Как обезболить ожог слизистой
Ожоги подразделяются на термические (от воздействия кипятком, паром, открытым огнем), химические, лучевые и электрические, а также на глубокие и поверхностные. Различают 4 степени бытовых и производственных ожогов, в зависимости от глубины поражения тканей.
В первые минуты после получения ожога боль может отсутствовать. Но как только пройдет шок, место травмы начинает гореть и пострадавший страдает от сильной боли. Чтобы облегчить состояние, важно правильно оказать первую помощь.
Фото 1. При ожогах 1 и 2 степени первым делом нужно охладить поврежденный участок. Источник: Flickr (Aikawa Ke).
Особенности боли при ожогах разной степени
При ожогах 1 степени боли носят перманентный характер и не требуют обезболивания. При ожогах 2 и 3 степени появляются очень сильные боли, поскольку задеваются нервные клетки, которые и передают сигнал тревоги в головной мозг. При ожогах 4 степени происходит омертвение глубоких слоев эпителия и мышечных волокон, включая нервные окончания. Все они погибают и не подают в мозг никаких импульсов. От шока боль может первое время отсутствовать. Пострадавшего необходимо срочно отправить в ожоговый центр для оказания помощи.
В домашних условиях можно лечить только ожоги 1-2, иногда 3 степени.
Неправильные действия при ожогах
Категорически нельзя мазать кожу никакими жирами: гусиный жир или растительное масло создают защитную пленку, под которой продолжают происходить термальные процессы. Она закрывает место ожога «колпаком», создающим дополнительную температуру в глубоких слоях под кожей.
Это интересно! После смазывания жиром места ожога обязательно появится огромный волдырь!
Не стоит также дотрагиваться до ранки руками или предметами ухода (ватными тампонами, палочками) и обрабатывать обожженную кожу йодом, раствором марганцовки или спиртосодержащими настойками.
Как обезболить поврежденный участок
После получения термального ожога пострадавшему необходимо дать таблетку анальгина, кетанола или другого лекарственного препарата из разряда анальгетиков. В качестве альтернативы при сильных болях можно взять ампулу новокаина или лидокаина и вылить содержимое на кусочек бинта. Приложите обильно смоченный бинт в растворе к обожженного месту.
Обратите внимание! Делать обезболивающие уколы рекомендуется только при термальном, электрическом или химическом ожоге при появлении невыносимых болей.
Охлаждение обожженного участка
Тепло проникает глубоко под кожу после получения термального ожога. Охлаждение обожженного участка позволит сократить глубину поражения тканей – холод остановит распространение тепла вглубь тела. В домашних условиях можно воспользоваться проточной водой из-под крана, подставив пораженный участок под холодную струю воды. В условиях улицы воспользуйтесь водой из бутылки или приложите мягкий лед на 20 минут.
Это важно! Лед из морозильной камеры лучше прикладывать завернутым в плотное полотенце. Холод должен постепенно охлаждать обожженные ткани.
Лекарственные препараты и мази
Фото 2. Противоожоговые средства в виде спреев не оставляют на коже жирной пленки. Источник: Flickr (Andrew Magill).
Мази и аптечные противоожоговые средства предназначены для обезболивания, защиты от инфекции открытых ран, их заживления, смягчения кожи и подсушивания мокнущих волдырей. Наиболее действенные из лекарственных препаратов:
- Пантенол. Самое эффективное и доступное аптечное средство для снижения боли и предотвращения возникновения пузыря на обожженном участке в виде пенного спрея. Перед применением необходимо тщательно взболтать баллончик и равномерно нанести пену на пораженный участок кожи.
- Левомеколь. Антибактериальная мазь рекомендована к применению только после того, как волдырь лопнет и на его месте появится гнойная открытая рана. Компоненты мази глубоко проникают в ткани и стимулируют процесс регенерации кожного покрова.
- Синтомициновая мазь. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, смягчающим, заживляющим и обезболивающим свойствами. Сразу после получения ожога необходимо нанести тонкий слой средства. При большой площади поражения лучше сделать повязку при помощи салфетки, обильно смазанной мазью.
- Солкосерил. Швейцарский препарат выпускается в двух вариантах: мази и геля. Они различаются по воздействию на клетки кожи. Гели желательно использовать на первых стадиях лечения, когда необходимо создать защитную пленку на ране, запустить процессы заживления и подсушить отделяемую жидкость. Когда рана начнет затягиваться и на ее месте появится новый тонкий еще розовый слой эпителия, необходимо переходить к Солкосерилу в мази. Ее применение поможет улучшить питание тканей и ускорить процесс выздоровления.
- Бепантен. Эффективное средство от ожогов любого происхождения: термического, химического либо полученного вследствие облучения. Основное предназначение – заживление и рубцевание неглубоких слоев обожженных тканей. Выпускается в виде лосьона, геля и крема.
Народные средства для устранения боли
После первичной обработки можно приступать к народным методам обезболивания места ожога:
- Сырой картофель разрежьте пополам и приложите к больному месту. Если рана более серьезная, натрите картофель на терке, разложите смесь на мягкой ткани и сделайте компресс;
- Яичный белок взбейте венчиком и аккуратно нанесите на пораженный участок;
- Алоэ. Возьмите самый толстый лист растения, разрежьте его и приложите к больному месту;
- Хозяйственное мыло – также отличный способ уменьшить боль и обеззаразить ранку. Просто натрите пораженный участок тела мыльным растворов по время промывания.
Особенности снятия боли при химических ожога
Химические ожоги кожи появляются после попадания на кожу агрессивных реагентов и химических веществ. Они подразделяются на глубокие и поверхностные. Отличительная особенность таких ожогов – отсутствие волдырей (кроме редких случаев) и появление грубого изъязвления с плотным струпом из-за проникновения стороннего вещества в глубокие подкожные слои и омертвения клеток. Ткани после химического ожога долго заживают, а кожа плохо регенерируется. После восстановления часто на ней остаются шрамы или глубокие рубцы.
В результате попадания на тело химических веществ, вызвавших изменение цвета, боль, жжение и другие признаки ожога, необходимо проделать следующие процедуры:
- Освободите пострадавший участок тела от одежды;
- Промойте место проточной водой не менее 15 минут, стараясь максимально не прикасаться к ранке (исключение – алюминиевый порошок. При соприкосновении с водой он может воспламениться);
- После смывания реагента с тела обработайте пораженный участок обеззараживающей смесью, состав которой зависит от химических компонентов, вызвавших ожог. Если это была щелочь возьмите уксус и насыпьте в него немного лимонной кислоты; если известь – обработайте рану сладкой водой; а в случае ожога от кислот добавьте к стакану воды пол чайной ложки соды;
- Приложите холод для снижения боли;
- При необходимости наложите повязку.
Источник
Ожоговая травма полости рта приводит к появлению отечности, жжению, образованию болезненных красных волдырей. Нарушается целостность тканей. Лучше предотвратить ожог неба во рту, чем лечить его последствия. Для этого нужно избегать воздействия на мягкие ткани провоцирующих факторов — горячей еды и напитков. Основное лечение — местное (гели, мази), хотя при тяжелом течении процесс может затянуться на неопределенный срок.
Классификация
Выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
- Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
- Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
- Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.
С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:
- термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
- химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.
Кто подвержен получению травмы
Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.
Самостоятельно определить, насколько травмирована полость рта, сложно. Если причина повреждения — спирт, щелочь, кислота, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью.
Экстренная помощь
Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур. Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме.
Оказание первой помощи:
- При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
- При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
- При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
- При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
- При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).
Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.
Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.
Способы лечения
Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:
- обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
- санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
- полоскания травяными настоями,
- обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
- назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.
Дополнительные меры при лечении ожога:
- физиопроцедуры,
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.
Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.
Дезинфицировать полость рта антисептиками нужно регулярно, через каждые 3—4 часа, особенно после приема пищи.
Медикаментозная терапия
Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.
Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:
- раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
- Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
- спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
- Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.
Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:
- Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
- витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
- витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.
Народные средства
В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:
- календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
- алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
- облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.
Народные средства могут облегчить состояние лишь при незначительной, легкой форме ожога.
Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.
Прогноз лечения и возможные последствия
Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.
Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:
- интоксикация организма,
- омертвление (некроз) тканей,
- кровоточивость, нагноение во рту.
Что нельзя делать
При ожоге запрещено:
- пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
- принимать народные средства без назначения врача,
- прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
- вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
- обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.
Меры профилактики
Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.
Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:
- держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты,
- объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.
Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.
t>
Источник
Ожоги слизистой ротовой полости — это очень распространенная проблема, которая может случиться практически с каждым человеком в любом возрасте. Чтобы такая травма прошла без последствий для здоровья, важно знать о правилах оказания первой помощи и тактике дальнейшего лечения.
Симптомы
Ожог слизистой рта можно получить не только от горячего чая или разных продуктов питания. Такая травма также может быть химической — в результате неаккуратного обращения с лекарствами, бытовой химией и опасными веществами. Однако признаки ожогов любых разновидностей в целом схожи, пострадавший отмечает:
- Изменение окраски слизистых оболочек.
- Резкую и жгучую боль.
- Повышенную отечность тканей.
- Чувство покалывания.
- Нарушение вкусового восприятия.
- Металлический привкус во рту.
Ожог приводит к ощутимым затруднениям при глотании. Иногда человек не может даже проглотить обычную слюну. На слизистых оболочках могут появляться волдыри, в тяжелых случаях ткани слизистых оболочек омертвевают и отслаиваются.
Травма от лазера
Лазер считается достаточно простым устройством, которое широко используется в стоматологии и хирургии. Если врач работает с ним не слишком профессионально, прибор функционирует с нарушениями либо во время вмешательства происходит несчастный случай, может случиться ожог слизистой. Такое осложнение чаще всего становится заметным уже вскоре после вмешательства, но иногда проявляется лишь спустя несколько часов. И иногда пациенты не обращают на ожог пристального внимания, воспринимая неприятную симптоматику исключительно, как последствия проведенной процедуры. Тем не менее такие травмы существенно затрудняют течение восстановительного процесса и могут поспособствовать развитию осложнений (в том числе вторичных инфекций).
Ожог во рту от лазера может выглядеть, как обычная термическая травма, что можно увидеть на фотографиях таких осложнений в интернет-сети. Иногда на слизистых формируются болезненные волдыри и даже участки некроза. Заподозрив такое осложнение нужно обязательно обращаться в клинику, где проводилось лечение.
Небольшие ожоги после лазера вполне успешно поддаются консервативной терапии, но сложные повреждения требуют иногда даже проведения хирургических вмешательств.
Что делать, если обжег верхнее небо и ротовую полость?
Успешное лечение ожога ротовой полости во многом зависит от быстрой реакции и адекватной первой помощи при получении такой травмы. Действия пострадавшего (или его близких) проводятся в зависимости от типа повреждения. Но в любом случае в первую очередь нужно прекратить контакт слизистых оболочек с агрессивным веществом.
Кипятком или горячей пищей
Если слизистая во рту пострадала от контакта с горячими напитками либо блюдами, необходимо в первую очередь остудить ее. Для этого достаточно набрать в рот холодной воды и провести аккуратное полоскание. Желательно повторить такую манипуляцию несколько раз, пока чувство жжения не исчезнет. Чтобы устранить боль, можно принять любой анальгетик, который есть под рукой, в дозировке, рекомендуемой инструкцией. После необходимо оценить масштаб повреждений (степень тяжести) и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Врачи подчеркивают, что при термических ожогах ни в коем случае нельзя использовать продукты питания и газированные либо сладкие напитки для охлаждения. Даже простое мороженое может привести к присоединению инфекции, а кубик льда вызывает отток крови и замедляет заживление или даже может привести к отмиранию тканей.
Химическими веществами
Химические ожоги обычно являются более серьезными, чем термические, и требуют немного другого алгоритма оказания первой помощи. В частности, пострадавшему или его близким нужно нейтрализовать действие агрессивного вещества на ротовую полость. Для этого могут использоваться доступные подручные средства и даже обычная вода — ней нужно полоскать рот в течение минимум 60 секунд.
Попробуем разобраться, чем лучше оказывать первую помощь, если случился ожог от разных химических веществ.
Спиртом
Если концентрированный спирт вызвал ожог во рту, стоит приготовить слабый содовый раствор — 1 ч. л. соды на 1 ст. воды. Таким средством нужно полоскать ротовую полость в течение длительного времени. Также в качестве первой помощи можно использовать изотонический раствор.
Если спирт случайно был проглочен и вызвал повреждения пищеварительного тракта, необходимо немедленно позвонить в скорую помощь. Рвоту вызывать не рекомендуется, до приезда медиков допускается употребление слабого ромашкового отвара.
Нашатырным спиртом
Чтобы оказать первую помощь при ожоге аммиаком, необходимо использовать кислоты. Неплохим вариантом может стать:
- Слабый раствор уксуса — 1 ч. л. на 1 ст. воды.
- Слабый раствор лимонной кислоты.
Стоит учитывать, что нашатырный спирт является довольно агрессивным веществом и часто вызывает глубокие повреждения слизистых. Поэтому, получив такую травму, лучше проконсультироваться с врачом.
Что делать при травме у ребенка?
Вне зависимости от степени тяжести полученного ожога, ребенка с такой травмой нужно обязательно показать врачу. При этом важно:
- Оказать крохе первую помощь по тому же принципу, что и взрослому. В случае с ребенком для охлаждения слизистых можно использовать молочный коктейль, в такой ситуации важно хоть как-то остудить пострадавшее место.
- Дать малышу обезболивающее лекарство в возрастной дозировке.
- Постараться успокоить кроху.
При подозрении на проглатывание ребенком каких-либо химических веществ нужно немедленно вызывать скорую помощь. В такой ситуации счет может идти на минуты.
Степени тяжести травмы
Дальнейшее лечение ожогов на слизистой рта во многом зависит от степени полученной травмы:
- При первой степени тяжести на слизистых обнаруживается лишь покраснение. Пострадавшего беспокоит боль и жжение.
- Вторая степень тяжести характеризуется появлением на слизистых волдырей.
- При третьей степени тяжести на слизистых возникает белый налет, происходит расслоение и частичное отмирание тканей. Возможно появление кровотечения, повышение температуры, нарушение сознания.
- Четвертая степень ожогов ротовой полости практически никогда не встречается. При таком состоянии происходит обугливание тканей, а также возникновение язв и корок.
Без докторской помощи в домашних условиях можно успешно справиться лишь с незначительными травмами первой степени. Ожоги второй степени также могут лечиться дома, но после консультации с врачом.
Некроз ротовой полости
Термин «некроз» обозначает омертвение — местную гибель тканей. Подобное состояние может наблюдаться даже при обычном термическом ожоге — при длительном контакте физического фактора со слизистыми. Но чаще всего некроз во рту возникает при химических ожогах:
- При кислотном ожоге на слизистых формируется неглубокий участок коагуляционного некроза, который явно отграничен от здоровой ткани.
- При щелочном ожоге (тем же нашатырным спиртом) развивается колликвационный некроз, способный охватывать все слои слизистых оболочек. Для такого состояния типично отсутствие границы между некротизированной и здоровой тканью.
Самостоятельно определить наличие некротизированных тканей и сложность полученной травмы при ожоге химическими веществами достаточно сложно. Поэтому пациентам с такой проблемой лучше своевременно обращаться в специализированное учреждение.
Дальнейшее лечение
После оказания первой помощи и консультации со специалистом, ожоги ротовой полости нуждаются в направленном лечении. Чаще всего оно включает в себя:
- Соблюдение общих рекомендаций об уходе за пораженными участками, диете и пр.
- Использование медикаментов, устраняющих боль и воспаление, предупреждающих инфицирование, а также ускоряющих течение регенеративных процессов.
Иногда врачи допускают применение методов альтернативной медицины для лечения ожогов ротовой полости.
Неосложненные травмы первой степени тяжести успешно поддаются терапии за несколько дней, а второй — за неделю-две. В случае с более серьезными повреждениями длительность терапии зависит от многих факторов и может растягиваться на недели и даже на месяцы.
Общие рекомендации
Пациентам с ожогами слизистых оболочек рта настоятельно рекомендуется:
- Регулярно полоскать рот для профилактики инфицирования.
- Придерживаться диеты — есть мягкую пищу теплой комфортной температуры. Оптимальным выбором станут молокопродукты, слизистые каши, супы-пюре, муссы, суфле, кисели и пр.
- Отказаться от применения электрической зубной щетки до восстановления.
- Исключить ношение зубных протезов до выздоровления.
- Избегать горячих напитков и блюд.
- Придерживаться достаточного питьевого режима — для поддержания достаточной увлажненности слизистых и выведения токсинов, которые вырабатываются при ожоге.
- Отказаться от вредных привычек.
Если речь идет о травмах первой степени тяжести, то только описанных рекомендаций оказывается достаточно для успешного восстановления здоровья ротовой полости. В остальных случаях такие советы способствуют беспроблемному выздоровлению.
Чем лечить из лекарств?
Для лечения ожогов ротовой полости могут использоваться:
- Местные обезболивающие лекарства с лидокаином и прочими компонентами (анестезином, новокаином и пр.). Лидокаин может использоваться 1 раз в 8 часов с одобрения врача.
- Системные обезболивающие лекарства, к примеру, парацетамол, нимесулид, ибупрофен в возрастной дозировке.
- Обработка пораженных участков антисептиками, к примеру, Мирамистином — универсальным и безопасным антисептическим препаратом. С одобрения врача также может использоваться раствор перекиси водорода, Хлоргексидин и Декасан.
- Обработка пораженных участков Хлорофиллиптом. Такое лекарство может применяться в виде спрея либо масляного раствора. Оно обладает противовоспалительными и антисептическими качествами, а также стимулирует регенерацию тканей.
- Обработку слизистых стоматологическими препаратами, к примеру, гелем Асепта или Холисал.
- Средства, ускоряющие регенерацию тканей. Препаратами выбора чаще всего становятся жидкий витамин Е, Солкосерил, Метилурацил и Деринат.
Если обожженные участки воспаляются, медики чаще всего назначают местные либо системные антибиотики.
Чем лучше лечить ожог во рту от горячего либо от химических веществ, может определить только квалифицированный врач. Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины, а также особенностей пациента.
Как лечить народными средствами?
Свойства многих народных средств уже давно признаны традиционной медициной. Но все-таки применять такие лекарства лучше с одобрения врача. При ожогах ротовой полости допускается использование:
- Слабого раствора настойки календулы для полосканий. На 1 ст. воды стоит взять 1 ч. л. такого вещества. Полоскания лучше всего осуществлять теплым раствором.
- Отвара календулы для полосканий. Для приготовления такого средства необходимо взять 1 ст. л. измельченного сухого сырья и заварить его 1 ст. кипятка. Проварите лекарство на огне минимальной мощности в течение 10 мин., после остудите и процедите.
- Облепихового масла для нанесения на пораженные участки. Такое средство отличается удивительно сильными регенеративными качествами. Кроме того, оно снимает воспаление и помогает унять боль. Масло нужно наносить на обожженные слизистые 3 р. в день.
- Алоэ для нанесения на пораженные участки. Такое растение известно, как мощный биостимулятор. Для лечения ожогов нужно извлечь мякоть из листка и подержать в ротовой полости, а спустя несколько минут просто выплюнуть.
Стоит учитывать, что средства народной медицины не могут заменить полноценного лечения под присмотром врача. Также они могут провоцировать аллергические реакции.
Загрузка…
Источник