Как лечить вывих стопы у ребенка
Дети удивительно активные и непоседливые существа. И как бы внимательно ни следили за ребенком родители, они не могут полностью защитить его от всех неприятных случайностей и травм. Ушибы, растяжения, вывихи у детей встречаются очень часто, поэтому родители должны знать, что делать в такой ситуации и как помочь ребенку. О правилах оказания доврачебной помощи и методах лечения вывихов и растяжений автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун беседовала с детским ортопедом-травматологом Алексеем Владимировичем Зоткиным.
Первая помощь при растяжении
От растяжения у детей чаще всего страдают связки лучезапястного, голеностопного и коленного суставов.
В момент травмы ребенок чувствует резкую боль в области пострадавшего сустава, после чего уже через несколько минут появляется быстро нарастающий отек, а немного позже могут образоваться синяки. Сам сустав при этом не деформируется, и ребенок хотя и жалуется на боль, но вполне может двигать поврежденной рукой, сжимать пальцы в кулак, или наступать на травмированную ногу.
Алексей Зоткин: «Необходимо хотя бы примерно определить тяжесть травмы, так как легкие растяжения первой и второй степени не требуют экстренной врачебной помощи и заживают самостоятельно.
Тяжелое повреждение третьей степени, с полным или частичным разрывом связки, требует немедленной госпитализации в травматологическое отделение, а нередко и срочной хирургической операции по восстановлению связки.
Поэтому, если после травмы ребенок не может опереться или пошевелить пострадавшей конечностью, важно как можно быстрее доставить его в травмпункт.
Если растяжение небольшое, то доврачебную помощь родители могут оказать самостоятельно. Для этого нужно максимально быстро приложить к месту растяжения охлаждающий компресс. Проще и удобнее всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке. Холодные компрессы нужно продолжать делать в течение всего первого дня после травмы: 2 часа пострадавший сустав охлаждается, затем на 30 минут следует сделать перерыв, а потом снова приложить компресс.
Также на поврежденный сустав обязательно накладывается давящая повязка, которая фиксирует его в неподвижном положении и снимет нагрузку с травмированной связки. Лучше всего, чтобы первый раз такую повязку или лонгету ребенку накладывал врач в травмпункте. Позже родители смогут менять повязку самостоятельно».
Лечение растяжения у детей
Выздоровление при растяжении легкой и средней степени тяжести у детей обычно происходит довольно быстро: уже через 7-10 дней острые симптомы травмы полностью исчезают, а через 3-4 недели поврежденная связка восстанавливается.
Главное — постараться в первые 2-3 дня обеспечить максимальный покой травмированным связкам и суставам. Если повреждены связки лучезапястного сустава, руку рекомендуется зафиксировать согнутой в локтевом суставе — в «подвешенном» положении. Если пострадал голеностоп или коленный сустав, ребенку придется 2-3 дня провести в постели — с приподнятой на возвышении ногой. Когда отек спадет и пройдут болезненные ощущения, можно начинать массаж и щадящую гимнастику, но только если они не причиняют боли ребенку.
Алексей Зоткин:
«Очень часто родители допускают серьезную ошибку — уже в первые дни после травмы начинают использовать согревающие процедуры.
Этого делать не следует, т.к. тепло вызывает расширение сосудов и приток крови к поврежденным тканям. А это приведет к увеличению отека и дополнительным болевым ощущениям.
Если ребенок жалуется на боль в области сустава, можно использовать местные обезболивающие средства: аэрозоли или гель с кетопрофеном, диклофенаком, спрей с ментолом и метилсалицилатом.
Когда ребенок снова начнет активно двигаться, пострадавший сустав рекомендуется закрепить с помощью ортопедического суппорта, который частично уменьшит нагрузку на связки. Через 3-4 недели суппорт можно будет снять и начать ежедневно делать упражнения, укрепляющие мышцы конечности».
Как определить вывих у ребенка
Вывих сустава у ребенка — серьезная травма, лечить которую может и должен только специалист — хирург или травматолог. Поэтому самое лучшее, что могут сделать родители, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в детский травмпункт.
О том, что у ребенка действительно произошел вывих, а не просто ушиб или растяжение связок, можно догадаться по следующим признакам:
- сустав деформирован;
- пострадавшая конечность приняла неестественное положение;
- активные движения в суставе невозможны;
- попытка согнутьразогнуть сустав вызывает сильную боль.
Алексей Зоткин: «Самое главное — как можно быстрее вправить вывих. Лучше всего — не позднее 2-3 часов после травмы. Чем больше времени прошло с момента вывиха, тем выше риск того, что полностью восстановить подвижность сустава и его устойчивость к нагрузкам не удастся. Поэтому никакого самолечения и ожидания быть не должно.
Если есть возможность, нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Для этого следует зафиксировать не только место вывиха, но и суставы, которые расположены выше или ниже.
Очень желательно использовать охлаждающий компресс, это не только облегчит боль, но и уменьшит отек. Но главное — немедленно везти ребенка в травмпункт».
Вывих сустава: лечение и первая помощь
После вправления вывиха поврежденный сустав обязательно фиксируется наложением гипсовой лонгетной повязки. Очень важно чтобы не менее 2-3 недель после получения травмы сустав оставался неподвижным, без какой-либо нагрузки. После того, как ребенку снимут гипсовую повязку, в течение следующих 2-3 недель рекомендуется использование мягкой фиксации — с помощью ортеза. Это позволяет избежать нового травмирования невосстановившихся тканей.
Разрабатывать и восстанавливать подвижность сустава с помощью специальных упражнений начинают уже через 3-4 дня после травмы. Через 7-10 дней к лечебной физкультуре можно добавить массаж. При благоприятном течении поврежденные ткани сустава заживают уже через 30-40 дней. Но полностью его работоспособность восстановиться только через 2-3 месяца после травмы. И все это время ребенок должен находится под наблюдением врача.
Алексей Зоткин: «Два самых главных условия быстрого и полноценного восстановления сустава — это правильная фиксация в первые дни после травмы и ежедневная лечебная физкультура в течение следующих двух месяцев. И здесь очень важную роль играет правильное поведение родителей.
Во-первых, ни в коем случае не следует самостоятельно снимать гипсовую повязку или ортез! Сделать это может и должен только лечащий врач, который наблюдает ребенка.
Во-вторых, не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Ни один препарат или метод физиотерапии не поможет травмированному суставу так, как это могут сделать правильно подобранные упражнения. Поэтому не позднее, чем через 5-7 дней после травмы нужно начинать разрабатывать сустав.
Сначала можно просто шевелить пальцами, сгибать и разгибать стопу, сжимать ладонь в кулак. На следующем этапе можно начинать ритмически напрягать и расслаблять мышцы пострадавшей конечности. Через 7-10 дней можно постепенно нагружать сустав: вставать и 10-15 минут ходить с помощью костыля, на 10-15 минут брать в руку небольшую гантель или какой-то предмет, весом около 1 кг.
После того, как жесткую фиксацию заменят на ортез, можно постепенно начинать активные движения в суставе, но только если они не вызывают болезненных ощущений у ребенка. И, конечно, до полного восстановления все упражнения следует выполнять только в ортезе, чтобы избежать рецидива травмы».
Источник
Симптомы растяжения связок у ребенка
Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль. В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.
- Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
- На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
- Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.
Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:
- При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
- Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.
Растяжение связок голеностопа у ребенка
Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.
Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.
Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.
Растяжение связок стопы у ребенка
Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.
Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.
Симптомы растяжения связок стопы:
- Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
- Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
- Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.
В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.
Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.
Растяжение связок руки у ребенка
Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.
При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей – это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.
При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.
Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:
- Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
- Появляется общая слабость и головокружение.
- Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.
При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.
Растяжение связок шеи у детей
Растяжение связок шеи у детей встречается не часто, но если это происходит, то вызывает ужасную панику у родителей. И этому есть объяснение, так как ребенок начинает плакать от сильной боли при малейших попытках повернуть голову, а шея становится неподвижной. Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков (7 штук), которые выполняют защитную функцию, оберегая спинной мозг от травм и повреждений. Так как даже малейшее давление может привести к параличу, а падение или резкое движение стать причиной растяжений.
Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста – это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:
- Отечность в области шеи и болевые ощущения.
- Вялость, потеря подвижности.
- Неестественное положение головы.
- Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.
При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.
Источник
Когда малыш делает первые шаги, он открывает для себя новый и неизученный мир. Как бы ни старалась мама оградить своего ребенка от окружающих его опасностей, падений и последствий от них не избежать.
Виды травм и их симптомы
Травмы условно разделяют на два вида: закрытые и открытые. При открытых повреждениях страдает целостность кожного покрова. К ним относят порезы, ожоги. Закрытые травмы – это вывихи, переломы, ушибы, разрыв связок.
Главным симптомом является боль. Она локализована в суставе, чувствуется при движении или в покое. В области повреждения имеется уплотнение, пульсация сосудов. Ребенок не может наступать на ногу, сильно хромает при ходьбе. Место вывиха опухает и становится синюшного цвета.
Первая помощь
Подвернул ногу ребенок – что делать в первую очередь? Для облегчения состояния нужно:
- сохранять спокойствие и не впадать в панику;
- постараться успокоить малыша или отвлечь его;
- осторожно снять с поврежденной ноги ребенка обувь, носок;
- обеспечить полный физический и эмоциональный покой;
- зафиксировать место травмы бинтом;
- приложить лед, предварительно завернутый в полотенце, на 10 минут с интервалами в 15 минут;
- вызвать машину скорой помощи или самостоятельно отнести ребенка в травмпунт.
Очень важна консультация травматолога. Он поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Медикаментозное лечение
Если ребенок подвернул ногу, необходимо сделать тугую повязку из эластичного бинта на голеностопный сустав, чтобы обеспечить полный покой. Иногда врач решает наложить на ногу ребенка гипсовую лангету.
Лечение с помощью мазей желательно проводить на вторые сутки после получения травмы. Хорошо помогают средства на основе обезболивающих и согревающих препаратов: «Найз гель», «Фастум гель», «Долобене».
Если боль в ноге не утихает, больному можно дать таблетку (дозировка указана в инструкции). Ребенку до трех лет для обезболивания применяют сиропы – «Панадол», «Нурофен детский».
Народные методы лечения
Нетрадиционная медицина популярна в каждой семье. Родитель сам выбирает, как и чем лечить своего малыша. Применение народных средств является отличным дополнением на пути к выздоровлению.
Компрессы
Для изготовления компрессов существует множество ингредиентов. Основными из них являются водка, цветки пижмы, арника, корень имбиря.
Водочный компресс – самое распространенное средство при вывихах и растяжениях голеностопного сустава. Для изготовления необходимо смочить бинт или марлю, приложить к ноге ребенка, укрыть сверху пакетом или вощеной бумагой, ватой и плотно забинтовать. Повязку оставляют на ночь или на 7-8 часов.
Компресс из цветков пижмы используют из-за отличного согревающего эффекта. 3 ст. ложки пижмы заливают горячей водой, настаивают полчаса и прикладывают к месту повреждения до остывания раствора.
Имбирь – растение, полезное для кровообращения и устраняющее влияние токсинов на организм ребенка. Компрессы на основе имбиря способствуют успешному выздоровлению. Небольшое количество растения в натертом виде залить горячей, но не кипящей водой и немного подержать на огне. Смочить марлю или бинт и приложить к ножке ребенка. Повязку менять по мере ее остывания.
Арника горная широко используется в медицине в виде отваров и компрессов. Она обладает разогревающим эффектом и служит незаменимым средством при растяжениях мышц у спортсменов. Для компресса необходимо взять 4 чайные ложки растения и заварить их 1 литром горячей воды. Через 10 минут раствор готов к употреблению.
Так же в качестве компрессов применяют капустный лист, можно сделать кашицу из картофеля, чеснока или лука.
Ванны
Убрать боль и припухлость после травм помогут ванночки с морской солью. В тазик или ванную налить теплой воды, добавить соль и ароматические масла. Хорошо подойдут ароматы хвойных деревьев или мяты. Для лучшего эффекта распаренную в ванночке ногу осторожно помассировать.
Настои
В народной медицине широко используют различные настои для успешного снятия всех неприятных последствий травмы. Одним из них является настой из календулы. Для его приготовления нужно взять 40 гр. цветков и залить их стаканом подсолнечного масла. Через неделю лекарство будет готово, втирать в область голеностопного сустава 3-4 раза в день.
Настой из корня девясила готовится из расчета 3 ст. ложки сухого вещества на кружку кипятка. Через 20 минут раствор применяют в виде примочек.
Для напитка из майорана 1-2 чайные ложки заливают кипящей водой и настаивают 25 минут. Его пьют как чай, желательно с добавлением сахара или меда. Майоран обезболивает и выводит токсины.
Сроки реабилитации и возможные осложнения
Срок лечения варьируется от двух недель до двух месяцев. Ножка может болеть достаточно долгое время. Для успешного восстановления сустава врачи рекомендуют чаще использовать ванночки, растирки, легкий массаж. Нужно объяснить ребенку, как важно первое время после снятия бинта делать упражнения для улучшения кровообращения и устранения застоев. Помогают прогулки босиком по песку или мелкой гальке.
Если начать нагружать сустав до того, как он окончательно заживет, то возникнут серьезные осложнения. Связки растянутся, и ребенок может вывихнуть ногу на ровном месте. В таких случаях вывих будет называться привычным. Частое травмирование ноги ведет к артрозу или артриту, а также разрыву связок, для лечения которых потребуется оперативное вмешательство.
Не стоит забывать о том, что на период болезни ребенок больше всего нуждается во внимании и заботе. Своевременное лечение и успешное сочетание способов традиционной и народной медицины не заставят себя долго ждать и помогут преодолеть малышу этот период как можно безболезненнее.
Источник