Как болит ушиб бедра

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностика ушибов в тазобедренной области

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:

1. Перевести на стул, кровать, диван.
2. Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
3. При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
4. Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
5. Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
6. Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
7. По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

Лечебная гимнастика на тазобедренную область

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.

1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

• Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.
• Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.
• Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5–6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Ушиб бедра является довольно распространенной травмой, с которой пострадавшие обращаются в травматологию.

Поражение характеризуется закрытым повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов без нарушения целостности кожных покровов. При тяжелом травмировании происходит разрыв крупных сосудистых линий. Тяжелая степень сопровождается образованием отечности, гематомы в очаге поражения. Это объясняется кровоизлиянием в полость мышечной ткани и клетчатки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Клиническая картина

Ушиб бедра часто возникает при падении тазовой областью на поверхность. Это одна из самых распространенных причин получения данной травмы. Другими факторами, влияющими на проявление клинической картины, могут быть:

• удар тупым предметом. Это может быть силовое воздействие, полученное во время драки, механическое повреждение бытовыми приборами, обиходом мебели;
• ушиб во время дорожно-транспортного происшествия. Травмировать бедро можно, как находясь в этот момент в автомобиле, так и на пешеходном переходе;
• неудачное приземление (во время прыжков с парашютом, занятий конным спортом);
• занятия спортом. Профессиональные спортсмены часто получают травмы нижних конечностей.

Какова бы ни была причина ушиба, его клиническая картина такова, что в результате увечья повреждаются мягкие ткани бедра, обволакивающие суставы и кровеносные сосуды. Основная сила удара приходится на кожный покров, однако благодаря эластичности кожа повреждается в крайне тяжелых случаях.

Если произошел разрыв крупных сосудов, на бедре образуется обширная гематома с последующим развитием гемартроза. Этот процесс характеризуется выплескиванием крови в суставную полость, в результате чего развивается сильное воспаление, отечность мягких тканей.

Ушиб бедра обычно влечет за собой образование характерной симптоматики, по которой можно определить степень тяжести поражения.

Симптоматика

Серьезное поражение мягких тканей обычно сопровождается кровоизлиянием в мышечные ткани, длительность которого может составлять сутки после увечья. Это нарушает нормальный процесс кровотока внутренних органов, тканей, находящихся в непосредственной близости.

При тяжелых травмах увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Если несерьезно отнестись к полученному ранению, проигнорировать лечение, могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся окостенением мышечной ткани, сдавливанием затвердевших мышц костями.

 Основными симптомами ушиба бедра являются:

• резкая пронзающая боль, возникающая в момент ушиба, которая усиливается при касании;
• стремительное образование на бедре отечности, которая разрастается до больших размеров, увеличивая бедро;
• происходит кровоизлияние в клетчатку и суставы. Повышенная механическая нагрузка на сосуды провоцирует их разрыв, выплеск в мягкие ткани;
• изменение цвета кожи. На месте ушиба образуется красное пятно, постепенно меняющее цвет на сиреневый (по мере выздоровления синяк меняет оттенок на желто-зеленый);
• наблюдается ограниченность двигательной активности коленного и тазобедренного суставов, попытка пошевелить ногой приносит сильную боль;
• при сильном ушибе характерным симптомом является повышение общей и местной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Данная симптоматика не должна оставляться без внимания, пострадавшему необходимо оказать помощь.

Видео

Вывих бедра

Как отличить от перелома

Главной отличительной чертой перелома бедра является деформация нижней конечности. Пострадавший при этом не имеет возможности пошевелить ногой, каждая попытка пошевелиться становится мучительно болезненной.

Отличительные признаки перелома:

• сильная боль во время получения травмы не стихает в течение нескольких часов, может усиливаться;
• быстрое развитие отека, кровоподтек появляется спустя 2 – 3 суток после перелома (хотя данный симптом может сопровождать и ушиб);
• усиление болезненности при попытке движений пальцами ног, на ногу невозможно встать, опереться;
• смещение костных отломков, деформация (укорочение или удлинение поврежденной конечности);
• ощущение хруста отломков во время травмирования бедра;
• при переломе со смещением наблюдается патологическая подвижность суставов;
• открытый перелом характеризуется выпиранием костей из-под кожных покровов, наличием кровотечения.

Ушиб бедра при падении характеризуется следующими признаками:

• резкая боль во время получения травмы, которая через некоторое время ослабевает;
• возрастающий в течение суток отек (если ногу держать в приподнятом положении, отек уменьшится);
• снижение двигательной активности соседних суставов, вызванное отечностью и болезненностью.

И те и другие признаки могут присутствовать как при ушибе бедра, так и при переломе. Поэтому устанавливать диагноз должен врач.

Как определить степень тяжести

Как и любые другие травмы, ушибы бедра классифицируются по степеням тяжести. Легкие ушибы сопровождаются царапинами, неглубокими ранками, синяками, через некоторое время после ушиба боль проходит, двигательная активность восстанавливается, медицинская помощь не требуется.

Различают 4 степени тяжести ушибов бедра:

• 1 степень тяжести характеризуется небольшой гематомой, болевым дискомфортом, причиной повреждения может быть неаккуратность движений, легкий удар;
• 2 степень тяжести сопровождается повреждением мышечных тканей, наличием отеков, синяков, сильной болезненности. В этом случае необходимо оказание медицинской помощи.
• 3 степень характеризуется сильными болями при попытках совершить движение, разрывом соединительной ткани, отечностью, гематомами;
• 4 степень подразумевает наличие тяжелой травмы, присутствует острая боль, опухоль кожных покровов, кровоизлияние, нарушение двигательной функции, гипертермия, увеличение лимфоузлов.

При сильном ушибе бедра необходима экстренная медицинская помощь, поскольку ее отсутствие может спровоцировать развитие осложнений.

Неотложная помощь

Если поблизости отсутствуют медицинские учреждения, пострадавшему необходимо оказать первую неотложную помощь.

Действия должны происходить в следующей последовательности:

• Пострадавшего следует поместить в удобную позу, исключив любую нагрузку на поврежденную конечность, поместив ее на возвышение. Для этого можно использовать любые подручные средства (валик, подушку, скатанную в рулон одежду).
• К поврежденному участку следует приложить холод. Кровотечение может продолжаться длительное время, но благодаря холоду кровеносные сосуды сужаются, оно останавливается. Если под рукой нет льда, можно использовать наполненную холодной водой бутылку.
• Для снижения отечности, боли, необходимо туго забинтовать конечность при условии, что нет открытых ран, отломки костей не торчат из кожи. Кожный покров должен сохранять свой цвет, покраснение или посинение означает то, что повязка слишком тугая, ее нужно ослабить.
• При наличии царапин, желательно их обработать антисептическими средствами (йод, зеленка). Если человек жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему обезболивающий препарат.

Лечение

В зависимости от степени тяжести ушиба шейки бедра назначается консервативное или операционное лечение.

Традиционные методы

Базовой составляющей лечения ушиба тазобедренного сустава является тугая повязка, эластичный бинт. При легкой степени повреждения назначается электрофорез. Спустя неделю приступают к массажным процедурам, применению теплых ванн. Спустя две недели больному разрешается проводить физические упражнения, умеренные физические нагрузки.

При сильном ушибе больного лечат в условиях стационара. В этом случае ему 3 – 4 раза в день вводят внутривенно новокаиновые блокады, длительность процедур занимает 5 дней. Также накладывается эластичная повязка, пропитанная лечебными маслами и бальзамами. Спустя 2 недели на ногу больного надевается шина Беллера. После курса лечения иногда пациент должен передвигаться некоторое время с помощью костылей.

Оперативное вмешательство

При обнаружении у пациента флюктуации существует возможность оперативного лечения. При этом гематома вскрывается для удаления кровяных сгустков с помощью дренажа. Продолжительность лечения зависит от общего состояния пациента.

Народные средства

Согласно народным методикам подкожная гематома хорошо поддается лечению приложением к ней творога или лукового компресса. Также эффективны компрессы с яблочным уксусом, к которому добавляется несколько капель йода и соли.

Хорошо помогает сливочное масло, тертый сырой картофель, смоченный в молоке белый хлеб, прикладываемые на пораженный участок в виде компрессов.

Если человек ушиб бедро, и чувствует сильную боль, желательно доставить его в травмпункт. Там его тщательно обследуют, назначат лечение. Игнорирование ситуации может привести к развитию осложнений, длительному курсу реабилитации.