Как избежать вывихов суставов
Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.
Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.
Классификация
Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.
По сроку давности:
- Свежие – не менее трех дней.
- Несвежие – от трех дней до двух недель.
- Застарелые – более двух недель.
По степени расхождения суставных костей:
- Полные – происходит расхождение суставных костей.
- Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.
По этиологии происхождения:
- Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
- Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
- Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.
По наличию осложнений:
- Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
- Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.
По целостности кожного покрова:
- Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
- Открытые – над суставом разрывается кожный покров.
Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.
Предрасположенность
Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.
Вывихи чаще происходят в таких случаях:
- При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
- Мягкие связки, которые окружают сустав.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
- Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.
Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.
Врожденные вывихи
Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата
Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.
Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.
Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.
Симптомы вывиха у новорожденного:
- асимметрия ягодичных складок;
- неодинаковая длина конечностей;
- хруст при движении;
- ограничение подвижности сустава.
По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.
Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.
Приобретенные вывихи
Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:
- артроза;
- артрита;
- полиомиелита;
- остеомиелита.
Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.
Чаще всего патология лечится оперативным путем.
Травматическая форма
Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.
Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.
Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.
Признаки вывиха:
- сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
- кровоподтек на пораженном месте;
- отечность;
- видимая деформация поверхности сустава;
- ограничение двигательной активности;
- бледность кожного покрова ниже пораженного участка.
Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.
Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.
Общие симптомы
Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:
- покраснение и отечность в области сустава;
- боль, которая усиливается во время движения конечностью;
- повышение температуры тела, озноб;
- ограничение подвижности.
При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.
Первая помощь
При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.
Первая помощь при вывихе выглядит так:
- Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
- Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
- Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
- При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.
В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.
Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.
Какой врач занимается лечением вывихов?
Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.
Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.
Диагностика
Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.
Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.
Лечение
Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.
Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.
Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.
Лечение вывиха проводят в три этапа:
- Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
- Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
- Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.
Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.
Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.
Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.
Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.
Реабилитация
Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.
Реабилитационный период состоит из таких процедур:
- ЛФК;
- массаж;
- физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
- плаванье в бассейне.
Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.
ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.
Профилактика
В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.
При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.
Другие меры профилактики:
- в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
- придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
- откажитесь от вредных привычек;
- употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
- если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.
Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.
Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.
Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.
Источник
Вывих – довольно неприятный инцидент, не предвещающий ничего хорошего. Вывихнутый сустав не в состоянии адекватно функционировать, к тому же в момент травмы часто повреждаются соседние ткани, но если не затягивать с визитом в травмпункт, функции конечности восстановятся. Народные средства тут не помогут и даже навредят – лечение вывиха должно быть профессиональным, иначе травмы будет повторяться.Вывихи, подвывихи и растяжение связок по симптоматике могут быть похоже: отёк, болезненность или ограниченность движения конечности.
Когда можно получить вывих
Риск вывиха заложен в самом строении суставов: подвижное соединение костей допускает возможность их смещения. Большинство вывихов имеют травматическую природу, вызванные приложением силы или сверхнормативным усилением мышечной тяги. Обстоятельства получения травмы довольно предсказуемы:
• прямой удар или толчок;
• резкие, размашистые или некоординированные движения;
• падение на вытянутую конечность.
Патологические вывихи, не связанные с силовым воздействием, случаются из-за ослабления суставной капсулы и связок. Наиболее распространен вывих бедра, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных структурах у лиц пожилого возраста. В числе предрасполагающих факторов значатся:
• врожденные аномалии костей и мышц;
• долгая фиксация конечности в гипсе или на растяжке;
• нарушения обмена веществ;
• паралич одной группы мышц;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• новообразования.
У детей встречаются врожденные вывихи, обусловленные родовыми травмами или пороками опорно-двигательной системы. У девочек чаще наблюдают дисплазию тазобедренного сустава, у мальчиков – вывих колена или наколенника.
В каких случаях стоит опасаться осложнений
В целях верного подбора врачебной стратегии важно учитывать степень смещения суставных концов, уточняют обстоятельства и сроки получения травмы. Сопутствующие повреждения выявляют при помощи аппаратных исследований – рентгенографии, МРТ или УЗИ сустава.
Исходя из степени смещения суставных головок, различают полные и неполные вывихи. В первом случае головки костей полностью расходятся, во втором – хрящевые поверхности частично соприкасаются.
Для полных вывихов типичны обширные кровоизлияния в полость сустава и повреждения прилегающих тканей – суставной капсулы, связок, нервов, сосудов; не исключены внутрисуставные, околосуставные и краевые переломы. К примеру, вывих плеча нередко осложняется отрывом большого бугорка.
Проникновение костных отломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость приводит к компрессионным осложнениям. В частности, вывих сустава большого пальца может сопровождатьсяущемлением сухожилий, а вывих локтя – сдавливанием нервов.
Как отличить вывих от перелома и растяжения
Внешние признаки вывиха заметны даже неспециалисту: изменяется форма и длина конечности, в области сустава появляются деформации, отеки, гематомы и кровоподтеки. Смещение суставных концов заявляет о себе щелчком и резкой болью, которая усиливается при попытках движения.
Мышцы реагируют на изменение положения костей стойким рефлекторным сокращением. В результате конечность принимает вынужденное положение, активные движения в суставе становятся недоступны, а при попытке пассивного движения конечность возвращается в исходную позицию. При пальпации одна из суставных головок не прощупывается или обнаруживается в непривычном месте.
Появление парезов и парестезий свидетельствует о сдавливании нервных стволов. В частности, для вывихов локтевого сустава характерно ущемление трех нервов – радиального, медиального иульнарного, на которое указывает невозможность пошевелить пальцами, ощущение мурашек, онемения и жжения в запястье.
Чем помочь пострадавшему
Грамотная первая помощь при травматическом вывихе приблизит выздоровление и минимизирует негативные последствия. Вывихнутый сустав фиксируют тугой повязкой с задней шиной и доставляют потерпевшего в лечебное учреждение. Если травма локализуется в нижней части тела, пострадавшего транспортируют лежа, в остальных случаях пациент должен сидеть.
Для профилактики инфицирования суставов раны, образовавшиеся при открытых вывихах, нужно обработать антисептиками. Для снятия отека и остановки кровотечений прикладывают лед; сильные боли устраняют доступными анальгетиками.
Неспециалисту не стоит заниматься вправлением вывихов самостоятельно, этим вы только навредите потерпевшему. Закрытым способом вправляют исключительно свежие неосложненные травматические вывихи, когда после травмы прошло не более трех дней. Осложненные, застарелые и патологические случаи требуют хирургического вмешательства. После репозиции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой до полного заживления, а затем переходят к реабилитации – разработке сустава, массажу и физиотерапии.
Источник
Привычный вывих сустава хорошо знаком многим атлетам – особенно борцам и представителям горнолыжного спорта. У них часто страдает плечевой сустав, но такая неприятность может произойти и с коленом, бедром. Далеко не всегда проблему удается решить без операции. Своевременное обращение к врачу поможет продлить спортивную карьеру.
Почему возникает привычный вывих сустава?
Это не совсем обычное название обозначает травму, которая периодически повторяется. Головка кости перестает совпадать с суставной впадиной, лишь частично соприкасаясь с ней. Врачи часто называют привычный вывих сустава подвывихом или нестабильностью сустава.
Такая «привычка» пагубно отражается на состоянии здоровья. Мало того, что это нарушение болезненно само по себе, оно готовит почву для такого серьезного заболевания, как артроз.
В народе о такой ситуации говорят: «сустав вылетает», но от чувства полета в ней нет ничего, напротив, она сопровождается острой болью, что вполне объяснимо. Часто травма затрагивает суставную капсулу и близлежащие нервы.
Есть две основные причины такой патологии: врожденная гипермобильность суставов и первичный вывих, то есть после первого повреждения травма возникает регулярно. При этом часто «сустав вылетает» без каких-то предпосылок, например, во сне, чем доставляет сильную боль и неудобство.
Что касается повышенной мобильности или разболтанности суставов – то это результат слабости связок. Как правило, она возникает по вине генетических заболеваний, таких как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса. Для спортсменов характерна приобретенная гипермобильность суставов, возникающая по вине сильных нагрузок.
Обычно у них возникает подвывих плечевого сустава, это неудивительно – данное сочленение является самым подвижным в организме. Если учесть, какие броски проводят борцы, то станет понятно, как возникает привычный вывих сустава. Горнолыжникам и многим легкоатлетам это явление тоже прекрасно знакомо.
На карьере атлета подвывих отражается самым негативным образом. Спортсмен старается беречь травмированную руку и тем самым снижает интенсивность тренировок, а это неминуемо сказывается на результате.
Как помочь больному суставу?
Хотя часто привычный вывих сустава проходит без вмешательства врача, не стоит самостоятельно решать этот вопрос. Тем более опасно звать на помощь соседа или родственника – без должной квалификации вернуть сустав на место не получится. Более того, вы рискуете усугубить ситуацию – разорвать связки или сосуды. Самое лучшее, что вы можете сделать, – зафиксировать больной участок с помощью бинта и поехать в травмпункт.
При вывихе плеча нередко происходит отрыв суставной губы, хрящевой структуры, выполняющей роль амортизатора. А потому без операции часто не обойтись, в ходе нее хирург закрепляет оторванный участок особым способом. Особенно актуальна такая мера для атлетов – она способна предотвратить дальнейшее разрушение сустава, что будет способствовать продолжению спортивной карьеры.
Если это необходимо, ортопед накладывает гипсовую лонгету. А когда ее снимают, обычно назначается курс лечебной физкультуры – цель которой укрепить связки, окружающие больное место. При этом упор делается на изометрические упражнения, чтобы не повредить конечность. Значительно облегчает состояние массаж.
Всем, у кого вылетает сустав, стоит подумать, как избежать вывиха впредь. Поскольку суставная губа состоит из хрящевой ткани, то важно позаботиться о ее восстановлении. Для этой цели отлично подойдет препарат Одуванчик П, который производится из корней этого растения с помощью криообработки. Гликозиды одуванчика воздействуют на печень, где происходит выработка факторов роста хрящевых клеток – хондроцитов. Благодаря этому средству можно будет вернуться к тренировкам быстрее.
Другая проблема, знакомая всем людям, которых преследует привычный вывих сустава, это дистрофия тканей, окружающих сочленение. Ее вызывает сниженная подвижность больного места. А потому важно улучшить кровообращение «гуляющего сустава». Для этой цели рекомендуется прием препарата Дигидрокверцетин Плюс, способность которого повышать количество капилляров и укреплять их высоко ценится профессиональными спортсменами и обычными людьми.
Дополнить набор реабилитационных средств лучше всего препаратом Апитонус П, включающим маточное молочко, пыльцу-обножку, дигидрокверцетин, витамины Е и С. Указанные компоненты являются первоклассными антиоксидантами, помогают снять воспаление. Витамин С улучшает синтез коллагена, который необходим нашим суставам. Особая заслуга препарата – укрепление соединительной ткани, из которой состоят хрящи и связки.
Апитонус П ускоряет протекание обменных процессов, что при любой травме чрезвычайно важно. Благодаря маточному молочку, входящему в состав добавки повышается количество лейкоцитов, за счет этого укрепляется иммунитет.
Такое комплексное воздействие поможет вам быстрее вернуться к активной жизни и забыть о том, что такое вывих сустава. Пусть вам сопутствует привычка побеждать, а не получать травмы. Будьте здоровы!
Причины заниматься спортом: топ-5. Тренируйся, пока не поздно
Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…
Read more
Легендарные спортсмены-вегетарианцы: топ — 5
Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…
Read more
Перелом ребер в спорте. Начни дышать полной грудью!
Переломы ребер в спорте – явление почти обыденное. Заработать такую травму проще простого, чего не скажешь о реабилитации. На полное восстановление может уйти до нескольких месяцев, что для любого атлета непозволительная роскошь. Впрочем, есть способ ускорить этот процесс. И что особенно важно – не в ущерб здоровью.
Read more
Первая помощь при травмах в спорте. Когда минуты решают всё!
Первая помощь при травмах в спорте решает очень многое: сколько времени займёт восстановление, разовьются ли осложнения или удастся отделаться малой кровью. Есть у спасателей и медицинских работников такое понятие, как золотой час. На самом деле этот «час» равен 20 минутам – времени, в которое оказание первой доврачебной помощи способно предотвратить летальный исход. Что нужно сделать…
Read more
Источник