Как избежать ожогов для детей
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Снизить риск получения ожогов в домашних условиях можно при помощи предотвращения пожаров и прочих несчастных случаев, способных привести к ожогам. Как правило, пожары и ожоги возникают непредвиденно, однако вы все же можете принять определенные меры по снижению опасности. Нужно быть подготовленным и знать, что делать в случае пожара.
Снизить риск получения ожогов в домашних условиях можно при помощи предотвращения пожаров и прочих несчастных случаев, способных привести к ожогам. Как правило, пожары и ожоги возникают непредвиденно, однако вы все же можете принять определенные меры по снижению опасности. Нужно быть подготовленным и знать, что делать в случае пожара.
Как сохранить здоровье?
Не все ожоги образуются вследствие пожаров. Они также могут быть вызваны воздействием бытовой химии, кипящей воды и бытовой техники. Вот лишь несколько рекомендаций, позволяющих предотвратить несчастные случаи и обезопасить дом:
Общая пожарная безопасность
- Оснастите дом пожарной сигнализацией и проверяйте ее ежемесячно. Во избежание разрядки батарей меняйте их каждые 6 месяцев.
- Заранее продумайте, как вы будете покидать дом в случае пожара. Составьте план эвакуации семьи и регулярно проводите своеобразные учения. Заранее обговорите друг с другом точку встречи за пределами дома на случай пожара.
- Как минимум раз в 10 лет приглашайте профессионального электрика для осмотра состояния проводки в доме.
- Если у вас есть печь или камин, раз в год нанимайте профессионала для их прочистки.
- Научитесь пользоваться огнетушителем и приобретите один или несколько для хранения в доме.
Предотвращение различных типов возгораний или ожогов в домашних условиях
- Избежать химических ожогов при работе с бытовой химией можно при помощи перчаток и других видов защитной одежды. Храните химикаты, включая бензин, вне досягаемости детей.
- Во избежание электрических ожогов надевайте заглушки на все розетки, находящиеся в пределах досягаемости детей. Сразу же выбрасывайте переломанные или поврежденные провода.
- Будьте крайне осторожными при использовании обогревателей. Научите детей держаться подальше от источников тепла.
- Храните спички и зажигалки в запирающемся на ключ шкафу.
- Никогда не оставляйте горящие свечи. Покидая комнату, тушите их.
- Если вы курите, не делайте это в кровати. Тщательно избавляйтесь от окурков. Именно пожары, вызванные курением, являются главной причиной смертельных исходов при бытовых возгораниях.
- Прежде чем усадить ребенка в возрасте до 1 года в автокресло, проверьте температуру кресла. Кроме того, на солнце ремни и застежки могут накалиться настолько сильно, что вызовут у маленьких детей ожоги второй степени. Если вы оставляете машину на солнце, накрывайте автокресло полотенцем.
- Не позволяйте маленьким детям играть вблизи печки или помогать вам приготовлении.
- Не надевайте одежду с длинными и/или свободными рукавами во время приготовления пищи.
- Пожары, вызванные приготовлением пищи, являются главной причиной бытовых возгораний. Старайтесь готовить на как можно меньшем огне.
- Не используйте микроволновую печь для разогрева детских бутылочек. Дело в том, что жидкость разогревается неравномерно и может обжечь рот ребенка.
- Выключайте из розетки горячий утюг и держите его вне досягаемости ребенка.
Предотвращение ожогов от кипящей воды в домашних условиях
- Пробуйте температуру воды, прежде чем погрузить в нее ребенка. Не позволяйте маленьким детям касаться ручек переключения воды (кранов) во время принятия ванн.
- Поставьте регулятор температуры водонагревательного котла на 50 градусов Цельсия. Вода более высокой температуры может вызвать ожог за 2-3 секунды.
- Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Если вы используете испарительный тип таких устройств, держите их вне досягаемости детей.
Рекомендации
Если в доме разгорелся пожар, ваша семья должна:
- Придерживаться ранее разработанного плана эвакуации. Как можно быстрее собраться в условленном заранее месте.
- Держаться как можно ближе к уровню земли. Если нужно — красться. Дело в том, что дым и жар поднимаются вверх, и гораздо проще дышать, находясь у пола. На самом деле, гораздо больше людей погибает именно от отравления ядовитыми газами, а не от полученных ожогов.
- Проверяйте закрытые двери, касаясь их тыльной стороной руки. Если дверь горячая, не открывайте ее. Это значит, что в помещении за ней уже бушует пожар. Если же она прохладная, медленно приоткройте ее загляните внутрь.
- Закрывайте за собой двери, чтобы оградить себя от огня и дыма.
- Если у вас загорелась одежда, остановитесь, ложитесь на пол и перекатывайтесь, пока огонь не потухнет.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какие препараты следует держать дома для лечения легких ожогов?
- Как выглядит тяжелый ожог?
- Существуют ли натуральные средства для лечения легких ожогов?
- Могут ли безрецептурные обезболивающие средства помочь при легких ожогах?
- Как лечится отравление дымом?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Инородное тело пищевода
При недостаточном надзоре, неправильном подборе игрушек — без учёта возраста, дети могут проглотить мелкие части игрушек, пуговицы, монеты, колпачки от авторучек, маленькие ключи, значки, пробки от бутылок. Какие симптомы помогут понять, что в пищеводе ребенка оказалось инородное тело и что делать в таких ситуациях, читайте далее…
Ожоги — очень частая бытовая травма, особенно в возрасте 1-4 лет. Они занимают до 70 % детского травматизма. Поэтому очень важно знать, как уберечь детей от этой опасности и как действовать в случае получения ожога.
Ожогом называют повреждение кожи и подлежащих тканей под воздействием тепла, электричества или химических веществ. Чем дольше был контакт с повреждающим агентом, тем сильнее ожог.
Для понимания тактики действий необходимо различать ожоги по стадиям:
1 стадия. Поверхностный ожог, при котором поражен верхний слой кожи. На месте ожога возникает покраснение, кожа сухая, горячая. Ребенок жалуется на боль. Такие ожоги бывают при воздействии солнечных лучей, горячей воды, пара.
Что делать?
Необходимо немедленно прекратить воздействие: увести ребенка в тень, например. Охладить, облить прохладной водой. Покрасневшую кожу в дальнейшем смазать успокаивающим и увлажняющим кремом. Боль потихоньку пройдет, эпидермис отшелушится и от ожога не останется и следа.
2 стадия. При ожоге поражаются два верхних слоя кожи. Ожог достаточно болезненный, кожа гиперемирована, образуются пузыри, заполненные серозной жидкостью.
Что делать?
Немедленно прекратить воздействие повреждающего агента. Промыть холодной водой. При химическом ожоге промывать очень долго — 30-40 минут. Осмотреть место поражения: освободить от одежды и от всех предметов (браслеты, часы), которые могут помешать при отеке конечности. Самостоятельно ничем не смазывать, не вскрывать пузыри! Закрыть ожог чистой тканью, а лучше стерильной салфеткой и немедленно отправится к врачу. Можно дать ребенку обезболивающий препарат в возрастной дозировке.
Врач оценит степень и площадь поражения. Возможно, потребуется восполнение жидкости для предотвращения обезвоживания. Ожоги обрабатываются антисептиком и у детей лечатся закрытым способом – площадь поражения закрывается салфеткой или бинтуется. Ни в коем случае не заклеивается пластырем!
Если ваш ребенок уже подрос и площадь ожога невелика, то ожог второй степени можно лечить самостоятельно. После охлаждения поверхности обработайте ожог фармакологическим препаратом( который применяется при ожогах) и легко забинтуйте. Помните, что пузыри вскрывать нельзя, ни при каких обстоятельствах! Если они самостоятельно вскрылись и вы видите значительное покраснение места ожога, нужно обязательно посетить врача. Ведь у детей очень быстро присоединяется бактериальная инфекция и может потребоваться мазь с антибиотиком.
3 стадия. Глубокое поражение кожи. Ожоги очень болезненные. Пузыри толстые, могут быть с кровянистым содержимым. При 3а стадии сосочковый слой кожи сохранен, при 3б – поражен и восстановление невозможно.
Что делать?
Действовать при этой стадии нужно точно так же, как и при предыдущей. Только к врачу нужно обратиться как можно скорее. Ожоги этой стадии лечатся в стационаре и требуют наблюдения врачей.
4 стадия. Поражены все слои кожи, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, вплоть до кости. Ткани обугливаются.
Что делать?
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Советы о том, как избежать ожогов у детей:
1. Безопасность вашего ребенка — в ваших руках. Нужно расти вместе с малышом. Встал ребенок на четвереньки – встаньте и вы. Проверьте, все ли безопасно. Где лежит бытовая химия, закрыты ли розетки, в каком доступе бытовые приборы.
2. Когда ребенок встал на ножки и пошел – опустите свои глаза на его уровень. Он очень любопытен и непоседлив – скатерть со стола обязательно будет на полу, а папина чашка с обжигающим чаем – на ножке. В розетку надо что-то засунуть, и попробовать на ощупь горячую плиту. Причем маленькие дети не сразу чувствуют боль, время воздействия может быть достаточно длительное. Не уставайте следить за ребенком. Подготовьте его: можно слегка окунуть пальчик в горячую воду и дать понять, что это больно и потом уже с полным правом запрещать и предостерегать его.
3. В недоступное место следует убрать воспламеняющиеся жидкости, бытовую химию, спички.
4. Никогда не ставьте кастрюлю с супом или кипящий чайник так, что ребенок может достать их. Это один миг, а расплата может длиться всю жизнь.
Источник
До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.
Что вызывает ожоги у детей
Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.
Ожоги у детей переносятся тяжелее
У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:
- термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
- химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
- электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
- солнечный ожог.
Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.
Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.
Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.
В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.
Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом
Как проявляются ожоги в зависимости от степени
Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все новорожденные дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.
Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:
- 1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
- 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
- 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
- 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.
Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.
Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.
Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.
Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.
Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.
Когда нельзя заниматься самолечением
Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:
- 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
- при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
- 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
- при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.
Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Как помочь ребенку
Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.
Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.
Что делать категорически нельзя:
- прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
- наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
- прикладывать лед;
- прикрывать ожог ватой;
- отдирать остатки одежды.
Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.
Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных
Источник