Как перевязать ушиб пальца на ноге
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
- Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
- Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
- Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
- Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
- Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
- Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
- Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
- Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
- Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
- Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
Источник
Бинтование травмированного пальца вместе с соседним представляет собой полезный и вместе с тем простой способ лечения растяжений, смещений и переломов пальцев ног и рук.[1] Этот способ часто практикуют спортивные врачи, физиотерапевты, ортопеды и мануальные терапевты, и такую повязку легко научиться накладывать в домашних условиях. Если все сделать правильно, она обеспечит поддержку и защиту и поможет выровнять задетые суставы. Тем не менее, иногда возможны и некоторые осложнения, такие как нарушение кровоснабжения, инфекция и потеря подвижности суставов.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Бинтование травмированного пальца вместе с соседним
1
Определите, какой палец травмирован. Пальцы ног подвержены травмам, их можно повредить даже в том случае, если споткнуться о мебель или стукнуться о спортивный инвентарь. Как правило, сразу понятно, какой палец травмирован, хотя иногда необходимо внимательно осмотреть стопу, чтобы лучше выяснить, что случилось. Для легких и умеренных травм характерны такие признаки, как покраснение, отек, воспаление, локальная боль, кровоподтек, пониженная подвижность, а иногда и небольшая искривленность пальца, если он вывихнут или сломан. Травмы и переломы чаще случаются с мизинцем и большим пальцем, чем с остальными пальцами ног.[2]
- Бинтование травмированного пальца вместе с соседним подходит при большинстве травм пальцев ног, даже в случае стрессовых или усталостных переломов, хотя при более серьезных переломах может потребоваться наложение гипса или операция.[3]
- Небольшой усталостный перелом, скол кости, ушиб с синяком или растяжение сустава не считаются серьезной травмой, однако в случае раздавленных (смятых и кровоточащих) пальцев или сложных переломов со смещением (кровотечением и открытым переломом) требуется немедленная медицинская помощь, особенно если задет большой палец ноги.
2
Решите, какой палец ноги прибинтовывать. После того как вы выяснили, какой палец травмирован, необходимо определиться, к какому соседнему пальцу его прибинтовать. Как правило, стараются забинтовать вместе те пальцы, которые близки по длине и толщине — например, если поврежден средний палец, лучше прикрепить его к третьему, а не большому пальцу ноги, так как они схожи по размерам. Кроме того, большой палец выполняет большой объем работы при ходьбе, так что он не очень подходит для совместного бинтования. Убедитесь также, что соседний палец не поврежден, иначе совместное бинтование двух травмированных пальцев может ухудшить ситуацию. Если повреждено несколько пальцев, возможно, лучше использовать гипсовую повязку или специальную компрессионную обувь.
- Если травмирован безымянный палец ноги, прибинтуйте его не к мизинцу, а к третьему пальцу, так как они схожи по размерам и длине.
- Не прибинтовывайте травмированный палец ноги к соседнему пальцу, если у вас диабет или заболевание периферических артерий, так как слишком тугая повязка может ухудшить кровообращение и значительно повысить риск некроза (отмирания тканей).[4]
3
Свободно прикрепите пальцы друг к другу. После того как вы решите, к какому пальцу прикрепить травмированный палец, возьмите медицинский или хирургический бинт и достаточно свободно прибинтуйте травмированный палец к соседнему неповрежденному (для большей надежности можно перевязать пальцы фигурой «8»). Будьте осторожны и не обматывайте пальцы слишком туго, так как это может вызвать дополнительный отек и даже остановить кровообращение в травмированном пальце.[5] Попробуйте разместить между пальцами хлопчатобумажный бинт, чтобы избежать трения и/или образования волдырей. Трение кожи и образование волдырей значительно повысят риск бактериальной инфекции.
- Не используйте слишком много бинта, иначе ступня не будет помещаться в обувь. Кроме того, лишний бинт способствует перегреву и потению.
- Пальцы ног можно бинтовать такими материалами, как медицинский/хирургический бумажный бинт, клейкая пленка, изоляционная лента, пластырь или резиновый бинт.[6]
- Чтобы обеспечить дополнительную поддержку, полезную при смещении травмированного пальца, вместе с бинтом можно использовать деревянную или металлическую шину. Для пальцев ног подойдет обычная палочка от мороженого, однако убедитесь, что на ней нет острых краев или щепок, которые могут проткнуть кожу.
4
Меняйте повязку после мытья. Если первоначальную повязку наложил врач, он, вероятно, использовал водостойкий бинт, чтобы вы могли хотя бы раз принять душ или ванну. Однако после этого будьте готовы к тому, чтобы менять повязку после каждого купания и проверять при этом, нет ли признаков раздражения кожи или инфекции.[7] Ссадины, волдыри и мозоли увеличивают вероятность кожной инфекции, поэтому тщательно мойте и сушите пальцы перед тем, как повторно наложить повязку. Можно также протирать пальцы смоченными спиртом салфетками, чтобы дезинфицировать их.
- К признакам кожной инфекции относятся локальный отек, покраснение, пульсирующая боль, гнойные выделения.
- Если вы повредили палец ноги, возможно, вам придется носить повязку до 4 недель, чтобы залечить травму, так что вы приобретете большой опыт в его перевязывании.
- Если палец сильнее болит после повторной перевязки, снимите бинт и попробуйте наложить повязку еще раз, но немного свободнее.
Возможные осложнения
1
Присматривайтесь к признакам некроза. Как отмечалось выше, некроз представляет собой отмирание тканей из-за недостатка кровоснабжения и кислорода. В травмированном пальце ноги, особенно при вывихе или переломе, уже могут быть повреждены кровеносные сосуды, поэтому необходимо очень осторожно прибинтовать его к соседнему пальцу, чтобы не нарушить кровообращения. Если вы слишком туго перебинтуете пальцы, то, вероятно, почувствуете пульсирующую боль, после чего они станут темно-красными, а затем темно-синими.[8] Большинство тканей организма могут выжить без кислорода не более пары часов, и необходимо тщательно наблюдать за пальцами ноги в течение примерно получаса после перевязки, чтобы убедиться, что они получают достаточно крови.
- Больные диабетом намного хуже чувствуют пальцы ног и ступни, у них ухудшено кровообращение, поэтому им не следует бинтовать травмированный палец вместе с соседним.
- Если в тканях пальцев ног разовьется некроз, потребуется их ампутация, чтобы инфекция не распространилась на остальную часть ступни или ноги.
- При открытом сложном переломе врач может порекомендовать принимать пероральные антибиотики в течение двух недель, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
2
Не перебинтовывайте палец при серьезном переломе. Хотя перевязка помогает при большинстве травм, в некоторых случаях она не годится. Если пальцы ноги раздроблены и полностью разбиты (так называемый осколочный перелом) или сломаны так, что кости сильно смещены и пронизывают кожу (открытый сложный перелом), перевязка не поможет. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью — скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
- К типичным симптомам перелома пальца ноги относятся сильная острая боль, отек, окоченение и, как правило, быстрое образование синяков из-за внутреннего кровотечения. При этом трудно ходить, а бегать или прыгать почти невозможно из-за мучительной боли.
- Переломы пальцев ног могут быть вызваны болезнями, которые ослабляют кости, такими как рак кости, костные инфекции, остеопороз или хронический диабет.[9]
3
Защитите пальцы ног от дальнейших повреждений. После травмы палец еще более подвержен повреждениям. Чтобы избежать их, носите удобную надежную обувь и продолжайте бинтовать пальцы в течение 2–6 недель. Выберите закрывающую пальцы и достаточно просторную обувь с учетом перевязки и возможного отека пальца. Лучше использовать жесткую и устойчивую, а не мягкую обувь с тонкой подошвой. Не носите обувь на высоком каблуке как минимум несколько месяцев после травмы, так как она сильно стесняет пальцы и препятствует их нормальному кровоснабжению.[10]
- При сильном отеке пальца можно надевать поддерживающие сандалии с открытым носком, однако помните, что они не обеспечивают никакой защиты, поэтому носите их с осторожностью.
- Если вы работаете на стройке, в пожарной охране, полиции или ландшафтном дизайне, подумайте о том, чтобы использовать ботинки со стальным носком для дополнительной защиты, пока ваш палец не заживет полностью.
Советы
- Перевязка хорошо подходит при большинстве травм пальцев ног, но не забывайте при этом также приподнимать ступню и прикладывать ледяные компрессы. Это поможет снять воспаление и облегчить боль.
- Хотя после повреждения пальца ноги нет необходимости в полном покое, постарайтесь ограничить нагрузку на ногу и переключитесь на такие щадящие виды спорта, как плавание, езда на велосипеде или поднятие тяжестей.
Предупреждения
- Если вы подозреваете, что у вас перелом пальца ноги, посетите врача. Перевязка является хорошей краткосрочной мерой для большинства видов травм пальцев ног, однако при переломе требуется медицинская помощь.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 22 533 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник