слаженная работа квалифицированного персонала являются залогом успешного лечения даже в самых сложных случаях.
Источник
Участки зажившей и пересаженной кожи более чувствительны к внешним механическим воздействиям, чем обычная кожа. Необходимо контролировать процесс восстановления поврежденных участков кожи
Царапины, потертости, волдыри
Эти проблемы появляются потому, что ваша заживающая кожа реагирует на неблагоприятные внешние воздействия. Не переживайте, ведь со временем ваша «новая» кожа станет крепче и толще.
Чтобы уменьшить трение примите ряд предосторожностей:
- носите просторную одежду: широкие брюки, кофты с длинными рукавами
- если ожоги на стопах: носите носки из хлопка, чтобы пот не собирался на коже, и не происходило процесса ее размягчения и мацерации. Обувь должна быть в пору, чтобы не растереть кожу до волдырей и не занести инфекцию.
Если же на заживших участках у вас появились волдыри, старайтесь, чтобы они не разорвались, так как цельный, не разорвавшийся пузырь — своеобразная стерильная защита. Если же пузырь всё-таки лопнул, обработайте это место антибактериальной мазью и наложите стерильную повязку. Менять повязку достаточно 2-3 раза в неделю.
Прыщи и гнойнички
В первые недели после выписки вы обнаружите, что на заживших участках кожи образуются маленькие белые прыщики. Не волнуйтесь, это результат временной закупорки пор.
Но если такие прыщики начнут расти сообщите об этом на приёме своему врачу. Он поможет вам справиться с проблемой.
Могут появляться также поверхностные гнойнички, что сопровождается покраснением и болезненностью пораженных участков кожи. Чтобы избежать распространения инфекции, гнойнички следует вскрыть и обработать антисептиками.
Рубцы
Процесс заживления ран — это глубинный защитный механизм, выработанный человеческой природой. При поверхностных ожогах кожа легко восстанавливается. При «пограничных» ожогах кожа восстанавливается труднее и дольше, часто заменяется грубой рубцовой тканью. При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно не восстанавливается, требуется пересадка неповрежденной кожи — аутодермопластика. Но даже в этих случаях могут образоваться рубцы.
Формирование рубца — это нормальный процесс, который означает, что ваш организм залечивает более глубокие раны. Рубец растёт в течение года. Насколько будет выражен рубцовый процесс зависит от многих факторов: степень ожога, локализация ожога, возраст пациента и т.д.
У детей чаще образуется избыточная рубцовая ткань. У некоторых взрослых, перенесших ожоговую травму, в ряде случаев также образуется избыточное количество рубцовой ткани.
В особо тяжёлых случаях, рубец вырастает за пределы пораженного участка кожи. В таких случаях он особенно большой и называется келоидным рубцом. Если избыточная рубцовая ткань образуется в пределах поражённого участка, такой рубец называют гипертрофическим. Это явление достаточно обычное, и не должно вас пугать.
Как мы уже отмечали, рубцы по мере своего формирования сжимаются. Если такие рубцы находятся на суставах, процесс сжатия блокирует подвижность суставов. Этот феномен называется контрактурой ожогового рубца.
Контрактура ожогового рубца
Любой рубец в области сустава или возле него приводит к контрактуре, если не предпринять профилактических мер. Зарубцовывающаяся рана, шрам неизбежно фиксирует сустав, и с этим трудно, практически невозможно бороться. И тогда сустав начинает работать по принципу наименьшего сопротивления. Другими словами, сустав сгибается так, как ему легче и проще. К сожалению, наиболее удобные для нас в этом случае позы и движения как раз и приводят к контрактуре ожогового рубца.
Для предупреждения контрактур прибегают к шинированию и упражнениям на растяжение.
Шинирование. Шины накладывают жёсткие или полужёсткие — на проблемный сустав, с тем, что бы заблокировать контрактуру. По причинам, указанным выше, положение шины для сустава не самое удобное.
Упражнения на растяжение. Следует использовать то преимущество, что свежий рубец поддаётся растяжению. Если часто и по нарастающей выполнять такие упражнения на растяжение, вполне реально растянуть рубец так, чтобы он не блокировал сустав. Как вы наверное, уже не раз слышали от своего врача, такие упражнения следует выполнять на протяжении долгого времени, порой месяцами, если конечно вы хотите добиться положительного результата. Упражнения на растяжение часто сопровождают шинированием, по той причине, что рубец работает против вас все круглые сутки, но вы — то, естественно не можете выполнять упражнения с утра до ночи.
Предупредить образование грубых рубцов можно при помощи лечебной гимнастики и ношения компрессионной одежды и повязок.
Ношение компрессионной одежды
Компрессионные изделия одеваются на проблемную зону. Они создают дозированное сдавление формирующихся рубцов, способствуют их рассасыванию. Только ваш врач может определить, когда необходимо начинать носить компрессионную одежду.
Во время ношения компрессионной одежды следует продолжать выполнение упражнений и вести нормальную жизнь.
Рекомендации по ношению компрессионного белья. Одежду следует носить не менее года с периодическим контролем врача. Компрессионную одежду следует носить 23 часа в сутки. Рекомендуется заказывать два комплекта одежды — пока один носится, другой стирается. Одежду следует снимать максимум на полчаса во время принятия ванны или смазывания кремом
Период ношения компрессионной одежды. Средний период ношения компрессионной одежды составляет 12-18 месяцев. Каждого предмета одежды хватает на 2 — 3 месяца ношения. Постоянное перерастяжение ткани в конце концов вызывает потерю ее эластичности. Следовательно пациенту на весь период лечения потребуется несколько комплектов одежды.
Уход за компрессионным трикотажем. Компрессионную одежду нужно ежедневно стирать для удаления кислот и солей выделяемых кожей. Это не только препятствует заносу инфекции, но и сохраняет одежду на более длительный срок. Стирать нужно руками в теплой воде с растворенный в ней «Детским» мылом, при температуре не выше 40°С. Затем следует тщательно прополоскать изделие в холодной воде до полного удаления мыла. В противном случае при соприкосновении с кожей может возникнуть аллергическая реакция, а также это может привести к снижению эластичности ткани.
Одежду следует сушить при комнатной температуре на плоской горизонтальной поверхности без предварительного выкручивания, промокнув ее двумя полотенцами. Во избежание усадки и потери эластичности изделия не должны находиться вблизи источников тепла (батарей центрального отопления или открытого огня, и т. п.).
Рекомендации по надеванию компрессионной одежды. Относитесь к компрессионной одежде с осторожностью. При надевании, не тяните за швы и резинку, поскольку это может вызвать ухудшение эластичности изделия. При работе в саду, тяжелим физическом труде, работе по дому и т.п. пользуйтесь рукавицами надетыми поверх лечебных перчаток.
Таким образом, следуя перечисленным выше рекомендациям вы можете в течение первого года после ожога активно влиять на формирование (созревание) рубцов, тем самым нивелируя возможные неблагоприятные последствия этого процесса.
Нарушения пигментации кожи и парестезия
Цвет вашей кожи зависит от пигмента вырабатываемого в ее верхних слоях. Очевидно, что если они пострадали в результате ожога, возможны нарушения пигментации (окраски) кожи. Чаще всего кожа более светлая на участках спонтанно заживших ожогов и донорских ран, и более темная — на пересаженных лоскутах. Все эти изменения в течение года как правило проходят, при этом кожа восстанавливает свою естественную окраску. При ожоге повреждаются также нервные окончания верхних слоев кожи. В результате — возникают неприятные ощущения: онемения, покалывания, жжения (парестезии). Это особенно ощутимо на наших руках, ногах, ступнях. Не стоит паниковать по этому поводу, ибо постепенно эти ощущения уйдут.
Несчастный случай, жертвой которого вы стали, был ударом для вас и вашей семьи. Это сопряжено с трудностями, однако важно вернуться к прежнему образу жизни и восстановить былые интересы
Проблемы, связанные с вашим внешним видом
Эти трудности могут затрагивать вашу семью и друзей. Главное, что бы вы трезво подходили к подобным моментам и делились с близкими. Сексуальные отношения
Как правило, после выписки из больницы нет причин отказываться от сексуальных отношений. Если же от ожога пострадали гениталии или область около них, ещё несколько месяцев вы будете испытывать болезненные ощущения. Налаживайте свою сексуальную жизнь постепенно. Возможно, что ваш тонус несколько понизился, в результате травмы и длительного пребывания в больнице. Но постепенно выздоравливая, к вам возвратятся былые ощущения.
Курс реабилитационной терапии
1. Ношение давящей повязки, компрессионной одежды.
2. Лечебная физкультура.
3. Контрактюбекс.
4. Фонофорез (электрофорез) террилитина или лидазы.
5. Магнитотерапия.
6. Сероводородные ванны.
7. Повторный осмотр в отделении термических поражений через 6 и 12 месяцев.
Источник