Как долго принимать транексам при гематоме

82 просмотра
3 октября 2020
Уважаемые врачи! В 6 недель по Узи у меня обнаружили гематому 24*12, положили в больницу назначили транексам по 2т/3р в день и утрожестан по 200мг утром и вечером. На повторном Узи через 3 дня, гематома прогрессировала стала 39*9, ещё через три дня с тем же лечением Узи выявило что гематом организовывается она стала меньше на см, 29*8,5, транексам сказали больше не пить а вот утрожестан продолжить до 12 недель. Через 10 дней, Узи показала размер гематомы 28*13, то есть улучшений за столько дней не выявили, при этом беременность прогрессирует, все развивается как надо. Гематома расположена в дне матки, в связи с этим никаких мажущих выделений у меня нет, немного тянет живот справа.Вопрос, как мне лечить эту гематому, опять пить транексам? Очень боюсь что он вызывает тромбозы, существует ли какое то альтернативное и более эффективное лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет, никаких активных действий предпринимать не надо — она со временем рассосётся сама. Это очень частая ситуация
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, погрешности измерения никто не отменял, эта гематома не прогрессирует и повторно назначать транексам не надо, но и бояться этого препарата не надо, тромбозов в плаценте или еще где-то не будет, не переживайте. Живот может потягивать и из-за кишечника, слева киста желтого тела, там тоже может потягивать, плюс идет растяжение связок матки. Для Вас самое главное-регулярный стул, чтобы не провоцировать боли. Утрожестан лучше принимать до 16 недель, потом уже отталкиваться от цервикометрии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория. Гематома сама рассосётся, не переживайте. Главное, что эмбрион растёт соответственно сроку беременности, значит ему хватает, того, что он получает.
Гематома может опорожнить я в виде коричневых мажущих выделений, алых не должно быть.
Сейчас пить утрожестан дальше, как вам и говорили. При отсутствии жалоб на выделения из половых путей УЗИ малого таза — при первом скринмнге в сроке 11-13,6 недель.
Тянущие боли имеют место быть, так как матка растёт, а маточные связки тянутся, это нормально. До первого скрининга половой и физический покой. Плюс, если не пьёте, то пейте фолиевую кислоту 400-800 мкг в сутки ежедневно и йодид калия 200-250 мкг в сутки ежедневно.
Гематома достаточно часто бывает на ранних сроках беременности и она рассасывается не так быстро, особенно если не опорожняется, поэтому делать УЗИ и наблюдать за ней не надо, особенно если она не росла.
Виктория, 3 октября 2020
Клиент
Элина, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, ещё, на Узи выявлено то что плацента расположена по передней стенке матки, распространяется на вн.зев и имеет центральное предлежание, что это значит, и насколько это плохо?
Акушер, Гинеколог
Плацента которая по передней стенке обычно поднимается в процессе роста матки. Пока не поднимется, половая жизнь должна быть исключена, как и физическая нагрузка. В процессе миграции плаценты также могут быть кровянистые выделения из половых путей и за ними нужно тоже следить, при их возникновении обязательно вызвать скорую. Если же всю беременность плацента так и останется в центральном предлежании, то родоразрешается женщина кесаревым сечением, обычно после 38 недель в плановом порядке
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это не вызывает тромбозы.
Гематома рассасывается очень долго если нет оттока.
Если нет жалоб, то в лечении нет необходимости, только наблюдение.
Ничего страшного у вас нет.
Виктория, 3 октября 2020
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Я имела ввиду не то что гематома вызывает тромбозы, а то что при приеме гемостатика существуют риски тромбозов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, в таких дозировках, которые назначают врачи, такого быть не может.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте никаких препаратов принимать не нужно , гематома рассасывается постепенно , на это нужно время, никаких тромбозов она не вызывает
Нужно только наблюдение
Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый день! Вам надо пить транексам еще 5-7 дней для того, чтобы гематома организовалась
Виктория, 3 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо вам большое за ответ! Меня ещё очень сильно волнует что по результатам Узи плацента расположена по передней стенке матки, распространяется на вн.зев, предлежание центральное, насколько это может быть опасно, и какова вероятность что плацента сменит положение?
Акушер, Гинеколог
Виктория, на данном сроке ничего страшного нет в том, что плацента на этом сроке расположена на уровне внутреннего зева. По мере роста матки она может мигрировать в нормальное место расположения. Если же она там останется (по каким-то причинам), то опасно это появлением кровянистых выделений на фоне полного благополучия и родоразрешение только путем операции кесарева сечения
Виктория, 3 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо вам ещё раз, что не оставили без внимания мою проблему. Небольшое уточнение транексам пить в какой дозировке лучше, последний раз мне назначили по 250мг/4р в день, и нужен ли утрожестан 200мг утром и вечером до 12 недель?
Акушер, Гинеколог
Виктория, утрожестан в такой дозе Вам необходим недель до 28это точно, если у Вас такие проблемы. А транексам надо использовать по 500 (1т)*3 раза в день
Виктория, 3 октября 2020
Клиент
Илона, огромное вам спасибо. Извините ещё раз за дотошность, мне на 15 октября назначено повторное Узи с целью посмотреть гематому после лечения, по счету это уже будет 5 Узи за такой короткий срок насколько это вредно, с учётом того что сейчас у меня центральное предлежание, стоит ли делать Узи так рано, не повысятся ли риски кровотечения плаценты от датчика?
Акушер, Гинеколог
Виктория, не переживайте! Ничего страшного!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.
Состав и свойства
«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:
- Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
- Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
- Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
- Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.
«Транексам» назначается беременным в таких случаях:
- кровянистые выделения:
- тянущая боль внизу живота;
- преждевременное старение плаценты;
- отслаивание плодного яйца;
- склонность к аллергиям;
- воспалительные процессы;
- если ранее были выкидыши;
- подозрение на выкидыш.
Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.
Влияние транексамовой кислоты на организм беременной
Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.
Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.
«Транексам» при кровотечениях, гематомах
«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.
Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
В некоторых случаях возникают побочные реакции:
- тошнота и рвота;
- изжога и слабость;
- временное ухудшение остроты зрения;
- головокружение и учащенное биение сердца;
- боль в области грудины;
- тромбоз;
- аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.
Противопоказания:
- Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
- Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
- Кровотечение субарахноидального характера.
- Патологические нарушения функциональности почечной системы.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
- Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
- Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
- Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
- Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.
Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка
Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.
Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.
Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:
- При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
- Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
- Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
- При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.
Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.
Применение на различных сроках
На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:
- воспалительные процессы;
- опухолевые новообразования;
- кровянистые выделения и кровотечение;
- угроза выкидыша;
- аллергия на любой аллерген;
- фарингит;
- стоматит;
- тонзиллит;
- гемофилия;
- лейкоз;
- патологии печенки;
- ангионевротический отёк;
- интоксикация.
Второй триместр:
- болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
- кровянистые выделения, кровопотеря;
- риск потери ребенка.
Третий триместр:
- боли в животе;
- угроза преждевременных родов;
- кровотечение и кровянистые выделения.
Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?
Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.
Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.
В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.
Плюсы и минусы приема
Преимущества приема препарата «Транексам»:
- мгновенный лечебный эффект;
- безопасность для матери и будущего ребенка;
- сравнительно низкая стоимость препарата;
- возможность применять длительно – нет привыкания;
- в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
- всестороннее действие на организм;
- можно купить в любой аптеке.
Недостатки:
- необходимо строго придерживаться дозировок;
- есть ряд противопоказаний;
- иногда возникают побочные реакции.
Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.
Источник
Девочки, кто во время беременности пил транексам, как быстро после его приема прекращалось кровотечение?
Беременность малого срока, около 5 недель. Идет алая кровь. Врач назначила транексам 2 табл. 3 р в день. Принимаю уже второй день, но кровит по прежнему.
Источник
Если сильно кровит, лучше конечно уколы, они быстрее подействуют, таблетка все таки через жкт идет и действует не сразу.. прогестерон какой?
Лучше укол. Мне муж колол 2 р в день. Выносила Б.
Колол дицинон.
1
вчера после капельницы на пару часов уменьшились, а потом опять пошли. Транексам я уже второй день пью, но что то нет эффекта накопительного. Прогестерон низкий очень, пью 3 дюфа и уколы инжесты делаю.
Быстро останавливает при в/в введении. Таблетки медленнее. Посмотрите, может кровь не алая уже, так это остатки из влагалища уже. И гормональная поддержка тоже усиливается.
дицинон вроде как кровь сгущает, а у меня поломки в тромбофилии.
Врачи разделяют понятия кровотечение и кровянистые выделения, при угрозе скорее второе, так понимаю. Я попала в больницу в 6 недель, первый вечер капельницу транексама сделали, потом принимала таблетки (2 х 3 р./день). У меня то были выделения, то чисто, то опять, каждый раз паника. По узи сказали, что отслойка небольшая, я так понимаю, это время выходили остатки. В итоге транексам я пила аж 12 дней, помимо этого был дюфастон и фолио.
sweetkatrin, даже и не знаю как назвать. На прокладке совсем чуть чуть, а вот на салфетке очень много и со слизью. Уж простите за подробности.
Посмотрю как завтра будет, если не уменьшаться буду капельницу просить.
Дицинон кровь сгушает!!! Транексам нужно в Вену колоть или капельницы !!! Таблетками лечат мазание и долечивание после кровотечений
Если со слизью — уже остатки выходят ,но все равно где то подкравливает ,если кровь Алая,а не темная
Уточните у врача насчет препарата, например, у нас в больницах не всегда хватает лекарств, мне ту же капельницу врач «из заначки» принес. Может, докупить самим лучше. Поправляйтесь скорее и легкой Б!
у нас и так все платно. Врач делает назначение и я сама покупаю.
алая спрошу у врача и если завтра с утра так же будет -поеду капаться. Врач сказала лежать все время.
Первый цикл после чистки начался с кровотечения. Пила по 8 таблеток в день. Лучше стало только на 3й день
Кровотечение — это когда на прокладку натекает более 4-5 столовых ложек алой крови менее, чем за 20 мин. Я несколько раз лежала на сохранении.
1 раз у меня было как у вас: на прокладке пару капель, а на салфетке прилично и со слизью. Мне ничего не капали. Пила транексам по 500 мг х 3 раза в день (5 дней). Если ночью опять алая кровь — еще таблетку 500 мг давали. Это врачи за кровотечение не считают.
А второй раз я загремела на сроке 12-13 недель с реальным кровотечением. Вот тогда большая ночная прокладка олвейз наполнялась до краев за 5 минут и лилось уже через край! Тогда мне уже в больнице в первые день поставили 2 капельницы транексама и ввели внутревенно укол на ночь. Кровотечение к утру остановили. А кровь потом жидкая подтекала с месяц где-то…
3 дня мне делали капельница транексама, потом просто таблетки пила (дней 7). Как сказал врач: максимально допустимая доза транексама — 2 г в сутки.
И да, у меня тоже мутации гемостаза.
А кровь у вас какого цвета? Вот как из вены берут или как в царапине кровь бывает?
Ира, спасибо что заглянули. У меня выделения сгустками темными и алая слизь, как при царапинах. На сукровицу похоже иногда. Понимаю что это не кровотечение, так как прокладка практически чистая. Сегодня уже практически их нет и они больше коричневые.
Мое мнение: капельница не нужна! Много транексама тоже плохо. Во-первых зачем зря вены тревожить. У меня теперь они все в узлах после больницы — печальное зрелище( В во-вторых, кровотечение уже остановлено. Раз пошли темные сгустки — значит кровь свернулась и транексам свою функцию выполнил. При кровотечении сгустков вообще нет. Поток жидкой крови идет. Алая слизь меня тоже смущает… Миомы нет случайно? При гематомах слизи нет. Окрашенная слизь — это уже чисто шеечные выделения. А они не так уж и страшны)
Миомы нет, была дисплазия под вопросом и псевдо эрозия.
Скорее всего что-то еще в области шейки подкравливает. А вы в больнице или дома?
Дома, на завтра врач узи назначила. У меня ж еще вообще не понятно что там с беременностью.