Как поступить при ожоге

Что делать, если во время самого зажигательного праздника года вы получили настоящий ожог.

Автор: Андрей Ковалев

Фото: Pexels

Эксперт: Леонид Дежурный, главный научный сотрудник ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, доктор медицинских наук, член Межведомственной рабочей группы по совершенствованию оказания первой помощи в РФ

Эксперт: Владислав Мумбер, инструктор по первой помощи

Что должно быть в аптечке

При ожоге особенно важны два момента: обожженное место нужно быстро охладить и по возможности не травмировать. Для этих целей отлично подходят недорогие гидрогелевые противоожоговые повязки: они охлаждают, не прилипают к ожогу и защищают кожу от дальнейших повреждений. Перед каникулами купите в аптеке несколько повязок разного размера. Если времени уже нет – захватите несколько бутылок воды.

Что делать при ожоге

1. Самое главное – уберите источник ожога. Если загорелась верхняя одежда, как можно быстрее скиньте ее. Другой вариант — перекрыть доступ кислорода к огню. Для этого необходимо упасть (на землю или на пол) и перекатываться.

2. Сбив пламя, освободите кожу вокруг ожога от одежды и украшений: будет проще охладить ожог и избежать повреждений.

3. Охладите обожженную поверхность. Идеально – под холодной (но не ледяной) проточной водой не менее десяти минут. Это уменьшит отек и боль, а также снизит риск образования рубцов.

«Если крана поблизости нет, но есть несколько бутылок воды, полейте место ожога из бутылки, окуните его в холодную чистую воду или сделайте влажный компресс из любого куска ткани. В крайнем случае – возьмите снег или любой холодный предмет, только обязательно заверните их в чистый пакет, который не прилипнет к коже», — говорит Владислав Мумбер.

«При глубоких ожогах температура в коже некоторое время может держаться выше 42 градусов. То есть внешних факторов уже нет, а внутри кожи продолжают разрушаться белки и клетки. Поэтому важно охлаждать поврежденное место не менее 10–20 минут. Подойдут даже вещи комнатной температуры – они все равно будут забирать на себя тепло (годится все, что холоднее 42 градусов)», — поясняет Леонид Дежурный.

4. После охлаждения накройте ожог специальной противоожоговой повязкой из аптечки или смоченной в чистой воде марлей или тканью: так вы защитите его от загрязнения и повреждений. Можно закрыть кожу чистым целлофановым пакетом или пленкой, если место ожога уже остыло.

5. Если после охлаждения боль не проходит, можно выпить привычное обезболивающее (новые для организма препараты могут дать сильную аллергическую реакцию, и с ними лучше не рисковать).

6. Обратитесь в ближайший травмпункт. Особенно если площадь ожога больше ладони, затронуто лицо, область суставов или гениталий. Легкие небольшие ожоги можно лечить и дома, но только если уверены, что не повреждены глубокие слои кожи и вы не занесли инфекцию. Если ожог серьезный, надо вызвать скорую помощь.

Что делать при ожоге глаз

• Если искры попали в глаза, первое, что надо сделать, – тщательно промыть их стерильным физиологическим раствором или чистой водой. Вода поможет и в случае попадания раздражающих веществ, а вот мыльные растворы только усилят повреждение.

• Промывайте пораженный глаз струей воды, которая направлена от переносицы к уху – так вы обезопасите второй глаз.
• Если вместе с искрами в глаз попал какой-то предмет и его не получается быстро извлечь, не пытайтесь обязательно убрать его самостоятельно. Закройте оба (!) глаза повязкой: когда здоровый глаз смотрит по сторонам, пораженный совершает содружественные с ним движения и травмируется.
• Сразу обратитесь за неотложной помощью в травмпункт.
• До осмотра врача постарайтесь не ложиться и подождать приема сидя – в горизонтальном положении усиливается приток крови к глазам и может образоваться отек, который будет мешать циркуляции крови и замедлит отведение тепла от места ожога.

Чего точно не делать

• Спасать другого, не убедившись, что все безопасно, – посмотрите, не угрожает ли вам пламя или другая опасность, которая только добавит пострадавших.
• Вынимать из раны прилипшие к коже фрагменты ткани. Аккуратно обрежьте ткань по краям ожога, с остальными кусочками справится врач.
• По возможности не прикладывайте прямо к ожогу лед и снег. Их лучше завернуть в чистый пакет – так меньше риск повредить кожу.
• Охлаждать ожог более 20 минут – это грозит переохлаждением.
• Вскрывать пузыри – так вы только занесете инфекцию. Если пузыри вскрылись сами, наложите сверху стерильную повязку.
• Накладывать повязки из сухой ткани или бинта непосредственно на место повреждения: ткань может прилипнуть к ожоговой ране.
• Наносить на ожог кремы или другие жирные или маслянистые вещества. Они создают пленку, которая мешает вентиляции и перегревает кожу.

«Теплица под слоем крема – идеальные условия для размножения опасных анаэробных бактерий, которые прекрасно себя чувствуют без кислорода и вызывают тяжелое воспаление. Поэтому распространенные мифы о том, что ожог надо смазывать яйцом, маслом, зубной пастой или другими диковинными средствами, – очень опасны», – рассказывает Владислав Мумбер.

«Не стоит обрабатывать ожог и декспантенолом. Ошибку нередко совершают даже спасатели, но на самом деле это вещество для регенерации тканей, которое понадобится позже. В первое время оно будет мешать оттоку жидкости от кожи и охлаждению ожога», – говорит Леонид Дежурный.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если обжегся ребенок – всегда. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться. Найдите ближайший травмпункт в интернете или позвоните в скорую и попросите помощи у диспетчера.

Насколько срочно нужна помощь, зависит от размера ожога и его тяжести.

• Если кожа покраснела, припухла, покрылась мелкими пузырями и болит – это поверхностный ожог, с ним можно справиться самостоятельно.
• Если кожа стала красной и пятнистой, покрылась большими пузырями (часть из них может вскрыться) или обуглилась и вы ничего не чувствуете – это тяжелый ожог, и нужно обратиться за помощью к специалисту.
• Если ожог больше ладони пострадавшего – обратиться за помощью в травмпункт надо в любом случае. Глубокие или обширные ожоги опасны для жизни, а точно определить степень бывает сложно даже специалисту. Если сомневаетесь в степени тяжести ожога, позвоните в скорую: диспетчер всегда подскажет, что делать.

Сильный ожог может вызвать шок, поэтому до приезда скорой успокаивайте и разговаривайте с пострадавшим, чтобы понимать, в сознании ли он. Если человек потерял сознание, уложите его на бок в устойчивое положение, подложив под голову прямую руку, и периодически проверяйте пульс и дыхание. Если пульса нет и человек перестал дышать, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Ставьте лайк, если статья понравилась, добавляйте сайт в закладки, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.

Фото из открытых источников.

Отвечаю на вопросы. Помощь при бытовых ожогах.

12 октября 2020 года я опубликовал историю про термический и химический ожоги. Меня в комментариях спрашивали, как оказать первую помощь.

Первое, что нужно запомнить всем как 2х2 = 4.

На ожог любой степени и происхождения у детей до 14 лет вызываем «скорую»!!! Это аксиома, старше — по вашему усмотрению.

Второе. Визуально определяем площадь обожжённого кожного покрова, его степень и, по возможности, происхождение: термический, химический, электрический, лучевой (например, перележали на пляже под палящим солнцем или вышли из солярия, красные как рак).

Как определить площадь ожога у взрослого человека?

Существует 2 правила — правило «ладошки» и правило «девяток».

А. Правило «ладошки». Принято считать, что ее площадь составляет 1% кожного покрова. Имеется в виду ладонь пострадавшего. Визуально прикидываете, сколько «ладошек» умещается на поврежденной поверхности.

Рисунок ладони.

Б. Правило «девяток». Примерные величины площади ожогов различных частей тела:

Рисунок — схема, определение площади ожоговой поверхности у взрослого человека.

Как определить степень ожога?

l степень: Покраснение кожных покровов, жжение, кожа не повреждена. Человек может испытывать умеренную или даже сильную боль.

Рисунок ожога первой степени.

ll степень уже сложнее: поврежденный участок не просто красный, он — отечный. Могут наблюдаться пузыри (волдыри) с серозным содержимым прозрачного или мутного желтоватого цвета. Они могут быть лопнувшими и обнажать поверхностный слой эпидермиса, но не как не дермы и не мышечный. Крови быть не должно! Если есть кровь — это уже lll степень.

Рисунок ожога второй степени.

lll степень представляет собой более глубокий ожог, нежели ожог ll -ой степени. На поврежденном участке имеются пузыри, в которых к серозному содержимому добавляется кровь. Под лопнувшими пузырями видно коричневое пятно, так называемый струп. Ожоговая рана может кровоточить, но не сильно. Боль при этом может быть, как очень сильная, так и вообще её может не быть из-за повреждения нервных окончаний. При таком ожоге поражается эпидермис и дерма.

Рисунок ожога третьей степени.

lV степень. Характеризуется гибелью всех поврежденных тканей, поражением подкожно-жирового слоя, мышечной ткани, кости вплоть до обугливания. Всё буквально черное, если причиной является огонь.

Рисунок ожога четвертой степени.

Возможная помощь при бытовых ожогах.

При ожогах детей до 14 лет — вызов бригады скорой медицинской помощи, после 14-ти на ваше усмотрение, исходя из тяжести полученной травмы.

При любых ожогах головы, органов зрения, верхних дыхательных путей, пищевода, областей крупных суставов, половых органов — вызов «скорой помощи» вне зависимости от возраста, степени и площади.

l степень ожога:

1.Быстро устраняем источник повреждения и прекращаем доступ тепла, чтобы предотвратить дальнейшее расплавление мягких тканей и обезболить. Самый простой способ – это поместить поврежденный участок под проточную холодную воду и держать максимально долго, сколько сможете. Можете намочить холодной водой чистую ткань и также прикладывать к месту ожога или даже прикладывать лед из морозилки, хоть замороженную курицу или другие продукты .

2. Когда боль утихнет, можно помазать место ожога заживляющей мазью, наложить сухую повязку.

В дальнейшем можно обратиться в травмпункт, если площадь ожога меньше 10%. Больше — вызов «103».

ll степень ожога.

Тактика такая же, как и при первой степени, но так как появились пузыри, ни в коем случае их не прокалывать. Если же они лопнули или всё же вы их как-то задели, нужно обработать ожоговую поверхность раствором «Хлоргексидина» 0,05%, намочив им марлевую салфетку или в несколько слоев сложенный чистый стерильный бинт. Сразу сухую повязку накладывать нельзя, а то она может «прикипеть» к ожоговой поверхности. Можно применить противоожоговые аэрозоли: они создают плёнку над местом ожога. В данном случае это, пожалуй, лучшее средство. Эта плёнка защищает рану от попадания в нее инфекции, к тому же такие аэрозоли неплохо охлаждают и человеку становится лучше. Можете обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Ожоги lll и lV степени.

Вне зависимости от площади ожога вызываем скорую помощь! Охлаждаем, стараемся обезболить, если боль конечно есть.

Если вы одни и рядом никого нет, в случае, если вы смогли оказать себе помощь, описанную выше или хотя бы ее часть, после вызова скорой откройте входную дверь квартиры и лягте на бок. Это на случай потери сознания. Во-первых, врачи смогут до вас добраться без вскрытия двери. То есть как можно быстрее. Во-вторых, если вы ляжете на бок и потеряете сознание от возникшего ожогового шока, а он скорее всего будет при этих степенях, риск западения языка будет минимальным и это возможно вас спасет. Плюс, когда вы находитесь в положении лежа, ваше артериальное давление не так быстро падает, нежели когда вы стоите или сидите. А давление с большой долей вероятности рухнет вследствие развития ожогового шока.

Если вы свидетель происшествия: нельзя ни на минуту оставлять без внимания пострадавшего, следите за его состоянием и за тем чтобы он лежал на боку. Ждите «скорую», в случае необходимости ориентируйте бригаду. Когда приедет «скорая», не кричите и не паникуйте. По возможности выполняйте указания и просьбы медиков.

Отдельно несколько слов про ожоговый шок. Это состояние выражается в ощущении резкой слабости, побледнения кожных покровов в целом, может быть холодный липкий пот, чувство, что вот-вот потеряешь сознание или действительная его потеря. Такое состояние может возникнуть при любом ожоге, площади и степени, поэтому не пытайтесь куда-то пойти, если у вас возникли подобные тревожные симптомы. Оставайтесь на месте и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Надеюсь, эта статья помогла вам разобраться, как можно оказать первую помощь и начать понимать, что такое ожог и его последствия.

Материалы данной статьи не являются прямым алгоритмом или руководством к действию, а лишь содержат понятия, советы и рекомендации оказания первой помощи. За все последующие действия можете отвечать только вы. Будьте внимательны к окружающим вас людям и не оставляйте их в беде. Берегите себя и своих близких.

Смотрите также: Инсульт в 21 год. — Новая история.

Если вам понравилась статья, вы можете поблагодарить меня, как автора. Я и в дальнейшем буду развивать канал и писать истории, которых в моей памяти немало, но с вашей помощью канал будет развиваться быстрее. Если вы сочтете нужным, то сможете это сделать воспользовавшись формой ниже. Большое спасибо, что дочитали статью до конца, мне очень приятны ваши оценки в виде лайков, комментариев и подписки на канал. Готов выкладывать новые истории на радость читателя!

Подписаться можно здесь.

Всем здоровья и добра! На связи. Ваш Саша Док.