Как лечить вывих локтевого сустава мази

Обращение за медицинской помощью – это важный и необходимый этап, который нельзя игнорировать. Ведь вывих требует обязательного вправления, и, к тому же, эта травма может сопровождаться другими нарушениями – например, переломом или защемлением локтевого нерва.

Далее лечение назначается поэтапно:

вправляется смещенный сустав;
применяются препараты для облегчения болей, устранения отека и остановки развития процесса воспаления;
принимаются меры для восстановления поврежденного сустава, возобновления его функциональности;
проводится профилактика контрактур и прочих осложнений.

Консервативная терапия чаще заключается в применении негормональных антивоспалительных средств, а также препаратов с хондропротекторной способностью, предназначенных для поддержания и восстановления хряща. [1]

Кортикостероиды могут быть назначены для торможения воспалительного процесса, однако иногда удается обойтись и без них. Для обезболивания подходят, как анальгетики, так и нестероидные антивоспалительные средства.

Что делать при вывихе локтя?

Даже при полной уверенности в том, что полученная травма является именно вывихом локтя, не следует предпринимать попытки самостоятельного его вправления. Неумелыми действиями можно сильно навредить своему здоровью, затронуть сосуды и нервные волокна. Лучше обратиться за помощью к медикам, которые знакомы с приемами исправления подобных повреждений и имеют для этого достаточную практику. Помимо этого, предварительно необходимо убедиться, что вывих локтя не сочетается с переломом.

Самостоятельные действия пострадавшего при вывихе локтя могут быть следующими:

снять боль (например, выпить таблетку Анальгина или Ортофена);
обездвижить сустав, используя нежесткую иммобилизирующую повязку на конечность (косынку);
приложить холод к поврежденному месту;
обратиться в травмпункт;
до посещения травматолога нежелательно употреблять какую-либо пищу или напитки, поскольку для вправления серьезного повреждения может потребоваться применение общей анестезии.

Как вправить вывих локтя?

Самостоятельное вправление вывиха локтя запрещено!

Вправление свежего смещения выполняется травматологом в ходе оказания первой медицинской помощи. Тип вправления определяется доктором в процессе первичной диагностики.

Свежее травматическое смещение без перелома вправляют под общей анестезией. Это необходимо не только для обезболивания, но и для полного мышечного расслабления. Процедура проводится медицинскими специалистами – доктором и его ассистентом (помощником). Локтевой сустав медленно выпрямляют. Врач поддерживает нижний сегмент плечевой кости и смещает в необходимую сторону верхнюю часть локтевого отростка. После этого накладывают фиксирующую повязку: локоть остается зафиксированным на протяжении примерно полторы недели.

Несвежий вывих, с момента получения которого прошло не больше двух недель, может поддаваться вправлению, однако в таком случае действия врача должны быть особенно аккуратными. Если поспешить и совершить неправильное вправление, то можно сломать шейку плечевой кости.

Если смещение устаревшее, то его коррекцию не проводят: требуется оперативное лечение, так как вправить такой вывих без негативных последствий уже невозможно.

Задний вывих вправляют с применением анестезии. Локтевой сустав сгибают под острым углом, накладывают заднюю гипсовую повязку, которую пациент должен носить в течение недели. Далее назначают курс ЛФК в сочетании с физиотерапевтическим лечением (тепловым воздействием).

Если вправлялся передний вывих, то предплечье разгибают, приводя его к тупому углу, после чего накладывают заднюю гипсовую повязку при супинированном предплечье примерно на полторы недели.

В процессе восстановления локтевого сустава после его вправления важно учесть, что любые интенсивные воздействия на поврежденную область способны усугубить контрактуру и вызвать развитие болезненных изменений в тканях. Такими нежелательными воздействиями могут стать:

интенсивный массаж;
попытки насильственного устранения тугоподвижности;
высокотемпературные и прочие процедуры резкого действия.

Гипс при вывихе локтя

После вправления вывиха локтя пациенту выполняют дополнительное рентгенологическое исследование. Это необходимо для подтверждения правильной фиксации сустава. После этого проводят костное обездвиживание – иммобилизацию.

Гипс на поврежденный участок накладывается на период от 25 до 30 дней. Пожилым или ослабленным пациентам гипсовую повязку могут снять раньше, на усмотрение доктора. Это связано с тем, что при продолжительной иммобилизации у таких людей повышается вероятность развития атрофических мышечных процессов.

Применение гипса показано не всегда: иногда рекомендуется использование повязок и бандажей по типу «косынки» или Дезо.

Для пациентов молодого возраста фиксацию выполняют более жестко, в том числе практикуют наложение гипсовой лонгеты. Примерный термин обездвиживания – 4 недели. Болевые ощущения при жесткой фиксации обычно исчезают в течение нескольких часов после вправления. [2]

Лекарства, которые может назначить врач

В ходе реабилитационного периода пациентам с вывихом локтя нет необходимости пребывания в стационаре. Доктор назначает пострадавшему индивидуально подобранный комплекс ЛФК, выписывает анальгетики и противовоспалительные средства.

Анальгин (метамизол натрия)	Обезболивающий и противовоспалительный препарат, производный пиразолона. Эффективно устраняет боль, однако применение препарата ограничено 2-3 днями. Дозировка: по 250-500 мг 1-2 раза в сутки, после приема пищи, с водой. Анальгин не применяют для лечения детей, младше 12 лет.
Диклофенак	Представитель нестероидных противовоспалительных средств. Препарат принимают после еды, по 25-50 мг трижды в сутки. В отдельных случаях допускается повышение дозировки. Диклофенак не назначают, если пациент страдает пептической язвой желудка, аллергическими реакциями. Противопоказан он при беременности и в период лактации. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе.
ДипХелп	Наружный гель, состав которого представлен Ибупрофеном и бадягой, а также эфирными маслами. Гель наносят на пораженный участок, слегка втирая, до трех раз в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. При использовании геля впервые необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат.
Траумель С	Безопасный и эффективный препарат, который выпускается в виде мази, таблеток и инъекций. При вывихе локтя наиболее часто назначают мазевой препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и репаративное действие. Мазь наносят тонким слоем на область локтя до трех-пяти раз в сутки (можно под повязку). Продолжительность лечения – до одного месяца. Таблетки принимают по 1 шт. трижды в сутки под язык, между приемами пищи. Длительность лечения – до одного месяца. Траумель С в виде внутримышечных инъекций вводят один раз в три дня, по одной ампуле, в течение 14-28 дней. Побочные эффекты в виде аллергии случаются крайне редко.
Тромбоцид	Наружный препарат, усиливающий капиллярное кровообращение, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшающий отечность тканей. Гель наносят на область локтя и прилегающие зоны, немного втирают, трижды в сутки. Возможные побочные эффекты: гиперчувствительность, сухость кожи в области нанесения.
Репарил гель	Наружное средство на основе эсцина и диэтиламина эффективно снимает болевые ощущения, вызванные вывихом локтя. Гель можно втирать в кожу по нескольку раз в сутки. Аллергические реакции на препарат случаются редко.

Хирургическое лечение

Иногда для исправления вывиха локтя врач вынужден обращаться за помощью к хирургу. В ходе оперативного вмешательства смещенные кости возвращаются в анатомическое положение, фиксируются с использованием спиц, сухожильной подшивки или пластики. Одновременно укрепляется капсула соединения, устраняются ткани, оказавшиеся между поверхностями суставов. [3]

Особенно рекомендовано хирургическое лечение пациентам с повторными вывихами локтя, когда требуется восстановить суставную устойчивость.

Многие проблемы с суставом решаются при помощи артроскопии – малоинвазивной оперативной методики. Благодаря этой процедуре, удается осмотреть состояние сустава изнутри, определить нарушения, которые не обнаруживаются на рентгеновских изображениях.

Ещё одна хирургическая процедура, применяемая при вывихе локтя – это артропластика. Метод представляет собой исправление дефектов хрящей, укрывающих локтевой сустав.

Открытая репозиция, или остеосинтез, выполняется при сочетанных травмах, когда требуется фиксация нарушения при помощи спиц и прочих приспособлений.

Артроскопию проводят под местным обезболиванием, а остеосинтез – с применением общего наркоза. Период восстановления после операций бывает разным и зависит от сложности травмы и масштаба хирургического вмешательства.

Для пациентов, которым выполнялась открытая репозиция, дальнейшая реабилитация несколько усложняется и проводится в клинических условиях, под медицинским наблюдением. [4]

Реабилитация и восстановление после вывиха локтя

Реабилитация после такой травмы, как вывих локтя, делится на два этапа:

этап полной иммобилизации;
этап относительной иммобилизации.

Продолжительность каждого из этапов определяется индивидуально, в зависимости от проводимого лечения и характера повреждения.

Если речь идет о неосложненном вывихе локтя, который лечился консервативно, то первый этап полной иммобилизации может продолжаться до четырех суток, а второй этап – около двух недель. [5]

Рассмотрим подробнее каждый из указанных периодов.

Первый этап предполагает занятия ЛФК уже со вторых суток после постановки гипса. Практикуют общие, идеомоторные и дыхательные упражнения, задействуют свободные двигающиеся суставы, периодически напрягают и расслабляют плечевую и предплечную мускулатуру. Из-за повышенной дистрофической уязвимости плечевых мышц обязательно рекомендуются к выполнению соответствующие упражнения. Мышцы ритмически напрягают, сгибая и разгибая пальцы пораженной конечности. Противопоказаны любые упражнения, которые вызывают болевые ощущения, а также подъемы и ношение тяжелых предметов.
Второй этап продолжается около двух недель. Его цель – восстановление былой суставной подвижности, стабилизация мышечной работоспособности. Пациенту дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, вносят изменения в питание. Акцент ставится на полноценность и сбалансированность рациона, употребление достаточного количества магния и кальция.

Массаж в большинстве случаев не рекомендован.

Как разрабатывать локоть после вывиха?

На всем этапе лечения и восстановления после вывиха локтя необходимо остерегаться физической нагрузки и движений, которые вызывают боль в суставе. Нельзя выполнять вис или упор на локоть: подобные упражнения способны усугубить отечность тканей и вызвать суставную деформацию.

Примерно на четвертый или пятый день после вправления и иммобилизации сустава пострадавший может приступать к выполнению специальных упражнений, предназначенных для оптимизации восстановления функциональности поврежденной руки. Длительность разрабатывающего курса зависит от сложности травмы: в особенно тяжелых случаях врач может рекомендовать повременить с выполнением ЛФК на несколько недель.

Упражнения для разработки локтя после повреждения проводятся для предупреждения развития контрактур, а также для поддержания адекватного состояния мышечной системы конечности.

На первых порах следует выполнять легкие движения без избыточной физической активности. Со временем их можно усложнять, предварительно посоветовавшись с доктором.

Гимнастику проводят дома, специальных условий для этого не требуется. Длительность курса ЛФК обычно составляет несколько месяцев, до полного восстановления функции сустава.

Наиболее простыми и доступными занятиями для самостоятельной разработки локтя считаются такие:

кладут скалку на стол, катают её рукой вперед и назад (вместо скалки можно использовать игрушечную машинку);
набивают теннисный мячик, по многу раз (например, трижды в сутки по четверти часа).

Приблизительно через месяц после удаления гипса пациенту разрешают плавать, используя сгибательные, разгибательные и вращательные движения конечностью. [6]

Примерные упражнения при вывихе локтя

Комплексные занятия проводят на втором этапе относительной иммобилизации. Чаще всего комплекс представлен такими упражнениями:

Пациент садится на стул, руки кладет на стол. Сгибает и разгибает пальцы не менее десяти раз.
В положении сидя под область предплечий подводят скользящую поверхность. Сгибают и разгибают руку в локте, скользя конечностью от себя, вперед, не менее пяти раз.
Пациент сидит на стуле, руки – на столе. Предплечье направляется вертикально кверху. Кисть здоровой конечности поддерживает предплечье травмированной руки. Выполняется сгибание и разгибание предплечья до десяти раз.
Пациент кладет руки на стол. Выполняет супинацию и пронацию предплечья, стараясь коснуться поверхности стола ладонной и тыльной стороной кисти. Количество повторов – до 10 раз.
Пациент попеременно надавливает каждым пальцем пораженной конечности по поверхности стола, удерживая одно надавливание в течение нескольких секунд.
Выполняет вращения кистей в лучезапястном суставе, влево и вправо, с предельно возможной, но комфортной амплитудой.
Пациент садится поперек стула, укладывает плечо травмированной конечности на спинку (предплечье опущено книзу). Выполняет колебания по типу маятника, одновременно сгибая и разгибая локоть с небольшой амплитудой. Количество повторов – не менее 10.
Пациент распрямляет предплечья, затем поворачивает их внутрь. Повторяет не меньше 10 раз.
Руки – на поверхности стола. Пациент сжимает кулаки, удерживает их несколько секунд, затем расслабляет мускулатуру. Количество повторов – 4.
Разводит и сводит пальцы без сгибания и разгибания кисти.
Укладывает пораженный локоть на стол, полностью разгибает предплечье и удерживает позицию в течение нескольких секунд. Повторяет до десяти раз.

Сколько времени занимает восстановление после вывиха локтя?

Полное восстановление функциональности руки после вывиха локтя составляет примерно 4-5 месяцев. Для ускорения и полноты восстановления проводится лечебная гимнастика по принципам, схожим с реабилитацией после переломов локтевого сустава.

Техника восстановления определяется, в зависимости от состояния мышц и степени вывиха. При спазме мускулатуры выполняются упражнения для её расслабления. Запрещается нагружать поврежденную конечность, поднимать вес: такие действия вызывают повышение мышечного тонуса и развитие контрактуры.

На протяжении дня желательно придавать поврежденной руке возвышенное положение – для оптимизации кровотока и лимфотока, для уменьшения отечности. Массажные процедуры разрешаются только через 6-8 недель после получения вывиха локтя.

Для более комфортного восстановления лечебную гимнастику вначале проводят 2-3 раза в сутки по 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность упражнений до получаса.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры, которые назначают на этапе восстановления после вывиха локтя:

неинтенсивные тепловые воздействия, электрофорез;
грязелечение;
парафинолечение;
точечный массаж;
озокерит;
ультразвуковая терапия;
интерференцтерапия.

Основное предназначение физиопроцедур заключается в уменьшении болевых ощущений и устранении отечности. Тепловые воздействия снижают чувство скованности, облегчают контрактуры, оптимизируют кровоток и движение лимфы. Кроме этого, в результате физиолечения значительно возрастает эффективность других терапевтических мероприятий. [7]

При сильном внутрисуставном кровоизлиянии применение физиотерапии противопоказано!

На сегодняшний день во многих современных ортопедических и терапевтических центрах используют инновационные методы лечения вывиха локтя. Среди них:

аутоплазмотерапия, позволяющая активировать венозный и лимфатический отток из поврежденной области;
ударно-волновое, ультразвуковое и лазерное лечение для стимуляции регенерации, устранения местных нарушений;
озонотерапия, ускоряющая восстановление чувствительности и улучшающая трофические процессы в тканях.

Медикаментозный электрофорез, низкочастотное магнитолечение, парафиновые и озокеритные аппликации, миоэлектростимуляция – все эти методы становятся активными помощниками для скорейшего и комфортного выздоровления пациента. [8]

Источник

Вывих локтевого сустава

Содержание:

Многие сталкивались с вывихами суставов. Такой вид травмы может произойти на работе или во время спортивной тренировки. Вывих локтевого сустава считается лидером среди повреждений верхних конечностей. Результатом травмы является сильная боль, отек мягких тканей и деформация конечности. Подобное состояние требует обязательной консультации травматолога и лечения.

Механизм развития вывиха локтевого сустава

Существует три варианта возникновения вывиха локтя:

Первый. На фоне ослабления связок и мышц происходит деформация и разрушение костных структур сустава. Обычно такой процесс происходит из-за серьезного заболевания, например, артрита или артроза.
Второй. Вывих локтевой кости — это результат смещения суставного конца одной из костей из-за прямого воздействия на локоть.
Третий. Механизм травмы заключается в непрямом давлении на сустав, когда сила прилагается к плечевой или лучевой кости, вследствие чего образуется рычаг.

Второй вариант считается наиболее распространенным случаем вывиха локтевой и лучевой кости.

Причины

У лиц, деятельность которых требует повышенной подвижности верхних конечностей, вывих руки в локтевом суставе встречается чаще всего. С такой проблемой сталкиваются:

теннисисты;
бодибилдеры;
волейболисты;
баскетболисты;
метатели дисков;
гольфисты.

Не только у профессиональных спортсменов страдает эта часть тела, но и у лиц, чья деятельность требует чрезмерной подвижности локтевого сустава. Представители рабочих профессий чаще всего получают вывих головки локтевого сустава, и соответственно подвержены проявлению неприятных последствий.

Условия, при которых произошло повреждение, повлияют на следующие факторы:

тип травмы;
особенности лечения;
продолжительность периода восстановления после вывиха локтевого сустава;
профессиональный медицинский прогноз.

Состояние пациента осложняется в случае повреждения связок, мышц или нарушения целостности кости.

Распространенными причинами считаются следующие аспекты:

Получение удара. В случае дорожно-транспортного происшествия, во время спортивного соревнования или обычной драки человек может получить подобную травму. Вывих лучевой кости локтевого сустава может произойти и при нанесении удара пациентом по твердой поверхности.
Падение. Падающий человек интуитивно выставляет вперед руки для смягчения падения. На кисть приходится высокая нагрузка. На травму оказывает влияние угол, под которым человек выставляет верхние конечности, его масса тела и скорость падения.
Резкий рывок. Вывих локтевого сустава со смещением может произойти, если сильно дернуть человека за руку. Обычно такая травма может произойти во время тренировки по дзюдо или самбо.
Травма на производстве. Подобные повреждения человек обычно получает на работе, связанной с тяжелым физическим трудом. Представители рабочих профессий чаще всего травмируются во время работы.

Такой вид повреждения требует консультации травматолога, который знает, как лечить вывих локтевого сустава. Врожденная слабость мышц и связок также увеличивают риск получения подобной травмы.

Виды вывихов

От количества дней, которые прошли с момента травмы, вывих диагностируется и считается:

свежим (2-3 суток);
несвежим (до 2 недель);
устаревшим (больше 2 недель).

Вывихи делятся согласно следующим признакам:

полный, подразумевающий выход сустава из капсульно-связочного аппарата из-за разрыва;
неполный, при котором поверхность сустава смещается, но не выходит из капсулы;
осложненный переломом кости;
вывих одной или двух костей предплечья.

При повторном повреждении принято говорить о привычном вывихе. Причиной этого могут быть анатомические особенности строения сустава врожденного или посттравматического характера.

Симптомы

При вывихе локтя характерными симптомами считаются следующие признаки:

Изменение формы сустава. Локоть будет выглядеть не совсем естественно.
Сильная боль. Локализация болевых ощущений будет в области локтевого сустава. Любое движение травмированной конечностью ограничено и болезненно. Пациенту не становится легче даже в состоянии покоя. Болеть может не только локоть, но и плечо и предплечье.
Ограниченность в движениях. У травмированного человека диагностируется полная или частичная скованность при шевелении или движении поврежденной конечностью. Если пациент прикладывает усилие, чтобы согнуть руку, это заканчивается резкой болью.
Отечность. Локоть выглядит опухшим, и отек сразу не спадает даже после вправления. Припухлость будет сходить постепенно.
Цвет. Оттенок кожи в месте вывиха и по всей конечности меняется. Кожные покровы становятся красного или лилового цвета.
Снижение чувствительности. При таком виде травмы может неметь рука.
Спазмы. Из-за повреждения сосудов, связок и мышц часто проявляются спазмы в травмированной руке.
Ухудшение самочувствия. Из-за травмы больной будет испытывать общее недомогание, выражающееся в повышении температуры, жаре или ознобе. Поведение пациента будет отличаться повышенной возбудимостью и нервозностью после получения травмы. Пульс может быть учащенным или, наоборот, замедленным.

Подобное состояние требует консультации у травматолога, который знает, как вправить локтевой сустав. Врач предоставит профессиональную медпомощь и назначит лечение. Нельзя пытаться что-либо сделать самому, так как любые неправильные действия могут способствовать развитию осложнений.

Диагностика

При симптомах вывиха локтевого сустава необходимо пациента отправить на диагностику для подтверждения диагноза. При этом должны учитываться жалобы больного. По результатам обследования травматолог подберет лечебный метод, соответствующий виду и степени травмы и общему состоянию пациента.

Осмотр травматологом дает возможность диагностировать характер повреждений:

Деформационные изменения конечности. Это свойственно только такому виды травмы, как вывих локтевого сустава. При ушибах такой симптом отсутствует.
Ограниченность в использовании руки. При ушибах больной может совершать движения, несмотря на то, что это будет доставлять боль. Но при вывихе у него возникнут сложности в движении конечности, а о сгибании не будет даже речи.

Откладывать диагностику повреждения нельзя, ее следует сделать сразу же после получения травмы. Медицинское обследование — это не только осмотр травмированного человека, но и проведение ряда исследований:

Рентгенография. На основании снимка сустава травматолог устанавливает следующие факторы: степень поражения, наличие травмы мягких тканей, связок или мышц, нервных окончаний. При помощи рентгеновского аппарата определяется наличие смещения и перелома, что очень важно для дальнейшего лечения.
Пульсометрия. Исследование помогает определить общее состояние конечности после травмы.
Артериограмма. Процедура необходима для проведения исследования состояния сосудов после повреждения.
Осмотр невролога. Консультация у такого специалиста требуется в случае неподвижности травмированной конечности.
МРТ. Процедура дает возможность выявить не только вывих, но и возможный перелом, смещение кости, наличие гематомы, разрыв нерва, связки или мышцы.
КТ. В случае индивидуальной особенности строения верхней конечности врач предлагает пройти такое обследование.

Диагностика травмы локтя важна, так как врач должен установить, нет ли серьезных осложнений в виде перелома или разрыва сосудов, связок или мышц. Установить вывих со смещением в локтевом суставе возможно только во время обследования. После прохождения назначенных процедур травматолог сможет дать ответ, чем лечить вывих локтевого сустава.

Ситуация может ухудшиться, а у пациента появятся серьезные осложнения, если не лечить вывих локтевого сустава. Поэтому пострадавшему также назначают общий анализ крови для определения воспалительного процесса или инфицирования травмированного сустава.

Первая помощь

При вывихе локтевого сустава первая помощь заключается в фиксировании травмированной конечности в том положении, в котором она оказалась во время повреждения. Это обеспечит руке покой на этапе госпитализации. Зафиксировать конечность важно, потому что любое движение приносит невыносимую боль.

Для обеспечения неподвижности используют следующие подручные средства:

транспортные шины;
специальные повязки;
деревянные доски.

Иммобилизацию верхней конечности можно также осуществить при помощи косынки. Для этого надо связать ее узкие концы на шее. Если используется шина, то в районе суставов между нею и конечностью следует проложить слой ваты. Как только такая мера будет принята, необходимо госпитализировать пострадавшего в больницу, где ему травматолог вправит сустав и при необходимости наложит гипс на локтевой сустав при вывихе.

Признаки осложнения

Чаще всего вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Признаками такой травмы является острая боль и пружинящее сопротивление. Но бывают случаи, когда такого рода травмы осложняются переломами. В таком случае не обойтись без гипса при вывихе на локтевые суставы.

Типичными признаками будут:

звук хруста костных обломков под кожей;
деформационные изменения конечности в месте перелома;
усиление боли при похлопывании вдоль сустава;
невозможность согнуть руку;
укорочение конечности.

Существует сложность в установлении закрытых переломов. Показателями будет ряд признаков: явная припухлость, гематома, невозможность сгибания или разгибания руки. Человек обычно ориентируется на звук хруста в месте перелома и боль при осевой нагрузке. При похлопывании вдоль руки в том месте появляется резкая боль.

При вывихе с переломом, сопровождающемся повреждением кожного покрова, диагностирование трудности не составляет. В любом случае следует обратиться к травматологу, который должен определиться, как лечить вывих сустава локтевого сустава.

Детские травмы

Дети постоянно бегают и иногда травмируются, поэтому такая травма, как вывих локтевого сустава у ребенка встречается довольно часто. В большинстве случаев вывихи являются результатом механического воздействия на кость. Но бывают случаи, когда подобное происходит по причине патологии беременности и родов.

У некоторых подростков такая травма может неоднократно повторяться. Родителям рекомендуется проконсультироваться у травматолога, что такое привычный вывих у ребенка. Типичными причинами, по которым дети могут получить травму, являются следующие факторы:

падения во время игр, лазанья или бега;
поднятие тяжестей;
неаккуратность родителей, проявляющаяся в резком рывке за руку;
интенсивные занятия спортом.

Вывих локтевого сустава у детей выражается в появлении следующих симптомов:

боль в поврежденной руке;
изменение естественной формы верхней конечности;
отсутствие подвижности сустава;
отек;
наличие гематомы;
изменение длины конечности.

Такие симптомы вывихов у детей требуют специального лечения под контролем врача. Родители не должны пытаться самостоятельно вправить сустав. Это может иметь серьезные последствия. Существует алгоритм действий при оказании первой помощи:

обеспечение покоя малышу;
иммобилизация поврежденной конечности;
фиксация вывиха в локтевом суставе или сломанной кости у детей при помощи повязки или шины;
при наличии открытой раны ее обработка обеззараживающим средством;
накладывания жгута выше поврежденного места при кровотечении.

Если ребенок жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему анальгетик до приезда скорой помощи. Родители должны помнить, что в случае возникновения повреждения у малыша им следует оказать первую помощь при вывихе локтевого сустава и создать благоприятные условия для выздоровления.

Лечение

Первым этапом лечения вывиха локтевого сустава является вправление сустава в суставную сумку. Обычно эту процедуру проводят путем длительного вытяжения без приложения большой силы. Перед началом этой манипуляции больному делают обезболивающий укол.

Принцип методики заключается в следующем:

Пациент должен лечь на спину.
Травматологу нужно согнуть локоть под углом 90 градусов, затем отвести предплечье.
Второму врачу для стабилизации вышерасположенного плеча надо придавить его к поверхности, на которой располагается пациент.
Травматологу требуется захватить запястье, потянуть предплечье в осевом направлении. При этом нельзя разгибать локтевой сустав. Все движения врача должны быть медленными и плавными.
Врач должен осуществлять тракцию, пока вывих не будет вправлен.

После того как процедура будет закончена, травматолог обязан проверить стабильность локтевого сустава. Сделать это можно, сгибая и разгибая локоть полностью при приведенном и отведенном предплечье. Если движения выполняются без усилий, то вывих считается вправленным.

После вправления вывиха лучевой кости в локтевом суставе врач назначит рентгенограмму. Это необходимо для осуществления контроля после репозиции и для проверки на предмет трещин и переломов. При необходимости накладывается гипс при вывихе локтевого сустава. Иммобилизация сустава обычно требуется в течение первой недели. Когда уменьшатся болевые ощущения и спадет отек, можно будет использовать специальную повязку.

Если хирургического вмешательства не требуется, то после процедуры вправления пострадавшему назначают:

анальгезирующие препараты;
физиотерапевтические процедуры;
лечебные физические упражнения.

Купировать болевой синдром можно при помощи следующих медикаментов:

Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач. Только травматолог знает, как лечить вывихи локтевого сустава. В серьезных случаях он может предложить пациенту уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков прямо в полость сустава. Все терапевтические мероприятия проводятся до окончательного исчезновения болезненных ощущений.

После того как острая боль и другие неприятные симптомы начнут проходить, можно будет начать пользоваться мазями с противовоспалительным эффектом. Для уменьшения отека и снижения болевого синдрома рекомендуется применять:

Такие гели и мази обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Необходимость их применения появляется на 3 или 4 день после получения травмы. Использование мазей способствует быстрому восстановлению травмированных тканей. При регулярной обработке поврежденных суставов уменьшаются боли, и пациент быстрее идет на поправку.

Реабилитация

Для того чтобы восстановить полноценную работоспособность локтя, потребуется реабилитация после вывиха локтевого сустава. Это длительный период, требующий неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача:

Занятия лечебной гимнастикой. Специалист подберет комплекс физических упражнений, которые помогут вернуть подвижность суставу. Интенсивная разработка локтевого сустава должна проводиться под наблюдением опытного врача-реабилитолога. Все движения пациент должен выполнять самостоятельно, силовая помощь может только навредить связкам и мышцам.
Массаж. Такая процедура поможет усилить кровоток к поврежденному суставу. Вид массажа определит специалист.
Физиотерапевтические процедуры. Прогревание или магнитная терапия помогут снять воспалительный процесс.
Использование мазей, применение компрессов. Такие манипуляции снабдят суставные ткани необходимыми полезными веществами.
Прием витаминов. Это даст возможность больному быстрее восстановиться и улучшить общее состояние здоровья.
Физические нагрузки. Лучшим вариантом при такой травме станет плавание, которое поможет разрабатывать локтевой сустав после вывиха. Начинать ходить в бассейн можно через месяц после получения повреждения и снятия гипсовой повязки. Этот вид спорта ускоряет процесс восстановления и разработки травмированного сустава.

В реабилитационный период следует носить специальную поддерживающую повязку. Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и наличия осложнений. Последствием может быть нарушение или ограничение подвижности сустава.

При условии выполнения всех назначений травматолога прогноз выздоровления благоприятный. Но сам период реабилитации длительный, и он может затянуться, если не лечить вывих локтевого сустава или игнорировать рекомендации врача.

Последствия травмы

На протяжении длительного периода времени пациент будет испытывать болезненные и неприятные ощущения в пострадавшем суставе. Далеко не редкие случаи, когда они становятся хроническими. Чаще всего подобное происходит, если пострадавший несвоевременно обратился к травматологу или не выполнял все назначения врача.

Чем раньше травмированный человек обратился за профессиональной помощью, тем больше шансов, что лечение вывиха пройдет без осложнений. Нельзя оттягивать визит к врачу после получения травмы, так как только в травматологии могут оказать необходимую помощь. Как лечат вывих локтевого сустава, знают специалисты. Самолечение в данном случае недопустимо.

При таком роде повреждения могут быть следующие осложнения:

нестабильность и повторный вывих;
контрактура локтевого сустава в результате продолжительной неподвижности;
сосудистые нарушения;
неврологические нарушения.

Травмы, которые сопровождаются передавливанием нервов или разрывом связок и мышц, тяжело поддаются лечению. А воспалительный процесс в суставе затягивает реабилитацию. В результате у пациента может быть нарушен процесс сгибания и разгибания или сама подвижность локтя.

После травмы у пациента также могут остаться боли, и на это существует несколько причин:

Неврит локтевого нерва