Эффективное лечение гематомы на ноге
Гематома на ноге, образующаяся после ушиба, зачастую необдуманно игнорируется человеком. Будучи уверенным, что она исчезнет со временем без медицинского вмешательства, пострадавший в ряде случаев запускает серьезное заболевание, последствие которого порой требуют хирургических методов лечения.
Нижеприведенная статья содержит информацию о видах гематом, а также наиболее популярных методах их лечения.
Симптомы и классификация гематом
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой должно предприниматься незамедлительно, представляет собой подкожное скопление крови, возникающее вследствие повреждения множества сосудов. Они могут проходить бесследно самостоятельно, а могут стремительно увеличиваться в размерах, тем самым травмируя соседние органы и влияя на общее нормальное функционирование организма.
Во избежание возникновения необходимости хирургического вмешательства, врач, при своевременной консультации, назначит должное лечение в зависимости от симптоматики и разновидности имеющейся гематомы.
К симптомам, свидетельствующим о наличии повреждения сосудов в результате ушиба, можно отнести:
- изменение цвета кожных покровов (чаще всего синий, фиолетовый цвет иногда с красными прожилками);
- дискомфортные или болевые ощущения в области ушиба при легком надавливании на него пальцами, а иногда и без внешнего воздействия;
- легкая припухлость в травмированной зоне на начальном этапе возникновения гематомы;
- отечность поврежденной области или всей конечности при продолжительном игнорировании последствия ушиба;
- повышение температуры тела, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в организме;
- локальное повышение температуры травмированного участка кожи;
- пульсация места ушиба при его касании пальцами руки.
Несмотря на перечень общих симптомов, позволяющих выявить гематому на первоначальном этапе и незамедлительно начать её лечение, важно знать о классификации рассматриваемого явления.
Внутрисуставная гематома
Внутрисуставная гематома представляет собой своеобразное кровоизлияние внутрь сустава. В абсолютном большинстве случаев, она образуется по причине повреждения сосуда, снабжающего кровью ткани внутри суставов. Как правило, подобный тип гематом образуется после серьезной травмы (перелом, надрыв, разрыв, сильный ушиб).
В редких случаях повреждение сосудов может быть обусловлено развитием заболевания кровеносной системы, например, гемофилией.
При наличии подобного последствия, поврежденный сустав опухает и доставляет сильную боль. Однако, точный диагноз возможен для установки исключительно после оценки результатов рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии.
Лечение внутрисуставной гематомы назначается в редких случаях, так как чаще всего она рассасывается самостоятельно при соблюдении общих рекомендаций врача, в частности ограничения нагрузки на ногу и так далее.
Внутренняя гематома
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой обязательно должно своевременно быть назначено врачом, носит название внутренняя. Травмированная область ноги в данном случае заметно отекает, а процессы, запускаемые в этот момент в организме, провоцируют резкое повышение температуры тела больного.
При отсутствии возможности незамедлительного обращения к врачу при самодиагностике внутренней гематомы, пострадавшему следует тщательно наблюдать за ее изменениями. В случае значительного увеличения площади поврежденной области, а также возникновения болевых ощущений или отечности ноги, медицинское вмешательство должно быть произведено в кратчайшие сроки.
В противном случае разрывом сосудов могут быть спровоцированы гнойные процессы, способные повлечь за собой необходимость проведения операции и даже ампутации конечности.
Подкожная гематома
Гематому на ноге, возникающую после ушиба, носящую больше «поверхностный» характер называют подкожной. Лечение подобного вида повреждения сосудов зависит от его стадии.
На первоначальном этапе видимым становится синее или фиолетовое пятно на поверхности кожи, доставляющее дискомфорт или боль исключительно при касании его пальцами. Стоит подчеркнуть, что подкожная гематома, расположенная на слизистых, зачастую не вызывает болезненных ощущений, что ошибочно многие могут принять за низкую степень опасности подобного рода новообразований.
На этапах рассасывания, вследствие распада гемоглобина, подкожная гематома меняет цвет и становится розовой, зеленоватой или желтой.
Традиционные методы лечения требуются лишь на первом этапе идентифицирования травмированной зоны и, как правило, включают в себя компрессы из льда, ограничение активности и нагрузку на ногу, или иногда применение обезболивающих мазей. При самостоятельном рассасывании гематомы, медикаментозное лечение образования не требуется.
Важно также понимать, что нормальным считается сохранение болезненных ощущений в зоне разрыва сосудов после ушиба ноги на некоторое время, даже после восстановления целостности кожного покрова, а также его цвета.
Диагностика: когда необходима медицинская помощь?
Во избежание ситуаций, когда традиционные методы лечения оказываются бесполезными и речь идет исключительно о хирургическом вмешательстве, важно вовремя определить серьезность обнаруженной на ноге гематомы после ушиба.
Наиболее часто встречаемыми признаками необходимости немедленного обращения к врачу для назначения дополнительного обследования, с целью установки диагноза и определения корректного лечения, должны стать некоторые факторы:
Они следующие:
- невозможность или затрудненная смена положения ноги;
- сильнейшая боль при попытке дотронуться до пораженного места;
- стремительное распространение припухлости по площади конечности;
- возникновение слабости и повышенной температуры тела;
- потеря сознания на фоне болевых ощущений;
Лечение гематомы на ноге после ушиба нужно начать незамедлительно, если боли приводят к обморокам. - отсутствие положительной динамики во внешнем состоянии гематомы спустя 3-5 дней.
Перечисленные выше обстоятельства должны стать поводом для назначения УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ, общего анализа крови и мочи с целью выявления развития гнойного процесса в организме пострадавшего.
Первая помощь при травме
При ушибе ноги с последующим образованием гематомы необходимо предпринять следующее:
- в течение первых 15-20 мин. после травмирования участка конечности целесообразно охладить поврежденную область, в идеале компрессом изо льда или специальным медицинским хладоэлементом, предназначенным для его использования при ушибах (при отсутствии повреждения целостности кожного покрова);
- при отсутствии склонности к аллергическим реакциям, намазать тонким слоем место ушиба медицинскими средствами, включающими в свой состав гепарин;
- ограничить нагрузку, оказываемую на травмированную ногу, зафиксировав ее на некоторое время в удобном положении.
Квалифицированные специалисты не рекомендуют применять противовоспалительные рассасывающие мази и гели ранее 3 дней с момента получения травмы, по причине оказываемыми ими прогревающего эффекта.
При наличии открытой раны, целесообразно незамедлительно показать ногу врачу, способному не просто идентифицировать наличие реальной опасности для пострадавшего, но и оказать помощь непосредственно в остановке кровотечения.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Гематома на ноге после ушиба, лечение которой в абсолютном большинстве случаев определяется врачом, может иметь различный характер. Так, кровоподтеки легкой и средней тяжести, как правило, рассасываются самостоятельно в кратчайшие сроки после их образования.
Единственное, что может сделать пострадавший, это воспользоваться специальным мазями, способствующими данному процессу или прибегнуть к народной медицине.
Только в случае неэффективности медикаментозной и «естественной» терапии подобного рода, а также при гематомах, образовавшихся вследствие сильных ушибов или серьезных травм, врачами могут быть назначены физиопроцедуры или оперативное вмешательство.
Мази: названия препаратов, описание, инструкция
Наиболее эффективными препаратами для устранения отечности, снятия болезненных ощущений, а также восстановления кожного покрова конечности бывают несколько мазей.
Они следующие:
- Гепариновая мазь, основные активные вещества которой (гепарин и анестезин) обладают антимикробными и обезболивающими свойствами. Расширяя сосуды, находящиеся на поверхности под самой кожей, компоненты рассматриваемого средства быстро всасываются и незамедлительно начинают свое действие. Производитель рекомендует наносить мазь на поврежденный участок кожи тонким слоем 2-3 раза в день не более недели.
- Лиотон – гель для наружного применения с ярковыраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственным активным веществом, входящим в его состав, является гепарин натрия. Для достижения максимальной эффективности средства, необходимо наносить гель тонким слоем на пораженный участок кожи 1-3 раза в день, осторожно втирая.
- Троксерутин (гель) – эффективное средство для избавления от гематом, возникающих после ушиба, в частности на ногах. За счет большой концентрации одноименного активного вещества (троксерутина) рассматриваемый препарат оказывает тонизирующее действие на венозную систему, а также укрепляет и способствует восстановлению поврежденных сосудов. Наносить средство рекомендуется наружно не более 5-6 раз в день, не втирая его в поверхность кожи.
Народные методы лечения: рецепты средств от синяков, травм, гематом
Гематома на ноге после ушиба (лечение может быть не только медикаментозным) также рассасывается в кратчайшие сроки и при применении народных методов.
К наиболее распространенным и проверенным из них относится:
- уринотерапия (компрессы с мочой);
- водочный компресс, менять который нужно не реже 1 раза в 15 минут (рекомендуется к использованию по прошествии 3 дней с момента ушиба; небольшой кусок ткани смочить в горячей водке (60 градусов) и приложить к травмированной области, прикрыв пищевой пленкой и шерстным изделием);
- луковая мазь (луковицу натереть на терке и выжать сок из полученной кашицы; смешать с небольшим количеством оливкового масла и нанести на поврежденный участок кожи, аккуратно втирая полученную консистенцию в травмированную область);
- компресс с глиной (смешать 2 ст.л. косметической глины (желательно голубой) с 1 сырым яйцом и 1 ст.л. мёда; менять такой компресс на охлажденный необходимо по мере его нагрева до комнатной температуры без ограничений в количестве раз).
Физиотерапия: эффективные методы, продолжительность лечения
Помимо «натуральных» методов лечения, а также специальных медикаментов, рассасыванию гематомы на ноге способствует также и физиотерапия.
К наиболее эффективным методам в данном случае относят:
- лимфодренажные процедуры (как правило, представляют собой аппаратный массаж);
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ИК облучение;
- УЗ терапия;
- УВЧ терапия;
- водные процедуры (например, принятие гидромассажных ванн).
Продолжительность физиолечения зависит от типа образовавшейся гематомы, а также места ее расположения. Традиционно, при первом обращении «пострадавшего», врачом назначается курс, состоящий из 10 процедур. После прохождения первого этапа лечения, специалист на повторном приеме оценивает динамику изменения состояния травмированной области.
При сохранении отечности, болевых ощущений, а также темного цвета кожного покрова на месте ушиба, пациенту может быть назначен повторный курс физиопроцедур до момента возникновения положительных перемен во внешнем виде и функционировании конечности.
Хирургические методы лечения: когда без операции не обойтись?
В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение для оказания помощи, пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим продолжительным этапом восстановления.
Операция назначается при существенном увеличении размеров области поврежденных сосудов, а также при сохраняющейся долгое время отечности и болевых ощущениях или усугублении общего состояния «пострадавшего», свидетельствующем о развитии гнойного воспалительного процесса в организме человека.
В случае, если первичное хирургическое вмешательство не приносит положительных изменений врачом может быть назначена повторная операция. Важно понимать, что при наличии второстепенных обстоятельств, например, сахарного диабета, период реабилитации может затягиваться. При низкой эффективности многократного оперативного лечения, дальнейшим показанием является ампутация конечности.
Что делать при гематоме, возникшей без причины?
Абсолютное большинство гематом возникает в следствие сильного ушиба или серьезного повреждения костей, суставов (перелом, разрыв, надрыв, трещина и так далее). Однако, известны случаи обнаружения травмированного участка сосудов без объективной причины для его формирования.
В подобном случае человеку, регулярно замечающему подобные явления на своем теле, целесообразно обследовать организм на наличие патологических процессов. Прежде всего, стоит убедиться в отсутствии заболеваний венозной системы, в частности тромбозов и тромбофлебитов.
Немаловажно также исключить качественные изменения в соединительной ткани, вызванных обычно общей ослабленностью организма.
Отдельно стоит отметить естественность возникновения гематом без предшествующих ушибов и травм, у людей, продолжительное время принимающих стероиды или другие гормональные бустеры. Подобные добавки не только способны негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта, но и могут вылиться в истончение сосудов и стенок вен, а также нарушения в системе кровообращения.
Исходя из вышеприведенной информации, в случае диагностирования синяка, возникшего без причины, стоит как можно скорее обратиться к врачу для выявления отклонений в работе организма и их своевременной коррекции.
Возможные последствия неправильного лечения
При затяжном периоде игнорирования человеком сформированного участка травмированных сосудов или при принятии некорректных мер для его устранения, могут возникнуть необратимые последствия, требующие серьезного лечения или даже оперативного вмешательства со стороны квалифицированных хирургов.
К наиболее распространенным из них относятся:
- травматические кисты;
- некроз тканей;
- гнойные процессы в организме;
- подкожные скопления гноя в пораженном участке.
Вышеприведенных серьезных последствий можно избежать только в случае своевременного обращения к врачу и назначения им грамотного лечения. Гематома на ноге, возникающая в следствие ушиба или самопроизвольно без предшествующих травм, однозначно требует лечения.
Допустимо самостоятельное наблюдение за состоянием кожного покрова и функциональности конечности в первые 2-3 дня после появления синяка. При отсутствии положительной динамики по истечению указанного периода, «пострадавшему» необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание необратимых последствий.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о лечении гематомы на ногах
Лучшие средства для лечения гематом:
Источник
- 31 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Политикова Татьяна
Гематома – это подкожное кровоизлияние, образующиеся в результате травмы. Гематома после ушиба на ноге — весьма распространенное явление, знакомое каждому человеку. Ее можно получить при вывихе или ударе тяжелым тупым предметом. Травмы имеют свою классификацию и отдельные способы лечения.
Синяк или гематома?
Гематома на ноге и синяк отличаются степенью повреждения, последствиями и лечением. Синяк – это травма мелких капиллярных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Поврежденный участок может приобрести синеватый оттенок, но это не влечет осложнений. При заживании синяк постепенно уменьшается в размерах, а кожа восстанавливает здоровый цвет.
С гематомами ситуация обстоит несколько иначе, и если синяк не будет вас беспокоить, то гематома требует пристального внимания, лекарственных и физиотерапевтических методов лечения.
Признаки, по которым отличают гематому от синяка:
- Гематома при нажатии отзывается резкой болью, при синяке подобного не ощущается.
- Место локализации сильно опухает.
- Поврежденные мышцы теряют часть функциональности, ощущается скованность и боль.
Медицинская классификация
Медициной хорошо изучены все виды гематом и способы их лечения. Для пациентов это тоже не является тайной, но некоторые нюансы иногда упускаются из вида. Особенности каждого ушиба лежат в плоскости степени повреждения, давности и возможностях лечения.
Виды гематом по клиническим признакам:
- Артериальная. Кровоподтек имеет обширную площадь, насыщенный красный цвет, состоит из артериальной крови.
- Венозная. Место травмы имеет синий, фиолетовый цвет, причиной появления является сдавленная вена. При пальпации пациент испытывает сильную боль, прощупывается твердое уплотнение.
- Смешанная гематома после ушиба на ноге. Лечение повреждения требуется длительное и профессиональное. От двух предыдущих отличается тем, что в месте травмы происходит смешивание нескольких состояний крови и плазмы (восстановленный гемоглобин, свернувшаяся кровь, оксигемоглобин), что в некоторых случаях может вызывать нагноение вследствие инфицирования.
Виды повреждений
В зависимости от места расположения выделяют гематомы стопы, голени или бедра, а также гемартроз суставов (коленного, голеностопного). В зависимости от глубины поражения травмы определяют как:
- Повреждения мягких тканей образует обширный кровоподтек, вызванный разрывом мышечных волокон. При небольших нарушениях ткани наполняются капиллярной кровью, и образуется гематома на ноге после ушиба. Лечение в большинстве случаев прописывается местное с применением мазей. При значительном разрыве тканей оборванные мышцы образуют свернувшийся валик, в месте травмы прощупывается пустота, которая стремительно заполняется кровью. Локализация имеет четкие границы, при диагностике руками чувствуется движение жидкостей.
- Гематома подкожная на ноге. По внешним признакам напоминает синяк, но имеет припухлости, отек, покраснение и повышение температуры в месте поражения. Примерно через семь дней отек уменьшается, цвет очага травмы приобретает зеленоватый оттенок. Еще через неделю ткани полностью восстанавливаются до здорового состояния. Особого медицинского вмешательства не требуется.
- Внутрисуставные. В этом случае происходит кровоизлияние в суставную сумку, очертания сустава сглаживаются, в месте травмы повышается температура, наблюдается подвижность отдельных костей, называемая «симптом поплавка».
Первая помощь
Появление любого вида гематом является поводом для обращения к врачу. При осмотре специалист-травматолог исключает или подтверждает перелом костей, степень опасности и назначает лечение в условиях стационара или отправляет пациента домой с рекомендациями лечения.
Первая помощь оказывается сразу после того, как появилась гематома после ушиба на ноге. Лечение и первичные меры состоят в создании покоя для пациента. Травмированную конечность располагают на возвышении, созданном из подручных средств (подушка, валик и пр.).
К месту поражения прикладывают холод. Это может быть пузырь со льдом, замороженная пластиковая бутыль, укутанная в полотенце и пр. Холодный компресс выдерживают до 30 минут в несколько приемов с перерывом в один час. В течение последующих трех суток также показаны холодные компрессы.
Методы лечения
После определения степени повреждения выбираются способы терапии. При травмах легкой и средней тяжести допускается применение медикаментозных и народных методов лечения.
Как убрать гематому на ноге:
- Пациенту назначаются обезболивающие препараты, витаминные комплексы, где представлен в достаточной дозировке витамин С, который укрепляет стенки сосудов, способствует их скорейшему восстановлению, уменьшает хрупкость капилляров.
- В качестве местного лечения применяются фиксирующие повязки, покой и холодные компрессы на протяжении первых трех дней после получения повреждения. В последующие дни рекомендуется прикладывать согревающие компрессы и использовать йодную сетку.
- В качестве физиотерапевтических мер применяют фиксирующие повязки из эластичного бинта, которые не снимаются при ходьбе и отдыхе. В качестве альтернативы при суставном повреждении используют специальную повязку (ортез), которую приобретают в ортопедических салонах.
- Гематома на ноге после ушиба положительно реагирует на компрессы из «Димексида» (препарат разводят водой в пропорции 1:3). Препарат способствует рассасыванию крови, уменьшает отечность, снижает болевые ощущения. «Димексид» применяют при отсутствии у пациента жжения.
- Физиотерапия включает лечение методами УВЧ, электрофореза, парафинотерапии, ультразвука и пр. Процедуры назначают через три дня после получения кровоподтека.
Мази
Существует ряд препаратов в виде мазей, которым успешно поддается гематома после ушиба на ноге. Лечение состоит во втирании в пораженное место средства для устранения отечности и боли.
Проверенные помощники:
- Мази – гепариновая, «Долобене», «Бодяга», «Троксевазин», «Троксерутин», «Спасатель» и пр.
- Гели — «Лиотон», «Фастум», «Эмульгель», «Диклофенак» и пр.
- Бальзамы по рецептам доктора Дикуля.
В тяжелых случаях выздоровление может потребовать реабилитации или хирургического вмешательства для отсасывания жидкости из гематомы, удаления сгустков и гноя. После операции пациенту потребуется длительный послеоперационный период восстановления с запретом на физическую активность. Как лечить гематому на ноге после ушиба, если она занимает большую площадь и вызывает сильные боли, должен определить травматолог.
Народная медицина
Чем мазать гематому на ноге, давно знает народная медицина и имеет проверенные методы лечения:
- Листья растений прикладывают к месту травмы и фиксируют повязкой. Подойдут листья подорожника, лопуха, белокочанной капусты, кожура бананов.
- Измельченные растения — полынь, репчатый лук, виноградные косточки и кожура — прикладываются в качестве компресса к ушибленному месту и фиксируются.
- Компрессы из водки и уксуса, бодяги, спиртовых настоек цветов сирени. Любой из перечисленных алкогольных растворов разводится водой в пропорции 1:1 и используется в качестве компресса. Длительность воздействия до 30 минут.
- Солевые ванночки (200-250 мл кипяченой воды + 4 столовые ложки поваренной или морской соли). Делаются местные ванночки, способствующие снятию отеков, быстрому восстановлению тканей.
- Пиелотерапия и глинотерапия. Глину разводят водой до вязкого состояния, формируют из нее лепешку, размер которой немного больше площади повреждения, и накладывают на гематому. Лучший эффект получается из прогретого материала. Грязи для устранения гематом приобретаются в аптеке и используются согласно рецептуре.
В народной медицине есть огромное количество средств, почти все они доступны современному человеку. Всегда есть возможность найти доступный рецепт, стоит лишь учитывать наличие аллергии на природные компоненты.
Терапевтическая хирургия
В случаях большого размера гематомы после ушиба на ноге лечение проводится хирургическими методами. В первую очередь делается пункция: специальной иглой скопившаяся жидкость удаляется в шприц. Если поврежден сустав, то количество отобранной жидкости в некоторых случаях достигает 60 миллилитров.
Если гематома сопровождается переломом коленного сустава, то хирург, помимо удаления крови, проводит операцию по наложению швов в надколенной области, соединяет обломки кости при помощи металлоконструкции. Пациенту накладывают гипс, фиксируя сустав в заданном положении.
Лечение травм с кровоизлиянием в мягких тканях не всегда предполагает пункцию, иногда делается надрез, рана промывается и накладывается шов. Гематома после ушиба на ноге, осложненная разрывом мышечных волокон и сухожилий, также требует операции. В таких случаях накладываются швы в нескольких местах, конечной целью вмешательства является восстановление целостности соединений мышц и сухожилий.
При повреждении крупных сосудов хирург накладывает лигатурные швы, по окончанию операции рану дренируют для оттока крови и предупреждения повторного застоя жидкостей. В ходе вмешательства гематома удаляется.
Гематома без ушибов
Появление гематомы без видимых причин встречается довольно редко. Чаще всего таким образом организм сигнализирует о серьезном заболевании. Не станет сюрпризом появление кровоподтека для больных гемофилией, поскольку болезнь дает подобное осложнение.
В остальных случаях требуется срочно обратиться к врачу, как только была выявлена гематома на ноге. Как лечить в этом случае, выясняет специалист, основываясь на результатах анализов.
Какие заболевания могут вызвать появление кровоподтеков?
- Варикозное расширение вен.
- Ломкость стенок сосудов.
- Сахарный диабет.
- Васкулиты и многие другие болезни.
Своевременное обращение к врачу поможет выявить проблему на ранней стадии и устранить первопричину возникновения местных кровоизлияний.
Осложнения
При неверно выбранном лечении возможно возникновение нагноения, что случается, если не вскрыть рану вовремя. Симптомами является постоянное повышение температуры, в случае образования гноя может начаться сепсис. Специалист проводит экстренное вскрытие гнойника, тщательное промывание, дезинфекцию, наложение повязки и постоянный врачебный контроль. В качестве дополнительной меры назначается курс антибиотиков.
Профилактики гематом практически не существует, но можно принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов. Для пожилых людей рекомендуется прием лекарств, устраняющих головокружение и расстройство координации движения.
Превентивными мерами для маленьких детей является защита углов мебели дополнительными накладками, оснащение дверей механизмами медленного закрывания и т. д. Для остальных категорий населения необходимо следить за состоянием здоровья и при занятиях спортом использовать средства защиты (шлемы, наколенники, налокотники и т. д.).
Источник