Йод и перекись водорода ожог

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

Причины

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

• работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
• хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
• контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
• длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
• случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
• аллергия на вещество.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.

Кожа

Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.

Полость рта

Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:

• отеком области поражения,
• побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей,
• сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).

В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.

При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.

Глаза

Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.

При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.

При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.

По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.

Первая помощь при поражении

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.

Кожа

При ожоге кожи эффективны следующие меры:

1. Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
2. Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
3. Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.

Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.

Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.

Полость рта и внутренние органы

При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.

При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.

Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.

Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.

По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.

Глаза

При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:

1. Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
2. После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.

При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.

Лечение

Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:

1. Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
2. Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
3. Симптоматическое лечение.
4. Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.

Традиционное

Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:

• при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином,
• при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин,
• при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон,
• при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).

В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).

При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.

Народное

Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:

• компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла),
• аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды),
• промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка),
• компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды),
• полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).

Профилактика

В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:

• запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации,
• хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи,
• не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов,
• при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки,
• сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом,
• не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.

Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).

Спиртовой раствор йода зачастую применяется в быту для обработки ран и других повреждений, но не всегда использование таких жидкостей оправдано. На Западе уже давно отказались от йода, так как за этим дезинфицирующим средством заметили негативное влияние на кожные покровы. Йодные растворы очень опасны при обработке слизистых оболочек. Маленькие дети в отсутствие родителей способны выпить темную жидкость. Тогда неизбежен химический ожог от йода. Рассмотрим, что делать в таких случаях.

Особенности и степени ожога йодом

Сам по себе йодный ожог выглядит сначала как темное пятно. Масштабность травмы напрямую зависит от площади обработки. У людей со светлым типом кожи пятно приобретает светло-коричневый оттенок, у смуглых – проявляется более темный, насыщенный, коричневый цвет. Кожные покровы через некоторое время начинают шелушиться, потому что йод обладает подсушивающим действием.

Получить ожог йодом можно по нескольким причинам, но чаще такие травмы образуются из-за усиленной обработки ран, нанесения спиртового раствора на слизистые или приема жидкости внутрь. Также стать жертвой неправильного использования могут те люди, которые имеют аллергию именно на йод. Человек часто даже не догадывается, что у него есть аллергия.

Химические повреждения по мере воздействия на кожу разделяют, как и термические ожоги, на степени:

• Для 1 степени характерно покраснение тканей, появление чувства жжения и небольшой пульсации.
• 2 степень повреждения проявляется волдырями с прозрачной жидкостью внутри.
• 3 и 4 степень при ожогах растворами йода практически не встречается.

Ожогу сопутствуют неприятные ощущения: болезненность, стянутость кожи, может повышаться местная температура.

Спиртовой раствор йода, который продается в любой аптеке, способен вызывать ожог, если его неправильно применяли, хранили в ненадлежащих условиях или во время использования не соблюдались элементарные меры безопасности. Речь идет о попадании состава на слизистую оболочку глаз или ротовой полости.

Всем знакомая йодная сетка также является причиной появления ожога, ведь многие используют чрезмерное количество спиртового раствора. Любители народной медицины уверены: чем больше, тем лучше. В этом случае данный принцип не работает. Такой подход к лечению только усугубит состояние больного.

Что делать при ожоге йодом: первая помощь

Йодовый ожог относится к классу химических повреждений. Если поражение йодом незначительное, то потемнение кожных покровов пройдет на 2-3 день. В случае серьезного повреждения, когда имеются волдыри, необходимо обратиться к врачу.

Независимо от степени повреждения требуется обратиться к врачу, если состояние больного не улучшается на протяжении 3 дней и держится температура.

Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, важно помнить, что от скорости их действий зависит его дальнейшее состояние. Алгоритм действий при ожоге йодом:

1. Промыть или прополоскать место повреждения проточной водой в течение минимум 10-20 минут.
2. Когда место травмы промыто, приступают к удалению химического вещества. В этом деле на помощь придет зубной порошок или зубная паста. Порошок наносится прямо на кожу, если нет волдырей. Зубную пасту разводят с небольшим количеством воды и также наносят легкими движениями на кожные покровы. Если таких средств нет под рукой, то подойдет обычная мыльная вода.
3. При глубоких и обильных ожогах, чтобы избавить пострадавшего от неприятных ощущений, ему дают таблетку обезболивающего средства по типу Ибупрофена.

Проводить нейтрализацию йода при ожоге ротовой полости и глаз можно только в медицинском учреждении. Врачи используют специализированные средства.

Если на кожных покровах имеются волдыри, то посещение врача обязательно. Особенно опасна ситуация, когда прозрачная жидкость внутри пузыря становится мутной или гелеобразной. Такое изменение говорит о том, что в рану попала инфекция.

Действие йода невозможно нейтрализовать льдом или спреями для обработки термических ожогов.

Дальнейшее лечение

Лечить ожоги от йода можно собственными силами, но только в случае незначительного повреждения. В домашних условиях на помощь приходят различные медикаментозные препараты, мази, крема, народные рецепты. Чтобы ускорить заживление, все рекомендованные методы надо применять комплексно. Важно не затягивать с посещением врача, так как при неправильной обработке раны в поврежденные ткани может попасть инфекция. Защитный барьер кожи в месте ожога нарушен, поэтому микробам открыт путь к заселению. Дальнейшее лечение в таком случае будет основываться на использовании антибактериальных кремов, мазей или спреев.

Медикаментозные препараты

Чтобы восстановить поврежденный участок кожи, который был обожжен йодом, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• антисептики;
• обезболивающие;
• ранозаживляющие мази и крема;
• противоотечные средства.

Антисептическое и ранозаживляющее действие особенно важно при наличии волдырей. Для домашнего лечения подойдут классические средства от ожогов Пантенол, Олазоль. Наносить составы необходимо на кожные покровы до 3-4 раз в день. Спрей необходимо распылять на расстоянии 20 см от раны.

Когда пенка после нанесения спрея спадет, уместно нанесение ранозаживляющего крема или мази с антисептическим эффектом:

• Бепантен;
• Спасатель;
• Дермазин;
• Сульфадиметоксин;
• Левомеколь.

Если к ране присоединилась инфекция, то лечение мазями и жирными кремами прекращается. Дальнейшая терапия заключается в обработке раны антисептиком по типу Хлоргексидина. Этот препарат надо нанести на стерильную тканевую салфетку и прикладывать к ране до полного высыхания. В качестве альтернативного состава назначается Фурацилин. Аппликации с антисептиком необходимо наносить до тех пор, пока не перестанут образовываться гнойные массы.

Если вы получили ожог от йода на лице, используйте Пантенол. Его сначала наносят на чистую кожу рук, а только потом легкими, массажными движениями на поврежденный участок.

Народные средства

Традиционная медицина считается хорошим дополнением к терапии, но лишь вспомогательным. Народные рецепты не могут вылечить ожог так быстро, как современные препараты.

Несколько эффективных методов:

• Кашица из крахмала. Для приготовления достаточно смешать 1/2 стакана горячей воды со столовой ложкой крахмала. Готовую смесь перемешивать до полной однородности. Приготовленный кисель полностью остудить. Наносить на поврежденную кожу на 20-30 минут, затем смыть остатки под проточной водой.
• Аппликация из геркулесовой каши. Для процедуры достаточно сварить стакан геркулеса на воде. Остывшую массу нанести на ожог и зафиксировать стерильной повязкой. Держать на коже в течение 1 часа, остатки удалить водой.
• Картофельное пюре. 2-3 средних картофелины тщательно промыть под водой, очистить от кожицы и натереть на терке. Готовую массу выложить на рану и завязать бинтом, но не слишком туго. Держать аппликацию в течение часа, остатки удалить под проточной водой. Такую же процедуру проводят из мякоти тыквы.
• Чайный компресс. Ожог кожи йодом приносит дискомфорт и боль. Чтобы снять эти ощущения, на кожу достаточно нанести компресс из черного чая. Жидкость должна быть прохладной и хорошо профильтрованной.
• Масло облепихи. Растительный продукт хорошо регенерирует кожные покровы, поэтому его можно применять как в чистом виде, так и в составе лосьонов. При использовании эфирного масла облепихи важно учитывать его концентрацию (лучше разводить с водой в пропорции 1:1).
• Компресс из листьев алоэ. Перед использованием лист хорошо промывают и снимают верхнюю пленочку, чтобы был доступ к мякоти. Прикладывают к пораженному месту на коже до момента высыхания слизи. Для удобства лист фиксируют стерильным бинтом.
• Отвар коры дуба. 1 ст.л. коры дуба залить 200 мл кипятка и проварить в течение 5 минут. После настоять 15 минут, процедить и остудить. Готовым отваром промывать рану 2-3 раза в день.

Если на коже есть лопнувшие пузыри, то народные методы применять нельзя.

Окончательный выбор в сторону народного средства для лечения ожога лучше проводить вместе с лечащим врачом. Важно регулярно осуществлять все назначенные процедуры, чтобы после травмы не осталось рубца или шрама.

Особенности лечения обожженных слизистых

Ожог йодом на коже вылечить намного проще, чем на слизистой оболочке. Особенно опасна такая травма при поражении горла, миндалин, десен или глаз. Из-за отсутствия присмотра за ребенком бывают случаи ожога глотки, когда малыш выпивает йод. Что делать в таких случаях?

Первое, на что необходимо обращать внимание, это симптоматика. Если ребенок глотнул большое количество йода, это состояние сопровождают:

• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании;
• кашель;
• икота;
• изменение голоса.

Также ребенок может жаловаться на боль в груди. Такое состояние протекает по причине поражения пищевода. В такой ситуации надо сразу обратиться за врачебной помощью. Ребенку необходимо пить много воды, желательно организовать обильное питье молока или киселя. Вызывать рвоту нельзя, так как возможно повторное воздействие йода на пищевод.

Когда диагностируется ожог глаз йодом, то обязательно промывание глазных яблок под чистой водой. Важно хорошо промыть глаза (достаточно поморгать 10-20 раз под водой). Дальнейший курс лечения основывается на использовании капель для глаз:

• Ципролет;
• Флоксал;
• Ципромед;
• Гентамицин.

После первичной обработки глазные белки становятся красными. Посещение врача в таком случае проводится сразу после процедуры промывания.

Запрещено самостоятельно нейтрализовать повреждение глаза, это делают в медицинских учреждениях. Первой помощью, которую можно оказать дома, будет только промывание под проточной водой.

При ожоге миндалин или десен слизистая оболочка теряет свою гладкость, она может сморщиться и поменять цвет. В таком случае важно промыть горло прохладной водой в течение 15 минут, а после посетить врача. Дальнейшее самолечение только усугубит состояние больного.

Чего делать нельзя

Если ожог йодом поразил кожные покровы, то категорически запрещается проводить следующие процедуры:

• прикладывать к месту ожога лед;
• наносить на кожу масло;
• прокалывать пузыри;
• растирать спиртом или настойками;
• обрабатывать раствором марганца.

Основная задача – это промыть поврежденный участок под проточной водой, а также нейтрализовать действие йода с помощью зубной пасты или крахмала.

Возможные последствия

Если правильно предоставить первую медицинскую помощь, то никак серьезных последствий химический ожог коже не принесет. После заживления на месте раны может остаться темное пятно, но при правильной терапии оно сойдет. При поражении слизистых оболочек на месте ожога в течение нескольких дней остается покраснение.