Как наложить повязку при ушибе большого пальца
Травматизм пальца на руках и ногах – достаточно распространенное явление. К нему относят любую травму, начиная незначительной царапиной или порезом, и заканчивая серьёзными ранами в виде повреждения костной и связочной ткани. Иногда требуется обязательно обратиться к помощи медиков, но в некоторых случаях, если не произошло ничего серьёзного, повязка на палец может быть наложена собственноручно.
Бинт можно наложить самостоятельно в домашних условиях.
В каких случаях необходима повязка?
В случае появления при травмировании пальца крови, которая не прекращает течь по истечении 10 минут, нужно обязательно забинтовать палец. Выполнение данной манипуляции способствует:
- предупреждению инфицирования ранки;
- остановке истечения крови;
- защите от влияния причин, приведших к травматизму.
Способствует остановке истечения крови.
Также перевязка пальца на руке или ноге необходима, если он выбит. При выбитой кости требуется туго перебинтоваться, а также обратиться к врачам за помощью.
Разновидности повязок и бандажей
Повязкой называется перевязочный материал, определенным образом закрепляемый на теле. В состав входят:
- сама повязка, либо специальный материал, который накладывается на область повреждения;
- фиксирующая часть, способствующая креплению перевязи к телу.
Перевязочный материал.
Повязка для перевязки пальца бывает разной по типу материи и другим характеристикам:
- Мягкой – клеевой, косыночной, бинтовой и пр.
- Жёсткой – гипсовой, шинной, крахмальной и пр.
Также повязки различаются между собой по цели применения. Они бывают:
Иммобилизирующий бандаж.
- защитными – предохраняют повреждения от инфицирования и пр.;
- медикаментозными – удерживают медикаментозное средство на кожных покровах;
- давящими – помогают остановить истечение крови;
- окклюзионными – закрывают прооперированную поверхность от попадания воздуха;
- иммобилизирующими – помогают обездвижить конечность;
- корригирующими – исправляют неверную позицию определенного участка тела;
- с вытягиванием – помогают обеспечить длительное вытягивание обломков костей.
Остановимся более подробно на том, как зафиксировать перевязочный материал мягкой повязкой. Она бывает, как бинтовой, так и безбинтовой.
Накладывание бинтовой фиксирующей повязки обладает некоторыми плюсами: помогает надежно зафиксировать перевязочный материал; не приводит к появлению аллергии; дает возможность, если потребуется усилить нажим (наложение давящей повязки).
К безбинтовым бандажам для фаланги относятся следующие разновидности:
- клеевые – чаще всего пользуются клеолом, коллодием, клеем БФ-6. Когда на область повреждения наложена стерильная салфетка, по ее краям на кожные покровы наносится клеол (ширина полоски составляет 3-5 см). Спустя полминуты накладывается натянутый кусок марли и приглаживается через ткань (полотенце или простынь);
Бандаж с клейкой фиксацией.
- косыночные – для перевязки используется кусок материи, сложенный в форме косынки. Используется такой бандаж, чтобы держать палец в подвешенном состоянии при переломе и вывихе. В некоторых случаях такой повязкой пользуются для перевязки больных раневых поверхностей после отсечения конечности;
- лейкопластырные – фиксация перевязочного материала лейкопластырем;
- трубчатый эластичный бинт – применяется, чтобы зафиксировать повязки на пальце. Продается в разных размерах, в зависимости от того, что нужно перевязать.
Как правильно забинтовать палец на руке?
При бинтовании пальца руки нужно следить, чтобы были соблюдены некоторые требования:
- Повязка должна быть надёжно закреплена.
- Кровь должна поступать в травмированную фалангу в полном объёме.
- Кисть должна двигаться нормально.
С этой целью необходимо ознакомиться с правилами перевязки пальца в домашних условиях. Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления. Далее по тыльной стороне кисти бинт нужно вывести наискосок к повреждённому пальцу и осторожно обернуть вокруг.
Сначала бинт несколько раз оборачивается вокруг лучезапястного сустава для закрепления.
Начинать обертывать бинт вокруг фаланги следует с кончика, и двигаться понемногу, с отступами по 3-4 мм от предыдущего оборота, к ладони. Чтобы прочнее закрепить бинт, можно сделать возврат к противоположной стороне лучезапястного сустава и осторожно зафиксировать его, завязав в виде бантика. В настоящее время для фиксации можно просто склеить края бинта. Если это не требуется, повязка может быть закреплена непосредственно на палец.
Большой палец руки
Повязка на большой палец руки накладывается немного по-другому:
- Начинать бинтовать нужно тоже с лучезапястного сустава, однако по тыльной стороне кисте следует довести к верхушке, обернуть бинт вокруг пальца и направить обратно. Перевязочный материал направляем черед ладонь на тыльную сторону.
- Наносить витки следует до окончательного перевязывания пальца до основания. Внешне повязка получится схожая с колоском.
- Фиксация осуществляется, как описано ранее.
Как забинтовать палец на ноге?
Ступни на ногах подвержены травматизму, в особенности летом, когда люди носят открытую обувь. Прежде чем приступить к наложению повязки, определитесь с видом повреждения.
Для наложения повязки понадобятся йод или зеленка, ножницы, бинт.
Чтобы выполнить перевязку, нужно вооружиться:
- Бинтом;
- Ватой;
- Ножницами;
- Стерильными салфетками;
- Йодом или зеленкой, Левомеколем.
Большой палец
При травмировании ступни зачастую отмечаются проблемы с большим пальцем в виде ушиба или перелома. Рассмотрим пошагово, как забинтовать фалангу на ноге:
- Если появилось подозрение на получение подобной травмы, выполняется перевязка большого пальца ноги с вовлечением в процесс соседнего. Также в этом случае требуется помощь специалиста и, возможно, рентгенологическое обследование.
- В процессе бинтования следует учесть, что не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.
Не следует накладывать повязку слишком плотно, чтобы не нарушить кровообращение в фаланге.
- Замена бинтов должна осуществляться минимум дважды в сутки, а также в том случае, если повязка стала грязной или пропиталась отделяемым из ранки.
- При появлении даже незначительного гнойного секрета в ране, во время проведения перевязки, накладываемая марлевая салфетка должна быть обработана с помощью Левомеколя.
- При обнаружении во время очередного бинтования вздувшейся кожи в месте ранения, гиперемии, местного повышения температуры, либо выделения гнойного содержимого в большом количестве, следует обратиться к помощи врача.
Бинтование пальца всегда должно осуществляться в одном направлении с периодическим разворачиванием бинта на 360 гр., чтобы повязка прилегала более плотно. Прежде чем приступить к наложению повязки на фалангу руки или ноги, кожа должна быть подготовлена определенным образом: промыта антисептиком, подсушена и проведена обработка вокруг ранки с помощью йода или зелёнки.
Источник
Эластичный бинт на палец руки
Пальцы – основной инструмент взаимодействия человека с внешним миром. На подушечках пальцев находятся нервные окончания множества систем организма человека. На кисти рук располагается вся речь человека, мимические движения. Руки надо беречь, и уметь наложить при необходимости эластичный бинт на палец руки. Травмы пальцев рук случаются достаточно часто не столько в быту, сколько на тренировках в разных видах спорта. По статистике, от травм кисти случаи повреждения пальцев составляют большую часть всех ушибов, вывихов, переломов. Поэтому надо уметь правильно накладывать различные виды повязки – иммобилизирующие, лечебные, ночные, дневные. Для этого обязательно требуется знание анатомии пальцев.
Повреждения пальцев с правильно наложенной повязкой на длительное время лишают человека физической активности. Это связано с особенным анатомическим строением пальцев. На 4-х пальцах есть по 3 фаланги. Они обеспечивают скользящее движение пальцев. Большой палец имеет от природы всего 2 фаланги, из-за этого его ноготь находится ниже и является более толстым. Но 4 пальца природой соединены между собой суставными связками, тогда как большой палец значительно отставлен в сторону и не связан с остальными 4-мя общими суставами. Из-за этого они реже травмируются. А большой палец, как не связанный с дополнительными косточками, и не имеющий такой поддержки, травмируется значительно чаще.
Поэтому завязывание бинта на большой палец руки требует не просто навыков и умений, но знания анатомии, чтобы забинтовывание не принесло неудобства движению, или, наоборот, перекрыло возможность движения – всё зависит от травмы.
Случаи бинтования эластичными бинтами пальцев рук
Большой палец расположен отдельно от других, поэтому он часто переносит на тренировках повышенные ударные нагрузки, и чаще других подвергается травмированию. Чтобы предупредить спортивное травмирование, рекомендуется перед тренировкой, и тем более, перед соревновательным боем завязывать эластичный бинт на большой палец руки.
Таким бинтованием пользуются спортсмены:
- бокса;
- муай-тай;
- джиу-джитсу;
- других спортивных единоборствах.
С профилактической целью рекомендуется брать бинт на палец самого высокого показателя растяжения, где на упаковке написано 150%, или «показатель растяжимости – высокий». На другие пальцы руки эластичный бинт наматывают уже после вывиха или растяжения суставов, поэтому уровень растяжимости зависит от степени травмирования.
Компрессионное действие эластичного бинта готовит большой палец к действиям во время спортивных игр, создавая распределённое давление, сохраняя кровообращение. Фиксирующая повязка поддерживающего действия снимает нагрузку в движениях. Поэтому бинтование большого пальца эластичной лентой целесообразно для профилактики травм в спорте.
Правильное наложение эластичной повязки
- сначала выполняется круговой виток ленты вокруг запястья для её закрепления;
- затем, переводя ленту по тыльной поверхности ладони, делается крестообразный тур вокруг фаланги пальца с выходом ленты назад, на тыльную сторону запястья;
- здесь делается ещё один закрепляющий круг вокруг запястья;
- дальнейшие движения лентой повторяются, немного смещаясь, крестообразно от запястья к большому пальцу;
- закрепляющий круг делается по запястью;
- конец ленты закрепляется прилагающимися к бинту креплениями.
Такая техника наложения повязки обеспечивает, что она не сползет всё время тренировки.
Чтобы надёжно перевязать суставы, рекомендуется брать эластичные бинты для пальцев со средним показателем растяжения, что составляет 100% общей длины. Повязки накладываются при бытовых и спортивных повреждениях. Если травматолог в поликлинике не назначает носить эластичную повязку, заживление суставов и возвращение полного объёма движений происходит долго, до нескольких лет. Тогда как в спортивной медицине перевязывать пальцы на руках – обязательный элемент тренировок, в профилактических целях и в случае защиты травмированных суставов в щадящем тренировочном режиме.
Для профилактических целей используйте эластичные бинты с 150% показателем растяжимости.
Для бинтования пальцев рук во время тренировки используйте 100% показатель растяжимости эластичных бинтов.
Забинтовать большой палец на руке надо, начиная с запястья, через тыльную сторону ладони вести бинт к верхушке пальца и там сделать спиральный оборот. Затем бинт направляется вниз, делает оборот вокруг ладони и возвращается на тыльную сторону кисти, к большому пальцу. Так наносятся витки, пока бинтование не окончится перевязкой до низу пальца. Повязка похожа на колосок.
Болезни и повреждения больших пальцев рук
Неоценимое значение в обеспечении функций кистей имеют большие пальцы. По своему положению он противостоит остальным пальцам, обеспечивая хватательные движения. Как замотать большой палец эластичным бинтом, в каких ситуациях это требуется, важно знать каждому спортсмену, в тех видах спорта, где на кисти и на пальцы рук ложится высокая физическая и двигательная нагрузка. Многообразные движения большого пальца дают возможность выполнять тонкие и скоординированные движения. Преимущество большого пальца перед другими четырьмя – он окружен мышечной связочной тканями кисти. При простых ранениях достаточно обработать ранку септическим раствором, наклеить местную повязку и надеть трубчатый бинт на палец.
Что бы ни было первичным – болезнь или травма, суставы надо лечить. И особенно лечение требуется спортсменам, которые не желают прерывать спортивную карьеру. Для них спортивная медицина разработала серию способов бинтования, правила фиксации пальцев в разных случаях эластичными лентами разной ширины, степени натяжения и форм выпуска. Когда требуется остановить кровотечение при глубоких порезах, проколах, без необходимости наложения швов, производится бинтование повреждённого пальца руки, не связывая его с запястьем. Это – обычная давящая повязка на указательный палец, которая накладывается на определённое время. Здесь не требуется дополнительно надевать трубчатый бинт, так как техника повязки не даст ей сползти с пораненного пальца.
Для бинтования других пальцев используется техника в несколько этапов:
Бинтовать так, чтобы при сжатии рука ощущала стягивание, а при выпрямлении кисти на руку ничего не давило.
- Первое действие: на большой палец надо надеть своеобразную «петлю», она будет держать всю повязку.
- Следующие повторяющиеся движения: проводить эластичным бинтом по кругу нижней части ладони.
- Делать круги по диагонали, оборачивая бинт с внешней стороны, проводя его между указательным и средним пальцем.
- Обороты у оснований пальцев повторяются вниз, к запястью.
Так остаются забинтованными все пальцы, кроме большого.
- грамотно фиксировать структуры пальца,
- уменьшить боли,
- убрать отёчность,
- создать функциональный покой.
Так спортсмены могут самостоятельно справляться с болевыми синдромами в суставах пальцев, чтобы продолжить тренировки. Давящая повязка накладывается простыми круговыми движениями, с переворотом бинта у основания пальца. Она необходима для остановки кровотечения, но важно, чтобы кончик пальца не посинел, иначе повязку придётся снимать и накладывать заново.
Особый палец – большой
Он нужен всегда – и в волейболе спортсменам, и в футболе болельщикам. Его просто надо беречь для жизни – всегда пригодится.
Поэтому созданы специальные правила бинтования пальца как профилактики перед тренировками, как обязательной защиты перед баскетбольным матчем.
- имеет общее сдавливание;
- равномерно распределяет сжатие по тканям;
- улучшает течение крови;
- снимает двигательную нагрузку.
Фиксация, поддержка снимают нагрузки, позволяет свободнее двигаться. Чтобы уберечь большой палец в тяжелой атлетике, боксе от травм и повреждений, его рекомендуется эластично бинтовать для лечения, профилактики. Поэтому надо знать, как завязать бинт на палец, если травма случается в совершенно непредвиденном месте – при ремонте автомобиля, случайном падении с мотоцикла.
Необходимо эластично зафиксировать большой палец на костных и мягких тканях с целью:
- усиления регенерации тканей;
- разработки суставов;
- восстановления объёма движений.
Выполнение требований к накладыванию повязок с помощью эластичных бинтов позволяет спортсменам быстрее проходить курс реабилитации после операций и травмах на пальцах, начинать щадящие, затем обычные тренировки.
В заключение посмотрим видео: правильное наложение повязки на палец.
Источник статьи: https://medstape.ru/bintovanie/elastichnyj-bint-na-palets-ruki
Что делать при ушибе пальца на руке?
Часто люди не воспринимают ушиб пальца на руке как серьёзную травму, пытаются справиться с ней самостоятельно. Но из-за неправильного лечения развиваются тяжёлые осложнения, повреждённый палец может полностью или частично потерять подвижность.
Любой ушиб – серьёзная травма, которую нужно лечить
Причины ушибов пальцев рук
Ушиб – повреждение мягких тканей с сохранением целостности и костей, иногда наблюдаются незначительные царапины на коже.
Почему возникают ушибы:
- падение тяжёлого предмета, страдает сразу несколько пальцев или вся кисть;
- удар о жёсткую поверхность;
- приземление на ладонь при падении;
- защемление фаланги дверью;
- нарушение правил техники безопасности при работе с инструментами;
- драка, активный отдых, занятие спортом.
Разновидности травмы
Ушибы классифицируют в зависимости от степени тяжести травмы и места локализации повреждённого участка.
Разновидность травмы — сильный ушиб фаланги пальца
Какие бывают ушибы:
- по месту возникновения – в фалангах, вокруг суставов;
- по степени тяжести – лёгкие, средние и тяжёлые;
- одиночные и множественные.
Ушибы часто сопровождаются вывихами, переломами, наколами, ожогами и обморожением, последствия травмы, как выглядит ушибленный палец можно увидеть на фото.
Симптомы ушибленного пальца
Признаки ушиба зависят от вида травмы, наиболее тяжёлые повреждения возникают после удара молотком или другим тяжёлым предметом. Основные симптомы – возникает сильная, резкая боль, ушибленный палец краснеет, отекает, плохо двигается, ощущается сильная пульсация или онемение из-за нарушения целостности стенок сосудов.
Не все стадии ушиба сопровождаются болевым синдромом
Основные проявления ушиба в зависимости от степени тяжести:
- I стадия – наблюдаются небольшие ссадины, боль, небольшая припухлость, симптомы исчезают в течение 3–4 дней даже без особого лечения.
- II стадия – из-за разрыва мышечных волокон стремительно возникает отёк, образуются гематомы, боль сильная.
- III степень – болевой синдром выражен сильно, нередко человек теряет сознание, палец опухает весь, нарушается подвижность в суставах.
- IV степень – все симптомы ярко выражены, палец практически не сгибается, часто происходит разрыв сухожилий, трещины в костях, под ногтевой пластиной скапливается кровь, отёк может распространиться на всю кисть.
Важно!Чаще всего диагностируют ушиб большого пальца и мизинца.
Как отличить ушиб от перелома?
Признаки ушиба, вывиха и перелома во многом схожи, но есть несколько симптомов, которые позволяют отличить одну травму от другой. Но только рентген позволяет определить степень тяжести повреждений, исключить наличие трещин или нарушения целостности костей.
При вывихе наблюдается деформация сустава, двигательные функции заметно нарушены, кожа в месте удара краснеет, а травмированный орган белеет.
Признаки закрытого перелома:
- боль не уменьшается в течение 3–4 дней;
- повреждённый орган шевелится, но каждое движение вызывает сильный дискомфорт;
- палец посинел, немного сместился, выглядит постоянно согнутым;
- опухоль и отёчность увеличивается;
- иногда повышается температура до субфебрильных значений.
Если при надавливании на палец ощущается сильная боль, то это перелом
При открытом переломе возникает сильное кровотечение, сквозь рану проступают обломки костей. Вправлять самостоятельно ничего нельзя, наложите жгут немного выше повреждённого участка, немедленно доставьте пострадавшего в травмпункт.
Если надавить на край пальца, при переломе резкая боль охватывает всю кисть, при ушибе подобный симптом отсутствует.
Что делать при ушибе пальца на руке?
Если человек ударил или выбил палец, то нужно оказать ему первую помощь, при тяжёлых травмах обратиться к травматологу – после осмотра и диагностики врач назначит лекарства, расскажет о правилах применения препаратов и продолжительности лечения. Если выбит сустав, порвано сухожилие, потребуется небольшая операция.
Первая помощь
После ушиба сразу снимите украшения с пальцев, по мере роста отёчности сделать это будет сложнее, кольцо будет препятствовать нормальному кровообращению.
Правила оказания доврачебной помощи:
- Поместить повреждённый палец под струю прохладной, но не ледяной воды.
- Царапины на коже обработать антисептиком.
- Сделать холодный компресс, держать его не более четверти часа, повторить процедуру можно после перерыва в 40–60 минут – это поможет обезболить палец, уменьшить отёчность. Процедура противопоказана людям с сахарным диабетом.
- Перевязать палец, повязка должна быть умеренно тугой.
- Повреждённый ноготь зафиксировать пластырем.
- Обеспечить руке полный покой, подложить под кисть небольшую подушку, чтобы избежать сильной отёчности и обширного синяка.
- Выпить обезболивающее лекарство.
Важно!При несильном ушибе через несколько часов боль постепенно утихает, если дискомфорт усиливается, палец не сгибается, сильно опухает, срочно обратитесь к врачу.
Зафиксируйте ушибленный палец
Если человек выбил палец, то, вылетевшую при ушибе фалангу, необходимо зафиксировать шиной, её можно сделать из любых твёрдых палочек.
Ушибленный палец нельзя греть, любые согревающие процедуры и средства можно использовать минимум через 24 часа после травмирования. Сразу после травмы противопоказаны и растирания, массаж, приём сильнодействующих препаратов без назначения врача.
Как правильно забинтовать ушибленный палец
До осмотра врача травмированный палец нужно обязательно зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать любых движений.
Правила наложения повязки:
- Стерильной салфеткой прикрыть рану.
- Бинт обернуть вокруг запястья повреждённой конечности, сделать 2 круга.
- Провести через тыльную сторону ладони к ушибленному пальцу.
- Забинтовать палец, двигаясь снизу вверх.
- Спустить бинт обратно к запястью через тыльную сторону, сделать 1 оборот, зафиксировать.
Если не получается наложить повязку, можно склеить пальцы попарно лейкопластырем – повреждённый безымянный или указательный палец прикрепить к среднему.
Лекарства
Правильно подобранные препараты позволят устранить неприятные ощущения, избежать развития осложнений, при тяжёлых травмах, помимо медикаментозной терапии накладывают гипсовую лангету на повреждённый палец.
Как лечить ушиб:
- анальгетики, противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов – Мовалис, Диклофенак, Наклофен, позволяют снять боль, отёк, назначают при сильных повреждениях;
- обезболивающие мази и гели – Долобене, Ремисид, устраняют основные проявления ушиба, безопасны, поскольку не проникают в общий кровоток;
- препараты для устранения отёков и синяков – Бадяга, Гепариновая мазь;
- витаминные комплексы с кальцием – Кальций Д3.
Продолжительность медикаментозного лечения – 15–20 дней, но боль обычно исчезает уже на 4–5 сутки после травмы. При сильном вывихе носить фиксирующую повязку нужно 4–5 недель.
При III и IV степени ушиба после устранения острой боли, назначают физиопроцедуры – УВЧ, массаж, электрофорез.
Народные средства
Лёгкие ушибы проходят в течение 4–7 дней, ускорить процесс выздоровления помогут методы нетрадиционной медицины.
Йодная сетка перед сном помогает утихомирить боль
Что можно делать в домашних условиях:
- Ошпарить кипятком свежий капустный лист, зафиксировать на пальце, оставить на всю ночь.
- Нанести перед сном йодную сетку.
- Приготовить раствор из равных частей спирта и воды, смочить бинт, сделать примочку, держать до полного высыхания.
- Натереть на мелкой тёрке сырой лук, кашицу завернуть в марлю, сделать компресс.
- Измельчить по 20 г душицы и мать-и-мачехи, залить 500 мл водки, убрать в тёмное место на 72 часа. Процедить, использовать для компрессов на ночь, продолжительность лечение – 2 недели.
При тяжёлых формах ушиба народные рецепты используйте только в комплексе с лекарственными средствами.
Лечебная физкультура
Первое время тревожить больной орган нельзя, но мере выздоровления, когда боль становится тупой и приглушённой, нужно начинать выполнять гимнастику для восстановления подвижности сустава, улучшения кровообращения.
Комплекс упражнений:
- Сделать лёгкий массаж повреждённой конечности.
- Сгибать и разгибать палец.
- Положить ладони на стол, разводить пальцы.
- Перебирать различные мелкие предметы.
В качестве лечебной физкультуры применяйте лёгкий массаж пальцев
Начинать гимнастику с 3–4 повторений, постепенно увеличивая количество и амплитуду движений, при появлении резкой боли занятия прекратить.
Возможные последствия и осложнения
Любой сильный ушиб опасен, поскольку происходит разрыв мышц и сухожилий. Если человек прибил палец и пострадал ноготь, то пластина постепенно отмирает и отслаивается, что часто приводит к развитию воспалительных, гнойных процессов.
После сильного удара по пальцу в суставной сумке скапливается жидкость, развивается гемартроз – повреждённый орган полностью теряет подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Если не лечить травму, начинает развиваться артрит – утолщаются в суставы, любое движение причиняет боль, признаки могут появиться через несколько недель, месяцев.
На фоне запущенного ушиба может развиться артрит
После ушиба часто нарушается чувствительность, двигательные функции пальцев, при открытых ранах развиваются воспалительные процессы, что может спровоцировать развитие сепсиса или остеомиелита, при самолечении перелома образуется ложный сустав.
Важно!Ушибы у детей – частая проблема, после травмы ребёнка покажите врачу, особенно если наблюдается обширная опухоль или гематома.
Ушибы пальцев на руке – одна из наиболее распространённых бытовых и производственных травм, при незначительных повреждениях неприятные ощущения исчезают в течение 3–5 дней, при наличии осложнений терапия может продлиться несколько месяцев. Своевременная и правильно оказанная первая помощь, применение эффективных препаратов, соблюдение
Источник статьи: https://medboli.ru/zabolevaniya/chto-delat-pri-ushibe-paltsa-na-ruke
Источник