Как бинтовать при вывихе стопы
Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не нарушая нормального кровообращения. Изделие хорошо растягивается, не деформируется и имеет множество преимуществ перед обычным марлевым аксессуаром. Бинт гигиеничен, доступен, может использоваться несколько раз, не теряя своих свойств.
Когда необходимы бинты из эластичных материалов
При различных повреждениях кожи, кровотечениях, ранах используются стандартные повязки из марли. Они ложатся плотно, надежно удерживая стерильные материалы, препятствуя попаданию микробов, ускоряя заживление поврежденных участков. Однако во многих случаях марлевые изделия практически бесполезны. Они затрудняют движение, препятствуют нормальному кровообращению и не могут использоваться в течение длительного времени. Существует отличная альтернатива марлевой классике – современные бинты из гигроскопичных эластичных материалов.
Эластичные бинты незаменимы при:
- травмах конечностей;
- вывихах и растяжениях связок;
- восстановлении после операций;
- мышечных болях;
- отеках и общем дискомфорте при активных занятиях спортом.
Бинты из эластичных материалов рекомендованы профессиональным спортсменам и любителям, испытывающим повышенные нагрузки на голеностоп. Они понадобятся людям, увлекающимся пешими походами, предпочитающим травмоопасные командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). Без эластичных бинтов не проходят тренировки штангистов и представителей других видов спорта, связанных с нагрузкой на суставы. Изделия стоит иметь в домашней аптечке, они могут понадобиться при любых ушибах, рваных ранах конечностей, растяжениях или отеках. Использовать бинт лучше по назначению врача, приобрести его можно без рецепта.
Препятствиями к бинтованию конечностей могут стать:
- атопический дерматит или другое поражение кожи в тяжелой стадии;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- подозрение на злокачественные опухоли.
При наличии тяжелых хронических заболеваний консультация с врачом обязательна.
Преимущества и недостатки
Бинты из эластичного материала имеют множество плюсов и с успехом заменяют традиционные изделия из марли. К их преимуществам можно отнести:
- мягкость и плотность, дающую возможность надежно зафиксировать поврежденную конечность;
- высокие гигиенические качества, воздухопроницаемость;
- долговечность;
- простоту в уходе;
- доступность;
- возможность использовать аксессуар не только для голеностопа, но и для других частей тела.
Правильно выбранный бинт прослужит долго. Его можно стирать и сушить, при этом изделие не потеряет форму, сохранит плотность и эластичность. Качественный материал позволяет делать тугую повязку, не препятствующую нормальному кровообращению. На ночь бинт можно снять, а утром снова использовать для фиксации. Никаких специальных навыков для бинтования конечности не требуется, нехитрое искусство может освоить сам пострадавший или любой из членов его семьи.
Большое преимущество изделия – надежность. Правильно сделанная повязка держится весь день, не сползая и не перетягивая кровеносные сосуды. При необходимости бинтом можно зафиксировать подвижный сустав. Повязка может использоваться при наложении компрессов, а также при наличии разнообразных ран. Изделие очень экономично, оно с успехом заменит 20 марлевых бинтов.
Несмотря на множество преимуществ, у медицинского аксессуара есть и недостатки:
- При неправильном наложении возможно нарушении кровообращения.
- Недостаточное натяжение эластичного материала не может гарантировать оптимальную поддержку травмированных связок.
- Неумело завязанный бинт способен спровоцировать раздражение и даже повреждение кожи.
- Недостаточный уход за изделием быстро приведет его в негодность.
Если степень эластичности бинта выбрана неправильно, сустав не получит необходимой поддержки. Несмотря на то что изделие считается универсальным, не стоит покупать первый попавшийся экземпляр. В выборе нужного бинта поможет опытный травматолог или фармацевт.
Как выбрать бинт
Приобрести изделие можно в любой аптеке или ортопедическом салоне, где продаются различные фиксаторы, ортезы, медицинские бандажи и другие лечебные принадлежности. При растяжении связок голеностопного сустава удобнее всего использовать бинт длиной 1,5-2 м. Если нужного размера не нашлось, можно купить изделие длиной около 5 м, а затем разрезать его пополам. Изделие должно быть надежно упаковано, не иметь разрывов и повреждений. Качественный бинт имеет равномерную ширину и плотность, на упаковке указывается изготовитель, дата и условия хранения, другая важная информация.
При выборе изделия нужно учитывать не только длину, но и степень эластичности. В продаже есть как более плотные, так и хорошо растягивающиеся аксессуары. Если имеется предрасположенность к варикозу, лучше покупать бинты с низкой степенью эластичности. Они ложатся плотно, хорошо поддерживают пораженные вены, нормализуют кровоток и предупреждают болезненные ощущения. Такой же бинт понадобится после операции на нижних конечностях.
При обычных растяжениях и вывихах рекомендуются более мягкие, хорошо растягивающиеся изделия. Они не препятствуют движениям, больной с правильно наложенной повязкой может вести обычный образ жизни, не испытывая боли и не рискуя еще больше повредить связки.
Как наложить повязку на голеностоп
Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.
Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.
Перед бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.
Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается. Не стоит сильно перетягивать ногу под коленом, это препятствует нормальному кровообращению. Проверить степень натяжения можно, просунув пальцы под повязку.
Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.
Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет. Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения. Бинт должен снимать негативные симптомы, а не провоцировать их. Со временем станет понятно, какая степень натяжения эластичного материала оптимальна для конкретного пациента.
Наложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.
Схема бинтования: инструкция для новичков
Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:
- Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
- Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
- Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
- Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
- Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.
Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.
Уход за бинтом и продление срока службы
Эластичный бинт можно использовать в течение длительного времени. Материал, из которого он изготовлен, гигроскопичен, не деформируется и не рвется. Стирать изделие нужно каждые 7–10 дней. При частом растяжении связок голеностопа рекомендуется иметь в аптечке 2–3 бинта, чтобы в любой момент в распоряжении имелся материал для создания повязки.
Бросать бинты в стиральную машину нельзя, агрессивные синтетические порошки тоже нежелательны. Лучше всего стирать изделие вручную, используя теплую воду и обычное мыло. Подойдут и щадящие гели, подходящие для обработки детского белья. Эластичный материал нельзя тереть, его мягко сжимают в мыльной воде, не нарушая структуру ткани. Стирка длится всего несколько минут, замачивать изделие не стоит.
Чистые бинты осторожно выжимают руками, стараясь не вытягивать и не выкручивать. Сушить их лучше на махровом полотенце или другой хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу. Предпочтительна сушка в горизонтальном положении, развешивание на батареях и веревках деформирует прочный, но деликатный эластичный материал.
Соблюдение правил по эксплуатации и уходу существенно продлевает срок службы эластичных бинтов.
Использовать изделие можно, пока оно сохраняет запас эластичности. Когда материал растянется, порвется или перестанет надежно фиксировать конечность, придется заменить бинт на новый.
Источник
Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты. Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.
Что такое вывих голеностопа и его степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.
Растяжение связок с разрывом отдельных волокон
Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.
Надрыв связок голеностопа
Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.
Полный разрыв связок
Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.
Подвывих
Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.
Полный вывих сустава
Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.
Классификация подвывихов и вывихов
В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:
- наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
- внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
- задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
- передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.
Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.
Из-за чего возникает травма
Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:
- травмы связочно-сухожильного аппарата в анамнезе;
- лишний вес;
- деформирующий остеоартроз;
- воспалительные патологии сустава (подагра, артриты различной этиологии);
- плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.
От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок. В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей. У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.
Симптомы и признаки повреждений
При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.
Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.
Диагностические методы
Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации. Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ. Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.
Первая помощь
Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.
Способы лечения
Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.
| Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов | Наименования лекарственных средств |
| От болей и воспаления | Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак |
| От отеков и гематом | Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф |
| Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения | Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое |
Лечение холодом
В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.
Наложение тугой повязки
При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.
Компрессы и теплые ванночки
Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.
В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.
Лечебная физкультура
После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.
Массаж
В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.
Физиотерапия
Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.
Хирургическое вмешательство
Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.
Осложнения и последствия неправильного лечения
Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.
Прогноз и меры профилактики
При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник