Как снять отек при растяжении связок коленного сустава
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Растяжение связок коленного сустава – распространенная травма, которая может возникнуть как в бытовых условиях, так и при активных спортивных занятиях. В основном причина растяжения – интенсивные движения ногой, удар. Если травма имеет первую степень тяжести – лечение будет консервативным (нанесение мазей, гелей, использование физиотерапевтических процедур и ортопедического приспособления). Тяжелая степень растяжения нуждается в операции.
Причины, приводящие к растяжению волокон
Основная причина растяжения связок коленного сустава у ребенка или взрослого – механический фактор. Такие соединительнотканные тяжи в анатомическом элементе нижней конечности имеют свой предел прочности. Если он превышается – связки не выдержат возникшую нагрузку, в результате чего произойдет разрушение их структуры. Растяжение часто диагностируют у таких спортсменов (ввиду их постоянной физической активности):
- футболистов;
- баскетболистов;
- хоккеистов;
- бегунов;
- тяжелоатлетов.
В бытовых условиях повреждение связок коленного сустава случается из-за:
- сильного ушиба;
- прыжка;
- подворота ноги с дальнейшим падением;
- прямого удара в область колена.
Подобное травмирование часто встречается у пострадавших в ДТП.
Степени растяжения
Связки колена не обладают повышенной эластичностью, поэтому они не растягиваются и не удлиняются. Когда говорится «растяжение связок», подразумевается их частичный или полный разрыв. Серьезность травмы зависит от того, сколько разорвалось волокон.
Установить степень повреждения анатомических структур помогут диагностические мероприятия. После определения данного критерия врач выберет, чем лечить растяжение связок коленного сустава.
I степень (легкая)
Разрывается незначительное число волокон. Коленный сустав функционирует в полной мере. Человек нормально становится на ногу, при этом отсутствуют болезненные ощущения.
Через 3-4 часа в области травмы возникает дискомфорт, слабый отек. Данная степень растяжения с неярко выраженными симптомами лечится препаратами для наружного применения – гелями, мазями с противовоспалительными и отвлекающими свойствами.
II степень (средняя)
Разрывается приблизительно половина всех волокон связки. Коленный сустав становится менее подвижным. Ходьба сопровождается болью. Через 3-4 часа колено опухает. Отечность присутствует от 5 до 7 дней. После этого она сменяется на обширную гематому.
При такой степени травмирования необходимо обратиться за врачебной помощью. В противном случае связки могут срастись неправильно.
III степень (тяжелая)
Разрывается более половины или все волокна связки. Также она может полностью оторваться от кости. Коленный сустав становится нестабильным. Человек не в состоянии стать на травмированную конечность. Для передвижения необходима посторонняя помощь.
Наблюдается излишняя подвижность колена и сильная его отечность. Такая степень растяжения связок часто сопровождается разрывом мениска, переломом. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь. Чаще всего для восстановления целостности связки прибегают к хирургическому вмешательству.
Симптоматика при повреждении
Сопутствующие симптомы растяжения связок коленного сустава зависят от степени тяжести. Основные признаки травмы:
- Болевой синдром, который возникает сразу после травмирования и не исчезает со временем. Интенсивность боли увеличивается, если надавить на колено, попробовать его согнуть или разогнуть, опереться на пострадавшую конечность.
- Отечность и гематома, возникновение которых наблюдается через несколько часов после получения травмы.
- Нестабильность коленного сустава, чувство скованности. Движения становятся затруднительными. При тяжелой степени растяжения пострадавший не в состоянии согнуть или разогнуть ногу.
- Хруст и щелчки в коленном суставе. Сопровождаются болезненными ощущениями.
Принципы диагностики
Для постановки диагноза врач осматривает пациента, расспрашивает его, уточняет, в каких условиях была получена травма. Чтобы исключить перелом, повреждение мениска, хряща – назначают дифференциальную диагностику. Она состоит из:
- Магнитно-резонансной томографии. Наиболее информативный диагностический метод, во время проведения которого делается серия послойных снимков в той или иной проекции. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, благодаря чему врач определит, повреждены ли сухожилия, суставные хрящи, мышечные волокна. Кроме этого, метод позволит выявить микро переломы костей, которые не видны на рентгеновском снимке.
- Компьютерной томографии. Альтернатива МРТ. Обладает аналогичной информативностью.
- Рентгена. С помощью этого метода определяется наличие или отсутствие перелома.
- Ультразвукового исследования. УЗИ способствует визуализации анатомических структур, оценке степени их воспаления. Метод менее информативный, чем МРТ или КТ. УЗИ также назначают, если присутствуют противопоказания к рентгенографии.
- Артроскопии. С ее помощью исследуют суставную полость изнутри. Является как диагностическим, так и лечебным методом. Для артроскопии используются миниатюрные инструменты, которыми ушиваются связки, останавливается кровотечение, проводятся другие лечебные мероприятия.
Артроскопия
Первая помощь
В большинстве случаев оперативное вмешательство не потребуется, если своевременно оказать адекватную первую помощь при растяжении связок коленного сустава. Она состоит из следующих мероприятий:
- Обездвиживание поврежденной конечности. На протяжении первых дней после травмы необходимо соблюдать полный покой, не ходить, не нагружать ногу.
- Иммобилизация пострадавшего участка ноги. Накладывается фиксирующая повязка. Ее цель – фиксация сустава в физиологическом положении. Однако она не должна нарушать нормальное кровообращение в тканях ноги. Если отсутствует эластичный бинт, можно воспользоваться чистой тканью.
- Наложение холодного компресса. Лед заворачивается в ткань и прикладывается к колену. Если его нет – полотенце смачивается в холодной воде и так же прикладывается к месту травмы. Холодный компресс снизит интенсивность боли, уменьшит отечность.
- Разместить конечность в приподнятом положении. Для этой цели используют подушку или валик. Благодаря такому положению не появится обширная гематома, уменьшатся болезненные ощущения в колене.
- Прием болеутоляющего средства. Препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты запрещены, так как они усиливают кровообращение, в результате чего повышается риск кровотечения. Наружная обработка нестероидным противовоспалительным средствам запрещена, если на поврежденном колене есть ссадины или раны.
Методы лечения
Осмотрев пациента, поставив точный диагноз, врач определяет, что делать при растяжении связок коленного сустава. При легкой и средней степени достаточно консервативного лечения. При тяжелой степени могут назначить операцию. В основном, ее проводят при разрыве соединительных тканей или при переломе.
Медикаментозная терапия
Если при растяжении связок коленного сустава выбран консервативный метод лечения, могут назначить прием следующих групп лекарственных препаратов:
- Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Быстро купируют болевой синдром, устраняют воспалительный процесс, отечность. Принимать такие препараты можно с первых минут после получения травмы. Длительность лечение НПВС определяется лечащим врачом. Если превысить дозировку или длительность курса – возникнут осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Местные анестетики. Способствуют снижению интенсивности боли. Их наносят непосредственно на поврежденное колено.
- Охлаждающие средства. Бывают в виде спрея или геля. Они охлаждают поврежденный участок, устраняют болевой синдром, отек.
- Согревающие мази. Использование такого препарата разрешено в реабилитационный период, когда отсутствует отечность. Согревающая мазь в своем составе может содержать пчелиный или змеиный яд. Она способствует улучшению кровообращения, ускорению регенеративных процессов.
Основное средство медикаментозного лечения растяжения связок – мазь. В ней содержатся активные вещества, благодаря которым устраняется симптоматика. В ее составе могут присутствовать:
- Нестероидные противовоспалительные вещества. Останавливают развитие воспалительного процесса, устраняют болезненные ощущения, отечность. Содержатся в Диклофенаке, Индометацине, Вольтарене.
- Гормоны. Помогают снять воспалительный процесс, укрепить сосудистые стенки и устранить отечность. В сложных клинических случаях назначают мазь Гидрокортизон или Преднизолон.
Хирургическое вмешательство
Операцию назначают при второй или третьей степени растяжения связок коленного сустава. В ходе вмешательства доктор анализирует состояние суставного сочленения, соединяет разорванные связки. Если ткани полностью оборвались, их повторно закрепляют. По окончании операции рана ушивается, накладывается гипс на конечность.
После оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения. Возможно появление рубцов, снижение нервной проводимости в коленном суставе и конечности в целом. Пациенту требуется длительная реабилитация.
Хирургическое восстановление связок
Народные средства и рецепты
Нетрадиционная медицина не может устранить растяжение связок коленного сустава, если не используются лекарственные препараты. Поэтому лечение народными рецептами возможно параллельно с назначенным лечением и только по согласованию с врачом.
Народная медицина предлагает следующие рецепты:
- Применение эфирного масла. Накладывают в качестве компресса. Применяют масло лаванды.
- Примочки из глины. Белую, зеленую или синюю глину смешивают с водой и вымешивают до получения консистенции жидкой сметаны. Полученный состав фиксируют на суставе бинтом или марлей.
- Отвар для внутреннего применения. Для приготовления используют шалфей или ромашку в соотношении 1:1. Полученный состав процеживают через сито, принимают 3 раза в день по 2 чайные ложки.
- Компресс. Яблочный уксус смешивают с теплой водой из расчета 10 чайных ложек на литр. Смесь наносят на бинт и перематывают ним коленный сустав.
Перед использованием народных средств лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Эффект от их применения зависит от степени повреждения.
Другие лечебные методы
При растяжении медикаментозное лечение часто дополняется физиотерапией, массажем. Могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез. Такая методика заключается в воздействии постоянным током малой силы и напряжения.
- Магнитотерапия. Основная роль отведена магнитному полю. Оно бывает импульсное или постоянное. С помощью контролируемого магнитного поля уменьшается боль, воспалительный процесс, быстрее заживляются поврежденные ткани. Преимущество метода — отсутствие побочных эффектов.
- Ультрафиолет. Благодаря такой процедуре, улучшаются защитные силы организма, стихает воспаление, вырабатывается витамин D.
Сколько заживает растяжение связок коленного сустава
Исчезновение симптоматики легкой степени травмы наблюдается через 10-15 дней. По прошествии этого времени коленный сустав будет функционировать в прежнем режиме. Осложнения отсутствуют.
Если повреждение коленного сустава имеет тяжелую степень, лечение затянется на 6-8 недель. Потом начнется реабилитация. Для уменьшения ее длительности необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации.
Возможные последствия при отсутствии лечения
Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, может произойти неправильное сращение разорванных связок колена. Начнут формироваться участки с фиброзной тканью. В них отсутствует какая-либо функциональная активность.
В случае, когда отсутствует лечение, человеку будет трудно сгибать колено, сустав станет нестабильным, ухудшится кровообращение. Через 2-3 года произойдет развитие гонартроза, тогда колено станет полностью обездвижено.
Как укрепить связки коленного сустава
Более действенная и доступная методика, благодаря которой укрепляются связки и сухожилия – это лечебно-физкультурный комплекс. Каждому пациенту составляется индивидуальная схема упражнений с учетом возраста и физической подготовки. Если человек регулярно занимается спортом или имеет патологию опорно-двигательного аппарата – ему назначается прием хондропротекторов, витаминно-минерального комплекса.
Если своевременно оказать первую помощь и начать назначенное врачом лечение, человек быстро восстанавливается после получения травмы, осложнения не возникают. Как профилактическая мера – носить удобную обувь, заниматься лечебной физкультурой, придерживаться всех рекомендаций врача.
Растяжение связок коленного сустава – травма, с которой столкнуться может каждый. Она возникает не только у спортсменов, но и обычных людей. Тактика лечения и реабилитации напрямую зависит от степени растяжения и своевременности обращения к врачу.
Случалось ли у вас растяжение связок коленного сустава? Что послужило причиной? Какое лечение было назначено? Напишите в комментариях. Сохраняйте статью себе в закладки, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.
Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.
Что нужно знать о растяжении связок колена.
Что делать при растяжении связки колена? Варианты бинтования колена.
Источник