Как избежать переломов вывихов
9 Июля 2018
Лето – пора отпусков. Как правило, в это время года люди становятся очень активными. Многие занимаются спортом, играют в волейбол на пляже, катаются на велосипеде или роликовых коньках, взбираются в горы или бегают в парке. FashionTime.ru вместе с Юрием Глазковым, кандидатом медицинских наук, травматологом-ортопедом, подготовили несколько полезных советов, которые позволят избежать переломов, вывихов и растяжений в летнее время года.
Не перегревайтесь
Как бы мы ни радовались солнцу в жаркие дни, нужно помнить, что оно таит в себе больше опасностей, чем мы думаем. На время забыв об осторожности, можно получить не только тепловой удар, но и повреждение посерьезнее. Перегрев на солнце зачастую сопровождается потерей сознания, что может привести к неудачному падению и повреждению костей. Поэтому важно не допускать перегрева и обезвоживания организма. Для этого:
– одевайтесь по погоде – не нужно ставить моду превыше комфорта, особенно если вы – любительница активного отдыха;
– пейте воду – желательно всегда носить с собой небольшую бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания организма во время жары;
– умейте вовремя остановиться – как только вы начинаете чувствовать, что у вас начинают «закипать» мозги, сделайте перерыв и охладитесь.
Не падайте
Одной из самых частых причин травм является обычное падение. Причем летом они случаются почти так же часто, как и зимой. В основном, подвержены падениям те люди, которые занимаются профессиональным спортом, покоряют горные вершины или бродят по лесу. Вот небольшие советы для того, чтобы падения перестали быть вашими неразлучными спутниками:
– выбирайте удобную обувь – не стоит путешествовать в туфлях на высоком каблуке, гораздо приятнее это делать в кроссовках с рельефной подошвой;
– пользуйтесь услугами инструкторов – они всегда знают самые опасные места и вовремя предупредят об опасности;
– не прыгайте выше головы – не стоит разгоняться на роликах до «сверхзвуковой» скорости, если вы впервые на них катаетесь.
Не пейте алкоголь
Бытует миф о том, будто бы пьяные люди неуязвимы. Однако любой врач-травматолог скажет, что это неправда. Потому что в пьяном виде получить травму гораздо легче. Поэтому не стоит:
– садиться в пьяном виде за руль, даже если это руль велосипеда;
– выпивать несколько бутылок перед тем, как заняться спортом или отправиться в туристическое путешествие;
– в пьяном виде прыгать с высоты в воду или совершать другие безрассудные действия, на которые трудно решиться в трезвом виде.
Не «сталкивайтесь» с другими людьми
Мало самой быть осторожной. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы осторожность также проявляли окружающие люди. Нередко не ваши, а чужие безрассудные действия могут привести к получению травмы.
– в скейт-парке внимательно смотрите по сторонам, чтобы вас никто не сбил на роликах или скейте;
– не ходите по велосипедным дорожкам, в крайнем случае хотя бы оглядывайтесь время от времени назад, чтобы вовремя уйти с дороги;
– снимите наушники, когда гуляете по городу, – это снизит риск того, что вы столкнетесь с человеком, велосипедом или дорожным транспортом.
Не переусердствуйте в спорте
Вы профессиональный спортсмен? Если нет, то олимпийский лозунг «главное – не победа, а участие» можете вполне взять себе на вооружение. Поверьте, он убережет от многих травм. Стоит немного умерить свой пыл хотя бы потому, что за победу вам точно никто не подарит многомиллионный приз. А вот вероятность заработать серьезную травму с каждым разом растет.
– Играя, например, в футбол, не нужно жестко идти в стык, пытаясь во что бы то ни стало выиграть единоборство;
– бегая, не стоит изводить себя до последней капли пота;
– занимаясь любым видом спорта, стоит остановиться, ощутив даже незначительную боль, лучше сделать перерыв на день, чем продолжить тренировку и вылететь из-за травмы на месяц.
Юрий глазков, травматолог-ортопед
Если же избежать травмы не удалось – не стоит заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации. На сегодняшний день существуют технологии и терапевтические подходы, которые позволяют достаточно быстро восстанавливаться после травм. Например, артротерапия. Суть ее состоит во введении в поврежденный сустав гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Это позволяет ускорить регенерацию тканей и уменьшить боль. При получении любой травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.
Источник
В период гололедицы медики настоятельно рекомендуют стараться избегать падений. Оказывать первую неотложную помощь при получении травм, в том числе и зимних, желательно уметь каждому. Однако, основная задача медицины, как странно бы это не звучало, не лечить болезни, а предупреждать их.
Итак: предупрежден, значит вооружен. В данном случае – новыми полезными рекомендациями.
Как избежать падения в гололед
В гололед важно не только правильно обуваться и одеваться, но и выбирать места для пешего маршрута. Обувь лучше выбирать с рифленой подошвой и каблуком не выше 3-4 см. Чтобы подошва меньше скользила, можно наклеить на нее куски медицинского пластыря или наждачную бумагу. Есть в продаже также специальные противоскользящие насадки для обуви – ледоходы. Но далеко не каждый решиться выйти из дома в такой «экипировке». Одежду выбирайте свободную, которая не сковывает движений. Руки при ходьбе лучше не держать в карманах, а сумку повесить через плечо, чтобы не нести в руках. Если невозможно держаться подальше от бордюров и ледяных участком дороги, то старайтесь передвигаться мелкими шагами, как бы скользя. Колени для устойчивости лучше слегка присогнуть. Держитесь дальше от проезжей части, чтобы в случае падения не скатиться под колеса автомобиля.
Отдельное внимание – обледеневшим ступеням магазинов и скользкому покрытию на них. Далеко не каждый владелец магазина думает о безопасности покупателей, наклеивая противоскользящий пластырь или расстилая резиновые коврики. Поэтому при подъеме или спуске по ступеням держитесь за поручни, чтобы не упасть, лучше вставать на каждую ступеньку обеими ногами, а не ставя каждую ногу на отдельную ступеньку.
Как правильно падать, чтобы избежать травмы
Какими аккуратными вы не были бы, избежать падений иногда не получается. Поэтому важно знать, чего не стоит делать при падении. Самая большая ошибка – это падать вперед, выставив руки. Переломы рук, согласно статистике, составляют 70% зимних травм. Поэтому запомните несколько правил правильного падения:
– если чувствуете, что падаете, постарайтесь присесть. Это уменьшит высоту падения. Можно поучиться приседать дома, приседания также полезны для мышц бедер и ягодиц
– при падении постарайтесь напрячь мышцы. Именно они принимают на себя весь удар, но если мышцы расслаблены – тогда вся сила удара обрушивается на кости. Ушиб мышц или мягких тканей малоприятен, но все же не так серьезен, как перелом, особенно открытый или со смещением кости
– падать на спину и ягодицы со всего размаха также опасно, как и на вытянутые руки. Одна из серьезных зимних травм – это перелом шейки бедра при падении на ягодицы. Особенно тяжело восстанавливаются после перелома шейки бедра пожилые люди. Поэтому при падении важно сгруппироваться и попытаться упасть на бок, приняв позу эмбриона
– если вы чувствуете, что падаете на спину, постарайтесь втянуть голову поглубже в плечи, прижать подбородок к груди, а локти – поближе к туловищу. Можете закрыть голову руками, а ноги попытаться присогнуть в коленях.
Можно поучиться падать дома, расстелив матрас и превратив такие «уроки падения» в игру с детьми. Ведь малыши тоже часто падают и получают травмы. Только будьте предельно осторожный и не падайте на пол со всей силы: выполняйте упражнения медленно и поэтапно. Иначе вы рискуете получить травму не выходя из дома.
Первая помощь при травмах
Если кто-то упал и травмировался, то в первую очередь важно понять, серьезна травма или нет. Ушиб легко распознает каждый по образованию припухлости, боли и синяка (гематомы) в месте ушиба. При растяжении или вывихе, помимо боли и гематомы, может быть ограничено движение. Не старайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав или массировать место растяжения. При подозрении на растяжение нельзя опираться на поврежденную конечность, накладывать мази или согревающие компрессы. Нужно вызвать «скорую» и освободить поврежденное место, сняв обувь при необходимости.
При переломе или подозрении на перелом также срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Необходимо наложить шину выше и ниже перелома для фиксации поврежденного места. Если на улице очень холодно, то пострадавшего нужно отвести в теплое место, иначе он получит переохлаждение или обморожение в ожидании скорой. При серьезных травмах пострадавшего можно транспортировать на листе картона или фанеры. Помните, что при травмах позвоночника человека нельзя сажать, трясти и т.д., а нужно положить на ровную поверхность.
Источник
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь: 
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник