Как развивается ушиб стопы
Выполняя ежедневную работу, занимаясь рутинными делами, мы даже не задумываемся, какая нагрузка приходится на наши ноги. Это становится очевидным, когда по неосторожности или в результате болезни возникает травма – ушиб стопы, ограничивающая передвижение и привычный образ жизни.
Что такое ушиб? Почему он возникает?
Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.
При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.
При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.
Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.
Характерные признаки травмы
При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:
- Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
- Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
- Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
- Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
- Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
- Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.
Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?
Как отличить ушиб от перелома?
При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:
- Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
- Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
- При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.
Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.
Классификация повреждения
Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:
- пальцев;
- мягких тканей тыла стопы;
- подошвенной области;
- пяточной области.
В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:
- Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
- Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.
Первая помощь
Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим. Ведь от того, насколько правильно будет оказана первая помощь сразу после возникновения ушиба, зависит скорость и успех в дальнейшем лечении и восстановлении.
Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.
Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:
- Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
- Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
- Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
- При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
- При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.
Многие врачи рекомендуют не принимать самостоятельно до приезда скорой помощи никаких медикаментов, поскольку может искажаться клиническая картина заболевания. Поэтому обезболивающее следует принимать до приезда скорой лишь в исключительных случаях при сильном болевом синдроме.
Лечебные мероприятия
Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:
- Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
- Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
- Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
- Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».
Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.
После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).
Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.
Восстановление после ушиба стопы
Реабилитация при ушибе стопы в амбулаторных и домашних условиях включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Пациентам показаны:
- электрофорез с лидазой, новокаином, гидрокортизоном на поражённую область;
- УВЧ;
- парафин;
- озокерит;
- ультразвук;
- ЛФК (посильные нагрузки и разработка сустава под контролем специалиста);
- массаж.
Восстановиться после травмы помогают методы нетрадиционной медицины, широко применяемые среди пациентов в домашних условиях:
- Сок алоэ необходимо смешать с мёдом в пропорциях 2:1, втирать в поражённую область не реже в день. Свежий сок алоэ с мёдом можно принимать и внутрь до еды по 1 чайной ложке на протяжении 10–14 дней.
- Снять отёк помогает уксус, разведённый в кипячёной воде (1 столовая ложка на 500мл воды). Следует смочить ткань в приготовленном растворе, отжать и прикладывать к ушибленному месту до высыхания ткани несколько раз в день.
- Свежевыкопанный корень лопуха, корни сабельника, траву хвоща, взятых в пропорции 1:2:1 измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать в виде компресса на 10 минут 1 раз в день.
Возможные последствия от ушиба стопы
При возникновении данной патологии, во время проведённой диагностики и адекватной терапии можно не переживать о последствиях и осложнениях: функция органа полностью восстанавливается и болезнь уходит безвозвратно.
Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:
- гемартроз;
- остеоартроз;
- сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.
Не стоит относиться к ушибу стопы халатно и уповать на то, что болезнь «сама пройдёт». Любая травматизация мягких тканей без адекватной диагностики и лечения может приводить к нарушению функции органа и развитию осложнений.
При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
90% случаев травмы стопы происходит из-за человеческой неосторожности. Как правило, человек по такой ерунде к врачу не обращается, считая, что все пройдет само или занимается терапией стопы в домашних условиях. Это большая ошибка. Так как могут быть повреждения суставов, переломы костей пальцев, свода стопы, связок, отеки, гематомы, а также растяжения, разрывы мышц, влекущие за собой снижение работы двигательного аппарата ступни, неприятные ощущения даже в покое.
Причины возникновения
Ушиб ступни – не столь редкое явление. Сильный ушиб может образоваться при неудачном прыжке или ударе, а также, в случае, если упал тяжелый предмет на ногу. От него не застрахован ни взрослый, ни малыш.
Ушиб стопы может произойти:
- При движении нога зацепилась за что-то твердое или острое.
- На стопу уронили тяжелый предмет.
- Часто ушибы ступни происходят при неудачном приземлении после прыжка с высоты.
- В результате непредвиденных обстоятельств – оползня, обрушения здания.
Группа риска, в первую очередь, состоит из детей и подростков — ведя подвижный и активный образ жизни, они чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами.
Таким образом, травму стопы принято классифицировать на:
- ушиб плюсны, пальцев;
- ушиб свода ступни;
- ушиб мягких тканей стопы, а именно подошвы.
Кроме этого при ушибе ноги в области стопы, на месте повреждения может образовываться соединительная или костная ткань. Связано это с воспалительными процессами на месте удара.
Зачастую пациентам с повреждением пальцев приходится сталкиваться с травмой подногтевой ткани, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время.
Падение человека может спровоцировать повреждение большого участка мягких тканей, разрыв капсулы и внутрисуставный перелом, так же может развиваться дистрофическая патология костей. Все лечение таких тяжелых повреждений достаточно сложное и длительное.
Также очень важно получив любой ушиб ступни, исключить другие травмы опорно-двигательного аппарата. Перелом мизинца и других костей можно диагностировать путем проведения рентгена или МРТ.
Симптоматика
Симптомы ушиба стопы проявляются незамедлительно. Признаки этой травмы типичны для других повреждений:
- Ощущение боли в поврежденной зоне. Она возникает в момент травмирования и сохраняется в течение определенного времени. При движении, пострадавший может жаловаться, что ему больно наступать. Если пальпировать ушибленную поверхность на больной стопе, то ощущение боли усиливается. Она может также усиливаться на фоне рефлекторного сокращения мышц.
- Появление отеков — данный признак проявляется через несколько минут после удара тупым предметом по стопе или при других факторах. Кожа в месте ушиба становится синего цвета. Кроме этого отек, увеличиваясь в своем объеме, сдавливает соседние области, вызывая негативное действие.
- Ушиб левой или правой ступни провоцирует нарушение структуры сосудов — образуется кровоподтек. Размер гематомы зависит от стадии повреждения сосудов.
- Место ушиба сверху нагревается. Это объясняется усиленным притоком крови к месту травмы.
- В двигательных функциях возникают ограничения.
- Онемение всей стопы или только пальце, самая яркая симптоматика ушиба. Связана она с повреждением нервных волокон.
Итак, рассмотрим более подробно признаки данной травмы.
Первая минута после ушиба сопровождается сильным болевым шоком и нарушением функции мышц, которые подверглись аномальному сокращению. В мягких тканях на месте удара наблюдается кровоизлияние.
Кровоподтек, гематома образуются на месте ушиба и вызывают сокращение мышечных волокон, связок, сухожилий с нарушением их эластичности. При этом сила полученного удара оказывает прямое влияние на синяк и его размеры.
Больной, получившие ушиб пятки, ощущает тяжесть и онемение в месте повреждения, а также скованность движений. Данные симптомы проявляются с различной степенью местонахождения, болезненности, отечности, но помощь и адекватное лечение необходимо начинать при любом проявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Под ушибом кости подразумевается закрытая механическая травма, не сопровождаемая нарушением целостности костной структуры. Признаки в данном случае аналогичны — боль, кровоизлияние в мягкие ткани и припухлость. Ограничение в движении при ушибах не сразу происходит, а спустя время, по мере размещения отечности и кровоизлияния.
Что делать при ушибе стопы? Следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение не редко бывает опасным, но знать, какой должна быть первая помощь при ушибе необходимо. Оказать ее должен только тот человек, которому хорошо известна аксиома действий.
Первая помощь
Оказание доврачебной помощи имеет большое значение. Задача №1 − это обеспечить пострадавшему покой. Сделать это следует аккуратно. Больной должен принять лежачее положение или сесть и вытянуть ногу. Поверхность, где разместился человек, должна быть ровной.
Что необходимо знать:
- Зафиксировать ногу на уровне немного ниже коленки. Сделать это следует так, чтобы пострадавшему не пришлось затрачивать силы на поддержание ноги в одном положении. Для этого можно обложить конечность подушками.
- Место травмы не рекомендуется растирать. Даже легкий массаж ступни противопоказан. Полностью исключить перелом при подобных ситуациях может только специалист. А дополнительная нагрузка может спровоцировать смещение костей, разрыв сухожилий.
- До приезда бригады медиков постараться сделать холодный компресс. Для этого можно использовать лед, мороженое, снег, смоченная холодной водой тряпка. Все, что имеет низкую температуру, будет уместно при ушибе.
- Холодный компресс необходимо приложить к поврежденному месту, не надавливая, держа его на весу. Процедура по времени не должна превышать 20 минут, затем сделать 5–10 минутный перерыв и повторить заново. Главное не переохладить ногу этой процедурой.
При подобных травмах пострадавший не всегда замечает боль — возможен шок, замедляющий реакцию организма. Неприятные ощущения придут немного позже. Поэтому больному желательно принять, что ни будь из обезболивающих препаратов — Найз, Кеторол.
Потерпевшего следует доставить в ближайшую больницу для более детального осмотра.
Диагностика
В клинике травматолог осмотрит и пропальпирует ступню пострадавшего. При сильном ушибе обязательно проводится проверка костей и суставов на крепитацию, подвижность. Для подтверждения диагноза делают рентген в двух проекциях. Далее лечащим врачом будут изучены методы диагностики, симптомы и по полученным результатам он назначит терапию. Пациент получит от врача запись схемы лечения, которую можно использовать дома.
Лечение
Лечение ушиба стопы в домашних условиях могут прописать больному в том случае, если первая помощь была оказана правильно и травма имеет легкий характер.
Более тяжелые повреждения, а также, если произошел ушиб стопы у ребенка или у пожилых людей, имеющих серьезные хронические заболевания, лечение в домашних условиях не разрешается.
В условиях стационара можно обратиться к физиологическим процедурам: магнитотерапии, электрофорезу с применением лечебных растворов, УФО. В качестве реабилитации будет назначено ЛФК или лечебный массаж.
Если произошел ушиб стопы, лечение сводится к следующему. Больному прописывается постельный режим – передвигаться по дому нельзя. Пострадавший на амбулаторном лечении будет находиться несколько дней. Иногда выздоровление затягивается на месяц, и это простой случай, где нет разрывов сухожилия, не отмечаются признаки обильного кровоизлияния.
При наличии повреждений целостности кожи, следует обработать раны дезинфицирующим средствам, например. Для этого можно использовать перекисью водорода или йодом.
Для купирования болевого синдрома следует принять болеутоляющее средство. Бинт или тугую повязку лучше наложить на место ушиба. Это поможет зафиксировать поврежденные мышцы и снизить ощущение боли при физических нагрузках.
Если травма серьезная, то может понадобиться курс лечения Кетановом — это довольно сильный анестетик, злоупотреблять которым нельзя. Принимать его следует не больше двух дней. Если улучшение не наступило, то повторный курс препаратом проводить нельзя. Хорошо зарекомендовал себя препарат и в терапии болезней суставов.
Данный медикамент противопоказан людям с серьезными нарушениями центральной нервной системы, психически неуравновешенным личностям и беременным и кормящим женщинам. Кетанов может дать побочный эффект в виде рассеянности и ухудшении памяти.
Травму, которую чаще всего игнорируют нельзя на протяжении недели прогревать, также не допускаются согревающие компрессы и горячие ванны.
Противовоспалительные и противоотечные препараты
Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужно это средство от ушибов?
Они помогают уменьшить риск развития негативных последствий, способствуют вылечить за короткий срок. Отказ от их применения обрекает больного на затяжной курс лечения.
Рассмотрим некоторые из них:
Уймисболь – сироп, в состав которого входят вещества растительного происхождения. Главный компонент – болотный сабельник.
Лекарство обладает легким анестезирующим эффектом, способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в травмированных тканях.
Уймисболь принимать следует всем в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта. Он разрешен детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Нельзя его принимать людям, с высоким уровнем сахара в крови.
Венастат – при разработке данного препарата упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Лекарство способствует снятию отечности, помогает укрепить капилляры в поврежденной зоне. Улучшает тонус сосудов. Медикамент предотвращает развитие воспалительных процессов.
Ферментная группа лекарств обладают болеутоляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Из них можно выбрать следующие препараты:
Вобэнзим – это таблетки, которые начинают быстро действовать, не накапливаются в печени, почках и не оказывают отрицательное действо на ЖКТ.
Действует локализовано, только на поврежденные ступни. Вобэнзим также — укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов, нормализует кровообращение, снимает отеки, рассасывает гематомы и повышает иммунитет.
Флогэнзим является аналогом вышеуказанного лекарства и стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Положительно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.
На шестой день после получения травмы, когда боль начнет стихать, разрешаются согревающие мази и гели. Они плохо впитываются, поэтому их делают совместно с компрессами.
Какой препарат стоит выбрать, должен решать только специалист. Самостоятельное лечение не разрешается.
Кроме консервативной терапии, при лечении ушибов стопы можно использовать народные рецепты.
Народная медицина
Обращаться к народным методам лечения следует после консультации с доктором. Однако заживляющий эффект и уменьшение неприятных симптомов возможно получить, если воспользоваться следующими средствами:
- Компресс с репчатым луком, который предварительно необходимо перемолоть и получившуюся кашицу положить в марлю и прикладывать к ушибленной области.
- Ускорить рассасывание кровоизлияния можно при помощи настойки из листьев алоэ и сахара, в течение трех дней настоянной.
- Место ушиба можно растирать приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.
Сколько заживает
Продолжительность полного заживления травмы зависит от расположения поврежденного места, вида ушиба и размера поражения мягких тканей. В среднем такие травмы заживают за 2 недели. При правильной терапии – за неделю.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник