Как быстро заживают ожоги 2 степени
В статье рассмотрим, как долго заживают ожоги 2 степени.
Ожог является повреждением мягкой ткани, которое возникает из-за действия высокой температуры и химических элементов. Ожоговые раны встречаются различной степени тяжести, их характеризуют глубиной, а, кроме того, площадью поражения. Длительность восстановительных процессов, методики и способы терапии зависят от тяжести полученных ран и причины, которая их вызвала. Всего в медицине выделяется четыре стадии ожогов, каждую из которых характеризуют глубиной повреждения ткани.
Наиболее легкими считаются ожоги 1 и 2 степени, которые на фоне минимального внимания со стороны человека могут пройти на протяжении трех дней, не оставляя никаких следов. К тяжелым формам относятся третья и четвертая, при таких травмах терапию проводят исключительно в рамках стационара, что потребует продолжительного восстановительного периода. Эта статья посвящается ожогам второй степени, являющимся наиболее распространенными, их можно получить в быту.
Итак, разберемся, как долго заживают ожоги 2 степени.
Основные характеристики
Исходя из общепринятых медицинских понятий, ожог является нарушением целостности кожных покровов или слизистых, которое появляется в результате неестественных соприкосновений с высокой температурой или определенными химическими компонентами.
Вторую степень ожога характеризуют повреждением не просто верхнего слоя кожи (эпидермиса), но и дермы. Это может повлечь за собой нарушение капиллярной проницаемости. Кроме этого, затрагиваются к тому же и нервные окончания. Визуально ожоги 1 и 2 степени определить можно по следующим симптомам:
- Район контакта краснеет и воспаляется.
- Присутствует боль, усиливающаяся при прикосновении. Жгучая боль может длиться около трех суток.
- Возникновение отечности при ожоге 2 степени и пузырей с жидким внутренним содержимым.
Причины ожога второй степени и его разновидности
Основным критерием для установления типа ожогов является вид источника, неестественное действие которого на кожный покров, провоцирует его повреждение. Как правило, кожные покровы страдают от контакта с высокой температурой от огня, из-за взаимодействия с нагретыми предметами, жидкостями, паром, а также от агрессивного действия на ткань химических компонентов или излучений. Выделяют такие типы:
- Получение термического ожога.
- Химический ожог.
- Лучевое повреждение, хотя вторая степень этого типа встречается редко и только у людей со светлой кожей.
- Электрический тип, происходящий из-за воздействия разряда молнии или тока. Подобные физические явления во время контакта с телом формируют точку входа для разряда и его последующего выхода. Именно в данных местах и появляется ожог.
У детей до трех лет зачастую причинами ожогов служит ошпаривание кипятком или прикасание к горячим предметам. В основном страдают руки. И это в особенности болезненное повреждение, так как на ладонях и пальцах собрано много нервных рецепторов. Также от термических ожогов часто страдают ноги со стопами. Эти части тела могут принимать на себя удар от огня, кипятка и горячих приборов. Ожоги 2 степени на фото можно увидеть.
К тому же стоит выделить ожоги второй степени в районе лица. Их причинами бывает попадание пара, кипятка, либо химических компонентов, а, кроме того, косметические процедуры по чистке лица с применением препаратов, содержащих фенол. Повредить кожу лица можно и после использования йода, перекиси водорода, марганцовки и прочих агрессивных веществ в том случае, если не соблюдать правильную концентрацию наряду с техникой безопасности.
Наиболее сложными ожогами второй степени считают повреждение глаз и пищевода. Глаза страдают в результате некорректного обращения с химическими элементами, легковоспламеняющейся жидкостью, взрывающимися конструкциями и тому подобное. Ожог пищевода подразумевает повреждение слизистой и мышечной ткани. Возникают такие травмы из-за попадания химических веществ.
Проведение визуальной и медицинской диагностики
Первые минуты после получения травмы по состоянию поврежденных поверхностей можно предположить степень тяжести травмы. Первое на что обращают внимание врачи — это на волдыри. Их наличие свидетельствует о наличии второй степени. В том случае, если ожог обширный, то для его диагностирования следует обращаться в медучреждение, в котором врач комбустиолог, опираясь на клиническую картину (площадь поражения, наличие отечности и болезненности) определит степень. Кроме этого, при наличии вскрытых волдырей доктор сможет предупредить развитие инфекции.
Сложнее ситуация обстоит с внутренними ожогами. Чтобы установить насколько пострадали органы дыхания или пищевод, требуется выполнить рентгеновский снимок наряду с развернутым анализом крови и мочи. И уже далее по результатам делают вывод о характере ожога внутренних органов и назначают соответствующую терапию.
Какая нужна помощь при ожогах 2 степени?
Как оказывают первую помощь?
Важно понимать то, что от предоставленной квалифицированной первой помощи многое зависит. При этом важно обращать внимание на глубину ожога, а, кроме того, на уровень болевого ощущения и продолжительность восстановительного периода, и, разумеется, на отсутствие или наличие шрама на коже. Поэтому требуется четко знать, что можно сделать после ожога 2 степени, а что категорически запрещается. И так, оказывать первую помощь человеку, пострадавшему от ожогов второй степени, необходимо следующим образом:
- Обожженную поверхность надо немедленно освободить от одежды и источника травмы.
- Пострадавший район тела немедленно помещают в холодную воду, лучше всего под проточную, но при этом струю не направляют непосредственно на рану. В том случае, если такая возможность отсутствует, то можно использовать с целью охлаждения емкость с холодной водой. Благодаря холоду достигается понижение температуры кожи, что мешает ее повреждению вглубь. Кроме этого, понижается болевой эффект благодаря тому, что под действием низкой температуры сужаются кровеносные сосуды. Холодная процедура в рамках оказания первой помощи должна длиться хотя бы двадцать минут, но может и дольше — около часа, то есть до наступления того момента, как пострадавший человек начнет ощущать слабое онемение.
- Следующим моментом служит промывание раны с помощью антисептического раствора без содержания спирта, к примеру, подойдет «Хлоргексидин» или «Фурацилин».
- Наложение на поврежденные кожные покровы марлевой стерильной повязки.
- В случае сильной боли рекомендуют принятие обезболивающих препаратов в форме таблеток или инъекций.
При ожоге второй степени запрещено:
- Срывать кожную ткань с раны, ее необходимо аккуратно обрезать с помощью ножниц по периметру.
- Использование зеленки или йода.
- Применение жиросодержащих компонентов и натуральных продуктов (в виде масла, жира, сметаны).
- Самостоятельное вскрытие волдырей, делать это может лишь доктор при соблюдении специальных стерильных условий.
Заживление в домашних условиях
Как долго заживают ожоги 2 степени, интересно многим.
Непосредственно после оказания первой помощи больного следует обязательно показать доктору, который назначит соответствующую терапию. Как правило, при наличии не обширных ожогов второй степени терапия проводится в домашних условиях при условии обязательного соблюдения основных рекомендаций и правил, полученных от доктора. Правда, внутренние ожоги лечатся только в медицинских учреждениях.
Терапия
Как лечить ожоги 2 степени в домашних условиях?
Адекватное лечение позволят существенно сокращать срок заживления ран. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность имеет обширный спектр противоожоговых лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Однако самостоятельное использование лекарств бывает не всегда оправданно. Так как у каждого из средств имеются свои противопоказания и показания, поэтому лучше использовать те медикаменты, которые назначаются врачом.
При терапии ожогов второй степени огромное значение имеют антисептические и противовоспалительные лекарства. Антисептиками обрабатывают раны в первые сутки получения травмы. Чаще всего используются «Мирамистин» с «Хлоргексидином». Для снятия воспалений и предупреждения развития гнойных процессов применяются мази «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме этого, популярностью пользуются разные мази, которые содержат пантенол. Они имеют высокий увлажняющий и заживляющий эффект.
Особой популярностью среди врачей и пациентов пользуется спрей под названием «Пантенол». Он весьма удобен в применении, к тому же зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении ожогов. При терапии ожогов назначаются и антигистаминные препараты. Они могут снимать отеки, убирая кожный зуд. Чаще всего рекомендуется пропить таблетки «Супрастина» или «Кларитина».
При сильной боли можно выпить любые обезболивающие препараты, а при наличии необходимости врач может прописать и инъекции. В целях усиления процессов регенерации и продуцирования коллагена нужно пропить и витамины. Кроме этого, рекомендуется держаться сбалансированного питания. Ведь организм нуждается в силах на восстановление.
То, как долго заживают ожоги 2 степени, зависит от того, соблюдены ли правила их обработки.
Как следует обрабатывать волдыри?
При ожоге второй степени проявление пузырей, к сожалению, неминуемо. Обращаться с ними необходимо очень осторожно. При этом важно стараться любые манипуляции осуществлять таким образом, чтобы не повреждать их целостность.
В том случае, если волдыри небольшие, то при условии правильной обработки ожога с помощью специальных средств они проходят самостоятельно. Но бывает и так, что волдыри в одно целое сливаются, образуя большие пузырьки, внутри которых собирается мутная жидкость. Их нужно обязательно вскрывать, но выполнить это сможет правильно только врач, соблюдая специальные стерильные условия.
В случаях, когда волдыри самостоятельно надрываются, вскрывшуюся поверхность необходимо обрабатывать антисептическими растворами, а оболочку требуется срезать предварительно стерилизованными ножницами. В том случае, если по какой-то причине в ожоговой ране возникает воспалительный процесс и начинается нагноение, то обращение к доктору должно происходить немедленно. При подобном стечении обстоятельств может требоваться дополнительное лечение с помощью антибиотиков.
При воспалительных процессах у пострадавшего подымается температура, появляется озноб и слабость. Опасность такого состояния в том, что при несвоевременном действии гнойный процесс очень опасен и способен привести даже к смерти.
Ожог 2 степени у ребенка
Принцип действия при наличии такого ожога у малышей идентичен оказанию помощи взрослым. Единственное отличие в дозировке и концентрации лекарственных средств. Кроме этого, имеются психологические сложности в оказании первой помощи и последующем лечении. Так как дети эмоционально чувствительные, они сильно реагируют на боль, а наличие неэстетичных волдырей может вызвать дополнительный стресс у них. Поэтому поведение родителей должно быть осторожным, а вместе с тем и правильным. После первой помощи ребенка показывают врачу, который назначит необходимые лекарственные средства. Проводить самолечение при ожогах кипятком 2 степени, а тем более применять народные методики, не рекомендуют.
Сколько заживает ожог второй степени?
Не осложненные инфекционным процессом ожоги второй степени, как правило, заживают в течение четырнадцати дней. В том случае, если возникают какие-либо осложнения, то процессы восстановления естественно затягиваются.
Стадии заживления
Официальной медициной выделяется три стадии термических ожогов 2 степени. Первая считается гнойно-некротической, на ее фоне происходит отторжение поврежденной ткани наряду с образованием пузырей. На данном этапе проводят регулярную антисептическую обработку раны и терапию противовоспалительными лекарствами. При правильном лечении, данная стадия может плавно переходить во вторую (этап грануляции). Она характеризуется исчезновением волдырей и воспалений. На данном этапе у пациентов наблюдается восстановление тканей, поэтому район ожога продолжают обрабатывать ранозаживляющими мазями. Третья стадия предполагает процесс эпителизации. Ожог затягивается с помощью нового кожного покрова. Это стадия отличается полным восстановлением.
Важно понимать то, что правильно подобранные медицинские средства, а, кроме того, своевременная обработка ожоговой раны антисептическими растворами в несколько раз сокращает период заживления и восстановления кожного покрова.
Мы рассмотрели, как заживает ожог 2 степени.
Источник
Проблема заживления ожогов далеко не всегда решается просто. Этот процесс зависит от многих факторов: повреждающего агента, глубины и места расположения ожога, возраста и состояния здоровья пациента. Огромную роль играет качество оказания первой помощи и лечения, соблюдение правил ухода и профилактики осложнений.
Виды ожоговых травм
Ожог – это повреждение тканей, при котором происходит разрушение клеточных белков кожи и глубжележащих тканей. Причинами подобной травмы могут быть различные внешние воздействия: контактные — высокая температура, химические вещества, бесконтактные – излучение, электрическое поле.
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды ожогов:
- Термические – паром, кипятком, маслом, раскаленными предметами или пламенем;
- Химические – кислотами, щелочами, растворителями, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментами и другими веществами;
- Лучевые – радиоактивным излучением, солнечной радиацией, кварцевой лампой или лазером;
- Электрические – при контакте с электропроводом, разрядом электрической дуги, где имеет место и температурный фактор и электрохимические реакции в тканях;
- Сочетанные или смешанные, когда воздействует несколько факторов, например, горячего щелочного раствора.
Ожоги занимают 2-е место по частоте среди всех видов травм, чаще всего они случаются в быту, страдают больше женщины, около 25% составляют дети.
Также различают ожоги по месту воздействия повреждающего фактора: кожи и мягких тканей, глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Степени тяжести и сроки заживления
Согласно принятой международной классификации, выделяют 4 степени ожогов в зависимости от глубины повреждения тканей:
- I – поверхностный с частичным повреждением наружного слоя, проявляется покраснением и отеком кожи, заживает несколько дней;
- II – поверхностный с полным повреждением эпидермиса и его отслойкой, проявляется покраснением и пузырями с прозрачной жидкостью, заживает от 1,5 до 3 недель. На фото представлены ожоги 2 степени тяжести;
- III – делится на 2 степени: IIIА, считается пограничным ожогом (средней глубины), повреждается вся толща кожи, но лишь частично, имеет вид отдельных темных участков некроза на фоне красноты, вскрывшихся пузырей с кровянистым содержимым, заживает не меньше месяца; IIIБ, считается глубоким ожогом, когда повреждается вся толща кожи вплоть до подкожной клетчатки, имеет вид сухого или влажного некротического струпа, заживает с образованием грубых рубцов в течение нескольких месяцев, иногда и до года;
- IV – тяжелый ожог с полным повреждение кожи, клетчатки и глубжележащий тканей (мышц, костей, суставов, связок), образуется сплошной струп с полной потерей чувствительности, такие ожоги могут лечиться и заживать годами, требуют многократных операций, кожной пластики, оставляют дефекты в тканях, трофические нарушения в виде язв, на конечностях при обугливании заканчиваются ампутацией.
На время заживления ожоговой раны влияет причина повреждения. Химические ожоги и от ионизирующего излучения заживают дольше, они угнетают восстановительные свойства тканей. Имеет значение локализация ожогов и возраст пострадавшего.
Ожоговые раны дольше заживают на лице, руках, в паховой области, более быстро заживление идет у детей и в молодом возрасте. В периоде заживления ожоговой раны по клиническим проявлениям и происходящим изменениям в тканях выделяют 3 стадии.
Стадии заживления ожога следующие:
- I – воспаление, отторжение омертвевших тканей, при ожогах 2-й степени тяжести стадии заживления ожога длится 3-5 дней, при 3-й степени около 2 недель, при 4-й – от 1 до нескольких месяцев, пока полностью отторгнутся омертвевшие ткани;
- II – гранулирование раны (заполнение дефекта), при 2-й степени ожогов этой стадии нет, потому что не повреждены глубокие слои кожи, при 3-й степени рана может выполняться до 1-2 месяцев, в зависимости от ее размера, ожоги 4-й степени гранулируют минимум несколько месяцев, часто требуется пластика после ожоговой травмы;
- III – эпителизация (закрытие эпидермисом), рубцевание, при ожогах 2-й степени, если не вскрылся защитный пузырь, эпителизация под ним идет быстро, и уже к середине 2-й недели завершается, при ожогах 3-й степени процесс закрытия раны эпидермисом зависит от ее размера и расположения, он может длиться от 1 до 3 месяцев, при большой площади раны делают пересадку кожи. Тяжелые ожоги характерны замедленной эпителизацией – не менее нескольких месяцев, часто требуется закрытие дефекта трансплантатом кожи.
Как ухаживать за ожогом
Для того, чтобы ожог хорошо заживал, существуют определенные общие правила и особенности ухода за раной в зависимости от вида и степени ожога. Общие меры состоят в следующем:
- Нельзя касаться ожоговой поверхности руками, это может привести к инфицированию;
- Рана не должна соприкасаться с одеждой, это приведет к ее травмированию и воспалению, нужно закрывать стерильной салфеткой;
- Не использовать для лечения непроверенных сомнительных средств, которые не стерильны или не прошли термическую обработку;
- Обработку раны нужно делать ежедневно, а если она воспаленная или мокнущая, несколько раз в день;
- Если появились признаки воспаления, нужно обязательно показаться врачу.
Несоблюдение перечисленных мер может привести к осложнениям, замедленному заживлению раны, формированию косметического дефекта и рубца.
Солнечным
Главное при солнечных ожогах стараться не мочить рану и не бывать под открытым солнцем до ее полного заживления. Перед выходом на улицу следует надевать мягкую хлопчатобумажную одежду светлой окраски, отражающую солнечные лучи.
Для обработки ожога лучше использовать спрей Пантенол, сок алоэ, а при шелушении и отслойке сухого эпидермиса защищать молодую кожу смазыванием натуральными маслами:
- Облепиховым;
- Оливковым;
- Зародышей пшеницы;
- Шиповника.
Термическим
Правила обработки и ухода за термическими ожогами I-II степени такие же, как и при солнечных ожогах. Обработку ран нужно делать в первой фазе воспаления не менее 3 раз в день, а в стадии заживления достаточно 1-2 раз в день.
Глубокие ожоги, как правило, лечат в условиях стационара до полного очищения раны и наступления процесса заживления.
В домашних условиях нужно применять средства, прописанные врачом, менять повязки ежедневно, а если рана с отделяемым — 2-3 раза в день. При воспалении применяются мази с антибиотиками и другими бактерицидными средствами – Левосин, Левомеколь и Аргосульфан.
Лечение глубоких ожогов всегда проводится под контролем врача.
С наступлением эпителизации раны при глубоких ожогах идет длительное формирование рубца. Чтобы он не был грубым, следует профилактически применять ферментные мази Контрактубекс или Ферменкол, их накладывают в виде аппликаций или используют для физиопроцедур – ионофореза или фонофореза (ультразвука).
Химическим
Ожоги химическими веществами отличаются медленным заживлением, особенно глубокие. Принципы лечения и ухода такие же, как и при термических повреждениях, но кроме средств местного действия нужно принимать препараты, стимулирующие регенерацию и иммунитет:
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Эхинацею;
- Иммунал;
- Ликопид;
- Другие средства.
Причины мокнущих ожоговых ран
В принципе любая ожоговая рана считается потенциально инфицированной, потому что контактирует с внешней средой. Вопрос в том, как поведут себя дальше микробы: разовьется инфекция с нагноением раны или же этого не произойдет из-за отсутствия благоприятных условий.
Как правило, осложнения возникают при ожогах II степени и более, поэтому лучше показаться врачу и применять назначенные им средства.
Условиями для развития патогенных микробов являются:
- Неправильное оказание помощи при ожоге (применение масел, жиров, нестерильных средств, касание раны руками);
- Неправильный выбор лечения, использование средств, затрудняющих доступ воздуха к ране и отток отделяемого;
- Неиспользование местных антибактериальных препаратов в первой фазе воспаления;
- Применение нестерильного материала для перевязок;
- Самостоятельное вскрытие пузырей, удаление некротических корок.
Что делать если ожог загноился и мокнет
Когда ожоговая рана стала мокнуть, появились гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ожога первое, что нужно сделать, хорошо промыть ее 3% раствором перекиси водорода, затем приложить любой антисептический раствор, смочив им стерильную салфетку. Далее необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ожог и назначил лечение.
Гнойный процесс делает рану более глубокой, и заживать, соответственно, она будет дольше. Также всегда существует вероятность осложнений – воспаления лимфатических сосудов и узлов и заражения крови.
Применение лекарственных средств
При нагноении раны следует отказаться от применения мазей, гелей и кремов. Применяют растворы антибактериальных средств – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и борную кислоту (водный раствор). Их используют по типу влажно-высыхающих повязок, которые обеззараживают рану и впитывают отделяемое.
При подсыхании повязки нужно менять, в среднем каждые 4-5 часов.
После очищения раны от гноя и уменьшения выделений можно использовать мази или кремы, обладающие и противомикробным и стимулирующим заживление действием. Подойдут Левомеколь, Аргосульфан, Эплан, Банеоцин. Когда опасность инфекции устранена, хороший заживляющий эффект дают мази, проверенные временем — Солкосерил, Актовегин и Метилурацил. Их наносят на стерильную повязку и прикладывают к ране 1-2 раза в день.
Народные методы
Для быстрого снятия воспаления народная медицина рекомендует использовать настой:
- Календулы;
- Зверобоя;
- Хвои;
- Березовых почек;
- Травы подорожника;
- Тысячелистника.
1 столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 10 минут и процеживают. Прикладывают к ране на стерильной повязке, меняют ее каждые 3-4 часа.
После очищения раны для стимуляции заживления хорошо помогает сок алоэ или каланхоэ, можно применять свежевыжатый, а проще и надежнее купить стерильный в аптеке.
Прикладывают к ране 2-3 раза в день на стерильной салфетке, а ожоги I степени достаточно смазывать соком 4-5 раз в день, держать поверхность открытой.
Стимуляторами гранулирования раны являются натуральные масла, содержащие множество биологически активных веществ:
- Облепиховое;
- Оливковое;
- Льняное;
- Масло шиповника;
- Семян тыквы;
- Ростков пшеницы.
Все они продаются в аптеке, стерильны и безопасны для применения. Небольшое количество масла наносят на рану 1 раз в день, закрывают стерильной повязкой.
Ожог кожи головы после окрашивания волос
При использовании сомнительных составов для окраски, ожоги кожи головы после окрашивания волос – частое явление. Их относят к химическим повреждениям с компонентом аллергии. В большинстве случаев роль виновника таких ожогов играет пергидроль, который применяется как для осветления волос, так и в качестве основы для фиксации других красителей.
Сами красители могут содержать вредные вещества, в том числе соли тяжелых металлов.
После нанесения и выдерживания на голове под шапочкой-пленкой возникает реакция в виде:
- Зуда;
- Жжения;
- Отека;
- Покраснения кожи.
Спустя время кожа шелушится, отслаивается эпидермис, часто обламываются волосы. Встречаются случаи и тяжелой аллергической реакции с отеком лица, шеи и дыхательных путей. При появлении первых неприятных ощущений необходимо сделать следующее:
- Краску нужно немедленно смыть шампунем и проточной водой;
- Намазать кожу головы гелем Фенистил, Адвантан, Солкосерил;
- Принять антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин или Зиртек);
- Из народных средств раздражение кожи помогут быстро снять отвар ромашки, череды, шалфея и семян укропа;
- Если симптомы не идут на убыль, нужно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.
Часто задаваемые вопросы
Не всегда заживление ожогов идет гладко, даже при соблюдении всех правил и рекомендаций врача не исключено попадание инфекции, которой вокруг огромное количество. Важно вовремя распознать ее развитие и принять меры. Больше ответов на вопросы об ожогах, вы можете узнать здесь.
Что делать если вокруг ожога покраснение и припухлость?
Ситуация, при которой ожоговая рана вроде бы очистилась, но на коже вокруг нее появился отек и покраснение, говорит о том, что воспалительный процесс проник в окружающие ожог здоровые ткани.
Это случается очень часто на первой стадии заживления, по мере лечения явления проходят.
Если же зона отека и красноты не уменьшается, или увеличивается, есть опасность заражения лимфатических сосудов. В таких случаях кожу вокруг ожога нужно аккуратно обработать раствором антисептика, сверху положить любую мазь с антибиотиком и обратиться к врачу – травматологу или хирургу.
Как быстро заживить ожог на руке и лице?
Применение средств местного действия, стимулирующих заживление ожогов для наружного лечения недостаточно. Большую роль играет состояние обмена веществ, защитной иммунной системы, медики называют «заживлением изнутри», которым управляет сам организм.
Даже при небольшом ожоге не следует игнорировать посещение врача, его назначение – важнейшее условие быстрого выздоровления.
Для его укрепления нужно организовать полноценное питание с достаточным количеством белка, растительных жиров и витаминов. Нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, соки, увеличить потребление жидкости до 1,5-2 л в сутки, исключить вредные продукты и не менее вредные привычки. Полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, где обязательно должны присутствовать витамины А, В, С, Е, РР, селен, цинк и кальций.
Источник