Как нейтрализовать ожог борщевика
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В отростках борщевика содержится большой процент эфирных масел, поэтому его листья и плоды ядовиты для человека. Также в этом растении есть компонент фуранокумарин, резко повышающий чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Именно поэтому после прикосновения к этому растению на кожном покрове может возникнуть раздражение или в тяжелых случаях ожог. При ярком солнечном свете ожоги от борщевика бывают наиболее сильными.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
Симптомы ожога от борщевика
При ожоге борщевиком симптомы обычно появляются лишь спустя некоторое время после попадания сока этого ядовитого растения на кожный покров. Насколько тяжёлым будет поражение, зависит от чувствительности кожи каждого человека, а также от интенсивности и яркости солнечных лучей в момент получения ожога.
Если ожог очень сильный, могут появиться большие волдыри с жидкостью внутри (вскрывать их самостоятельно категорически нельзя), а также отёки. Иногда также появляется сильный озноб (повышается температура тела), болит голова.
[5], [6]
Первые признаки
Первым признаком ожога борщевиком является непримечательное, несильно зудящее, и поэтому не особо беспокоящее покраснение кожи. Поначалу на него даже не обращают внимания, но это длится недолго.
Если не отреагировать на эти симптомы, появится отёк, способный нарушить движение в суставах, а сама эритема увеличится в размерах, превращаясь в волдыри с прозрачной жидкостью внутри – всё это свидетельствует о том, что ожог приобретает более тяжёлую форму.
[7], [8], [9]
Осложнения и последствия
Что будет если не лечить ожог борщевиком? В случае если не лечить ожог борщевиком, могут возникнуть серьёзные последствия. Так как это токсическое растение, оно способно вызвать сильные ожоги. Если не получить вовремя первую помощь, могут появиться такие осложнения, как язва, эритема или инфицирование раны.
[10], [11], [12], [13], [14]
Диагностика ожога от борщевика
После контакта с борщевиком первичным поражением кожного покрова спустя 1-2 суток возникает незначительная эритема или волдыри различной величины. В этом случае в местах ожога кожа обычно не зудит, а жжёт. Даже если наблюдается обширное поражение кожи, общее состояние больного остаётся в норме, лишь иногда может на некоторое время до фебрильных цифр повышаться температура.
В динамике сыпь, которую вызывают ожоги от борщевика, не распространяется по поверхности, вся она локализована – раздражение строго ограничивается лишь теми участками кожи, которые вступили в контакт с борщевиком, а позднее побывали под воздействием солнечных лучей.
Эритематозная стадия болезни проходит спустя несколько часов, вскоре превращаясь в буллезную. При этом размеры пузырей колеблются от маленьких до гигантских, а их содержимое (если правильно за ними ухаживать) остаётся прозрачным. Буллезная стадия длится 2-4 дня, а после этого пузыри спонтанно вскрываются.
[15], [16], [17], [18]
Дифференциальная диагностика
В процессе дифференциальной диагностики важно акцентировать внимание на характере высыпаний. Когда у больного возникает сыпь из-за ожогов от борщевика, у него наблюдаются такие симптомы:
- Высыпания появляются на нескольких участках кожи в одинаковое время;
- Жидкость внутри волдырей прозрачная;
- Рисунок сыпи – линейный.
Наличие гипо- либо гиперпигметации на коже свидетельствует о развитии фотодерматита.
Лечение ожога от борщевика
Лечить ожоги от борщевика следует такими методами – смазать раздражённые места противоожоговыми мазями, такими, как Пантенол, Спасатель или Опазоль. Помимо этого необходимо спрятать места ожога от лучей солнца (и прямых, и непрямых). Наилучшим решением будет избегание нахождения на солнце в течение следующих 2х суток.
Также важно начать приём антигистаминных лекарств, так как борщевик оказывает сильное аллергенное воздействие, и может стать причиной возникновения как местных, так и общих реакций, вплоть до развития ангионевротического отека Квинке. Ещё можно пить противовоспалительные препараты (к примеру, Парацетамол).
Помощь при ожоге борщевиком
Помощь при ожоге борщевиком следует оказывать максимально быстро – это позволит облегчить течение заболевания и избежать неприятных осложнений. Заметив, что прикоснулись к борщевику, или при попадании на кожу сока растения, сразу переместитесь в тень. После этого промойте участок, контактировавший с борщевиком, проточной водой и наложите на это место повязку – для защиты повреждённого участка от солнца. Можно также после промывания обработать поражение раствором марганцовки (Фурацилина) или спиртом.
Если площадь поражения очень большая или появились волдыри, следует обратиться за помощью к специалисту. Врач сможет назначить необходимое лечение, которое поможет избавиться от ожога и избежать серьёзных последствий.
Лекарства
В процессе лечения используются следующие лекарства:
- активированный уголь (до 5 табл. трижды в день перед приёмом пищи);
- антибактериальные препараты (например, Доксициклин по 1 капсуле дважды в сутки);
- мази против ожогов (например, Фукорцин дважды в день);
- иммунодепрессивные (Хлорохин 2 р./сут.) и антигистаминные препараты (Кестин 1 табл./сут. на ночь);
- кремы с содержанием гормонов (Тридерм и Неодерм).
Доксициклин может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, диарея, боль в животе. Также возможна аллергия (зуд, отёчность, высыпания на коже), повышенное потоотделение и головокружение.
Чтобы не произошло изъязвление пищевода, принимать Доксициклин следует, запивая большим количеством жидкости. Ещё в процессе лечения, а также следующие 4-5 дн. после его окончания необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.
Фукорцин имеет следующие побочные эффекты: кратковременные болевые ощущения и жжение. На обширные части кожи наносить не рекомендуется, потому как фенол, который есть в составе препарата, легко попадает в кровь и способен вызвать токсическую реакцию (резкое падение АД, слабость, головокружение, а также расстройство дыхания).
В процессе лечения Хлорохином нужно регулярно проходить обследование у окулиста, а также контролировать клеточный состав крови. Среди побочных эффектов:
- ЖКТ: тошнота с приступами рвоты, резкие боли в животе, плохой аппетит.
- Органы чувств, НС: психоз, проблемы со сном, головокружение, возможны головные боли, возникновение судорожных припадков.
- Сердечно-сосудистая область: понижение артериального давления, поражение миокарда (меняются показатели на электрокардиограмме), тромбоцитопения и лейкопения.
- Аллергии: фотосенсибилизация и дерматит.
- Прочие: выпадение волос (возможно изменение их цвета), миалгия, а также артралгия.
Кестин имеет такие побочные эффекты:
- тошнота;
- сонливость;
- сухость в ротовой полости;
- астенический синдром;
- головные боли;
- эпигастральная боль;
- диспепсия;
- бессонница;
- синусит.
Не рекомендуется назначать Кестин при повышенной чувствительности к препарату, беременности и лактации, детям до 6 лет по показаниям. Если наблюдаются нарушения печёночного обмена веществ, почечная недостаточность, удлинение QT-интервала, гипокалиемия – препарат назначают лишь в крайних случаях.
Лечение ожога борщевиком в домашних условиях, народное лечение
При попадании сока борщевика на кожу нужно тут же промокнуть это место салфеткой, а после этого закрыть его плотной повязкой на несколько часов, чтобы исключить возможность воздействия на рану солнечных лучей. Потом на ожоги от борщевика наносят густой раствор мыла и промывают их водой либо водкой. Далее на очаг поражение накладывают салфетку, предварительно вымоченную в растворе Фурацилина.
Спустя 2-3 ч. можно ставить примочки на раздражённый участок, чтобы убрать воспаление и подсушить обожжённую кожу. Примочки изготовляются из корня кровохлебки, а также крепкого чёрного чая и дубовой коры.
Гомеопатия
При лечении ожогов от борщевика используется гомеопатический препарат Циндол. Им смазывают воспалённый участок 2-3 р./сут. Повязку наносить не требуется, потому как лекарство создаёт на коже плотную корочку, тем самым защищая рану.
Профилактика
В качестве профилактики следует избавиться от зарослей борщевика. При работе по уничтожению растения нужно соблюдать следующие условия:
- Убирать борщевик необходимо ранней весной, пока он ещё не зацвёл;
- Работать в специальной одежде – брезентовая куртка, штаны и рубашка из плотной ткани, резиновые сапоги и перчатки, шапка;
- Защитить глаза при помощи специальных пластиковых очков, которые можно купить в любом хозяйственном магазине;
- Применять респираторную маску;
- Выполнив работу, сразу же принять душ;
- Во избежание ожогов перед началом работы следует полить борщевик водой;
- На случай контакта с борщевиком держите под рукой антигистаминный препарат, детскую цинковую присыпку, Фурацилин, обычное хозяйственное мыло, а также пачку соды.
[19], [20]
Прогноз
Если ожоги от борщевика диагностированы вовремя, а лечение начато быстро, прогноз благоприятный.
[21]
Источник
Борщевик относится к ядовитым растениям, однако не каждый его вид опасен для человека. Безобидные виды растения можно отличить по цветочкам, они розовые или желтые. У ядовитых – белые.
В России больше всего распространен ядовитый вид — борщевик Сосновского, который провоцирует развитие сильных ожогов.
Фото 1. Борщевик — опасное растение, которое лучше обходить стороной. Источник: Flickr (Martijn van Veelen).
Описание растения
Борщевик – высокое растение с толстым стеблем и соцветиями мелких цветочков. Листья у него перистые и разлапистые. Растет практически везде: по берегам рек, по обочинам дорог, на пустырях или как сорняк на дачных участках. Неприхотлив.
Борщевик Сосновского отличается более высоким ростом, а на стебле у него есть волоски с вкраплениями фиолетового цвета. Его листья другой формы – как будто изрезаны. А цветы — белого цвета.
Почему борщевик вызывает ожоги
Сок борщевика богат эфирными маслами, которые содержат фуранокумарины – эти вещества обладают фотосенсибилизирующими свойствами, из-за чего значительно повышают чувствительность к ультрафиолету. Сам по себе сок борщевика не раздражает кожу, но, словно лупа, усиливает УФ-лучи.
Таким образом, ожог от растения – не токсический, а обычный солнечный. И при подборе лечения это важно учитывать. Степень ожога напрямую связана с тем, как много сока попало на кожу, как долго пострадавший находился под солнцем и насколько интенсивными были УФ-лучи.
Сок борщевика сохраняет фототоксичность 3 дня с момента контакта с кожей. И если за этот период человек не окажется под солнцем, последствий не будет.
Обратите внимание! Борщевик опасен и как аллерген: он содержит немало эфирных масел и обладает сильным запахом. Зуд, жжение и покраснения развиваются у аллергиков в течение часа. А если сок растения попадет на слизистую рта, может возникнуть отек Квинке. Попадание в глаза способно привести к слепоте.
Особенности и признаки ожога
Особенность ожога борщевиком в том, что касаясь растения, человек не ощущает ничего неприятного. Он даже не замечает этого контакта. Но как только солнечный свет попадает на кожу, появляется темное пятнышко, которое потом краснеет. Далее симптоматика будет развиваться в зависимости от того, сколько сока попало на кожу, и как долго пострадавший был под солнцем.
Общие признаки ожога борщевиком следующие:
- после покраснения появляется жжение и возникает пузырь, внутри которого серозное содержимое – внешне это напоминает симптомы ожога 2 степени;
- если участок пораженной кожи большой, температура тела начнет расти, а волдыри на общей площади ожога сольются в один большой пузырь;
- спустя максимум 5 дней, волдыри сделаются мягкими и могут лопнуть, на их месте останется болезненная рана;
- боль будет сохраняться не меньше 7 дней, потом рана покроется коростой;
- заживая, такой струп сильно зудит, болевые ощущения снижаются.
До полного выздоровления проходит довольно много времени — как минимум месяц.
Последствия ожога
Из незначительных последствий можно назвать такой косметологический дефект, как темные пятна или рубцы, остающиеся на месте ожога. Однако со временем они проходят. Но если ожог был тяжелым, пятна могут сохраняться не один год.
Среди тяжелых последствий – острое воспаление на участке ожога, из-за чего на коже возникают язвы. И заживать они будут долго. Но если обожжено более 80% тела, вероятен летальный исход.
А когда пострадавший – аллергик, среди последствий можно ждать кашля, отека кожи (как местного, так и системного) и приступов бронхоспазма.
Фото 2. Сок борщевика увеличивает агрессивность УФ-лучей, от этого обычный солнечный загар становится сильнейшим ожогом. Источник: Flickr (Sam).
Первая помощь
В первую очередь пострадавшему нужно уйти из-под солнечного света, поскольку он усиливает ожог, и с каждой минутой повреждение кожи становится все глубже. А дальше порядок действий такой:
- поврежденный участок необходимо тщательно промыть содовым или мыльным раствором, потому что простая вода не смывает эфирные масла борщевика;
- после надо обработать это место спиртом, марганцевым или фурацилиновым раствором, чтобы обеззаразить;
- потом нанести противоожоговое лекарство: цинковую или синтомициновую мазь, либо такие препараты, как Олазоль, Спасатель или Пантенол;
- чтобы исключить развитие аллергии, необходимо принять антигистаминное средство (Лоратадин или Диазолин), а острое состояние снимают с помощью инъекции дексаметазона с но-шпой.
И в последующие двое суток пострадавшему нельзя выходить на улицу, даже если там пасмурно. А когда ожог замечен поздно, и уже появились волдыри, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, поскольку есть риск занесения инфекции. Нельзя смазывать ожог масляным раствором или прикладывать к нему примочку из урины. Не стоит пытаться лечить пораженный участок молоком.
Обратите внимание! Если у пострадавшего человека пошли аллергические реакции, площадь ожога больше 10% тела, ожог сильный (пузыри сливаются), повреждены глаза, нос или рот, поднялась температура, началась рвота или пострадавший — ребенок, к доктору надо обратиться немедленно!
Лечение
Медикаментозное лечение ожога борщевиком включает в себя следующие меры:
- Прием антибактериальных лекарств, чтобы снизить вероятность развития микробных и инфекционных процессов.
- Прием сорбентов (тот же активированный уголь), чтобы очистить кровь от продуктов распада тканей, неизбежного при сильных ожогах.
- Прием антигистаминных препаратов — они предотвращают возникновение аллергии и отеков на поврежденном участке.
- Обработку противоожоговыми мазями, аэрозолями и спреями пострадавшего места.
- Обработку ожога кремами, содержащими гормоны, поскольку они усиливают регенерирующие свойства кожи.
Кроме того, рекомендуется дополнительное лечение мазями: вазелином, цинковой мазью, Циндолом (гомеопатическое лекарство) и синтомициновой мазью.
Народная медицина также предлагает средства для лечения ожогов от борщевика. В их число входят:
- примочки из чая, который должен быть крепким;
- обработка поврежденного участка отваром коры дуба (ложка мелкой коры на 2 стакана воды, прокипятить 10 минут);
- обработка ожога отваром кровохлебки (ложка измельченного корня на стакан вода, прокипятить 20 минут);
- смазывание пострадавшего места лавандовым маслом.
Примочки полагается делать через каждые 2 часа. Но применять методы народной медицины надо после консультации с доктором, чтобы не вызвать аллергии и не ухудшить состояние пострадавшего.
Профилактика ожогов борщевиком
В качестве профилактики, выезжая на природу, лучше надевать закрытую одежду, а если растение показалось похожим на борщевик, его не надо трогать. Выбранное для пикника место нужно внимательно осмотреть. И если какое-нибудь из растений вызвало подозрения, место лучше сменить.
Во время походов по лесу, надо избегать зарослей, по возможности продвигаясь по протоптанным дорожкам. На даче борщевик рекомендуется выполоть, но чтобы сделать это безопасно, потребуется:
- одеться в полностью закрытую одежду;
- выбрать пасмурный день (работать лучше утром или вечером);
- полить растения перед удалением (это снижает вероятность ожога) и вырвать их до начала периода цветения.
Другие опасные растения
Название | Чем опасно |
---|---|
Лютик жгучий | При срывании этой травы, выделяется сок, который провоцирует аллергические реакции – раздражение кожи, возникновение на ней волдырей, напоминающих крапивницу, и маленьких нарывов. Зуд от них будет не один день. |
Крапива | Вызывает легкий ожог при прикосновении, потому что ее листья покрыты мелкими волосками, которые прокалывают кожу, и в ранки проникает сок, содержащий гистамин — он провоцирует воспаление в тканях. |
Черный паслен | Незрелые ягоды провоцируют отравление, спелые – безопасны. А листья ядовиты постоянно. |
Дельфиниум | Опасность представляют семена и молодые побеги, последние – во время роста и цветения, потому что накапливают максимальное количество вредных алкалоидов. Если человек проглотит их, у него будет тошнота, а сердцебиение замедлится. Запах растения вызывает признаки, похожие на опьянение. |
Клещевина | Плоды содержат цианиды, способные критически поразить печень, почки, разрушить клетки легких. |
Ландыш | Все растение богато конваллотоксином – это опасное вещество. И если съесть кусочек ландыша, сердце будет биться неравномерно, возникнет головная боль, а возможно и галлюцинации. И если сок попадет в рану, отравление человеку обеспечено. |
Источник