Как правильно сформулировать диагноз мозоль
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое кожная мозоль, и каковы причины ее появления?
Кожная мозоль относится к группе ограниченных гиперкератозов и представляет собой участок утолщения рогового слоя кожи. Чаще всего причиной ее появления является физическое воздействие — давление или трение, в частности, ношение тесной обуви. Утолщению рогового слоя способствуют сухость кожи, воздействие на нее химических раздражителей (кислот и щелочей), микозы, наследственные заболевания, при которых нарушается образование кератина. На стопах мозоли могут возникать при ортопедической патологии — поперечном плоскостопии, деформациях пальцев и ногтей, посттравматических или послеоперационных деформациях нижних конечностей. На руках (ладонях, локтях, пальцах) мозоли бывают у спортсменов (например, теннисистов, гимнастов) и у представителей некоторых профессий (землекопов, парикмахеров, грузчиков и прочих).
По существу, появление мозоли — защитная реакция организма в ответ на действие повреждающего фактора. При раздражении кожи сначала увеличивается число клеток верхнего слоя эпидермиса. Если действие раздражителя продолжается, нарушаются процессы отмирания и образования клеток. Это приводит к утолщению рогового слоя, что, в свою очередь, усиливает давление и трение. При чрезмерном давлении ороговение переходит на нижние слои эпидермиса, а затем и в дерму.
Разновидности мозолей кожи
Согласно международной медицинской номенклатуре существует девять видов кожных мозолей, но на практике врачи чаще всего имеют дело с четырьмя из них. Это твердая, твердая ногтевая, мягкая и подногтевая мозоли.
Любая мозоль представляет собой участок ороговевшего слоя кожи округлой формы, который отличается по цвету от окружающей ткани. Чаще он бывает прозрачным, реже — белым, желтым или коричневым. Излюбленная локализация наростов — это кожа стопы в местах, которые подвергаются наибольшему давлению и трению. Так, твердая мозоль часто располагается на пальцах над межфаланговыми суставами. Твердая корневая обычно образуется на кончиках пальцев и на тыльной поверхности 2–3 пальцев стоп. Мягкая мозоль возникает в местах ограниченного испарения влаги — между пальцев ног, подногтевая — под ногтевой пластиной или под боковыми краями ногтя.
Сначала кожная мозоль болезненна только при надавливании, но по мере разрастания рогового слоя она может вызывать сильные боли при ходьбе, если расположена на стопе. В запущенных случаях боли настолько сильны, что у человека меняется походка. Болезненные мозоли на руках ограничивают возможность заниматься спортом, домашними делами, трудовой деятельностью.
Как врач ставит диагноз?
Диагностикой и лечением ограниченных гиперкератозов занимаются врачи-дерматологи. Диагноз устанавливается на основании осмотра и пальпации (ощупывания) пораженного участка кожи. Иногда на мозоль бывают очень похожи новообразования кожи. Поэтому, прежде чем предпринимать по отношению к кожному наросту какие-то действия, нужно посоветоваться со специалистом.
Методы лечения кожных мозолей
Для лечения мозолей применяются кератолитические средства в виде мазей и жидкостей, мозольный пластырь. Удаляя избыточный ороговевший слой самостоятельно, пациент увеличивает риск инфицирования образовавшейся раны. Поэтому для избавления от мозоли лучше обратиться в педикюрный кабинет или в медицинский центр, предлагающий подологические услуги. В зависимости от вида мозоли ее удаляют ручным способом, жидким азотом, лазером или с применением вращающихся приспособлений. Если избыточному ороговению кожи сопутствует грибковое поражение стоп или ногтей, параллельно с лечением мозоли нужно проводить лечение микоза.
Можно ли предотвратить появление мозолей?
Профилактика мозолей предусматривает ношение удобной обуви, использование супинаторов и других корректоров с целью разгрузки стоп при их деформации, поддержание чистоты ног, применение косметических средств смягчающего и дезодорирующего действия.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
L84 Мозоли и омозолелости.
Путь распространения инфекции от мозольного абсцесса в виде запонки до флегмоны тыла кисти (схема)
Синонимы диагноза
Мозоли и омозолелости, мозоли, кератодермия, сухая мозоль, омозолелость.
Описание
Кератодермии — группа дерматозов, характеризующихся нарушением процессов ороговения, — избыточным рогообразованием преимущественно ладоней и подошв.
Причины
Причины и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Исследованиями установлено, что кератодермии обусловлены мутациями в генах кодирующих кератин 6, 9, 16. В патогенезе большое значение имеют недостаточность витамина А гормональные дисфункции, в первую очередь половых желез, бактериальные и вирусные инфекции. Они являются одним из симптомов наследственных болезней и опухолей внутренних органов (перапсориатические кератодермии).
Симптомы
Различают диффузную (кератодермия Унны-Тоста, кератодермия Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра, мутилируюшая кератодермия и синдромы, включающие диффузную кератодермию как один из основных симптомов) и очаговую (диссеминированная пятнистая кератодермия Фишера-Бушке, акрокератоэластоидоз Кости, ограниченная кератодермия Брюаауэра-Францешести, линейная кератодермия Фукса и ) кератодермии.
Кератодермия Уины-Тоста (синонимы: врожденный ихтиоз ладоней и подошв, синдром Уины-Тоста) передается аутосомно-доминантно. Отмечается диффузное избыточное ороговение кожи ладоней и подошв (иногда только подошв), которое развивается в первые два года жизни. Кожно-патологический процесс начинается с легкого утолщения кожи ладоней и подошв в виде полоской эритемы ливидного цвета на границе со здоровой кожей. Со временем па их поверхности появляются гладкие, желтоватого цвета роговые наслоения. Поражение редко переходит па тыльную поверхность запястий или пальцев. У некоторых больных могут образоваться поверхностные или глубокие трещины и отмечается локальный гипергидроз. У наблюдаемого автором больного дядя со стороны матери, брат и сын страдали кератодермией Уины-Тоста.
Описаны случаи поражения ногтей (утолщение), зубов, волос при кератодермии Уины-Тоста в сочетании с различными аномалиями скелета и щ патологией внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
Гистопатология. При гистологическом исследовании обнаруживают выраженный гиперкератоз, гранулез, акантоз, небольшие воспалительные инфильтраты в верхнем слое дермы.
Дифференциальный диагноз. Заболевание надо дифференцировать от кератодермии других типов.
Кератодермия Меледа (синонимы: болезнь Меледа, врожденная прогрессирующая акрокератома, ладонно-подошвенный трансградиентный кератоз Сименса, наследственный ладонно-подошвенный проградиентный кератоз Когоя) передается по наследству аутосомно-рецессивио. При этой форме кератодермии появляются толстые роговые наслоения желто-коричневого цвета с глубокими трещинами. По краям очага поражения видна фиолетово-лиловая кайма шириной в несколько миллиметров. Характерен переход процесса на тыльную поверхность кистей и стоп, предплечий и голеней. У большинства больных наблюдается локальный гипергидроз. В связи с этим поверхность ладоней и подошв становится слегка влажной и покрывается черными точками (выводные протоки потовых желез).
Заболевание может развиться к 15-20 годам. Ногти утолщаются, деформируются.
Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют гиперкератоз, иногда — акантоз, в сосочковом слое дермы — хронический воспалительный инфильтрат.
Дифференциальный диагноз. Кератодермию Мелела необходимо отличить от кератодермии Унны-Тоста.
Кератодермия Папийона-Лефевра (синоним: ладонно-подошвенный гиперкератоз с периодонтитом) наследуется аутосомно-рецессивно.
Заболевание проявляется на 2-3 году жизни. Клиническая картина заболевания сходна с болезнью Мелела. Кроме того, характерны изменения зубов (аномалии прорезывания молочных и постоянных зубов с развитием кариеса, гингивита, быстро прогрессирующего парадонтоза с преждевременным выпадением зубов).
Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют утолщение всех слоев эпидермиса, особенно рогового, в дерме — незначительные клеточные скопления лимфоцитов и гистиоцитов.
Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от других кератодермий. При этом важным отличительным моментом является характерная патология зубов, не встречающаяся при других формах наследственных диффузных кератодермий.
Мутилирующая кератодермия (синонимы: синдром Фонвинкеля, наследственная мутилирующая кератома) — разновидность диффузной кератодермий, наследуемая аутосомно-доминантно. Развивается на 2-м году жизни, характеризуется диффузными роговыми наслоениями на коже ладоней и подошв с гипергидрозом. Со временем формируются шнуровидные борозды на пальцах, что приводит к контрактурам и спонтанной ампутации пальцев. На тыльной поверхности кистей, а также в области локтевых и коленных суставов выражен фолликулярный кератоз. Ногтевые пластины изменены (часто по типу часовых стекол). Описаны случаи гипогонадизма, рубинового облысения, потери слуха, пахионихии.
Гистопатология. При гистологическом исследовании выявляют мощный гиперкератоз, гранулез, акантоз, в дерме — небольшие воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и гистиоцитов.
Дифференциальный диагноз. При дифференциации мутилирующей кератодермии от других форм диффузных кератодермии следует учитывать прежде всего эффект мутиляции, нехарактерный для других форм. Проводя дифференциальную диагностику всех форм диффузной кератодермии, необходимо помнить, что она может быть одним из основных симптомов ряда наследственных синдромов.
Лечение
В общей терапии кератодермии показан неотигазон. Доза препарата зависит от тяжести процесса и составляет 0,3-1 мг/кг веса больного. При отсутствии неотигазона рекомендуют витамин А в дозе от 100 до 300 000 мг в сутки длительное время. Наружная терапия заключается в использовании мазей с ароматическими ретиноидами, кератолитических и стероидных средств.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
(Мозоли и омозолелости )
это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении.
0
умерло с диагнозом Мозоли и омозолелости
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Мозоли и омозолелости ставится
женщинам на 80.12% чаще чем мужчинам
14 500
мужчин имеют диагноз Мозоли и омозолелости.
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Мозоли и омозолелости
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
26 117
женщин имеют диагноз Мозоли и омозолелости
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Мозоли и омозолелости
Группа риска при
заболевании Мозоли и омозолелости
мужчины в
возрасте 55-59 и
женщины в
возрасте 75-79
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 55-59
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-1, 90-94
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 0-1
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 75-79
Особенности
заболевания Мозоли и омозолелости
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Краткое описание
Мозоли на ногах – это распространенная проблема, которая не представляет угрозы здоровью человека, но причиняет физический и моральный дискомфорт, поэтому требует лечения.
Этиология
— длительное трение кожи о грубую поверхность;
— влажность усугубляет эффект трения.
Клиническая картина
— болезненный участок пораженной кожи, заполненный жидкостью;
— боль;
— натирание неудобной обувью и носками.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Мозоли и омозолелости
не установлено
Визуальный осмотр.
Медицинские услуги для определения диагноза Мозоли и омозолелости
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Мозоли и омозолелости не
установлено
2 дня
требуется врачам на лечение в стационаре
33 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
0
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Мозоли и омозолелости
Лечение мокрых и сухих мозолей несколько отличается, но в обоих случаях начинать его нужно с устранения причинного фактора: необходимо перестать носить неудобную обувь, при необходимости приобрести носки без швов, вышивок и прочих декоративных элементов, которые могут натирать или сдавливать кожу. Несмотря на то что мокрая мозоль образуется намного быстрее сухой и доставляет человеку больший дискомфорт, вылечить ее легче. Мокрые мозоли не следует самостоятельно вскрывать и, тем более, срезать кожу над раневой поверхностью (такие действия могут привести к попаданию в рану инфекции). Сам пузырь и кожу вокруг него нужно обработать спиртом, раствором фурацилина или перекисью водорода, желательно не наклеивать на мозоль лейкопластырь (но если нет возможности сменить натирающую обувь, то, конечно, лучше использовать пластырь, чтобы не травмировать мозоль еще больше). Обрабатывать мозоль нужно несколько раз в день, и конечно же, следует исключить ее дальнейшее травмирование. Даже после самостоятельного вскрытия мозоли нельзя удалять кожу, которая образовывала пузырь. Поврежденное место на коже можно несколько раз в день смазывать салициловой мазью, которая поможет подсушить мозоль и предотвратить попадание инфекции в ранку.
Медицинские услуги для лечения заболевания Мозоли и омозолелости
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- L00-L99 БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
- Мозоли и омозолелости
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Источник