Как поступать при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

Источник: depositphotos.com

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

• усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
• местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
• сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
• сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

• бледность и похолодание кожи;
• снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

• согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

• исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
• зафиксировать обмороженную конечность;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

Категорически запрещено:

• растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
• подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
• растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
• самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Источник: ozdorovitel.com

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Здоровье

Наверняка многие хотя бы раз в жизни сталкивались с обморожением, или, по крайней мере, видели, как оно выглядит. Обморожение – это довольно неприятное повреждение кожи и мягких тканей, которое чаще всего возникает в том случае, если какая-либо часть тела долгое время находится на морозе, однако даже перчатки и носки не всегда являются гарантией безопасности.

Обморожение чаще всего поражает пальцы рук, ног, уши, нос, щеки и подбородок- в общем, самые уязвимые и нежные части тела, которые не всегда получается скрыть под одеждой. Большинство людей на протяжении холодного периода зачастую сталкивается с легким обморожением. Его можно устранить, поместив пораженную часть тела в тепло, однако более тяжелые формы, после оказания первой помощи, требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

В этой статье мы расскажем вам, как уберечь себя от обморожения, укажем его симптомы и объясним, как оказать пострадавшему первую помощь, если избежать обморожения не удалось.

Симптомы обморожения

Симптомы

Для начала, обратимся к симптомам обморожения, обнаружив которые, человеку необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Симптомы бывают следующие:

Низкая температура: В первую очередь, обмороженное место становится холодным и появляется ощущение покалывания в поврежденной области

Онемение: Затем обмороженная конечность начинает неметь и со временем кожа приобретает красный, белый, серовато-синий или желтоватый оттенок

Твердая кожа: Ещё одним симптомом обморожения является затвердевание кожи в поврежденном месте, кожа становится слегка похожей на воск

Неуклюжесть: Человек становится слегка неуклюжим из-за онемения частей тела

Появление волдырей: В тяжёлых случаях после отогревания кожа заметно меняет цвет и могут появляться волдыри. В этом случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись

Обморожение конечностей

Формы

Как мы уже говорили, обморожение поражает самые нежные части тела: нос, уши, пальцы, щеки, подбородок. Из-за онемения поврежденного участка вы можете сразу и не заметить обморожение, пока не проявятся следующие симптомы или кто-нибудь не укажет вам на них.

У обморожения есть несколько стадий, которые отличаются глубиной повреждения:

Обморожение Iстепени: Легкое обморожение, которое не вызывает серьезных изменений в тканях. Оно появляется тогда, когда уязвимый участок недолго находится на морозе. Выражается, чаще всего, в изменении цвета кожи и в ощущении онемения и покалывания, которые проходят при помещение пораженного участка в тепло. Эта форма обморожения не требует вмешательства врачей, хоть и довольно неприятна.

Поверхностное обморожение: Эта стадия обморожения опаснее, чем предыдущая, и не стоит оставлять ее без внимания. При поверхностном обморожении кожа становится красной, а затем сероватой или бледной. Если вы попытаетесь устранить эту форму с помощью обогрева поврежденной части тела, кожа может покрыться небольшими пятнышками.

Возможны также ощущение покалывания, жжения и отечности. При такой форме обморожения, через 12-36 часов после отогревания, на коже могут появиться волдыри – пузыри, заполненные жидкостью.

Глубокое обморожение: Это самая опасная и неприятная степень обморожения. При ней пострадавшего необходимо незамедлительно показать врачу, а перед эти как можно быстрее оказать первую помощь, иначе осложнений не избежать.

Глубокое обморожение поражает не только кожу, но и мягкие ткани, которые находятся под ней. Кожа становится белой или синевато-серой, при этом ощущается онемение поврежденной части тела, пропадает ощущение холода и боли. Огромные волдыри появляются на коже в течение 24-48 часов, после чего пораженное место становится черным или темно-синим. Это происходит из-за отмирания тканей.

Читайте также: Занятия спортом в холодное время года: советы по безопасности

Что делать при обморожении

Когда обращаться к врачу

К сожалению, многие не задумываются о последствиях обморожения и, думая, что полученное ими повреждение не представляет опасности, не обращаются к врачу. Не всегда стоит полагаться на собственные силы и первую помощь, ведь обморожение может иметь страшные последствия для вашего здоровья. Именно поэтому во многих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если у вас симптомы поверхностного или глубокого обморожения. Если вы понимаете, что простого отогревания пораженной части тела недостаточно, или на коже появляются заметные волдыри – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, чтобы наверняка предотвратить осложнения.

Если неприятные ощущения только усиливаются. Бывает, что волдыри появляются не сразу, и можно упустить драгоценное время. Однако если вы заметили, что ощущение жжения, покалывания или боли после помещения пораженного места в тепло только усиливается – это повод посетить врача. Не стоит затягивать с этим – гораздо лучше будет, если врач скажет, что нет повода для переживаний, чем если вы не обратитесь и ваше состояние ухудшится.

Лихорадка. Если после обморожения, пусть даже, на первый взгляд, незначительного, вы чувствуете себя плохо – у вас озноб, лихорадка или сильный жар – не стоит ждать, пока пройдет само, и не стоит лечиться на дому. Лучше будет, если вас или другого пострадавшего осмотрит врач, тогда вы точно будете знать, что делать.

Необъяснимые симптомы. Если накануне обморожения вы ничего подозрительного не ели, если ваши анализы в порядке, и, если вы уверены в своем здоровье, а у вас вдруг появляется необъяснимая дрожь, потеря координации или проблемы с речью – незамедлительно обратитесь к врачу. Ясно, что такие симптомы не проявляются на пустом месте, поэтому не стоит откладывать лечение.

Причины

Давайте разберемся, по каким причинам возникает обморожение, что его вызывает. Как уже было сказано, оно возникает тогда, когда кожа и мягкие ткани под ней подвергаются длительному воздействию низких температур. Чаще всего оно поражает ткани из-за низкой температуры на улице, однако его причиной также может стать контакт кожи со льдом, холодным металлом или экстремально холодной жидкостью.

Особые условия

При всем этом существуют специфические условия, которые ускоряют процесс обморожения и могут послужить его причиной в большинстве случаев.

Ношение неподходящей одежды. Одной из наиболее частых причин обморожения является ношение одежды, которая не подходит по сезону, по температуре или слишком сильно обтягивает тело. Такая одежда плохо защищает от низких температур, ветра и мороза. И, если вы думаете, что даже тонкая куртка может вас спасти зимой от обморожения, раз она закрывает тело, вы ошибаетесь. Одежду следует подбирать по сезону, и тогда вы сможете чувствовать себя в относительной безопасности.

Нахождение на холоде долгое время. Низкая температура и сильный ветер являются причинами обморожения, однако даже в безветренную погоду вы рискуете пострадать от него, долго находясь на улице при температуре ниже -15 градусов по Цельсию. При температуре ниже -27 градусов, сопровождающейся легким ветром, обморожение возможно получить в первые же 30 минут нахождения на холоде.

Прикосновение к холодным поверхностям. Зачастую люди думают, что от одного прикосновения к холодной поверхности ничего не будет, однако это большое заблуждение. Вы действительно серьезно рискуете своим здоровьем, прикасаясь голыми руками ко льду или, что еще хуже, замерзшему металлу.

Факторы риска

Спешим проинформировать вас о факторах риска, которые способны ускорить обморожение, и из-за которых некоторые люди могут быть особо подвержены температурным повреждениям. Если вы обнаружили себя в группе риска – будьте предельно осторожны.

Заболевания и состояния, из-за которых у человека снижается чувствительность к холоду. Это может быть обезвоживание, обильное потоотделение, изнеможение, диабет или плохая циркуляция крови в конечностях. Если вы не чувствуете холода, это не значит, что вы защищены от обморожения. Наоборот, вы находитесь в группе риска.

Вредные привычки. Еще одним фактором риска является курение, а также, в особых размерах, алкогольная и наркотическая зависимости. Люди, имеющие эти зависимости, наиболее часто страдают от обморожения и его последствий.

Страх, паника и некоторые психические расстройства в том случае, если они как-либо влияют на вашу реакцию, восприятие происходящего или ощущения боли и холода.

Обморожение в прошлом. Если вы раньше уже становились жертвой этой напасти, существует риск пострадать от нее во второй раз.

Возраст. Уровень риска получить обморожение варьируется при разном возрасте. Наиболее подвержены холоду новорожденные, дети и пожилые люди – в общем те, чьи тела самостоятельно не в состоянии вырабатывать достаточно тепла.

Большая высота. На большой высоте в организм попадает гораздо меньше кислорода, что не позволяет ему должным образом бороться с низкими температурами.

Осложнения

Глубокое обморожение и несвоевременное обращение за медицинской помощью может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Мы расскажем вам о возможных осложнениях, и вы поймете, почему так важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Повышенная чувствительность к холоду. После запущенного обморожения, поврежденный участок тела может быть более чувствительным к низким температурам, чем ранее, а это значит, что всегда будет риск получения повторного обморожения.

Долгосрочное онемение пораженной части тела также может стать результатом обморожения, если вовремя не обратиться к врачу. Это может стать причиной некоторой неуклюжести и проблем с движениями.

Избыточное потоотделение. Помимо неприятных ощущений, связанных с постоянной влагой, это может привести к быстрой потере жидкости и к обезвоживанию.

Изменения цвета кожных покровов. Как уже было сказано, при обморожении кожа может поменять цвет. В пораженном месте она может стать белой, желтоватой или даже серой.

Потеря ногтей или серьезное ухудшение их состояния. В результате обморожения и несвоевременного обращения за помощью, ногти могут стать хрупкими и даже начать отслаиваться.

Плохая подвижность суставов. Глубокое обморожение может повлиять не только на мягкие ткани, но и на суставы, что, в свою очередь, может привести к артриту.

Инфекции, столбняк. Одним из наиболее серьезных осложнений являются различные инфекции, попадающие в организм при обморожении. Пораженные места уязвимы из-за волдырей, а организм достаточно ослаблен, чтобы проиграть борьбу с инфекцией.

Гангрена. Если всех осложнений, описанных выше, вам недостаточно, и вы по-прежнему думаете, что с обморожением можно справиться своими силами, то с гангреной однозначно шутки плохи. Гангрена – это отторжение и отмирание тканей, и она может привести к ампутации поврежденной конечности.

Читайте также: Основные ошибки при лечении детей, допускаемые родителями

Как избежать обморожения

Несмотря на опасность и факторы риска, обморожение все же можно предотвратить, если придерживаться некоторых простых правил.

Сократите время пребывания на морозе. Постарайтесь сделать так, чтобы время вашего пребывания на улице в ветреную, дождливую или холодную погоду сократилось как можно сильнее. Следите за прогнозом погоды и по возможности либо не выходите из дома, либо пользуйтесь транспортом.

Одевайтесь слоями. При этом, одежда должна быть теплой и свободной. Обтягивающая одежда не подойдет. Воздушная прослойка между свободной одежды поможет вам эффективнее сохранять тепло и бороться с холодом. Лучше всего выбирать водонепроницаемую, теплую и ветронепроницаемую верхнюю одежду. Нижние слои одежды должны поглощать жидкость и пропускать воздух. Такие элементы одежды как перчатки, варежки и носки, при промокании следует заменить как можно быстрее на что-то теплое и сухое.

Шапка или повязка должны полностью покрывать уши. Лучше всего для этой цели подойдут шапки и повязки из шерсти или водонепроницаемого материала.

Носите варежки, а не перчатки. Перчатки лучше оставить на позднюю осень, а вот варежки обеспечат вам лучшую защиту от холода. Если у вас нет варежек, под более теплые перчатки наденьте перчатки из тонкой ткани.

Следите за своим состоянием. Если вы вдруг обнаружили следы начинающегося обморожения – онемение, красные пятна или бледный оттенок кожи – как можно быстрее найдите укрытие и согрейте поврежденный участок.

Позаботьтесь о безопасности. Если вы знаете, что скоро вам придется провести некоторое время на холоде, где не будет возможности укрыться от мороза, позаботьтесь о том, чтобы у вас с собой было все необходимое – теплая одежда, сменные носки и перчатки, а также связь, чтобы можно было позвать на помощь.

Не пейте алкоголь, если знаете, что какое-то время вам придется провести на холоде. Алкогольные напитки приводят к тому, что ваше тело теряет тепло гораздо быстрее, а ваша реакция притупляется.

Питайтесь сбалансированно и пейте воду. Эта мера предосторожности перед выходом на мороз позволит вам дольше сохранять энергию и тепло.

Двигайтесь. Если вы идете – этого движения будет вполне достаточно. Если же вы, к примеру, отдыхаете в компании, то вам следует выполнить несколько простых упражнений, чтобы согреться. Физическая активность приведет к улучшению кровообращения и согреет вас. Главное – помнить о том, что ни в коем случае при этом нельзя доводить себя до изнеможения.

Первая помощь при обморожении

Что делать, пока ждете врача

Если вы или человек, находящийся рядом с вами, серьезно пострадал от обморожения – первым делом следует обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Однако есть ли что-нибудь, чем вы можете помочь пострадавшему до приезда врача? Конечно, существует несколько простых правил, которые помогут облегчить состояние пострадавшего, пока вы ожидаете помощь.

Во-первых, необходимо защитить поврежденный и потенциально уязвимые участки от дальнейшего воздействия холода. В этом вам поможет теплое помещение, шерстяные вещи, теплое одеяло. Постарайтесь сделать так, чтобы поврежденное место было защищено хотя бы от прямого воздействия мороза.

Во-вторых, если обморожение поразило нижние конечности, ни в коем случае не позволяйте пострадавшему самостоятельно ходить. Если вам необходимо поместить его в помещение или любое другое более теплое место, перенесите или перевезите его по мере возможностей. Несмотря на то, что он может сначала не испытывать явной боли, ходить при обморожении ног противопоказано. Если беда случилась с вами – позовите на помощь, но ни в коем случае не вставайте, даже если вам кажется, что вы сможете.

В-третьих, если пострадавшего мучают боли, вам поможет ибупрофен и его аналоги. Не стоит переусердствовать с количеством – от большой дозы может стать только хуже.

В-четвертых, резкое и агрессивное отогревание – трением или горячей водой – только ухудшит состояние пострадавшего, именно поэтому согревать пораженное место необходимо как можно спокойнее и медленнее, без резких движений и высоких температур.