К какому врачу обратиться при сильные растяжения

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

• Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
• Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
• Избавится от лишнего веса.
• Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
• Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Описание

Связки – это плотные отростки соединительной ткани, соединяющие кости и направляющие движение суставов. Главной их функцией является обеспечение подвижности суставов и правильное направление их поворотов.

Растяжение связок – это надрыв или разрыв соединительных пучков, в результате чего возникает боль, нарушается двигательная активность. Чаще всего страдают такого рода заболеваниями спортсмены, люди, ведущие активную жизнь, реже такие неприятные ситуации встречаются в результате бытовых травм или неосторожных движений на улице в непогоду.

В зависимости от количества поврежденных волокон различают несколько степеней недуга:

• 1 степень растяжения (легкое) – минимальное повреждение связки, которое сопровождается небольшой болью, отеки появляются крайне редко. Такой недуг не оказывает большого влияния на физическую активность, способность нормально двигаться или выполнять другие движения.
• 2 степень (средняя) – частичные разрывы соединительной ткани. Для данного недуга характерна постоянная сильная боль, отечность сустава и появление гематомы.
• 3 степень характеризуется полным разрывом связки, всегда сопровождается острой болью, отеками и появлением «цветущей» гематомы.

За счет высокой регенеративной способности, связки достаточно быстро срастаются, восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к привычному образу жизни. При первой степени растяжения недуг может пройти и без помощи медикаментов или народных средств, достаточно максимально снизить нагрузку на сустав.

В среднем, на восстановление после травмы средней или тяжелой степени, требуется 1-2 месяца, поэтому чтобы не лишать себя возможность нормально двигаться, выполнять все необходимые действия, следует соблюдать меры профилактики и быть крайне осторожным при выполнении физических упражнений, обычных движений и аккуратно передвигаться по улице во время непогоды.

Ушибом принято считать повреждение тканей и органов без нарушения их целостности и структуры. По своей сути ушибы являются закрытым повреждением кости.

Как уже было сказано, при ушибе не повреждается целостность ткани, но на поврежденном месте обязательно появляется гематома, синяк и отек. При движении или даже в состоянии покоя ощущается боль. В первые часы после ушиба она может быть сильной и резкой, но потом постепенно стихает, если правильно провести лечение.

Ушибы бывают:

• Мягких тканей;
• Суставов;
• Ушибы спины;
• Ушибы шеи;
• Ушибы головы;
• Ушибы грудной клетки.

Легкий ушиб может возникнуть в результате удара в область головы или удара о твердую поверхность. В процессе повреждаются кожные покровы и расположенная под ними жировая клетчатка. Мельчайшие кровеносные сосуды в месте удара от воздействия механической силы разрываются, в результате чего под кожей образуется гематома, в народе называемая шишкой.

Признаками легкого ушиба головы являются:

• боль в области травмы;
• припухлость;
• гематома красного, синего, желтого, зеленого цвета;
• головная боль.

При таких симптомах вполне достаточна помощь на дому, вызывать врача или обращаться к нему на прием не обязательно, если в течение последующих нескольких суток не появляются более серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном присутствии сотрясения или ушиба головного мозга.

Когда требуется помощь врача?

Если Вы, получив ушиб головы, потеряли сознание, а придя в себя, чувствуете, что не помните события, предшествующие травме, и момент ее причинения, – это очевидные признаки причинения вреда мозгу.

Следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, если также имеются симптомы:

• тошнота и рвота;
• кровь из носа и ушей;
• головная боль;
• нарушение координации движений.

Кто вылечит серьезную травму?

Невролог и травматолог смогут произвести общий и неврологический осмотр пострадавшего, определить, имеются ли у него признаки ЧМТ. Если симптомы присутствуют, то пациент, в первую очередь, направляется на рентген для определения, нет ли у него перелома костей черепа. Далее для уточнения диагноза он обследуется с помощью КТ, МРТ, ЭЭГ, нейросонографии и прочее.

Если в результате ушиба головы образовалась чрезвычайно большая гематома, то придется обращаться к травматологу, чтобы вскрыть её и откачать имеющуюся в ней кровь.

Если в области гематомы наблюдается пульсация, это значит, что в результате ушиба была повреждена артерия. Вскрыть гематому и остановить течение крови из артерии сможет хирург.

Если болят мышцы ног выше колена, то это может указывать на повреждение верхней части надколенника или развитие коксартроза (воспаление тазобедренного сустава). При этом боль усиливается при малейшем движении и появляется утренняя скованность в суставах ног и тазового пояса.

Причиной появления боли ниже колена может служить травматическое повреждение связок стопы, низкий порог выносливости физических нагрузок, воспаление сухожилий голени (особенно левой), атеросклеротическое поражение нижних конечностей, тромбоз глубоких вен.

Опишем, какие заболевания сопровождаются дискомфортом.

Первопричиной появления боли в ногах могут быть разные заболевания. Но чаще всего это:

• Варикозная болезнь нижних конечностей – хроническое заболевание венозных сосудов, которое проявляется в ослабевании клапанного аппарата и нарушении оттока венозной крови от нижних конечностей. Беременный организм женщины больше всего подвержен этому заболеванию.
• Миозиты – воспаление мышцы вследствие травмы, переохлаждения, переутомления, вирусной инфекции или других болезней опорно-двигательного аппарата. Бедренный миозит характеризуется нарушением функции четырехглавой мышцы бедра: появляется боль при ходьбе, отведении ноги и приседании.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, при защемлении корешков спинномозговых нервов в верхнем отделе поясницы развивается люмбалгия.
• Нарушение артериального кровотока в ногах – тромбоз артерий нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, синдром Лероша. При этих заболеваниях появляется сужение стенок артериальных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению крови и кислорода к мышцам ног. Больше всего от недостаточности кровообращения страдает стопа. Кислородное голодание вызывает боль в мышцах ног при ходьбе и служит предрасполагающим фактором, чтобы заболеть.
• Остеомиелит – заболевание костной ткани, при котором возникает сильное воспаление в костной ткани, костном мозге или надкостнице. При этом конечность становится отечной, и пациента беспокоят сильные боли.
• Болезни периферической нервной системы – невралгии, полиневропатии, невриты. Проявляются короткими болевыми приступами: болят мышцы ног выше колен и ягодицы.
• Деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного или коленного суставов, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра и другие заболевания суставов также являются причинами, почему болят мышцы ногах. При этом появляются тянущие боли в мышцах и суставах. Ступня также поражается при ДОА, что значительно деформирует ее суставы и нарушает походку.

Боль в ногах может возникнуть из за тромбоза артерий нижних конечностей.

Мышечная боль в ногах также может появляться после интенсивных тренировок. Причинами этому служит накопление молочной кислоты в мышцах. При этом возникает ноющая боль в мышцах ног, которая провоцируется при малейших движениях. Лечение такой боли проводят с помощью массажей и теплых ванночек.

Рассмотрим другие причины боли, не связанные с заболеваниями.

Появление отечности, «тяжести в ногах», тупых ноющих болей может быть как следствие неправильной организации режима дня. Длительное пребывание на ногах, ношение обуви на высоком каблуке, ожирение могут быть причинами, почему болят икроножные мышцы.

Частые судороги в области икроножных мышц могут появиться после тренировок, переутомления, быть следствием недостаточности кальция в крови. Как правило, болит икроножная мышца одной ноги. Иногда боль может быть достаточно интенсивной и нарушать трудоспособность человека.

Что бы снять приступ судороги, нужно расслабить мышцу, растереть ее руками или приложить полотенце, смоченное в холодной воде. У маленьких детей и в подростковом возрасте появление боли после судороги, особенно в ночное время, может быть следствием быстро растущего организма и указывать на повышенные нагрузки.

Боль в мышцах рук без причины также может свидетельствовать о чрезмерном поднятии тяжести. Лечение необходимо проводить при первых же симптомах болезни.

Боль в ногах может возникнуть из за неправильной организации режима дня.