К какому врачу обращаться при ожоге глаз
Ожоги – одни из самых болевых травм, которые относятся к термической категории повреждений тела. В зависимости от размера полученного ожога, выстраивается план лечения. Если рана больше ладони, и на ней образовались пузырьки, обращаться к врачу нужно обязательно. Если площадь обожженного участка небольшая и неглубокая, нужно оказать первую помощь самостоятельно.
Например, охладить место поражения в течение 30 минут после получения травмы, затем — наложить стерильную повязку или противоожоговую салфетку.
При высокой степени боли и большом участке поражения кожи, рекомендуется обратиться к специалисту. В некоторых случаях вызывается неотложная скорая помощь. Перед тем как ответить на вопрос, к какому врачу обращаться при ожоге, необходимо разобраться с видами термической травмы и ее особенностями.
Когда термотравма серьезный, например, поражена слизистая оболочка или глубокие танки кожи, первостепенный вопрос — какой врач лечит ожоги. В основном помощь оказывает врач-хирург, но не всегда. Исходя из вида раны, понадобится помощь другого специалиста.
На сегодняшний день существует 5 основных категорий термической травмы. Классификация ее основывается на источнике поражения. Виды травмы:
- Термоожог – рана, которая является последствием контакта тела с горячими жидкостями или предметами с высокой температурой.
- Химическое поражение. Источником раны является вещество в газообразной, твердой или жидкой форме с химической основой. К таким средствам относятся бытовые и промышленные вещества.
- Электрический вид поражения возникает при соприкосновении токопроводящего элемента (прибора) с телом человека.
- Радиационные травмы обычно получают при прохождении процедур в солярии, а также при длительном воздействии солнечных/рентгеновских лучей.
- Ингаляционная травма, при которой повреждаются легкие либо другие органы дыхательной системы. Самым распространенным источником поражения является большое количество вдыхаемого воздуха высокой температуры.
Разновидность термической травмы также является основанием для ответа на вопрос, к какому врачу при ожоге обращаться.
На выбор лечащего доктора влияет и интенсивность поражения, поэтому важно знать и уметь определить степень травмы:
- I ст. характеризуется покраснением участком кожи, неприятным жжением;
- II ст. отличается появлением пузырьков (волдырей) спустя 3-5 минут;
- III ст. подразумевает появление глубокой раны. Поражаются глубокие ткани эпидермиса и нервные окончания. В последствие требуется пересадка эпидермиса на место образования темно-бордовой раны.
- IV ст. характеризуется еще большим по площади участка и более глубоким поражением. Зачастую при таком ожоге пациент впадает в состояние шока.
Основанием для обращения к доктору является 15 % общей площади поверхности кожи пораженной при ожоге. Также причиной вызова доктора является появление покраснений на участках тела, сопровождающихся высокой температурой. Обычно такие симптомы характерны для III-IV степени.
Лечение термических травм средней степени тяжести производится в условиях поликлиники. Тяжелые формы лечатся в ожоговом/травматологическом отделении либо в условиях реанимационного стационара. При легкой степени повреждения тканей, отвечая на вопрос, к какому врачу идти с ожогом, пациенту советуют обратиться к хирургу.
При сильном поражении корректное лечение может назначить узкий специалист в данной отрасли медицины. Большинство людей не знают, что врач по ожогам как называется правильно. Специалист, специализация которого, — лечение и устранение последствий ожоговых ран, их негативного воздействия на пациента, — называется комбустиологом.
Перед назначением необходимого пострадавшему курса лечения доктор направляет больного на сдачу биохимических анализов крови, мочи, крови на содержание белка. Также рекомендуется прохождение коагулограммы – диагностики уровня свертываемости крови; определение ее группы и резус-фактора.
В основной спектр деятельности комбустиолога входит:
- проверка состояния и функционирования системы кровообращения;
- тестирование наличия повреждений дыхательных путей;
- решение проблем, связанных с необходимостью пересадки участков кожи;
- комплексные меры по реабилитации больного, назначение необходимых процедур (в том числе и перевязок).
В самых тяжелых ситуациях пациента госпитализируют. Такое мероприятие – обязательное условие при ожоге IV степени: пациент нуждается в стерильной антибактериальной палате, специальном микроклимате и условиях. Госпитализация необходима для удобства проведения тяжелых хирургических операций.
Стоит отметить, что при любой стадии термического повреждения кожи у детей и людей в возрасте старше 60 лет требуется обязательная консультация, осмотр и, возможно, лечение врачом. Такие рекомендации дают ведущие медицинские работники с многолетним стажем работы, обосновывая их возрастными изменениями и особенностями организма. Если пострадавший считает, что врач по ожогам не нужен, в обязательном порядке нужно принять меры по обезболиванию и лечению раны в домашних условиях.
Вне зависимости от того, кто лечит пострадавшего от ожогов, необходимо соблюдать инструкцию оказания помощи:
- снять одежду очень аккуратно (особенно синтетическую). Раздеваться необходимо так, чтобы ни в коем случае не повредить волдыри и не лопнуть пузырьки.
- поместить рану под холодную воду. Обратите внимание, что вода должна быть в сосуде. Врачи запрещают использование проточной воды с крана. Использование холодной воды не только снимает боль, но и реально замедляет распространение ожога.
- осушить поврежденный участок.
- закрыть рану стерильной повязкой или куском натуральной х/б ткани. Важно накладывать ее таким образом, чтобы исключить тугость в стягивании кожи.
По этой причине не стоит заливать обожженные участки жиром, маслом, мазью, спиртом, йодом, зеленкой, перекисью водорода, косметическими средствами. Отличительной особенностью их воздействия является образование пленки. Она, выполняя защитную функцию, предотвращает отвод тепла. Кроме того, по причине высокого риска инфицирования открытой раны, медицинские работники не рекомендуют использовать меры народной медицины и уринотерапию.
В случае термотравмы допускается использование лекарственных препаратов с содержанием таких компонентов как олазоль, пантенол. Такие медикаменты дают эффективный результат, оказывая влияние «2 в 1»: обеспечивают процесс заживления и ускоряют действие главных компонентов.
Также они облегчают состояние пациента посредством минимизации болевых ощущений. Практически все препараты наносятся аэрозольным методом. Эффективное воздействие оказывают также противоожоговые салфетки на гель-основе. Приобрести все вышеуказанные средства можно в ближайшей аптеке.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.
Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).
Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.
В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.
Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Последствия глазных ожогов и меры профилактики
Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.
Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:
соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
аккуратное использование бытовой химии;
хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.
Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.
Источник
Ожоги – это наиболее часто встречающиеся травматические повреждение глаз. Они происходят при воздействии термических, лучевых и химических факторов.
При ожогах глаз повреждаются кожа век, конъюнктива, роговица, слезоотводящие пути. В тяжелых случаях поражаются даже задние отделы глазного яблока.
Характер и степень ожога зависят от характеристик травмирующего агента, т.е. его температуры, концентрации, химического состава и структуры. Кроме того, на тяжесть ожога влияет состояние здоровья зрительных органов, иммунной системы и реактивность организма в целом. Своевременное и качественное оказание скорой медицинской помощи способствует снижению тяжести ожогового процесса. Площадь и глубина поражения влияет на течение восстановительного периода.
Более 70% ожогов глаз в индустриальных районах приходится на производственный травматизм, остальные ожоговые травмы имеют бытовой характер.
Среди химических повреждений глаз чаще всего встречаются ожоги щелочами, кислотами и известью. Термические ожоги происходят в основном от попадания на глаза кипящей жидкости, пара, раскаленных частиц металла, пламени и др. обжигающих факторов.
Ожоги, вызванные взрывом химических и/или термических веществ, сопровождаемые ионизирующей радиацией в сочетании с механическим повреждением глаза считаются комбинированным поражением. Снижение остроты зрения имеет прямую зависимость от тяжести ожога.
Химические ожоги
Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.
Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.
Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.
Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими — провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.
Термические ожоги
Термические ожоги обусловлены действием агентов с выраженной высокой температурой. Вода и пар в силу их одинаковой химической структуры оказывают на глаза одинаковое повреждающее действие. Ожоги ими рассматриваются как чисто термические ожоги. Чем выше температура воды, тем сильнее страдает структура глаза. Роговица подвергается изменению уже при 45 градусах С, а ожог водой нагретой до 80 градусов наносит поражение хрусталику и радужной оболочке.
Термические ожоги часто происходят от воздействия пламени, горячего воздуха или расплавленного металла. Такие ожоги часто наблюдаются у металлургов.
На сегодняшний день наметилась тенденция увеличения количества низкотемпературных ожогов. Встречаются ожоги от воздействия сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов.
Световые ожоги
В медицинской практике часто встречаются ожоги, являющиеся результатом «ослепления светом», т.е. световые ожоги.
Ожог, полученный в результате производства сварочных работ относится к световым ожогам. При этом поражаются слизистая оболочка и роговица глаза. Симптомы такого ожога начинают проявляются через 6-7 часов после получения травмы: тускнеет роговица и отекает конъюнктива.
К световым ожогам относятся также ожоги от яркого солнечного света и снежные ожоги. В таких случаях наблюдаются повреждения сетчатки глаза.
Существует еще множество других видов ожогов способных нанести существенный вред зрению.
Определение тяжести ожогов
По степени поражения глаза определяют четыре степени тяжести ожогов, характеризующихся определенными симптомами:
- К первой степени относятся поражения в виде отечности и покраснения век, при которых наблюдаются небольшие изменения верхнего слоя роговицы.
- Вторая степень ожога характеризуется пузырьками на веках, отмершей тканью слизистой оболочки, помутнением роговицы.
- Повреждение конъюнктивы, при которых она приобретает серовато-желтый цвет, появление на веках струпьев, глубокое повреждение роговицы, имеющей вид «матового стекла» относятся к третьей степени ожога.
- Наиболее тяжелая четвертая степень ожога глаз проявляется некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением стекловидного тела и хрусталика.
Лечение ожога глаза
Лечение ожога глаз проводится в стационарных условиях. Терапия направлена на снятие воспаления и ускорение регенерации тканей. Хирургические методы лечения обычно применяются при третьей и четвертой степени ожога. В ходе операции омертвевшие участки удаляются. Обычно при ожогах четвертой степени у пациентов наблюдается полная или почти полная потеря зрения, поэтому лечение назначается комплексное, чтобы сохранить хотя бы остаточное зрение.
Утраты зрения при ожогах первой и второй степени чаще всего не наблюдается. При ожогах третьей степени может возникнуть необходимость в трансплантации (пересадке) роговой оболочки.
Контактные линзы при ожогах
В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.
Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.
Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.
Коллектив врачей Очков.Нет
Источник