Как отличить вывих от перелома плеча
Снегопад сменился оттепелью, вслед за ней вновь ударил мороз – и на улицу хоть не выходи. Коммунальщики сбиваются с ног, устраняя последствия погодных катаклизмов, самым востребованным товаром становятся «ледоступы», а волжане, выходя на улицу, стараются не терять равновесие. О том, чем чреваты падения, почему холод полезнее тепла и зачем менять сумку на рюкзак, рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ №3, врач высшей категории Сергей Ермаков.
Угол падения
-Прогулка по скользкому тротуару может закончиться больничной койкой, — говорит Сергей Викторович. – Поэтому постарайтесь максимально предохранить себя от падения, для чего правильно подбирайте одежду и обувь. В магазинах можно приобрести специальные накладки на подошвы, есть и «народные средства»: лейкопластырь или чулки на ботинки. Поднимаясь по обледеневшей лестнице, держитесь за перила. Не носите сумку на сгибе локтя, вообще откажитесь от неё на зиму – лучше повесьте рюкзак за спину, чтобы освободить руки.
Передвигайтесь по обледеневшим участкам дороги мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на разговоры по мобильному телефону. Если вы всё же потеряли равновесие, постарайтесь правильно упасть. Не следует выбрасывать руки вперёд или наоборот, ставить их позади себя – это повышает риск переломов предплечий и запястий.
Падая на спину, прижмите подбородок к груди, а руки протяните вперёд, при этом максимально напрягая мышцы. Если тело расслаблено, увеличивается риск сломать руку или ногу.
Лучше всего приземлиться на бок, втянув голову в плечи, а локти прижав к телу. Но, конечно же, для того, чтобы правильно упасть, нужен определённый навык и быстрая реакция.
-Что же делать, если уберечься от падения не удалось?
-Первая помощь при травмах, полученных при падении, одна и та же: обезболивание, холод и покой. Вернувшись домой, подержите на ушибленном месте пузырь со льдом. Сначала оставьте холодный компресс минут на 20-30, затем прикладывайте на 10 минут каждые два часа. А вот греть или растирать место травмы в первые сутки нельзя ни в коем случае. И, если боль не проходит, лучше обратиться к травматологу: лечение вывихов и переломов «народными средствами» — плохая идея.
-Как отличить простой ушиб от вывиха и перелома?
-Признак ушиба – боль, которая проходит какое-то время спустя. На месте ушиба образуется отек, а несколько часов или даже дней спустя – синяк. Приложите к повреждённому месту холодный – но не согревающий! — компресс. Если же боль и отёк не проходят, а гематома разрастается, нужно обратиться к врачу, так как последствия сильного ушиба могут быть серьёзными.
Для вывиха характерна резкая боль в момент удара, деформация сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой. Чтобы облегчить боль, к повреждённому суставу также прикладывают холодный компресс. Конечность фиксируют: руку прибинтовывают к груди, ногу обкладывают мягкими подушками. Грубейшая ошибка – вправлять вывих самому или просить кого-то сделать это. Сразу обращайтесь к медикам.
«Ты туда не ходи, ты сюда ходи»
-А если это не вывих, а растяжение?
-Растяжение связок чаще всего бывает у любительниц каблуков – как они говорят, «подвернула ногу на кочке». Его признак – ноющая боль, которая может стихнуть, а затем, при неловком движении, вновь будет мучить человека. Подвёрнутая нога может закончиться и переломом. Чтобы отличить его от растяжения, надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если боли нет, скорее всего, у вас растяжение. В таком случае вам нужен покой, холодные компрессы сразу после травмы и сухое тепло на следующие сутки.
—Каковы признаки перелома?
—Острая боль, усиливающаяся при нагрузке, невозможность пошевелить пальцами, отёк. Но даже если кажется, что всё в порядке, после серьёзного падения лучше показаться врачу. Переломы ног могут сопровождаться тромбозами, а это приводит к закупорке сосудов и, в случае позднего обращения к врачу, к весьма печальным последствиям.
-Зимой прохожим угрожает опасность не только «снизу», но и «сверху»: пострадать можно и от падения сосульки. Что делать, если на голову человеку падает кусок льда?
-Совет всё тот же: не тянуть время. При наличии резаной раны наложите повязку из подручных материалов, обратитесь в ближайшее медучреждение или даже в аптеку для оказания первой помощи. Признаки сотрясения мозга таковы: нарушение координации, головокружение, тошнота, двоение в глазах. Человек в момент травмы может потерять сознание, пусть всего на несколько секунд, его может мучить рвота. В таком случае, пострадавшего нужно уложить на скамейку и приложить что-то холодное к голове, а затем вызвать «скорую». Как бы то ни было, выходя на улицу, будьте осторожны. Смотрите под ноги и берегите себя.
Источник
Различные виды травм требуют абсолютно разного подхода к лечению. Но любая травма опасна для здоровья, так как, к примеру, своевременно не вылеченный вывих может стать застарелым, а перелом страшен неправильным сращением костей. Рассмотрим, как вывих отличить от перелома, какие симптомы характерны для травм.
Вывих
Под вывихом понимают сдвиг костей в суставных с. Чаще всего травма сопутствуется повреждением, а то и разрывом суставной капсулы. Чаще всего отмечаются травмы плеча, голеностопа и локтя.
Рассматривая, в чем отличие вывиха от перелома, стоит обратить внимание на ключевые признаки:
- сильная болезненность;
- нарастающая отечность в области травмы;
- неприродные движения суставов;
- сдвиги костей, составляющих сустав;
- изменение естественного вида сустава.
Если не приступить к грамотной терапии, то формируется трудноизлечимый застарелый вывих.
Перелом
В случае перелома отмечается полное либо неполное изменение целостности кости при нагрузке, превосходящей прочность поврежденной зоны. На верхних конечностях наиболее уязвимые места — предплечье и запястье, а на нижних — кости голени, лодыжки, шейка бедра.
Открытый перелом человек заметит невооруженным взглядом. Рассматривая, как отличить перелом от вывиха, учесть такие признаки:
- сильнейшая болезненность, при которой человек не может пошевелить конечностью;
- быстро нарастающая отечность;
- гематома;
- деформация поврежденной зоны.
Перелом опасен неправильным сращением или не сращением кости конечности.
Основные отличия
Многие пострадавшие, которые получили травму, задаются вопросом, как определить на ногах вывих или перелом. Рассмотрим сравнительную таблицу, чем отличается перелом от вывиха:
| Признак | Вывих | Перелом |
| Внешнее изменение размера ступни | Практически нет. Но возможна осевая асимметрия конечности | Заметно практически всегда |
| Болезненность при травме | Болевой синдром проявляется практически сразу же и очень быстро развивается. При попытке двигать ногой или рукой боли только нарастают | В первые пару минут неприятных ощущений может и не быть из-за шока. Спустя 5 минут она нарастает и становится нестерпимой, и не снижается даже в состоянии покоя |
| Хрусты при осмотре | Нет, если не наблюдается возможное повреждение костной ткани | В большей части случаев есть |
| Самостоятельные движения конечности | Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ногу, взять рукой тяжелое, так как сустав не выполняет функций | Интенсивные движения провоцируют болезненность. В некоторых случаях пациент понемногу может опираться на больную конечность |
| Патологическая подвижность | При вывихе сустав функционирует некорректно | Может отмечаться подвижность в той зоне, где кость должна быть цельной |
| Наружное изменение | Обычно заметно. Ступня выглядит кривой. Самопроизвольно не выходит вернуть ее в естественное состояние | Деформация может не замечаться. В случае закрытых переломов без особого сдвига кости она незаметна |
| Появление отеков | Отечность возникает оперативно и так же стремительно увеличивается. Больная конечность значительно отлична от здоровой | Отек возникает практически во всех случаях и нарастает оперативно |
В любом случае, самостоятельно определить отличие вывихов от переломов не всегда получается, поэтому важно консультация специалиста.
Интересное видео
Источник
Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.
Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.
В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.
Признаки и симптомы вывиха
Важно помнить о том, что получение вывиха всегда сопровождается очень сильной и резкой болью, интенсивность которой нередко зависит от сложности травмы и ее особенностей. Чаще всего среди общих симптомов вывиха можно отметить:
-
Отчетливо слышимый хруст или своеобразный хлопок в момент получения травмы, после чего возникает резкая боль. - Быстрое образование припухлости и отечности трамированных тканей, располагающихся в области поврежденного сустава.
- Появление гематомы в месте травмирования.
- Снижение чувствительности. Если при вывихе были повреждены нервы или их окончания, то чувствительность поврежденной конечности значительно снижается, может появиться состояние онемения.
- Появление покалываний в мышцах конечности, охлаждение кожи и ее побледнение не только в месте травмирования, но и по всей поврежденной конечности.
- Ограничение подвижности. Как правило, при вывихе человек не может совершать никакие движения в поврежденном суставе, который при этом деформируется и принимает неестественное положение и форму.
Признаки и симптомы переломов
Симптоматика переломов, как правило, во многом зависит от места и особенностей полученной травмы. К общим признакам можно отнести:
-
Нарушение привычной функциональности. - Патологическую подвижность.
- Боль.
- Деформацию места повреждения.
- Образование гематомы.
- Появление отечности.
- При открытом переломе наблюдаются повреждения кожи, открытые раны, в некоторых случаях из ран могут торчать отломки поврежденной кости.
Боль при переломе может иметь различный характер и, как правило, не возникает резко, как при вывихе, а появляется чуть позже и быстро нарастает, становясь нестерпимой даже при пассивном движении.
При этом при осмотре можно выявить определенный участок, где болезненность проявляется сильнее всего, путем аккуратного простукивания кости конечности по ее оси или прощупывания поврежденного места. В некоторых случаях при переломе боль может быть не резкой и выраженной очень слабо. Чаще всего такое явление наблюдается при переломах позвонковых тел.
Важным моментом является то, что при получении перелома человек не может пошевелить травмированной конечностью, как-либо опереться об нее. Но здесь все также зависит от места и характера травмы.
Например, при переломе малоберцовой кости, плюсневых или поясных, а также любых других, идущих параллельно с другими (одной из параллельных), нарушение функциональности может отсутствовать, а деформация места травмы появляется лишь в том случае, когда происходит смещение отломков.
Как отличить вывих от перелома
Конечно, поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, проведя необходимые обследования, осмотр и рентген, но в некоторых случаях важно определить тип травмы самостоятельно и по возможности оказать необходимую помощь, например, в экстренной ситуации, когда быстро доставить человека в клинику нет никакой возможности.
Предположительно определить тип полученной травмы, а также отличить вывих от перелома можно по некоторым признакам, в частности:
| Симптом | Вывих | Перелом |
| Болевые ощущения | Резко проявляются сразу же в момент получения травмы, при этом боль значительно усиливается при попытке любого движения в травмированном суставе. | В момент травмирования боль из-за состояния шока может практически отсутствовать, но позднее проявляется резко, очень интенсивно, а при попытке движения становится нестерпимой. |
| Отечность | Проявляется быстро в большинстве случаев. | Проявляется в большинстве случаев и может иметь сильно выраженный характер. |
| Изменение длины поврежденной конечности | Наблюдается в некоторых случаях | Наблюдается очень часто |
| Паталогическая подвижность вне сустава | Не наблюдается | Наблюдается очень часто, особенно при наличии смещения отломков. |
| Крепитация отломков костей | Отсутствует | Наблюдается в большинстве случаев |
| Деформация травмированной части тела | Присутствует в большинстве случаев | Наблюдается очень часто |
| Увеличение болевого синдрома при пальпации травмированного места | Происходит всегда | Происходит всегда до нестерпимого состояния |
| Симптом осевой нагрузки | Отсутствует | Является положительным. При этом пациент отмечает усиление болезненности при проведении этого теста. |
| Деформация сустава | Наблюдается в большинстве случаев | Наблюдается при переломах внутри суставов, сопровождающихся разрывом капсулы. |
| Кровь в суставе | Наблюдается в большинстве случаев, особенно при серьезной травме, сопровождающейся разрывом связок. | Наблюдается при наличии внутреннего перелома. |
| Изменение оси конечности | Встречается достаточно часто | Наблюдется в случае значительного смещения костных отломков |
| Активные самостоятельные движения травмированной конечности | Невозможны | В большинстве случаев невозможны, либо ограничены и причиняют сильную боль |
| Пассивные движения | Сильно ограничены из-за того, что при любом движении боль значительно усиливается | Сильно ограничены и болезненны |
Теперь вы знаете какие есть отличия вывиха от перелома.
Диагностика травмы
Даже если вы понимаете, как узнать перелом или вывих, для постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Провести диагностику и распознать травму может врач- травматолог или хирург. Обращаться к специалисту следует при получении любой травмы, сопровождающейся болью или сильным дискомфортом.
При проведении диагностики доктор первым делом проведет опрос пациента или того человека, который его сопровождает, для разъяснения обстоятельств получения травмы, после чего полностью осмотрит пострадавшего.
В некоторых случаях таких диагностических мер бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз, но для его подтверждения доктор обязательно направит человека на проведение рентгенограммы и выявления особенностей полученного повреждения. В некоторых случаях может потребоваться и проведение компьютерной томографии или МРТ.
Теперь вы знаете чем отличается вывих от перелома. Про оказание первой помощи при вывихах можно узнать здесь.
Источник
Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба. Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации. Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше. Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.
Виды травм и их отличия
Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия. Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.
Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия. Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.
Вывих
Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.
Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы. Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается. Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.
Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.
Перелом
То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.
Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси. Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов. Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.
Ушиб
Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы. Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.
Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание). В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.
Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.
Растяжение
При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.
Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава. Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму. Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.
Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.
Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.
Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.
Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:
- обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода,
- обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять,
- обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.
Источник