Как пить транексам при гематоме
994 просмотра
16 июля 2019
Здравствуйте! Я беременна, срок 7 акушерских недель (по УЗИ), дата последней менструации 25.05. Пару дней назад меня госпитализировали с кровотечением. Диагноз: угроза выкидыша, ретрохориальная гематома 1 см на 5 мм, у внутреннего зева. КТР плода на сегодняшний день 9 мм, СБ 122 уд/мин. Лечение: капельницы Транексама, магнезии, уколы Папаверина, Дюфастон по 1т. 3 раза в день. Транексам сегодня отменили. До госпитализации я принимала ТромбоАсс 50, Клексан 0.4 и Утрожестан 400 мг. В больнице Клексан мне оставили. Скажите, не опасно ли отменять Транексам при бежевых выделениях? Не спровоцирует ли ухудшение Клексан без Транексама? У меня есть небольшая циркуляция антител к бета-2-гликопротеину, в анамнезе ЗБ, поэтому назначили для подстраховки. До госпитализации сдавала коагулограмму, все было хорошо, один раз нашли волчаночный антикоагулянт при хорошей коагулограмме, но после добавления ТромбоАсса его уже не было. Боюсь и отслойки, и ухудшения по АФС.
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Вас госпитализировали с обильным кровотечением? Сколько дней капали транексам?
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, необильным, было пятно алой крови при вызове скорой, в больнице уже не было. Транексам капали 3 дня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Длительную терапию транексамовой кислотой не назначают. Острый период и само кровотечение остановили и отменяют. Выделения будут длительно, пока гематома не опорожнится, это вас не должно пугать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если нет кровотечения, то транексам уже не нужен. А клексан лучше не отменять. Это все под контролем гемостаза
Гинеколог, Акушер
Транексам вы можете продолжить принимать в таблетках по 1т 3 раза в день, а вот магнезия в таких ситуациях не применяется. Клексан если есть выделения лучше снизить дозировку до 0.2. Можно добавить вобензин1т 3 раза в день. И контроль коагулограммы каждые 3 дня.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Юлия, спасибо. Про вобэнзим и транексам в таблетках спрошу. Магнезию назначили и для снятия тонуса, и для профилактики моих частых мигреней.
Ольга, 17 июля 2019
Клиент
Юлия, вобензим способствует рассасыванию гематомы или у него больше эффект плацебо.
Акушер, Гинеколог
Транексам думаю достаточно, его не назначают более 5 дней. Дюфастон , клексан в той же дозе необходимо принимать далее( как долго решает ведущий вас гинеколог совместно с гематологом). свечи с папаверином в задний проход при тянущих болях внизу живота.( до 4 свечей в день максимум) контроль коагулограммы. Если не делали то сделать тромбодинамику , д димер, 12 зависимый фибринолиз, оак( тромбоциты).Еще раз сдать на волчаночный антикоагулянт. Консультация ревматолога.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, анализ на тромбодинамику какие параметры в себя включает? В больнице нет гематолога, поэтому не все анализы, наверное, можно сделать, но я спрошу. Вчера сдавала ВСК по Сухареву.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, отчего могла произойти отслойка?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Клексан оставьте , а транексам лучше убрать
Акушер, Гинеколог
тромбодинамика платный анализ- он показывает есть ли склонность к образованию спонтанных сгустков- тромбов. В некоторых женских консультациях есть квоты на это исследование. не знаю как в вашем городе, надо уточнить у врача женской консультации. Чтобы точно сказать причину нужно дообследоваться у двух этих специалистов: гематолог и ревматолог. ( после выписки)
Акушер, Гинеколог
Транексам больше не принимайте, не сгущайте кровь , тем более есть АФС.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Зухра, а скажите, при небольших бежевых выделениях Дюфастона по 1 таблетке 3 раза в день достаточно?
Гинеколог, Акушер
Если есть кровянистые выделения ее назначать нельзя и в целом она показана после 16 недель.
Ольга, 16 июля 2019
Клиент
Юлия, сейчас только небольшие бежевые выделения
Акушер, Гинеколог
это максимальная доза. Потом постепенно нужно будет постараться ее снижать . ( под наблюдением вашего врача). думаю к тому моменту как вас выпишут и вы пойдете сдавать анализы- выделения пройдут. сейчас выходят остатки уже свернувшейся крови.
Ольга, 17 июля 2019
Клиент
Зухра, скажите, клексан способствует рассасыванию ретрохориальной гематомы? Как ускорить процесс рассасывания?
Акушер, Гинеколог
клексан имеет антитромботическое действие.т е не дает образовываться новым очагам , новым гематомам.Ваши бежевые выделения говорят о том, что кровотечение остановилось, кровь свернулась. Сейчас главное придерживаться полового покоя, избегать психо-эмоциональных нагрузок и контролировать ад, коагулограмму и плюс узи при выписке( сравнение размеров гематомы во время поступления в стационар и после выписки) плюс консультация специалистов, которые писала выше.
Акушер, Гинеколог
это процесс физиологический, нужно просто наблюдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопросы и ответы по: транексам при гематоме
2016-10-03 09:53:26
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте у меня 6 недель беременности делали УЗИ на 5 недели. Оказалось гематома и открытая матка на 1 палец, небольшая мазня,болей нету ничего внизу живота не тянет но мазня ни как при месячных и цвет ни такой. Назначили лечение:утрожестан,транексам,персен,магне-В6,вибуркол.Неделю лежу в больнице изменений никаких, подскажите может что-то изменить,а то доктор только руками разводит, завтра повторное УЗИ.
05 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна!
Терапия Вам назначена адекватно. Если образовалась гематома, то выделения еще какое-то время будут наблюдаться. Главное, чтобы не было болей по низу живота и выделений яркого цвета.
2015-07-15 15:58:26
Спрашивает Надiя:
Добрий день, в мене 7 тиждень вагітності після ЕКЗ, Була невелика мазанина червоним.
Результат УЗД : Біхоріальна двійня.
1 ембріон:плідне яйце діаметр 21 мм, жовчний мішок 5 мм, розмір ембріона 8 мм, серцебиття+. Ретрохоріальна гематома 11*4 мм.
2 ембріон: плідне яйце діаметр 23 мм, жовчний мішок 4 мм, розмір ембріона 9 мм, серцебиття+. Ретрохоріальна гематома 9*5 мм. Шийка матки 47 мм.
Призначили транексам, дицинон, магне в6, но-шпу при спазмаг і папаверин, крім того приймаю всі препарати які призначали після підсадки. Зберігаю ліжковий режим дома. Які шанси збереги вагітність? Дякую
20 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Доброго дня, Надія!
За статистикою практично кожна друга вагітність після ЗІВ на ранніх термінах протікає із загрозою та утворенням ретрохоріальної гематоми. У переважній більшості випадків все закінчується позитивно. Приймайте всі прописані медикаменти, шанси зберегти вагітність високі, не турбуйтеся.
2015-04-28 06:28:06
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. у меня срок беременности 3.5-4 недели. На фоне ОРЗ поднялас температура 38.5(держалась несколько часов,) при этом появились коричневые выделения. Утром пошла к врачу диагноз «маточная беременность срок 3.5-4 недели. ретрохориональная гематома, угроза прерывания» гипер тонуса нет, плодное яйцо дефармированное расположенно ближе к внутреннему зеву. Прописали дюфастон,папаверин, транексам. Через 5 дней угрозу сняли. Какие могут быть последствия на здоровье малыша? Заранее, спасибо
29 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лена!
Лечение было Вам назначено адекватно, в остальном необходимо наблюдать в динамике на УЗД и в 10-12 недель сдать комбинированный тест (ПАПП+ ХГЧ) для диагностики генетической патологии. Чисто теоретически негативных последствий для плода от наличия ретрохориальной гематомы быть не должно. ОРЗ может оказывать некоторое влияние (гиперплазия плаценты на более позднем сроке и т.п.).
2014-12-04 12:14:57
Спрашивает Дарина:
Добрый день!
подскажите, пожалуйста. когда еще не было задержки (неделя до начала следующих месячных), появились мажущие выделения. сделала тест-отрицательный. пошла на узи, т.к. такого никогда не было. на узи ничего не показало, сказали стресс. потом сделала тест в первый день задержки-положительный. при этом никаких болей не было. встала на учет, прописали фолиевую и йод и все. Потом на 7 неделе опять появились небольшие выделения, причем не было ни стресса, ни переутомляемости, ни физ.нагрузок, ни половых актов. обнаружили гемотому 6мм. пролежала 2 недели в больнице.5 дней кололи децинон и папаверин, 10 дней транексам, 10 дней аскорутин. начала пить дюфастон. сделали узи — все прошло, ни тонуса, гематома рассосалась. сейчас 11 недель. по утрам замечаю микроболи внизу живота по середине (едва заметные). очень переживаю. выделений нет. через 2 недели на скрининг. почему до сих пор бывают боли? в общем сделала уже 4 узи, как это может отразиться на ребенке? все они делались под наблюдением врача и как бы по необходимости (одно из них еще делала при отрицательном тесте). и не вредят ли таблетки плоду, которые применяла в стационаре? Спасибо большое)
05 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарина!
Тактика Ваших врачей правильная, назначенные Вам медикаменты показаны при
беременности. Определенный дискомфорт по низу живота наблюдаться может, это не
страшно, главное, чтобы не было сильных болей и ярких выделений.
2012-11-18 05:07:13
Спрашивает irina:
здравствуйте! мне 25лет,вторая беременность,рожала 4года назад. выкидышей и абортов не было. беременность 7-8недель по узи. лежала с ребенком в больнице на обследовании ребенку под наркоз. после этого вернулись домой сходила ла в туалет — слегка помазалось темно коричневым. вызвала скорую. Кроме выдиления больше ничего не безпокоило. живот,спина не болели.день кода помазалось совпал с первым днем месячных.в больнице назначили лечение:папавирин и дицинон уколы 2 р в день.витамие е 3р в день,фолевую 3 р в день,валерьяну 3 р в день,дюфастон 4р в день по 1 таб,транексам 3 р в день по 2 таб.делали узи — на узи сказали матка не в тонусе,закрыта,серцебиение ребенка хорошее. спросила врача что со мной — ответила,отслойка плодного яйца,гематома и из за этого мажеться. попросила назвать размер отслойки — сказала что на узи ни отслойки ни гематомы не выдно. вопрос:действительно ли она была???? кроме того она говорит что матка в тонусе ( хотя делали 2 р узи ни разу об этом даже разговора не шло),жыват не болит,не сжимает как при тонусе…. я вот думаю,может причиной выделений были месячные? Читала,что иногда организм такое выдает. кроме того перед беременностью у меня была сильная сыпь и сальные железы головы были нарушены,я перед тем перестала пить противозачаточные таб,когда обратилась к дерматологу,он сказал,что в организме возможен гормональный сбой. помогите разобраться во всей моей перепитии,оцените назначеное лечение и причину выделений. (выделения длились 4 дня по 2-3 р в день немножко мазалось,по количеству — не больше половины прокладки за все дни). спасибо
20 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Такое бывает часто. В маленьких сроках кровянистые выделения возникают из-за отслойки небольшого участка хориона, на УЗИ не всегда виден участок отслойки, потому, что обращаются тогда, когда есть кровянистые выделения. И если гематома не ограничена, то ее не видно. Если у Вас на УЗИ все хорошо, то просто принимайте лечение. Принимайте фолиевую кислоту, транексам, ректально свечи вибуркол. Сделайте контрольное УЗИ через 2-4 недели, при условии, что Вас ничего не будет беспокоить. Транексам принимайте пока есть кровянистые выделения:3-5 дней. Фолиевую кислоту до 13-14 недель. Вибуркол при болях.
2011-12-09 09:27:25
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте! У меня 12 неделя вторая беременность, первая (завмершая на 9 недели) Три недели назад лежала на стационаре с гемотомой при которой были коричневые выдиления кололи прогестерон, но результата большого не было она немножко только разсосалась.Но мазня осталась только ночью, днем не было. Через 2 недели зделали снова Узи (Стан міометрію:потовщення на задній стінці матки.Візуалізується заоболонкова гематома по задній стінці матки 34*8мм).Мне назначили пить транексам и свечи вибуркол прошло уже полторы недели вроде ничего так нету только с утра коричневые выделения со слызью когда хожу в туалет. Скажите пожалуйста гематома должна так разсасываться может ище что то попить что бы она разсасывалась, неужели нет против гематомы никаких больше розсасываещих антибиотиков, и как это грозит моему ребеночку???? Спасибо.
13 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здраствуйте! Во время беременности Вы принимаете только то, что Вам назначается. Многие препараты имеют тератогенное и эмбриотоксическое действие. Антибиотики не рассасывают ретрохориальную гематому. На данном этапе Вам необходимо принимать только то, что назначено. Необходимо наблюдение, сдача генетического скрининга до 13недель и в 15-16 недель.
Чем грозит? : невынашиванием, преждевременным созреванием плаценты. Вам необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения.
Если у Вас появляются боли или беспокоят кровянистые выделения, то необходима госпитализация в стационар.
2010-07-28 22:49:36
Спрашивает Алёна:
Доброе время суток! У меня такая ситуация. В 16 недель была отслойка плаценты, которая проявилась кровотечением и гематомой по УЗИ. Я прошла лечение в больнице (капали транексам + магнезию, и пила метипред в таблетках). В 19 недель была успешно выписана домой.
В 22 недели на УЗИ мне диагностировали 0-1 степень зрелости плаценты, толщина 27 мм. Следующее УЗИ я сделала в 31 неделю. Диагностировали: 1-2 степень зрелости плаценты, толщина 40 мм (гипертрофирована, с некоторыми деструктивными изменениями). В заключении написали: «Б. 30-31 нед. УЗ – признаки преждевременного созревания плаценты. Рекомендовано: консультация акушера-гинеколога. УЗ-контроль в 37-38 недель». Я стою на учёте в ЖК и иногда езжу на консультацию к акушеру-гинекологу в РД. После последнего УЗИ я поехала в РД и врач сказала мне, что ничего страшного нет, никаких препаратов принимать не надо, омолодить плаценту уже невозможно. А сегодня я была на консультации в ЖК и там мне сказали, что не всё так хорошо, если плацента будет продолжать стремительно стареть то ребёнок начнёт слабеть и перестанет развиваться. При этом мне назначили довольно-таки странные препараты: КАРДОНАТ в таблетках (по 1 таб. 2 раза в день) и ГЛУТАРГИН тоже в таблетках (по 1 таб. 2 раза в день). Я спросила про необходимость приёма АКТОВЕГИНА, но врач ответил, что пока мне его необязательно принимать. Я знаю, что многим при старении плаценты назначают актовегин и курантил. А про кардонат и глутаргин первый раз слышу. По результатам Доплера и КТГ у малыша всё пока что (тьфу-тьфу-тьфу) в порядке. Что делать: принимать или нет? И что конкретно дают эти препараты для плаценты? Добавлю, что сейчас я ещё принимаю Магне-В6 по 2 таб. 3 раза в день, а в состав Кардоната тоже входит витамин В6. Заранее благодарю за ответ!
30 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Я согласна с мнением врача роддома, а назначенные Вам препараты более эффективны при токсикозах и гестозах, фетоплацентарной недостаточности, судя по КТГ у Вас проблем с кровообеспечением и оксигенацией плода нет
Для лечения плацентарной недостаточности МОЗ рекомендует использование цитраргинина, глутаргина. Для поддержки метаболической функции плаценты у беременных с гипертензивным синдромом назначается препарат „Кардонат». Как я понимаю вышеперечисленных проблем у Вас нет, поэтому не волнуйтесь и растите на здоровье. Тем более что злуживает внимание появление 2-3 степени зрелости плаценты до 32 нед, а у Вас 1-2 и в 31 нед.
Источник
Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.
В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.
Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.
Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.
Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.
В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:
Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Классификация по степеням тяжести:
1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.
Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:
1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.
2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.
3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.
4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.
5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.
6) Нарушения свертывания крови.
7) Хронический эндометрит.
8) Частые стрессы.
9) Травмы.
10) Опухоли матки.
11) Тяжелая форма токсикоза.
12) Вредные привычки женщины.
13) Пороки развития ребенка
14) Врожденные пороки развития матки.
15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.
Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.
Рис 1. Ретрохориальная гематома
В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:
1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)
2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности
3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)
4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности
5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности
Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.
Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты
При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.
При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.
Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.
Список литературы
1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.
2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.
3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.
4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.
5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.
6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.
7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности
Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение
Источник