Интервью с врачом обморожения
О некоторых аспектах замерзания, обморожения и даже о развитии на коже целлюлита мы еще 5 лет назад говорили с главным врачом Архангельского областного Центра медицинской профилактики Еленой АГАФОНОВОЙ. Прошли годы, Елена Агафонова сегодня – заместитель главного врача Архангельской областной клинической больницы. И тема, несмотря на годы, осталась актуальной. Советы врача очень жизненные – и могут быть полезными как рыбаку, так и юной моднице. Но главное – кому-то они могут сохранить здоровье, природную красоту и даже жизнь.
— Начнем с мороза? Насколько проблема обморожения актуальна для нашей области? Существует ли статистика на этот счет?
— Очень актуальна! Сейчас есть статистика за 11 месяцев 2011 года — 157 человек в Архангельской области погибли от переохлаждения и 3 — от обморожения. (прим.: Интервью было взято в декабре 2011).
Ничего себе! У нас в пожарах по области погибших за весь год 171 человек. Значит, морозы — сравнимы по опасности с огнем?
— А в чем отличие? Обморожение и замерзание — не одно и то же?
— Нет. Замерзание — это общее переохлаждение организма. Оно возможно даже при плюсовой температуре. Сначала человек сопротивляется, пытается согреться. Но если происходит дальнейшее замерзание, включается другой механизм: наступает сонливость и апатия. Стоит температуре тела понизиться до 26-24 градусов, прекращают свое действие почки и сердце. А вот обморожение ведет к омертвению тканей и интоксикации организма. Смерть от обморожения характерна прежде всего для бездомных, когда человек обморозил, чаще всего, ноги, и не обращает на это внимания. Тогда развивается сепсис — заражение крови.
— Как распознать обморожение и как с ним бороться?
— На первой стадии начинает «пощипывать» нос, щеки. Они белеют. Причем это носит выраженный пятнистый характер. Нужно зайти в теплое помещение — магазин, подъезд — куда угодно. Максимум, что грозит на первой стадии — последующее шелушение кожи. На этой стадии нужно растереть побелевшие участки до красноты. Причем не тереть, а массировать точечным массажем.
— Говорят, вопреки распространенному мнению, использовать шерсть нельзя?
— Да, кожу, потерявшую чувствительность, легко поранить. Особо замечу: ни в коем случае не растирать снегом.
— Откуда взялась эта рекомендация вообще — про снег? Он же холодный?
— Вероятно, это пошло от «банной» традиции. Но одно дело, когда воздействие снега или мороза носит краткий характер на здоровый организм, и совсем другое — когда оно длительное, патологическое.
И если побеление участков кожи грозит максимум косметическими неприятностями вроде облупленного носа или мочек ушей, то когда на морозе кожа начинает багроветь — тут уже без врача не обойтись. Синюшные ногти, волдыри с прозрачным содержимым — это уже признаки второй стадии! Срочно выпейте таблетку аспирина или но-шпы — это улучшит работу капилляров. Алкоголь и никотин для обмороженного — враг, это сужает сосуды и лишь усугубляет обморожение.
Третья стадия обморожения чревата и вовсе ампутацией. Ее характеризуют кровянистые мутные пузыри. Помочь сохранить помороженные уши-руки-ноги может только врач. Аспирин, ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым пакетом, общее постепенное согревание — вот все, чем можно помочь пострадавшему. И боже упаси погружать такого человека в горячую ванну или заставлять обнимать батарею центрального отопления: будет только хуже. Ведь изменения происходят на клеточном уровне, и восстановление их настолько сложный процесс, что безграмотное оказание помощи может лишь навредить. Девиз помощи на второй-третьей степени — ПОСТЕПЕННОСТЬ. Ванна? — Хорошо, но только начиная с 20 градусов. То есть с холодной воды.
— С обморожениями понятно. Но умирают, как видим, больше от замерзания. Я понимаю, что врач должен быть против алкоголя по определению, но все-таки… Стопочка-другая замерзшему поможет? Или скажем дружное «нет» зеленому змию?
— Половина замерзших насмерть — это люди, бывшие в состоянии алкогольного опьянения. Давайте посмотрим, как действует алкоголь. С рюмки действительно может наступить состояние тепла. Это происходит за счет того, что раскрылись крупные кровеносные сосуды, кровь потекла по артериям и в прямом смысле ударила в голову, прилила к сердцу. Появляется ощущение согретости. И вот тут человек расслабляется, он становится некритичен по отношению к ситуации. Это тепло кратковременное, оно уйдет в атмосферу. Ведь при этом алкоголь заставляет сузиться мелкие капилляры — и риск обморожения возрастает. Плюс к тому на первой рюмке обычно русский человек не останавливается. Вот и механизм замерзания при симптомах согретости.
С горячим питьем все оказалось значительно проще. Оказывается, горячее питье (чай, кофе, а в идеале — бульон) — именно то, что доктор прописал. При замерзании, при любой стадии обморожения горячее питье будет полезно. И сосудорасширяющие — аспирин, но-шпа.
Кто рискует замерзнуть?
По убеждению врачей, это прежде всего любители тесной модельной обуви. Она сужает капилляры. Кстати, модники, у которых «ботиночки на тонкой подошве»! Если вы почувствовали, что замерзшие ноги хочется вынуть из «шузов», почесать, растереть — ни в коем случае не делайте этого на улице! Обратно ногу будет просто не впихнуть: отекать стопа будет просто на глазах. Лучше доковылять до спасительного тепла, чем прыгать босиком по морозу.
Вторая категория — люди с потливостью ног. Тут понятно и без пояснений. По той же причине школьникам необходима вторая обувь. Весь день в одной и той же обуви не может оставить ножки ребенка сухими. А идут дети из школы порой очень долго. Пока не наиграются. А проворонить симптомы обморожения ребенок может довольно легко.
Ослабленные люди, с пристрастием к курению и алкоголю — тоже «любимцы» дедушки Мороза. Ну и неудобное положение. Села бабуля на остановке ждать автобуса на краешек скамейки — а его нет и нет. Тоже опасно.
Согреться можно выполняя любые движения. Для ног идеальны прыжки, махи ногами, да просто — потаптывание на месте! Руки можно сунуть подмышки. Если совсем припрет — можно положить кисти рук в область под пупком — это самая горячая зона организма. В конце концов, лучше показаться смешным, чем морозить руки всерьез.
— Родители, одевайте детей правильно! — продолжает Елена Юрьевна. — В мороз важное правило — послойность. Порой три футболки греют эффективнее, чем свитер. Всем мужчинам, мальчикам нужны кальсоны. А вот девочкам…
Мороз — друг целлюлита
— Девочки, надевшие капрон, сдавят кожу и замерзнут быстрее. Хлопок или шерсть в составе колготок, как минимум, 50%! — убеждает Елена АГАФОНОВА. — Хочешь красивые ножки (про себя отмечаю, что стройной и ухоженной Елене Юрьевне стоит поверить однозначно!) — придерживайся принципа послойности и не старайся выглядеть стройной за счет джинсов или плотных леггинсов. Иначе шелушение на ножках — самая легкая расплата. Затянула себя в джинсы или капрон — жди целлюлита!
— Елена Юрьевна! Я вот читал, что целлюлит — это нормально и для женщины как бы не является патологией?
— Это как посмотреть. Раньше даже толстые женщины на пляжах не выглядели целлюлитными. Сейчас целлюлит поражает уже девочек в 10-12 лет. И это совсем не норма. При нормальном жировом обмене целлюлит не наблюдается. Иметь прослойку жира — нормально. Более того, нет жира у женщины — нет гормона эстрогена — нет менструации — страдает родовая функция. Нельзя избавляться от жира! Но целлюлит — это особый вид жировой ткани, он рыхлый. Рыхлость эта — следствие сдавливания сосудов и нарушения лимфодренажа. Почему во времена СССР целлюлит был редкостью — не было капрона, джинсы было не достать. Связь совершенно прямая. Что самое интересное, никаким фитнесом этот целлюлит согнать будет невозможно. Пока мода не сделает новый виток в сторону натуральных тканей — целлюлит не уйдет.
Вот так. Милые женщины! Делайте выводы!
Руководитель пресс-службы
Главного управления МЧС России по Архангельской области Дмитрий ЧИСТЯКОВ
На фото: способ перевязывания обмороженной конечности. Предоставлено Архангельским Центром медицинской профилактики.
Источник
Подписывайтесь на мой канал ????, чтобы регулярно получать свежие и достоверные факты для заботы о своем здоровье!
Источник фото:https://dacha-pansionats.ru/blog/merznut-nogi-u-pozhilogo-prichiny-i-lechenie
Сегодня у нас работает рубрика «отвечает эксперт» и я решил дать ответ на один из самых популярных вопросов — «почему мерзнут ноги». Это довольно распространенная проблема, которая вызвана нарушениями в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Чаще такой симптом возникает у людей старше 40 лет.
Мерзнут ли ноги у здоровых людей?
Для здорового организма это несвойственно. Если ноги мерзнут в зимнее время, это может быть связано с промоканием или длительным нахождением на холоде. Также подобная проблема может возникнуть, если человек долго сидел, поджав ноги. При этом ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях и человеку ощущает холод в ногах.
Нередко симптом возникает у людей, которые в прошлом перенесли обморожение. Это является своего рода осложнением. У таких людей ноги начинают мерзнуть даже при 15–17 °C.
Если такой симптом стал возникать и при нахождении ног в тепле, то тут речь идет уже о развитии патологии
Какие болезни чаще вызывают мерзлоту ног?
Существует несколько патологий, которые могут спровоцировать возникновение этого симптома:
1. Сахарный диабет. Эндокринная патология, характеризующаяся недостатком инсулина в организме. Проявляется нарушением обмена веществ, гипергликемией.
2. Болезнь Рейно. Заболевание, поражающее мелкие артерии и артериолы.
3. Венозный застой. Нарушение проходимости вен при нормальном оттоке крови.
4. Анемия. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.
5. Облитерирующий эндартериит. Сужение артерий нижних конечностей.
6. Вегетососудистая дистония. Это не полноценная болезнь, а симптомокомлекс, который характеризуется нарушением в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Гипо- и гипертония. Снижение или повышение давления в кровеносных сосудах.
8. Кандидоз. Возникает при избытке грибков типа Candida.
9. Расстройство электролитного равновесия или резкое обезвоживание. Характеризуется снижением количества магния и хлора.
10. Сердечная недостаточность. Ухудшение функциональности сердца.
11. Гельминтоз. Паразиты выделяют токсины, провоцирующие спазм сосудов.
Также симптом могут вызвать и такие факторы:
· курение;
· употребление алкоголя;
· лишний вес;
· беременность;
· неправильное питание.
Какие обследования пройти и к какому доктору идти?
Чтобы выявить причину мерзлоты ног, нужно обратиться к терапевту. Врач проведет анкетирование, осмотр пациента, а потом даст направление к специалистам узкой направленности: кардиологу, флебологу, неврологу или ангиологу. Может понадобиться осмотр и других докторов — уролога, гинеколога и т. д. Также больному назначается спектр исследований и анализов:
· анализ крови – на гормоны, общий, биохимический;
· ЭКГ;
· Эхо-КГ;
· УЗИ ног;
· ангиография.
Если у Вас стали часто мерзнуть ноги, игнорировать этот симптом не стоит, поскольку он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Следует обратиться за помощью к терапевту и пройти полное обследование.
Если статья помогла решить Вашу проблему, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Читать далее: “ Красная зона научила меня быстро принимать решения». Интервью врача «из фронта»
Читать далее: Вода, укрепляющая иммунитет: почему восполнять запасы цинка и магния сейчас очень важно?
Источник
При обморожении первым делом нужно определить его степень, поскольку от этого будет зависеть лечение.
Об этом рассказала Заслуженный врач Украины Ольга Богомолец в ходе пресс-конференции, передал корреспондент ГолосUA.
Как отметила врач, если у человека есть подозрение, что у него обморожение, нужно зайти в теплое помещение, побыть там некоторое время (хотя бы около часа. – корр.), чтобы определить степень обморожения.
«Также следует придерживаться принципа внутреннего согревания, а не внешнего. Нельзя греть обмороженные участки у батареи или печки, нужно пить чаи, бульон, главное – не алкоголь. Чем медленнее происходит согревание, тем лучше будет реабилитация», — подчеркнула врач.
После возобновления кровообращения на обмороженный участок тела накладывают термоизолирующую повязку.
При этом врач отметила, что первый признак того, что у человека обморожение – это побеление кожи.
Всего есть 4 стадии обморожения.
«Если после того, как человек заходит в помещение и через некоторое время участок, который побелел, начинает краснеть и чувствуется иногда боль, иногда — зуд, это означает, что это первая степень обморожения. Человек не будет нуждаться в каком-то специальном медицинском уходе. Можно сделать теплый, согревающий компресс», — пояснила врач.
Если приблизительно через час кожа становится не розовой, а фиолетового оттенка — это признак второй степени обморожения. В этом случае будут появляться маленькие пузыри.
При 2-ой стадии обморожения, чтобы ускорить заживление ран, их обрабатывают неспиртовыми дезинфицирующими растворами и мазями, которые уменьшают отеки.
«При третьей степени обморожения процесс заживления происходит так же, иногда медленнее, чем при обычном ожоге. При этой степени обморожения, если кожу начать двигать, она может просто отпасть. То же при 4-ой степени, когда зависимо от глубины обморожения, происходит ампутация», — добавила врач.
О. Богомолец подчеркнула, что при 3-ей и 4-ой степенях обморожения нельзя лечиться дома, необходимо обязательно обращаться за помощью к медикам.
Также врач отметила, что при обморожении нельзя:
— растирать поврежденные участки снегом;
— если человек, к примеру, перестал чувствовать пальцы ног, нельзя снимать обувь на улице и проверять его состояние, нужно зайти в помещение, где и осмотреть;
— нельзя мазать обмороженные участки жирным кремом;
— нельзя допускать повторного обморожения пораженного участка тела.
По словам О. Богомолец, несмотря на морозы, за эти дни среди протестующих на Майдане не было зафиксировано ни одного обморожения.
Врач напомнила, что главная профилактика обморожения – движение.
«При морозе -15…-20 градусов каждые 30 минут, независимо от того, как человек одет, он должен зайти в теплое помещение, и погреться там хотя бы 10 минут», — добавила она.
Погода в Киеве Погода в Харькове Погода во Львове | ||
влажность: давление: ветер: | влажность: давление: ветер: | влажность: давление: ветер: |
Оставайтесь в курсе событий.
Подписывайтесь на нас в социальных сетях.
Источник
В Центральной Европейской России свирепствуют морозы, приходится тепло одеваться и подолгу стоять и мерзнуть на остановке в ожидании маршрутки или автобуса. В такую погоду люди могут стать жертвами обморожения.
Как оказать человеку первую помощь при обморожении рассказали врачи. По словам медиков, обморожение различается в зависимости от ее степени, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. В первую очередь, пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, снять с него одежду, обувь (необходимо все сделать аккуратно, чтобы не повредить обмороженные участки).
«При обморожении первой степени (бледность кожи пораженного участка, на фоне которой могут выделяться сине-фиолетовые пятна, а также охлаждение кожных покровов и отечность) пострадавшего следует укрыть одеялом и согревать грелками, обработать пораженный участок гепариносодержащей мазью, дать ему обезболивающее или противовоспалительные средства, напоить горячим чаем, дать теплую пищу», — рекомендует Евгений Летуновский, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, член Европейского общества сосудистых хирургов.
В случае обморожения второй (побледнение, снижение чувствительности, образование пузырьков с прозрачным содержимым, сильный зуд и боль), третьей (пузырьки на обмороженном участке с кровянистым содержимым и сине-багровым дном, гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов) или четвертой степени (омертвение всех слоев мягких тканей, нередко поражение костей и суставов, приобретение синюшного цвета поврежденного участка конечности, иногда с мраморной расцветкой, увеличивающийся отек сразу после согревания) необходимо срочно обратиться к врачу.
«Ни в коем случае при обморожении нельзя растирать пострадавшего снегом: сосуды в такой коже очень хрупкие и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения. Более того, царапины — дополнительный фактор для инфицирования пораженной кожи», — говорит Е.Летуновский.
Не рекомендуется также держать отмороженные конечности в горячей воде, у открытого огня, батареи, обогревателя: чувствительность таких пораженных тканей снижена и возможен случай дополнительного поражения кожи. Как и ожоги, обмороженные участки нельзя смазывать спиртовыми растворами, маслами и жирами.
Специалисты советуют, чтобы избежать обморожений, необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды (несколько легких кофт) не прилегали друг к другу плотно и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой и непродуваемой, а обувь — не тесной и сухой. Рекомендуется использование теплых стелек и шерстяных носков на голую ногу, поскольку они впитывают излишнюю влагу и оставляют ноги сухими. Нужно обязательно прикрывать щеки шарфом, опускать ниже на лоб головной убор, перед выходом на улицу открытые участки тела нужно смазать питательным и защитным кремом.
Врачи говорят, что на мороз лучше выходить сытыми, перед выходом желательно поесть что-нибудь калорийное.
Специалисты советуют избегать переутомления: в этом состоянии у человека все обменные процессы снижены, кровоснабжение тканей ограничено и, соответственно, меньше производится тепла. От употребления спиртного лучше отказаться: под действием алкоголя человек теряет чувствительность к холоду, что может привести к отморожению конечностей, передает РБК.
Источник