Как проверить ушиб головы

К травмам головы относятся различные повреждения мозга, черепа или кожи головы. Эти травмы могут быть как открытыми, так и закрытыми, и варьироваться от легкого синяка до сотрясения мозга. Иногда бывает трудно обнаружить травму головы с первого взгляда, однако любая такая травма может представлять серьезную угрозу.[1] Тем не менее, внимательный осмотр позволит вам заметить возможные признаки травмы головы и в случае необходимости предпринять соответствующие меры.

Признаки травмы головы

1
Осознавайте потенциальный риск. Травму головы можно получить от удара, толчка или контакта с острым предметом. Подобные травмы случаются, например, в результате автомобильных аварий, падений, столкновения с другими людьми или просто от удара. Хотя в большинстве случаев травмы головы являются легкими и не требуют госпитализации, после происшествия необходимо внимательно осмотреть себя или другого пострадавшего. Следует убедиться в том, что отсутствуют серьезные или даже угрожающие жизни повреждения головы.[2]
2
Проверьте, нет ли внешних повреждений. Если с вами или другим человеком произошел несчастный случай, при котором могли быть повреждены голова или лицо, потратьте несколько минут на внимательный осмотр головы.[3] Это даст вам возможность заметить внешние повреждения, которые требуют первоочередной помощи, а также другие травмы, способные привести к серьезным проблемам в дальнейшем. Внимательно осмотрите все участки головы и при необходимости аккуратно ощупайте их. При повреждении могут проявиться следующие признаки:
- Кровотечение из порезов и ссадин, которое может быть довольно сильным, поскольку в голове расположено больше кровеносных сосудов, чем в других участках тела
- Кровотечение или выделение жидкости из носа или ушей
- Черно-синие пятна под глазами или ушами
- Синяки
- Опухлости и шишки[4]
- Посторонние предметы в голове.
3
Присмотритесь к физическим симптомам травмы. Помимо кровотечения и шишек, существуют другие физические признаки того, что человек получил травму головы. Многие из этих признаков могут указывать на серьезные внешние или внутренние повреждения. Эти симптомы могут проявиться как сразу, так и через несколько часов или даже дней после происшествия, и в этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на следующие признаки:
- Остановка дыхания
- Сильная или усиливающаяся головная боль
- Потеря равновесия
- Потеря сознания
- Слабость
- Потеря способности двигать рукой или ногой
- Необычный размер зрачков или ненормальные движения глаз
- Судороги
- Постоянный плач у детей
- Потеря аппетита
- Тошнота или рвота
- Головокружение, ощущение дурноты[5]
- Временные круги в глазах
- Сильная сонливость[6]
4
Обратите внимание на когнитивные нарушения, которые свидетельствуют о внутренних повреждениях. Травму головы легче всего определить по физическим признакам. Однако бывает так, что травма не сопровождается видимыми порезами, синяками, шишками и даже головной болью.[7] Тем не менее, существуют другие серьезные признаки, которые свидетельствуют о травме головы. Необходимо обратиться за медицинской помощью в случае следующих нарушений когнитивных функций:
- Потеря памяти
- Резкие перепады настроения[8]
- Спутанность сознания, дезориентация во времени и в пространстве[9]
- Невнятная речь[10]
- Повышенная чувствительность к свету, звукам и другим раздражителям.[11]
5
Продолжайте наблюдать за симптомами. Следует понимать, что вы могли упустить из виду некоторые симптомы. Признаки травмы головы могут быть слабо выраженными или не проявляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего.[12]
- Спросите членов вашей семьи или друзей, не заметили ли они каких-либо изменений в вашем поведении или физических признаков, например изменения цвета кожи.

Помощь при травме головы

1
Прибегните к медицинской помощи. Если вы выявили какие-либо симптомы травмы головы и/или подозреваете, что получили такую травму, обратитесь к врачу или в пункт неотложной медицинской помощи. Таким образом вы сможете убедиться в том, что травма несерьезна или не угрожает вашей жизни, а также получить соответствующее лечение.[13]
- Позвоните в пункт скорой медицинской помощи в том случае, если вы заметили один из следующих признаков: обильное кровотечение в области головы или лица, сильная головная боль, потеря сознания или остановка дыхания, судороги, повторяющаяся рвота, слабость, спутанность сознания, необычный размер зрачков, черно-синие пятна под глазами и ушами.[14]
- В случае серьезной травмы обратитесь к врачу в тот же или на следующий день, даже если вам не требуется немедленная медицинская помощь. Расскажите врачу о том, как все произошло и какие меры вы предприняли, в том числе какими средствами и медикаментами вы пользовались.[15]
- Учтите, что в пункте неотложной помощи вряд ли смогут определить тип и степень серьезности травмы головы. При внутренних травмах необходимо обратиться к соответствующим специалистам, которые используют специальное оборудование.
2
Стабилизируйте голову. Если пострадавший потерял сознание, при оказании первой помощи и ожидании медиков прежде всего следует стабилизировать его голову. Удерживайте голову руками с обеих сторон, чтобы потерпевший не двигал ею. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения, кроме того, вам легче будет оказать первую помощь.[16]
- Подложите под голову пострадавшего свернутое одеяло, пальто или другой предмет одежды, чтобы она оставалась неподвижной, пока вы оказываете первую помощь.
- Постарайтесь, чтобы потерпевший не двигался, и немного приподнимите его голову и плечи.[17]
- Если у потерпевшего на голове шлем, не снимайте его, чтобы не причинить дополнительные повреждения.
- Не трясите пострадавшего, даже если он выглядит дезориентированным или потерял сознание. В этом случае можно слегка похлопать его по щекам так, чтобы голова оставалась неподвижной.
3
Остановите кровотечение. Если травма, не важно, серьезная или нет, сопровождается кровотечением, необходимо остановить его. Приложите к поврежденному месту бинт или кусок ткани, чтобы остановить кровотечение.[18]
- Если вы уверены в том, что не повреждены кости черепа, как следует надавите на бинт или ткань. Если же возможно повреждение костей, просто прикройте поврежденное место стерильной (или хотя бы чистой) тканью.
- Не снимайте бинт или ткань. Если кровь просачивается сквозь ткань, наложите поверх нее еще одну повязку. Не следует также пытаться очистить рану от грязи. Если рана сильно загрязнена, осторожно прикройте ее бинтом или тканью.
- Помните о том, что ни в коем случае нельзя промывать сильно кровоточащую или очень глубокую рану.
4
Обратите внимание на рвоту. Некоторые травмы головы сопровождаются рвотой. Если после того, как вы стабилизировали голову, у пострадавшего началась рвота, следует позаботиться о том, чтобы он не задохнулся. В этом случае переложите потерпевшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.[19]
- Когда вы перекатываете потерпевшего на бок, не забывайте поддерживать его голову, шею и спину.
5
Приложите к отекам пакетики со льдом. Если у пострадавшего в месте ушиба образовался отек, прикладывайте к нему пакетики со льдом, чтобы уменьшить его. Это позволит снизить воспаление, боль и чувство дискомфорта.[20]
- Прикладывайте лед к поврежденному месту на 20 минут 3-5 раз в день. Если отек не уменьшился в течение 1-2 дней, обратитесь за медицинской помощью. Немедленно прибегните к медицинской помощи в том случае, если отек увеличивается, сопровождается рвотой и/или сильной головной болью.
- Прикладывайте стандартные пакетики со льдом или используйте вместо них пакет с замороженными овощами или фруктами. Уберите пакет, если почувствуете сильный холод или боль. Чтобы предотвратить обморожение кожи и не испытывать дискомфорт, подкладывайте под пакетик со льдом полотенце или другую ткань.
6
Постоянно следите за пострадавшим. Если человек повредил голову, следует наблюдать за ним на протяжении нескольких дней или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь. В этом случае вы сможете оказать немедленную помощь, если заметите ухудшение состояния. Кроме того, постоянное наблюдение успокоит и приободрит самого пострадавшего.
- Следите за любыми изменениями дыхания и сознания. В случае остановки дыхания проведите сердечно-легочную реанимацию, если вы обладаете соответствующими навыками.[21]
- Постоянно разговаривайте с потерпевшим и ободряйте его. Это поможет вам также оценить, может ли пострадавший говорить и пребывает ли он в сознании.
- После травмы головы нельзя употреблять алкоголь в течение 48 часов. Алкоголь может скрыть возможные последствия серьезной травмы и затруднить распознавание симптомов в случае ухудшения состояния.[22]
- Если вы не уверены насчет симптомов или состояния после травмы головы, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждения

Если игрок получил травму головы, не позволяйте ему возвращаться в игру.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 8151 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

потеря сознания
амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
головная боль
головокружение
нарушение координации
тошнота, рвота
нечеткость зрения
чувствительность к свету и звукам
усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
«затуманенность» в голове и замедленность мышления
эмоциональные расстройства
нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
рвота 2 и более раз
возраст старше 65 лет
предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
снотворные при бессоннице
когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Источник

Ушиб головы Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.

Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.

Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.

Классификация

Классификация черепно-мозговой травмы Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

Ушиб мозга.
Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

ушиб затылочной части головы;
повреждение височной области;
ушиб лобной части головы;
поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Симптомы

Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:

легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.

При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.

Первая помощь при ушибе головы

При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:

на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
исключить прием воды, пищи и лекарств;
при гематоме наложить сдавливающую повязку;
согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.

Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.

При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
пункция спинного мозга;
компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Лечение

Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.

Медикаментозное лечение

анальгетики Лекарства назначаются для снижения симптоматики:

анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
снотворные для нормализации сна;
ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
мочегонные средства;
противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.

Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.

Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

Хирургическое вмешательство

хирурги на операции В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.

Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.

При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

постельный режим на протяжении нескольких дней;
придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
в период реабилитации исключить физические нагрузки;
если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.

При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.

Последствия ушиба

рентген кисты головного мозга Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:

бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
парезы – частичная утрата двигательной функции.
киста головного мозга;
абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
развитие вторичной эпилепсии;
летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;

Последствия ушиба затылочной части головы:

снижение работоспособности и концентрации внимания;
ухудшение качества сна;
депрессивное состояние;
регулярные головокружения;
появление галлюцинаций;
метеозависимость.

метеозависимость Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.

Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.

Источник