К какому врачу обращаться с ушибом голени
Ушиб ноги приносит не только боль и дискомфорт, но и является достаточно опасным. Именно поэтому многие люди задаются вопросом, что делать при сильном ушибе ноги? Травмой, или ушибом, ноги называют сильный удар, вызывающий повреждение кости и мягких тканей. Патологические изменения, вызванные ушибом требуют предоставления пострадавшему первой помощи и доставки его в медицинское учреждение с целью проведения обследования и назначения лечения, соответствующего тяжести травмы.
Содержание:
- Виды ушибов
- Первая помощь
- В каком случае обратиться к врачу
- Использование традиционных и народных методов лечения
Виды ушибов
Повреждение ноги при ушибе может наблюдаться в различных местах. Если человек падает, то это приводит к травмированию голеней и коленей. Повреждение пальцев и стоп наблюдается при прыжке с высоты. Повреждению при падении чаше всего подвергаются участки голени, стопы или колени.
Чтобы предупредить возможность получения травм подобного рода рекомендуется быть предельно аккуратным во время быстрой ходьбы или бега.
Ушиб ноги характеризуется наличием острой боли. В некоторых людей сразу же после падения краснеет место ушиба. Также патологическое состояние может сопровождаться отеком. Если у человека наблюдается сильный ушиб ноги, то это приводит к болезненным ощущениям во время движения, которые не проходят достаточно длительное время. Ушиб ноги является достаточно распространенным явлением, с которым сталкивается практически каждый человек, независимо от возраста. Он характеризуется определенным местом дислокации и симптомами и, как минимум, требует предоставления первой помощи.
Первая помощь
Правильно предоставленная первая помощь при повреждении ноги поможет:
- снять, хотя-бы частично, болевой синдром
- избежать осложнений
Многие люди спрашивают, что делать при сильном ушибе ноги. Изначально необходимо обеспечить покой пострадавшему. С этой целью человек укладывается в горизонтальном положении и при этом приподнимается поврежденная конечность, которая укладывается на валик или подушку.
После обеспечения покоя производится оценка состояния человека. Если ушиб ноги незначительный, то у пострадавшего болевые ощущения полностью или частично исчезнут в течение нескольких минут. При сильном ушибе пациент будет жаловаться на продолжительную боль. В месте повреждения практически сразу же появиться отек. Если при ушибе ноги у человека образовалась рана, то ее необходимо в обязательном порядке промыть, что исключит возможность заражения. С этой целью необходимо использовать перекись водорода. При ее отсутствии используется обыкновенная чистая вода. Также разрешается осуществлять применение Хлоргексидина или Мирамистина.
Независимо от степени повреждения ноги к ней необходимо приложить холод. С этой целью производится использование кусочка льда, замороженных продуктов или любых других холодных предметов, которые перед тем, как прикладывать к ноге, заворачиваются в ткань. Холод обладает анестезирующим эффектом. Также при его использовании устраняется возможность появления отека. При использовании холода наблюдается локализация подкожного кровоизлияния.
Если у пациента наблюдается обширный ушиб, тогда необходимо использовать давящую повязку. Она также устраняет возможность кровоизлияния и отека. Первая помощь при ушибе ноги является максимально простой, оказать ее в состоянии даже человек без специальной медицинской подготовки.
Смотрим видео о том, как правильно оказать первую помощь при ушибе:
В каком случае обратиться к врачу
Многие пациенты не знают, что делать при сильном ушибе ноги? В данном случае необходимо обращаться за помощью к врачу. Изначально производится оценка состояния пострадавшего. Обращаться в медицинский центр необходимо только при наличии соответствующих показаний.
Лечение должно производиться, если у пациента:
- Наблюдаются сильные болевые ощущения, которые не проходят продолжительное время и сковывают движения пациента;
- Образовывается припухлость в месте повреждения, которая в некоторых случаях увеличивается;
- Наблюдается наличие подкожного кровоизлияния в мягкие ткани, что объясняется повреждением кровеносных сосудов;
- При затруднении передвижении на ногу, которая была травмирована в результате падения;
- Нарушаются функции суставов, которые пострадали;
- Наблюдается припухлость в месте ушиба.
- Все вышеперечисленные симптомы указывают на сильный ушиб ноги, который требует своевременного лечения.
Пациенту с вышеупомянутыми симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Использование традиционных и народных методов лечения
Практически у всех пациентов возникает один и тот же вопрос, что делать при сильном ушибе ноги? Самое главное в этом случае – не заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнением. Лечение должно назначаться только врачом, который предварительно производит осмотр и диагностику повреждения.
Доктора рекомендуют первые часы после ушиба прикладывать холод. Длительность процедуры должна составлять не более суток. Далее пострадавшим назначается прикладывание сухих или влажных теплых компрессов, ванночки, примочки. Эти процедуры будут способствовать рассасыванию гематомы и уменьшению отечности.
Для облегчения состояния пациента в период лечения ушиба ноги можно применять обезболивающие пластыри. Не рекомендуется растирать больное место. Это объясняется тем, что в результате подобных манипуляций может появиться тромбофлебит, при котором закупориваются вены сгустками крови. Это достаточно тяжелое заболевание, следует принять меры, чтобы не допустить его возникновение при травмах ноги.
Лечение сильных ушибов ноги производится в большинстве случаев с помощью физиотерапии. Наиболее часто пациентам назначают УВЧ или электрофорез, при котором используются разнообразные лечебные растворы. С помощью этих процедур будет рассасываться гематома и отек. Также при использовании физиопроцедур в местах травмы ноги не образовываются окостенения, уплотнения и отложения, что благотворно влияет на процесс лечения.
После того, как был снят острый период, пациентам рекомендуется использование противовоспалительных мазей и гелей. Наиболее часто назначается применение Ибупрофена, Вольтарена, Диклака. Также пациентам рекомендуется нанесение на кожу Троксевазина, Лиотона, Гепариновой мази. Их применение приводит к уменьшению отека и разжижению крови в области гематомы.
Нанесение данных лекарственных средств осуществляется на место гематомы легкими движениями руки. Кратность использования медикаментозных препаратов составляет не более трех раз в день.
Достаточно эффективными в устранении последствий ушибов ног являются компрессы, которые готовятся на основе водки и спирта. В данной жидкости необходимо смочить кусок ткани и приложить на место ушиба. Сверху кладется полиэтилен. Компресс рекомендуется укутать теплой тканью. Накладываться он должен дважды в сутки.
Если в результате ушибов ноги:
- повреждаются нервные окончания
- образовывается внутрисуставное кровоизлияние
- загнивает кровоподтек
- растягиваются связки суставов, то это требует применения оперативного вмешательства
Ушиб ноги на первый взгляд является совершенно безобидным явлением. Но это далеко не так. Он может иметь самые серьезные последствия, о которых человек даже не догадывается. Именно поэтому при повреждении нижней конечности необходимо правильно предоставить первую помощь пострадавшему и отправить его на осмотр в медицинский центр, в котором будет назначено, при необходимости, соответствующее лечение.
Источник
Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.
1
Признаки перелома
Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.
По причине возникновения травмы переломы делят на:
- травматические (механическое воздействие на кость);
- патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).
Переломы бывают:
- открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
- закрытыми;
- со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
- одиночными;
- множественными.
Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.
Признаки перелома:
- абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
- относительные (не дают точного диагноза).
Абсолютные признаки:
- патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
- крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
- при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
- неестественное положение конечности (деформация кости);
- деформация и укорочение конечности;
- нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.
Относительные признаки:
- боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
- стреляющая резкая боль при попытке движения;
- ограничение движения;
- отёк;
- гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
- по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).
Первая помощь:
- не тревожить травмированное место;
- наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
- для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.
Перелом плюсневой кости стопы: признаки и лечение
2
Признаки ушиба
Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.
Причины возникновения ушиба:
- падение;
- удар тупым предметом.
Ушибы бывают:
- незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
- затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
- сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
- затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).
Симптомы:
- припухлость и посинение тканей;
- отёк, кровоподтёки;
- гематома;
- болезненность при нажатии на ушибленное место;
- повышение температуры тела в месте удара;
- движение травмированной частью тела не ограничено.
Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.
Первая помощь:
- туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
- приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
- ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.
3
К какому врачу обратиться
Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.
При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.
В случае подозрения на перелом:
- Врач отправит на рентген.
- Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
- В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
- Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
- После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.
В случае ушиба:
- Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
- Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
- Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.
Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.
Источник
В совместном спецпроекте с компанией SANTO рассказываем, что делать в первые минуты, после того, как вы или ваши близкие получили травму.
Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz
Вы споткнулись во время прогулки, не удержали равновесие, когда ехали на велосипеде или ударились во время уборки дома. Результат – ушиб. Это самый распространённый вид травм, поэтому особенно важно знать, как правильно оказать первую помощь в случае ушиба.
На что обратить внимание в первую очередь?
На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк. Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна. Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.
Как отличить ушиб от перелома?
Ушибы менее болезненны и не сильно влияют на работоспособность. Например, заработав перелом стопы, вы не сможете ходить. При ушибе же двигаться можно, но это сопровождается сильной болью. В момент травмы и сразу после боль бывает интенсивной, но со временем она уменьшается и проходит за несколько дней. Сравните повреждённую конечность со здоровой. При переломе конечность иногда деформируется: вытягивается или, наоборот, укорачивается из-за смещения костей, чего не происходит при ушибе.
Роман Захаров для Informburo.kz
Чем можно помочь на месте происшествия?
Неподвижность – важнейшее условие скорого выздоровления. Чем меньше человек двигает повреждённой частью тела, тем больше вероятность избежать неприятных последствий травмы.
Если удар пришёлся на руку или ногу, постарайтесь лечь, положив конечность на возвышенность, и зафиксируйте её в спокойном состоянии. Приложите к ушибу лёд, чтобы уменьшить синяк. Охлаждать место ушиба желательно в первые сутки после травмы. Через пару часов можно наложить на больное место тугую повязку, чтобы сдавить ткани и не распространить кровоизлияние. Носить её стоит по крайней мере пару дней. Если же боль долго не проходит, а синяки и отёки разрастаются, обязательно обратитесь к врачу.
Роман Захаров для Informburo.kz
При каких ушибах лучше сразу обратиться к врачу?
При ушибах головы, лица и тела пострадавшего особенно важно уложить и оставить в покое, чтобы не навредить. В первые минуты на помощь также придёт холодный компресс, но заниматься самолечением такой травмы ни в коем случае нельзя. Врач должен осмотреть больного. Важно понять, не повреждены ли кости и внутренние органы.
Получается, что лечить ушибы можно только покоем?
Чтобы ускорить выздоровление, уменьшить боль и гематомы, можно использовать обезболивающее. Если кожа на месте ушиба не повреждена и нет открытых ран, лучше избавляться от боли точечно. К примеру, компания АО «Химфарм» реализует лекарственный препарат и гель, которые способствуют уменьшению боли. При использовании геля с ибупрофеном, необходимо нанести полоску геля и аккуратно втирать в кожу до полного впитывания. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие в основном за счёт торможения синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления.
Если прикасаться к гематоме слишком неприятно, примите ибупрофен в капсулах. У них нет вкуса и запаха, оболочка быстро растворяется, а её содержимое легко усваивается.
Взрослым и детям старше 12 лет (более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки каждые 6-8 часов. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки (не стоит превышать суточную дозировку). Если при приёме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу
Роман Захаров для Informburo.kz
Кстати, а к какому врачу обращаться при ушибах?
После оказания первой помощи желательно как можно скорее обратиться к врачу, даже если кажется, что травма несерьёзная. Обратитесь в травмпункт или в приёмный покой больницы, где есть травматологическое или хирургическое отделение. Если такой возможности нет, вам может помочь терапевт или педиатр, которые тоже должны знать правила первой медицинской помощи при травмах.
А можно как-то обезопасить себя от ушибов:
Чтобы уменьшить риск, соблюдайте некоторые правила:
- Выбирайте удобную обувь на плоской подошве или на широком каблуке;
- Зимой избегайте заснеженные дорожки, под которыми может оказаться лёд;
- Носите сумки в обеих руках, чтобы равномерно распределить тяжесть;
- Если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения, чтобы не сломать кисти и предплечья;
- Если потеряли равновесие, постарайтесь сгруппироваться или согнуть ноги;
- Лучше упасть на бок и таким образом распределить удар на всё тело.
Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Распространенные причины ушибов ноги
Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:
- Падение дома или на улице (часто на гололеде).
- Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
- В результате ударов при занятиях спортом.
- Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.
Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).
Разновидности
Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.
Ушиб стопы
Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.
В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.
Ушиб голени
Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.
Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).
Ушиб мягких тканей ноги
На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.
Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.
Ушиб, сопровождающийся отеком
Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.
Проявления травмы
Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.
- Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
- Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
- Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
- Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
- Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.
При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.
Диагностика
Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:
- Интенсивность болевого симптома.
- Выраженность отека мягких тканей.
- Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
- Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
- Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.
Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.
| Признак | Ушиб | Перелом |
| Боль | Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается | Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени |
| Отек | Вначале небольшой, нарастает постепенно | Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом |
| Гематома | Динамика аналогична отеку | Сразу обширная |
| Нарушение функции | Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека | Полная утрата сразу после травмы |
| Деформация конечности | Нет | При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков |
| Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) | Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге | Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу |
| Изменения при рентгенологическом обследовании | Нет | Типичные для переломов |
Лечение ушибов различной степени тяжести
Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.
- Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
- На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
- При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
- Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
- Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.
Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.
Традиционное лечение ушибов
Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.
Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.
Лечение складывается из следующих мероприятий:
- На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
- Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
- Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
- Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
- Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
- Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.
При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.
Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.
Самостоятельное лечение дома
Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:
- Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
- Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
- Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
- Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
- Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.
Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.
Лечение уплотнения после ушиба
Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.
Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.
Осложнения ушибов ноги
Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.
Обызвествление гематомы
Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.
Тромбофлебит
При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это