Как проверить ушиб носа

Чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба, необходимо иметь хоть общее представление о строении носа. Видимая его часть обладает крыльями, верхушкой и перегородкой, состоящей из хрящей и костей. При ударе в лицо чаще повреждается спинка, заднюю часть которой формирует костная ткань, а передняя состоит из хрящей. Если нос сломан, искривление прощупывается пальцами, при надавливании слышится хруст.

Причины и виды травм

Ушиб или перелом несложно получить при ударе во время драки, падении с высоты, в автомобильной аварии, на стройке, при выполнении домашней работы, в ходе военных действий.

Травмы сопровождают боксеров, каратистов, футболистов. Во время таких занятий нос нередко смещается вправо. При ударе вниз затрагивается лишь верхняя его часть. Насколько сильным будет повреждение, зависит от формы и размеров органа. Приплюснутый нос тяжелее скривить, чем прямой и крупный.

Переломы бывают со смещением и без него. При первом виде травмы костные ткани и хрящи изменяют свое положение. Вставить их довольно сложно.

При открытой форме перелома на поверхности носа образуется рана, в нее легко проникает инфекция, а наружу выходят осколки. При закрытом повреждении внешние ткани не затрагиваются.

При нарушении строения носовой перегородки воспаляются периферические нервы. В результате осложнения может начаться астма.

Особенности симптоматики

Чтобы понять, как определить перелом носа это или ушиб, нужно знать признаки и той и другой травмы. Во втором случае хрящевая структура не деформируются, а страдают мягкие ткани, при этом наблюдается такая картина:

Из носа течет кровь.
Отекает и болит место ушиба.
Мучит рвота и тошнота.
Ухудшается зрение.
Возникает резкая головная боль.
Сильно слезятся глаза.

На участке повреждения видны царапины, кровоподтеки и гематомы, синяки формируются под переносицей. Симптомы, проявляющиеся при ушибе, напоминают признаки трещин в области черепа и других травм.

При переломе деформируется хрящевая перегородка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути. В мышцах костных образований располагаются нервные рецепторы. Они вызывают боль, которая не прекращается даже на короткое время и усиливается, когда человек пытается вдохнуть воздух.

По нарушению дыхания, что является важным признаком, можно понять перелом носа это или ушиб. При повреждении костных структур, разрываются капилляры, что сопровождается:

постоянными красными выделениями из ноздрей;
гиперемией белков глаз;
сильной рвотой.

Кровь попадает в желудок, уменьшается объем циркуляции. При запоздалой помощи человек может умереть. Непрекращающийся эпистаксис — это признак, который указывает на то, как отличить перелом от ушиба. Вследствие закупорки отверстий носовая полость наполняется кровью, искривляется перегородка. Если кости и хрящи успеют срастись, чтобы исправить дефект, прибегают к ринопластике.

О том, что нарушены твердые структуры, говорит появление синих кругов под глазами. Они возникают, когда кровь попадает под кожу век, однако, гематомы образуются и при травме надбровных дуг, и при ушибе переносицы.

Как определить перелом?

При повреждении костных тканей деформация может быть незаметной из-за сильного отека на лице. При отсутствии искривления и синяков понять, что сломан нос, помогают проявления в виде:

приступов астмы и мигрени;
сильного головокружения;
нарушения обоняния;
возникновения проблем со зрением.

При переломе решетчатой кости из ноздрей постоянно выделяется жидкость, окрашенная в красный цвет. Попадание инфекции может спровоцировать рост температуры.

При травмировании лица необходимо сразу удостовериться, сломан нос или нет. Для этого нужно прощупать его выступающую часть. При обычном ушибе боль при надавливании можно терпеть. Носовое дыхание затрудняется из-за отека слизистой, который рассасывается на четвертый день. При переломе проблема остается.

При незначительной травме кровь останавливается спустя несколько минут, после того как на область носа будет приложен лед или холодный компресс.

При ушибе под глазами редко формируются синяки, не искривляется перегородка. Закрытый перелом самостоятельно сложно отличить от другой травмы, определение диагноза лучше доверить медперсоналу.

Первая помощь

Перед тем как отправлять человека в медицинское учреждение при ушибе или переломе носа, его нужно усадить так, чтобы голова немного наклонилась вперед.

После этого обрабатываются царапины или ссадины. На пораженный участок необходимо приложить холод. Чтобы его приготовить в полиэтиленовую пленку надо разместить кубики льда. На нос кладется ткань, сверху — компресс. Процедура не должна длиться более 15 минут, но через время повторяется еще несколько раз.

Благодаря такой манипуляции уменьшается боль, не распространяется отек. После оказания помощи человека отправляет в приемное отделение. Врач, используя риноскоп, находит повреждение. Производится рентгеновский снимок, выполняется компьютерная томография. При отсутствии смещения костных тканей:

Вводится противостолбнячная сыворотка.
Предписываются анальгетики и антибиотики.
Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если есть перелом, искривилась носовая перегородка, выполняется репозиция, при которой врач вставляет кость руками или, используя специальный элеватор. Такая процедура производится в течение 5 дней. Если время упущено через полгода специалист прибегает к ринопластике.

Источник

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Симптомы и признаки

Как проверить ушиб носа

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

холодный компресс на поврежденный участок;
ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Читайте также: Упала и ушибла спину

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа

Источник

Ушиб носа – одна из наиболее распространенных поверхностных травм лицевого отдела черепа. Этот вид повреждения не настолько серьезен, как перелом, и обычно затрагивает исключительно мягкие ткани носа. Тем не менее, причиняет не меньше дискомфорта пострадавшему, и нуждается в лечении.

Как проверить ушиб носа Фото 1. Ушиб — это травма, которую обязательно нужно лечить. Источник: Flickr (natalia lenčuchová).

Причины ушиба носа

От ушибов носа не застрахован ни один человек. Основная причина появления указанной травмы — механическое повреждение структур носа. К факторам, вызывающих травмы лица относятся:

Несоблюдение правил безопасности в быту. Большинство случайных падений или ударов о твердую поверхность можно предотвратить, проявляя разумную осторожность во время использования окружающих предметов.
Производственная деятельность, сопряженная с риском получения травмы. Некоторые виды деятельности характеризуются повышенной травмоопасностью. Но следует понимать, что не только профессия строителя или лесоруба бывает сопряжена с рисками – многое зависит от организации рабочего места.
Неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, вероятность упасть и получить травму лица значительно возрастает в зимнее время из-за гололеда.
Занятия травмоопасными видами спорта. Скейтбординг, единоборства, скалолазание – зрелищные, но потенциально опасные для здоровья и жизни человека виды спорта.
Аварии. Около 25% от всего количества травм носа, пострадавшие получают в результате транспортных происшествий.
Криминогенная и социальная обстановка. В драках приблизительно 35% полученных травм составляют переломы и ушибы носа.

Травма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего, конечно, страдают дети, которых отличает высокая подвижность, неумение рассчитывать силу при потасовках с другими детьми, и несовершенная координация движений ребенка.

У людей старшего возраста подобные травмы часто связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению работы вестибулярного аппарата: гипертония и гипотония, слабость и головокружения.

Признаки и симптомы ушиба

Характерным признаком ушиба является нарастание интенсивности симптомов в течение 1-3 суток после получения травмы.

Болезненность. Выраженность болевого синдрома возрастает при пальпации зоны ушиба или случайном прикосновении к ней.
Отеки. Мягкие ткани увеличиваются из-за притока лимфы, могут краснеть.
Возникновение подкожного кровоизлияния. В некоторых случаях синяк распространяется на область нижнего века или щеки.
Кровотечение из носовых ходов. Если ушиб был достаточно сильным, возможно повреждение слизистой оболочки носа с сопутствующим разрывом сосудов.
Затрудненное дыхание. Носовые ходы сужаются из-за образовавшегося отека.
Слезоточивость. Это – рефлекторная реакция организма на полученную травму, которая иногда длится несколько часов.
Кратковременное головокружение.

Как отличить ушиб от перелома

Частично похожая симптоматика наблюдается и при переломах. Отличать ушиб от перелома на первый взгляд достаточно трудно даже врачу. Только когда отек спадет, можно увидеть деформацию костей, которая характерна для переломов. По первым признакам можно заподозрить перелом, если наблюдается шоковое состояние, иногда сопровождающееся обмороком.

Основными признаками, позволяющими отличить перелом от ушиба являются:

Видимая невооруженным глазом деформация носа и искривленность перегородки, а также ощущение неровности спинки носа при пальпации, которая явственно указывает на внутренние повреждения костных структур.
Разница в выраженности болевого синдрома: обычно при ушибе боль проявляется резче и сильнее, чем при переломе. Этот признак очень субъективный и вряд ли может помочь точно поставить диагноз, поэтому принимается во внимание, как сопутствующий симптом.
Локализация гематом: при переломе синяк чаще всего размещается в области спинки носа или ближе к переносице.
При переломе может быть тошнота и рвота, снижение зрения, кровоизлияние в глаз, головокружение и заторможенность.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы могут проявляться и при ушибах, которые сопровождаются сотрясением мозга при ударе.

Следовательно, невозможно точно, без дополнительных обследований, различить ушиб от перелома. Для того чтобы убедиться, что травма задела только мягкие ткани и никак не отразилась на костях, необходимо сделать рентгенографию, МРТ или КТ.

Диагностика

На первых этапах после получения травмы необходимо оценить степень повреждения, а также удостовериться в отсутствии угрожающих жизни симптомов. Лучше всего доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут необходимую помощь.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Осмотр (риноскопия). Обращают внимание на наличие (или отсутствие) деформации тканей носа, положение перегородки. Дополнительно осматривают близлежащие ткани, оценивая степень их повреждения.
Опрос пациента. Жалобы пациента детализируют клиническую картину и помогут поставить предварительный диагноз.
Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография носа. С помощью одного из этих методов исследования определяют целостность костей носа. При подозрениях на наличие серьезной травмы назначается исследование состояния костей черепа.
Лабораторные анализы по медицинским показаниям.

Как проверить ушиб носа Фото 2. Доктору обычно достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы поставить диагноз «ушиб». Источник: Flickr (Dmitro Panchenko).

Ушиб носа у детей

Особенностью детского организма является эластичность тканей: по этой причине возникновение ушиба у ребенка в результате травмы более вероятно, чем образование перелома.

Процессы регенерации у детей происходят значительно быстрее, но симптоматика может иметь ярко выраженный и избыточный характер.

Если ребенок получил повреждение, придерживайтесь следующих правил:

Не паникуйте сами и постарайтесь успокоить ребенка.
Осторожно осмотрите область носа и глаз.
Если из носа идет кровь, наклоните голову ребенка и объясните, что некоторое время придется дышать ртом.
Приложите к поврежденному участку холодный компресс.
Вызовите скорую или отвезите ребенка в больницу.
Во время осмотра все время будьте рядом.
Придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.

Это важно! Не пытайтесь пальпировать нос или вправлять его самостоятельно.

Первая помощь при ушибе носа и переносицы

Своевременно оказанная первая помощь уменьшит проявление неприятных симптомов в будущем. Чтобы помочь человеку с ушибом носа необходимо:

Обеспечить покой. Нервное напряжение сказывается на физическом состоянии. Поэтому так важно в первые минуты убедить пострадавшего в том, что он в безопасности и ему скоро окажут помощь. Помогите пациенту принять удобное положение.
Остановить кровотечение. Если из носа течет кровь, попросите пострадавшего немного наклонить голову вниз (так кровь не будет застаиваться в пазухах носа) и посидеть в таком положении несколько минут. Если же выделения продолжают течь, осторожно поместите сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода тампон в носовой ход. Голову при этом нельзя наклонять назад.

Обратите внимание! Если через 30 минут кровотечение не останавливается, немедленно вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу.

Приложить к носу что-то холодное. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сужаются, что приводит к уменьшению кровотечения и явления отечности.
Обработать рану. Если на месте повреждения есть ссадина, необходимо обработать ее антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода 3%) и изолировать повязкой или пластырем.
Дать обезболивающее средство. При сильной боли от ушиба дайте пострадавшему анальгин, аспирин или парацетамол.

Лечение ушиба носа

После подтверждения диагноза участковым врачом или травматологом, пациенту с ушибом носа назначается соответствующее лечение.

В стационаре

Обычно ушиб носа не нуждается в стационарном лечении. В редких случаях пациент остается под наблюдением медицинских работников: для подтверждения диагноза и при наличии риска возникновения осложнений.

Основы домашнего лечения

Лечение в домашних условиях заключается в устранении неприятных симптомов ушиба и ускорении регенерации поврежденных тканей.

Устранение отека. В течение 1-3 дней после получения травмы используются холодные компрессы каждые 4 часа, чтобы затормозить процессы экссудации. А после этого, наоборот, предпочтительно применение согревающих повязок, чтобы ускорить отток жидкости.
Устранение боли. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), для ребенка больше подойдет парацетамол.
Устранение заражения. Рану, полученную при ушибе, обязательно обрабатывают антисептиками и закрывают марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.

При этом пациенту необходимо обеспечить покой (в некоторых случаях – постельный режим).

Медикаментозное лечение

Сосудорасширяющие капли для носа (Санорин, Отривин). Следует использовать на протяжение краткого периода времени при затрудненном дыхании.
Антигистаминные препараты (Зиртек, Левоцетиризин). Эти средства уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая образование отека, и уменьшают симптомы воспаления.
Мази-антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин). Применяются наружно для ускорения рассасывания гематом.
Комплексы витаминов и минералов. Особенно полезны средства, содержащие кальций и кремний.
Успокоительные средства.

Народные средства

Народная медицина при ушибах применяет различные средства, которые применяются для снятия боли, уменьшении гематомы и как противовоспалительные средства.

Указанные средства наносятся наружно (на ушибленное место) и применяются до облегчения состояния:

Компрессы из листьев капусты.
Компрессы из тертого картофеля.
Смесь из сока алоэ и меда.
Камфорный спирт.
Кашица из вареной белой фасоли.

Осложнения и последствия ушиба

Обычно ушибы в области носа переносятся относительно легко: симптомы исчезают на протяжении 2-3 недель, а мягкие ткани восстанавливаются без последствий.

Осложнения возникают при неправильной постановке диагноза и отсутствии соответствующего лечения. В таком случае необнаруженный перелом носа или сотрясение мозга приводит к следующим проблемам:

Повреждение слизистой оболочки с последующим инфицированием.
Деформация формы носа и смещение перегородки.
Затрудненное дыхание, сопение, ночной храп.
Периодические головные боли.
Нарушение кровообращения, застойные явления в области пазух носа.
Частые аллергические реакции.
Поражение мозговых оболочек.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, но минимально составляет одну неделю.

Врач может назначить пациенту физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и регенерации тканей:

УВЧ-терапия. Электромагнитные колебания стимулируют защитные силы организма, устраняют воспалительные процессы.
Инфракрасное излучение восстанавливает нормальное кровообращение, прогревая область носа.
Электрофорез. С помощью постоянного тока осуществляется доставка лекарственных средств в поврежденные ткани и ускоряются процессы их регенерации.

Источник