Этамзилат при гематоме беременности

Этамзилат при беременности на ранних сроках назначают для остановки маточного кровотечения. Однако сохранить беременность данный препарат не способен.

Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности

Кровотечения из влагалища на ранних сроках беременности  — тревожный знак, означающий, что у плода возникли «проблемы», угрожающие его жизни. В сложившейся ситуации необходимо срочно обращаться за помощью в больницу.

Основной знак открывшегося кровотечения – отслойка плодного яйца или плаценты на раннем сроке гестации.

Во избежание негативных последствий врачи назначают кровоостанавливающие лекарственные средства в уколах, реже в таблетках.

Инъекция препарата останавливает кровотечение, но назначить лекарственное вещество может только врач после осмотра беременной и УЗ диагностики.

Наиболее популярными  препаратами являются: Транексам, Дицинон и Этамзилат. Последний препарат является аналогом «Дицинона».

Исходя из ситуации, гинекологом назначается то или иное средство, но главная цель фармацевтического препарата – остановить маточное кровотечение.

Во время вынашивания ребенка вопрос о кровообращении очень щепетилен, потому как любое отклонение в гомеостазе может стоить жизни плода и самой женщине.

Врачами подбирается индивидуальное лечение при выявлении патологических процессов.

Повышенная свертываемость крови может закупорить маточные артерии и нарушить истмико-цервикальное кровообращение, что влечет за собой острую гипоксию плода.

Этамзилат – лекарственный препарат, останавливающий кровотечение. Его применяют:

  • для восстановления менструального цикла;
  • при нерегулярных месячных;
  • при маточном кровотечении во время вынашивания ребенка.

Можно ли применять Этамзилат на ранних сроках при беременности

В акушерской практике лекарство назначается для образования первичного тромба, что влечет за собой остановку кровотечения.

В ранние сроки гестации средство назначается после выявления причины. Занимает весь процесс обнаружения патологии не более 1 часа.

Гемостатическое средство не прошло клинических испытаний на беременных, поэтому однозначно утверждать, что препарат безвреден – сложно. Но, несмотря на этот факт, негативных последствий от приема Этамзилата не зарегистрировано.

В каждом случае рассматривается вопрос «жизнь и здоровье матери и плода» или «возможный риск отрицательных последствий» от инъекций гемостатиком.

Если беременность прервалась на ранних сроках, и на фоне этого развилось кровотечение – помогает кровоостанавливающее средство.

При угрожающем аборте и начавшемся выкидыше Этамзилат способен только прекратить кровотечение, но не сохранить беременность (нужно выявлять причину).

Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению

1 ампула раствора содержит активное вещество  виде этамзилата и вспомогательных веществ: вода и производные натрия — дисульфит, эдетат и безводный сульфит.

Фармакологическое действие:

  • стимулирует выработку тромбоцитов, улучшая их качественные свойства;
  • повышает прочность капиллярных стенок, устраняя их хрупкость;
  • стимулирует образование мукополисахаридов;
  • восстанавливает нарушенный процесс кровообращения и кровоснабжения;
  • способствует скорейшему образованию первичной пробки или тромба.

Важно, что, несмотря на активизацию тромбоцитарного ростка и агрегации тромбоцитов на протромбиновый индекс препарат не оказывает негативного влияния, а значит, не является причиной тромбообразования.

Через 10 минут от момента введения средства, прекращаются кровянистые выделения Действие Этамзилат составляет до 8 часов. В первые сутки предпочтение отдается Этамзилату  в уколах, дальнейшее лечение осуществляют таблетированной формой, но это решается только врачом.

Препарат является рецептурным, выпускается №5 и 10, средняя цена за 10 ампул составляет 130 рублей.

Для чего назначают Этамзилат при беременности

К причинам возникновения кровянистых выделений в первые недели беременности относятся:

  • пузырный занос;
  • гормональный сбой;
  • эктопическая или внематочная беременность;
  • эндометриоз, полип или эрозивное состояние матки;
  • начинающийся выкидыш;
  • состоявшийся выкидыш;
  • инфекции, в том числе передаваемые половым путем.

При данных состояниях открывается маточное кровотечение, которое без врачебной помощи может привести к фатальным последствиям.

Во время беременности препарат предназначен для остановки  развившегося кровотечения, а в комплексе с прогестеронсодержащими средствами – на сохранение и пролонгирование беременности.

Если у беременной наблюдаются нарушения в системе кровообращения, то гинеколог может порекомендовать принимать Этамзилат в таблетках:

  • при частых носовых кровотечениях из-за гипертензии;
  • выраженной тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
  • гипокоагуляции.

Ограничения к показанию

Лекарственное вещество запрещено к применению при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тромбоз мелких и крупных сосудов;
  • тромбоэмболическая болезнь, особенно при блуждающем тромбе;
  • установленная Порфирия в стадии обострения;
  • артериальная гипотония;
  • геморрагии из-за превышенной дозы приема антикоагулянтов.

Применяя инъекции лекарства, следует быть готовым к развитию побочных действий:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • заметное снижение артериального давления;
  • изжога наблюдается при пероральном приеме средства.

Дозировка и способ применения

При лечении Этамзилатом дозировку устанавливает врач. Внутримышечное введение препарата осуществляется не более 4 раз в сутки, причем максимальная суточная дозировка составляет 780 мг.

В 1 ампуле лекарственного вещества содержится 2  мл или 250 мг действующего раствора.

В экстренных ситуациях медиками вводится 1 доза средства, а при дальнейшем лечении рассчитывается масса беременной для  подбора индивидуальной дозировки. Так, например на 1 кг веса беременной приходится 10 мг Этамзилат-раствора.

При внутривенном введении эффективность препарата не изменяется, но максимальный эффект проявляется быстрее.

Консультация с врачом

Экстренная остановка кровотечения с применением раствора Этамзилат проводит только по назначению врача.

Читайте также:  Инсульт гематома в теменной части

Уколы препаратом часто переносятся женщинами очень тяжело, так как сама инъекция болезненна, и после нее наблюдается ряд побочных явлений, в частность головная боль и головокружение. Поэтому рекомендуется получать уколы Этамзилата  при нахождении в стационаре.

Беременной следует как можно больше лежать, избегать резких подъемов и физических нагрузок. Не стоит забывать, что средство назначают для прекращения кровотечения, причина которому нарушение развития гестации.

Средство также применяется для корреляции маточного кровотечения при отсутствии беременности, например при обильных кровянистых выделений во время менструации или ее длительное присутствие.

Очень часто его используют при хирургических вмешательствах как связанных с вынашиванием малыша, так и при других оперативных действиях.

Возможно поверхностное нанесение на раневые поверхности ватного диска, смоченного раствором этамзилата, например при зубной боли или геморрагических диатезах.

Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: этамзилат при беременности на ранних сроках

Источник


Всем привет, прошел уже почти год как я благополучно родила малого, но беременность была моя тем еще развлечением. Меня кровило с завидной регулярностью весь первый и второй триместры, а точнее с 8 по 23 неделю. Что и как мне назначали и тд будет под кат

Решила написать этот пост, потому как очень часто встречаю посты и вопросы на тему мазнякровит и тд на таком-то сроке, что да как.
Первое с чего начну, это первый вызов скорой на сроке 8 недель. Начитавшись на ББ про нормы протекания беременности, поняла что выделения молочно-кофейного цвета, что-то нифига не здоровая тема, поехала в госпиталь меня посмотрели сказали, ну переживать не из-за чего, не болит не тянет, скорее всего это молочница. Не парься, девочка. Но сердце было не на месте и в итоге через дня три мазануло розовым, вызвала скорую приехали посмотрели сказали что все ок, но лучше перебздеть и прописали уколы но-шпы в филейку, этамзилат и утрожестан. Через пару дней выделений не было-выписали. Но на сроке 9 недель снова мазануло уже темнокрасным, приехали по скорой, процедуры повторили, но врач сказала что нужно срочно делать УЗИ, и сказала что нуууууу раз такая тема, будем наедятся что ребенок жив. А ребенок жив-цел, палец сосет и кувыркается(креветочка моя), сердечко стучит и все ок. От чего кровь- не понятно. Наперед скажу, что истинную причину кровотечений так никто и не установил. И снова мне назначают постельный режим, половой покой, утражестан пить и вставлять по соточке. Папаверинчик или но-шпу.
Так проходит пару недель спокойствия-ну как спокойствия, каждый поход в туалет сопровождался молитвами- хоть бы какой фигни не обнаружить. Еще и параллельно я к свадьбе своей готовилась .
Второй глобальный заход в больницу случился в ночь с 22 на 23 сентября 2015года (11 недель) . Вставляя утражестан увидела кровь. Снова скорая, снова осмотр, снова анализы и привычный коктейль уколов. Снова УЗИ и опять вроде все ок, а что за херня понять не могут. Подняли утрик до 300 в день.
Третий заход и самый продолжительный случился аж в ноябре, но тогда я пролежала безвылазно в больнице полтора мать его месяца
Малыш рос, срок уже был недель 16-17. Первый скрининг за плечами. Первые шевеления есть. Но екараный бабай снова кровь, алая «бляхаотсандалика»- подумала я и вызвала в очередной раз скорую.
Привезли меня в первую горку, все медсестры меня знали, и уже готовы были гнать ссаными тряпками… потому что здоровья желали они))) В этот раз мне ставят систему кровоостанавливающего, я лежу реву обнимаю мишку, и понимаю что крышечка моя такими темпами уедет скоро и далеко. Надо взять себя в руки. УЗИ- с детенышем все ок, плацента низковато, она может и подкравливать пока поднимается. И это была одна из версий. Ну главное что с сыном все хорошо, кровоток хороший.
Так проходит очередная неделя. Выпускают из больницы на выходные на поруки так сказать,запрещают все кроме отдыха. После меня переводят во второй роддом Так как срок подошел к 20 неделям. Там мне впервые прописывают помимо всего прочего пить транексам три таблетки в день. Скажу так, что эта фигня на меня абсолютно не действовала, по крайней мере в таблетированном виде, но вот системы его же действовали на ура и почти сразу. Живот начал активно расти, плацента подниматься, когда на 3 мм когда на почти 1 см за день-ва. Да УЗИ мне делали очень часто, так как по другому отследить что да как с малым и с плацентой не представлялось возможности Так что я считаю чистейшим бредом утверждения, частые УЗИ -вред. Нет девочки, неизвестность- это вред, незнания- это вред и предрассудки вред и бред.
И опять же так никакой конкретики, что же со мной. Отслоек не видно по УЗИ, зев закрыт, все отлично, гематом нет тоже. Врачи грешат на низкое прикрепление и невидимые по УЗИ краевые отслоечки, которые и выходят. И вроде мне и говорят, веди нормальный образ жизни, но все же по лестницам лишний раз не разрешают ходить, потому как после любого мало-мальски активного движняка меня кровило. Причем иногда это могло быть просто вжух и мазануло, а пару раз лило так конкретно.(было это перед новым годом, ну вы представляете себе мое состояние)
И вот 28 декабря, меня выписывают, рецидивов не было уже неделю,заведующая смотрит на меня и говорит,- крепись мать, не нервничай, доносишь. И отпускает домой. Но дома уже на следующий день тобишь 29 декабря, я снова вижу кровь, алую. Меня трясет уже от злости, от страха, родных уже тоже это достало. Молча собираюсь в больницу, звоню в скорую, тихо матерюсь и пью транексам(зачем правда не понятно, все равно эта хрень на меня не действует). Приезжаем, меня тут же на УЗИ(а на минуточку время было часов 7 вечера), там меня смотрит Погребной, говорит, да все у тебя норм, ничего не вижу, все чистенько, плацента уже достаточно поднялась, кровить не должна Я ему рассказываю вкратце свою историю, он чешет затылок, сошлись на том что без лоха и жизнь плоха. Посмеялись успокоил он меня и отпустил. Часов в 11 меня наконец посмотрели на кресле, и врач говорит — » слушай а шейку тебе вообще хоть кто-то смотрел?» Говорю, что вроде да. А она мне такая, ну терпи! Щас сама гляну. И кааааааааааак запихнет руку по локоть) О_О глаза пучу, ругаюсь,

Читайте также:  Субдуральная гематома левой гемисферы

изрыгаюязыкипламени. Она пожмакала меня аки игрушку антистерсс и говорит. У тебя эрозия кровит. Кровоток усилен, сосуды видать хрупкие. Вот и кровит чуть что, почем зря.
И отпустила меня домой, сказав что нечего меня мурыжить в очередной раз здесь.( святой она человек)
Сказала на всякий случай спазмолетики ставитьпить, утражестан так и оставить, ну и чертов траниксам тоже при желании таблеточку заглотнуть. Сказала мазать будет иногда, и чтобы я не паниковала.
И знаете, да после этого меня больше не кровило. Уж не знаю что случилось. Тли звезды сошлись, толи плацента достаточно поднялась, толи настрой помог, толи новогоднее чудо
По итогу все лечение сводилось к:
1. Постельный режим
2. Половой покой
3. Папаверинно-шпадратаверин(соотвественно свечитаблеткиуколы)
4. Утражестан( в максимальной на один момент дозировке аж 500 или 600 в день, но ее потом снизили до 200 в день, и отменять я его стала аж после 30 недель)
5. Этамзилат в первом триместре в филейку, далее траниксам таблетки и системы.

Родила я нормально в срок. Так что девочки, лучше все таки перебздеть чем недобдеть.
Надеюсь мой взбалмошный рассказ кому поможет и поддерджит

Источник

Девочки, всем привет! Моя Эко история закончилась, я даже удалилась из этого сообщества, потому, что интересы уже другие. Но неправильно так, удаляться молча. Должен же быть финальный пост) в общем, вот он.Оооочень много букв, потому что не описать все в паре предложений, уж извините. Всем отчаявшимся посвящается)

Вот таким знаком (!!!) отмечены моменты, на которые стоит обратить особое внимание и не повторять моих ошибок!

Как и многие, я думала, что проблема бесплодия никогда меня не коснется. Но коснулась. Я вышла замуж в 19 лет и с этого же момента мы начали планировать. Не получалось. Я пошла к врачу. И сделала большую глупость, что пошла не в какой-нибудь крупный центр, а в клинику рядом с домом. (!!!) Врач посмотрела на узи, вынесла вердикт :» мультифолликулярные яичники», выписала дюфастон и отправила сдавать анализы на гормоны. Анализы были в норме. А овуляции не было.

Врач предложила стимуляцию клостилбегитом. Но перед этим сказала, что обязательно нужно проверить трубы. А у нее как раз есть знакомая в Сеченова. И стоить это будет всего 15 тысяч (!!!) … Я согласилась. Сдала мазок на флору, а там лейкоцитов 100 в поле зрения. Врач назничала гексикон и после 10 дней сразу , без повторный сдачи мазка на ГСГ (!!!).

Отдельно про проверку труб: та самая «знакомая» врач посадила меня на кресло, попшикала внутрь чем-то, потом я спустилась на кушетку и стали делать. Было оооочень больно, ну кто делал, тот поймет. Итог-трубы проходимы. Перед уходом спрашиваю у врачей ( моя врач там тоже была) нужно ли мне пить антибиотики, все-таки это вмешательство в матку, где стерильно. Ответ:»НЕТ» (!!!!!).

Читайте также:  Йодная сеточка на гематому

Итак, стимулируемся. Первый цикл-пролет. Конечно, что ж не пролететь, если врач даже укол для ХГЧ при наличии доминантного фолликула не назначила. Она по-моему от меня вообще об этом узнала.

Второй цикл- удача! Но тест стал поздно показывать вторую полоску. И бледную. Это был 13 дпо, пошла сдала хгч -6 ед. И при этом эви тест показывал явную бледную полоску. Через день хгч уже 200. И началась мазня. Я сразу в больницу. На узи ничего не видят, естественно. Положили типа на сохранение, пью утрожестан, колят ношпу и этамзилат. Мазня уже превратилась в кровь. Через несколько дней еще раз сделали узи, увидели какое-то образование у правого яичника. Подозрение на ВБ. Повезли на экстренную лапару. Итог: тубэктомия левой трубы. Уже начался некроз тканей, хотя срок то был всего -ничего. И что странно: овуляция была в правом яичнике, что известно совершенно точно. А эмбрион прикрепился в левой трубе. Получается прошел всю матку и зашел в левую трубу?! Ну да , ладно.

После ВБ очень крыша у меня поехала, стала бояться повторения, даже к психологу обращалась. Решили идти на Эко. Первичный прием в клинике был у нас 19 сентября 2011 года, а в свой первый протокол мы вступили уже в начале октября. Пункция была назначена на 26 октября. Получили 16 клеток, из них вышло 10 эмбрионов.

Сделали подсадку без контроля д-димера (!!!), контролили только прогестерон и эстрадиол. На 14 Дпп хгч 0.1. Истерика. Кстати, надо добавить, что на момент всего этого действа мне был 21 год. И я вроде считала себя здоровой.

Начались месячные после протокола, пошла на узи. Врач говорит все ок, давай в крио. Никаких доп анализов и процедур (!!!). Врач объясняет пролет тем, что это статистика. Первый протокол чаще » пристрелочный»

Крио на згт. Гормонов дохренища. Переносят 2 отличников. Опять без контроля д-димера (!!!). Тест показывает 2 полоски на 7 Дпп. Ярчает. На 10 Дпп хгч 120. Потом тесты бледнеют. На 14 Дпп хгч 30. Врач говорит пересдать, сдаю на 16 дпп -хгч 80.

Я боюсь ВБ.Иду на контрольное узи и сдаю еще раз хгч. На узи все чисто, врач говорит, что матка не похожа на беременную, готовится к месячным. Приходит хгч 1.4. Проверили на всякий случай дважды. Выдыхаем.

След. Месячные. Прихожу к врачу, иду настаивать на гистероскопии. Сама предлагает мне гистеру ( почему только после 2-х пролетов?!) (!!!) По гистологии после гистеры-хр. Эндометрит. Лечим. 2 месяца.

Крио на згт. Гормонов больше чем дохрена. Перенесли 2-х. Тесты показывают 2 полоски уже на 5 Дпп. Опять нет контроля д-димера (!!!). Хгч на 14 Дпп более 1000. Узи на 21 Дпп- дихориальная диамниотическая двойня.

Про беременность отдельно.

В 8 недель узнаю на узи, что у меня двурогая матка. Встает вопрос о редукции одного из эмбрионов. Двоих в такой матке фактически нереально выносить, есть небольшой шанс только если дети прикрепились в разных рогах матки. Сам заведующий клиники приходит и уговаривает сделать редукцию.

Направляют на экспертное узи на Опарина. По узи вроде дети в разных рогах. Удивляется как врач на гистере не увидела двурогую матку (!!!). И заключении написано : матка правильной треугольной формы.

Всю беременность риск ИЦН. По узи шейка 35-40 мм, а на ручном осмотре мягковатая.Лежала почти все время. В 29 недель поставили кольцо гольджи на всякий случай, двойня все-таки.

С 19 недели пополз гемостаз. Колю клексан до родов, отменяю за день до ЕР.

Во время беременности сдала мутации гемостаза, из-за бешеного роста фибриногена, в третьем триместре он у меня был 9 , при норме до 6.9. Анализ забирала моя врач, и, о результате я узнала тоже только после родов: мутация паишная, гена фибриногена, еще гиперпотребность в фольке и гипергомоцистеинемия. Риски тромбозов и невынашивание. На фоне беременности -хронический ДВС-синдром.

С 31-ой недели -холестатический гепатоз беременных,чесалась вся и не спала фактически…

В 34 недели и 4 дня легла в роддом на дородовое и подготовку к планому КС. А в итоге родила на следующий день и сама. В 34 недели и 5 дней родились мои криошки.

Вот так все начиналось. Этап Эко и все волнения его сопровождающие -только малая часть тех переживаний, которые предстоят потом, когда уже становишься мамой.

Не буду писать, что не нужно сдаваться. Потому что я сдавалась. И не один раз. Но потом снова находила в себе силы и шла дальше.

Ну, все, финал) Моя миссия выполнена, чувствую теперь, что этот этап завершен и со спокойной душой ухожу из сообщества.

Источник