Иппотерапия при вывихе тазобедренного сустава
Предпосылки возникновения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Вывих тазобедренного сустава возникает из-за хоть какого лишнего действия на конечность. Вот главные предпосылки его возникновения:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Дорожно-транспортные происшествия, когда человек является шофёром, а удар приходится на переднюю часть кара (происходит мощный удар по всей ноге, в итоге чего часто появляются задний вывих);
- Следствия природных катаклизмов или каких-то стихийных бедствий, к примеру, урагана или цунами;
- Падение с больших сооружений, оканчивающееся приземлением на развернутую конечность;
- Ошибочное эндопротезирование, в итоге чего происходит вывих искусственного сустава, но это можно без труда поправить, ежели оказать своевременную мед помощь;
- Дисплазия также может стать предпосылкой вывиха хоть какого сустава, ежели она не была впору диагностирована и вылечена, при этом конкретной предпосылкой травмы при таковой подвижности суставов может стать что угодно, к примеру, спорт или неважно какая иная перегрузка.
Схожая травма не предполагает перегрузки конкретно на сустав, вывих происходит при чрезвычайно влияние на бедро, которое и вылетает из суставной впадины.
Предпосылки вывиха тазобедренного имплантата
Вывих это нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) контакта компонента бедренной головки с ацетабулярным элементом (чашечкой). То есть, происходит выход имплантированного шарообразного тела из вертлужной впадины. Таковое часто становится ровным поводом для назначения ревизионной операции. Так, опосля асептической непостоянности оно является 2-ой по частоте предпосылкой повторных вмешательств. Установлено, что к утрате отношения искусственных суставных поверхностей приводят 3 причинные категории.
- Пациентзависимые причины:
- ранее перенесенные хирургические вмешательства на ТБС;
- несоблюдение пациентом ортопедического режима;
- отступление от установленного ограничения размера движений;
- слабость мускул, отводящих бедро;
- травмы (падения, локальные удары и т. п.);
- пожилой возраст (люди старше 60 лет попадают в категорию риска);
- твердые анатомические недостатки строения опорно-двигательного аппарата;
- лишная масса тела.
- Имплантзависимые предпосылки:
- внедрение однополюсных имплантатов с биполярной головкой;
- применение бедренных головок (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) малеханького размера (D ≤ 28 мм);
- разрушение полимерного вкладыша;
- несостоятельность (расшатывание) вживленной конструкции.
- Хирургзависимые причины:
- по неким отданным задний доступ связан наиболее высочайшими рисками к вывиху;
- неточное размещение чашечки с углом абдукции наименее 30° и наиболее 50°, углом антерверсии – наименее 5° или наиболее 25°;
- некорректная ориентация бедренной ножки имплантата с углом антеторсии меньше 5°;
- многократное вправление вывиха эндопротеза консервативно, то есть закрытым безоперационным методом.
Познавательные факты! Около 60% всех вывихов припадает на ранешнюю послеоперационную фазу – в течение 3 месяцев опосля пройденного эндопротезирования. До 75% вариантов приходится на 1-ые 12 месяцев, опосля 1 года их количество значительно понижается.
Почему проявляется?
Выскакивание головки бедренной кости происходит по различным патологическим причинам. Обычный вывих сустава диагностируется в тех вариантах, когда нарушение рецидивирует. Часто вылетает подвижное сочленение у детей с ДЦП, у которых ослаблен опорно-двигательный аппарат. У взрослых источником вывиха становится удар в область таза вследствие ДТП или падение с высоты и плохом приземлении. А также отклонение возникает при широкой воспалительной реакции, происходящей в организме. Тазобедренный сустав травмируется при прогрессировании остеомиелита, туберкулеза. Без своевременного исцеления инфекционного поражения разрушается бедренная кость.
Нередко вывих проявляется у малыша с дисплазией тазобедренных подвижных сочленений.
Возвратиться к оглавлению
Анатомические индивидуальности
Отданный сустав представляет собой непростое образование из 2-ух костей – тазовой и бедренной (см. Анатомия тазобедренного сустава – вся правда о нем). У детей кости таза представлены 3-мя – лобковой, подвздошной и седалищной. У взрослых эти кости срастаются в одну.
Головка бедренной кости вместе с шеей размещается снутри особой впадины таза – так появляется подвижное сочленение. Укреплен сустав мощными связками. В одной из этих связок – круглой – проходит артерия, которая снабжает кровью головку ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму). В этом сочленении вероятны все виды (ВИД: В прямом смысле: То, что доступно взгляду) движения – вращение, сгибание и разгибание.
У новорожденных детей (в основном значении, человек в период детства) наблюдается неполное совпадение головки ноги и тазовой впадины. Также имеется недостающее окостенение – сустав в основном представлен хрящевой тканью. Это делает предпосылки для того, что вывих ноги у детей происходит еще легче, чем у взрослого человека.
Клиническая картина
Вывих тазобедренного сустава при дисплазии сопровождают последующие симптомы:
- различная длина нижних конечностей;
- асимметричность ягодичных складок;
- доп складки на бедре;
- невозможность отведения ножек в стороны полностью в согнутом «жабкой» положении;
- щелчки при двигательных манипуляциях со стороны смещенного сустава;
- время от времени наблюдается неверный поворот стопы, свисание стопы.
Эти признаки анатомического недостатка довольно броско выраженные. Их можно найти практически при первом ортопедическом осмотре новорожденного, который проводится еще в родильном доме. Или же при следующих плановых осмотрах врачом-ортопедом (не считая щелчков, которые возникают традиционно к трехмесячному возрасту). Кстати, ежели матери замечают перечисленные выше симптомы у собственного малыша в домашних критериях, необходимо немедля показать малыша спецу.
У взрослых на фоне врожденной аномалии симптомы вывиха таковые:
- хромота;
- изменение осанки, сколиоз;
- больные движения;
- ограниченность подвижности конечности.
При травматическом вывихе кроме конфигурации геометрии сустава, часто наблюдаются и остальные симптомы:
- болезненность;
- ограниченные движения;
- ненатуральное размещение кости (определяется зрительно);
- деформация тазобедренного сустава;
- отечность;
- разрывы в суставной сумке;
- гематомные образования на кожном покрове;
- ущемление мягеньких тканей;
- перелом кости.
При патологическом вывихе проявившиеся симптомы соединены с природой расстройства, приведшего к увечью. Традиционно это некоторый суровый воспалительный процесс, который в отсутствие исцеления может привести к разрушению суставных частей кости.
У взрослых (человек, достигший определённого возраста, и по отношению к которому есть основания предполагать, что он обладает телесной и ментальной зрелостью) почаще диагностируется конкретно травматический или патологический вывих ноги. Исцеление подбирается исходя из природы расстройства. Так, к примеру, при патологических действиях исцеление, до этого всего, ориентировано на устранение первопричины.
Виды
Схожие вывихи классифицируют, беря во внимание природу их происхождения:
- Травматический
Развивается из-за прямого действия на сустав (удар, давление). Как правило, таковой вывих сопровождается разрывами снутри суставной сумки. Состояние может осложниться ущемлением тканей, костными переломами. - Патологический
Почаще всего патологический вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) тазобедренного сустава — это итог суставных воспалений. - Врожденный
Связан с патологиями в развитии, которые происходят еще во время внутриутробного развития. Врожденный вывих диагностируется у новорожденных, у детей до 1 года.
Также травмы делят на виды:
- задний вывих
Таковой вывих характеризуется повреждением головки кости ноги, которая отходит назад и наверх относительно сустава. Таковой вид травмы нередко можно получить при автокатастрофах. - передний вывих
При травме происходит разрыв капсулы сустава и отход головки кости вперед со смещением книзу. Наблюдается схожая травма при падении на конечность, повернутую кнаружи. - центральный вывих
Чрезвычайно суровое повреждение, для которого соответствующа протрузия головки кости и западение огромного нерва. При таковом вывихе вертлужная впадина разрушается.
В отданной статье говорим о всех вероятных причинах боли в бедренном суставе.
Что может означать боль в бёдрах во время беременности, читайте тут
Классификация вывихов
Главным аспектом исцеления вывиха, является определение статуса травмы по мед квалификации:
- Врожденные патологии (аномалии развития суставов);
- Обретенные (предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) — болезни или твердое контактное действие на сустав);
- Свежайшие (2-3 дней от даты травмы);
- Застарелые (2-3 недельки опосля травмы);
- Открытые (с нарушение целостности наружных кожных покровов;
- Закрытые (лишь внутренние повреждения).
Некие болезни (эндокринные, аутоиммунные) являются предпосылкой ослабления суставных связок и крепкости капсулы, в итоге чего, даже незначимое натяжение мускул приводит к дестабилизации сустава и смещению его концов.
Очень всераспространенной патологией является обычный вывих, возникающий при нарушении физиологической конфигурации фрагментов сустава или врожденной беспомощности суставной связки. Травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) может возникать на фоне остеомиелита, полиомиелита, артроза и остальных системных патологий. Во докторской практике почаще всего встречаются обычный вывих надколенника, локтевого сустава, плеча, нижней челюсти.
Классификация
В зависимости от природы появления нарушения выделяют 3 формы подвывиха:
- травматический – возникает при прямом ударе. Основной процент вывихов тазобедренного сустава у взрослых приходится конкретно на травматические нарушения. Частота таковых травм выше у лиц пожилого возраста, что соединено с повышением хрупкости костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и непостоянностью опорно-двигательного аппарата. При травме нога может быть вывернута в сторону, а травмированная конечность кажется длиннющей или меньше здоровой;
- врожденный – диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава удается до пришествия 12 месяцев. Патологии тазобедренного сустава почаще выявляются у детей нездоровых церебральным параличом. Нарушению содействуют внутриутробные девиации, когда еще происходит формирования тазобедренного сустава. Подвывихи тазобедренного сустава у новорожденных встречаются почаще. В отличие от вывиха головка кости не полностью теряет контакт с впадиной (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей). Болезнь также понятно, как дисплазия тазобедренных суставов новорожденных. При дисплазии соответствующ двойной вывих. Для малыша таковое состояние чревато следующими неуввязками с опорно-двигательным аппаратом. Ранешнее исцеление врожденного вывиха тазобедренного сустава избавит от ненужных последствий для малыша;
- патологический – возникает по причине суставных болезней, в основном воспалительного нрава. Необязательно попадать в травматичные ситуации, чтоб получить повреждение. В особенности высок риск деформации суставов в пожилом возрасте. Не постоянно мучается одна нога, ведь воспалительный процесс может обхватывать целую группу суставов.
В отдельную категорию травм заходит вывих эндопротеза тазобедренного сустава.
Это соединено с сниженной функциональностью подменяющего элемента, из-за чего прооперированная нога не может выдерживать таковые же перегрузки, что и здоровая.
Выпадение головки протеза считается одним из всераспространенных отягощений эндопротезирования.
Код травмы по МКБ 10
Травмы тазобедренного сустава и тазового пояса, согласно интернациональному классификатору заболеваний МКБ 10, обозначаются S73. Таковая патология, как растяжение сустава обозначается кодом по МКБ 10 – S73.1. Неуточненные травмы ноги классификатор описывает, как S79.
Виды
Схожие вывихи разделяются на виды с учетом происхождения:
- травматический — возникает в итоге наружного действия (давление или удар), нередко сопровождается повреждением суставной сумки, осложняется защемлением тканей и переломами костей;
- патологический — происходит в итог воспаления суставов;
- врожденный — находится у новорожденных, у детей в возрасте до 1-го года, происходит в период внутриутробного развития плода в утробе мамы.
Также травмы делят на задний вывих, передний и центральный. В группу задних вывихов тазобедренного сустава заходят подвздошный, седалищный, первичный, вторичный. У взрослых схожие травмы встречаются почаще, чем у детей. Автокатастрофа — всераспространенный метод получить таковую травму.
Передний вывих разделяется на последующие виды: запирательный, лобковый. Передний вывих происходит, когда при падении нога подворачивается кнаружи. Это приводит к смещению головки ноги. Отличительной индивидуальностью является разрыв капсулы сустава. Головка кости уходит вперед. Параллельно головка ноги сдвигается книзу. Самый всераспространенный метод ее получить — это падение.
Центральный вывих считается непростым видом травмирования. Центральный вывих различает протрузия головки кости. Параллельно происходит западение огромного нерва. Травма осложняется еще и тем, что разрушается вертлюжная впадина.
Источник
Противопоказаний к занятиям иппотерапией не очень много. При этом различаются противопоказания абсолютные и относительные:
Абсолютные медицинские противопоказания — те, при которых использование иппотерапии категорически запрещается.
Относительные противопоказания — те, при которых, при соблюдении определённых условий и ограничений заниматься иппотерапией всё же ВОЗМОЖНО.
Есть ещё и предостережения!
Абсолютные противопоказания:
1.Гемофилия (несворачиваемость крови).
2.Болезнь Лобштайна — Фролика (остеопороз, ломкость костей)
3.Все острые заболевания и травмы, в т.ч. любые заболевания в остром периоде или в стадии обострения, воспалительных заболеваний почек, подтверждённое анализами мочи, диабет в стадии обострения,
4.Некоторые травматические и воспалительные заболевания тазобедренных суставов (обострение хронических коксартритов, в т.ч. неоперированный врождённый вывих тазобедренного сустава.), травматические повреждения и врождённые аномалии шейного (с-м Дауна) и нижней трети поясничного отдела позвоночника.
5.Злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания:
(занятия иппотерапией разрешаются при соблюдении необходимых мер предосторожности)
1.Эписиндром органического или психотического типа — занятия возможны при условии постоянного применения противосудорожных препаратов;
2.Хронические воспалительные заболевания почек — заниматься иппотерапией можно только в стадии ремиссии (нормальные анализы мочи) и только шагом;
3.При диабете можно заниматься в стадии ремиссии, (когда содержание сахара в крови на нормальном или околонормальном уровне);
4.Остаточные явления после травматических повреждений шейного или поясничного (кроме нижней трети поясничного) отделов позвоночника; занятия в основном на шагу, рыси немного, только для пациентов со стажем и только облегчённая;
5.Пациенты с синдромом Дауна допускаются к занятиям ЛВЕ только при наличии рентгенограммы шейного отдела позвоночника, свидетельствующей об отсутствии патологии;
6.Непреодолимый страх перед лошадью, перед необходимостью сесть на неё, если страх не проходит по прошествии длительного времени и многих попыток приучить пациента к лошади. Если удаётся изменить ситуацию к лучшему, можно постепенно и осторожно двигаться дальше, приучая пациента к общению с лошадью и езде на вей;
7.Беспричинные, необъяснимые, постоянно возникающие при посадке на лошадь болевые ощущения у пациента: следует прибегнуть к помощи психолога, и, если ситуация изменяется к лучшему, следует осторожно продолжать занятия не форсируя их и не допуская переутомления; в противном случае, если боли продолжаются прекратить попытки;
8.Различного рода высыпания или воспалительные процессы на коже, в местах соприкосновения с седлом или со спиной лошади. Заниматься можно только при условии полного исчезновения этих проявлений, используя в дальнейшем мягкие подстилки на седло или на спину лошади.
Предостережения:
(индивидуальны и обязательны для исполнения инструкторами по ЛВЕ на основе предписания врачей для отдельных пациентов)
1.Предписание врачей о запрете пациенту ездить с опущенной вниз головой;
2.Необходимость опорожнить мочевой пузырь перед занятием;
3.Необходимость заниматься сидя на мягкой подстилке, и т.д.
Возможность, целесообразность, форму и вид использования иппотерапии для каждого конкретного пациента определяет врач при участии инструктора по ЛВЕ и психолога (педагога).
Нельзя недооценивать и то важное обстоятельство, что при использовании ЛВЕ успех лечения во многом зависит от созвучного взаимодействия двух живых существ — пациента и лошади. Взаимодействие и взаимовлияние всадника и лошади привносят в процесс реабилитации свои специфические сложности и особенности. Поэтому, повторяем: оптимальный подбор пары «пациент — лошадь» является актуальной темой современной иппотерапевтической теории.
сайт:https://www.niipl.ru/page/pokazanija-i-protivopokazani..
Источник
В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.
Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.
Причины вывиха бедра у взрослых
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.
Возможные причины смещения:
- автомобильные аварии;
- стихийные бедствия;
- обвалы;
- падения с высоты;
- катастрофы.
Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.
В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.
Перелом правой(слева) вертлужной впадины на рентгене.
Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.
Таблица 1. Классификация вывихов
| Вид | Описание | Механизм развития |
| Надлонный | Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой | Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу |
| Запирательный | Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах | Аналогичен предыдущему |
| Подвздошный | Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги | Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП |
| Седалищный | Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе | Аналогичен предыдущему |
Как распознать патологию
Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.
Симптомы вывиха бедра:
- невыносимая боль в месте проекции ТБС;
- выраженная деформация в области сустава;
- неестественное положение нижней конечности;
- усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
- неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
- кровоизлияния в ягодичной или паховой области.
Елена Малышева о травме:
В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.
При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.
При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.
Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых
Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.
Оказание первой помощи пострадавшему
Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.
Вправление свежего вывиха
Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.
Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.
- Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
- вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.
Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.
Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде
Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.
В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.
Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.
Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава
Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.
Видео о пациентах после операции:
Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.
Вывих тазобедренного сустава у детей
Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.
50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.
К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.
Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:
Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:
- видимое укорочение больной ноги;
- асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
- наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
- появление характерного хруста при отведении ножек;
- невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
- смещение головки бедренной кости при ощупывании.
У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.
Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.
Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник