Хруст в плечевом суставе после вывиха
Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.
Есть существенные отличия в терапии, если имеются болевые ощущения.
Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.
Когда лечения не требуется
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:
- крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
- длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.
Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:
Патологии и основные способы их лечения
Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:
- острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
- кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
- отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
- нарушение метаболических процессов;
- ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
- изменение биохимического состава крови;
- эндокринные расстройства.
К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.
Плечелопаточный периартрит
Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:
- хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
- боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
- увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
- покраснение кожи над суставом;
- иррадиирущий характер боли.
Хорошая новость — сустав при этом не поражен, а только мягкие ткани.
На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.
Тендинит
Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:
- боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
- распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
- отёчность, покраснение кожи над суставом.
При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.
Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:
Остеоартроз
Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:
- боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
- утренняя припухлость сустава и скованность движений;
- щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.
Обратите внимание на неровные края головки плечевой кости.
Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Реальное фото пораженной хрящевой поверхности.
Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.
Шейный остеохондроз
Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:
- боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
- скованность движений;
- головокружения, головные боли;
- резкие скачки артериального давления.
Диагноз на рентгене.
Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.
Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:
В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.
На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Когда хрустит плечо, практически невозможно моментально определить причину этого симптома и конкретное заболевание, которое его провоцирует. Хруст в области сустава, сопровождающийся болевыми ощущениями, может сигнализировать об одном из целого ряда болезней, связанных как с самим плечом, так и с внутренними органами или тканями, а также неврологическими патологиями, дегенеративными процессами или травмами.
Общее описание проблемы
Чтобы разобраться в проблеме и установить причину синдрома, необходимо обязательно пройти медицинское обследование, которое может предоставить сегодня практически любая клиника.
Проблема хруста характеризуется процессами воспаления в области сухожилий и капсул плечевого сустава, а также сильной болью во время движения. При этом и хрящ, и сам сустав могут быть в порядке. Главный симптом – это ощущение болезненности.
Причины проблемы, о каких заболеваниях она может свидетельствовать?
Около восьмидесяти процентов всех болезней с такой характеристикой приходится на периартрит. Это очень распространенное заболевание, которое развивается в основном после ушибов или сильной перегрузки на тяжелой физической работе. Опасность этого заболевания заключается в том, что с того момента, как произошла травма, и до начала болей может пройти до семи дней.
Периартрит порождается, как правило, проблемами в области внутренних органов. Например, левую сторону плеча может поразить такое заболевание, как инфаркт миокарда.
В этом случае значительно ухудшается кровообращение, в связи с чем сухожилия становятся более хрупкими, трескаются, образуя припухлости и воспаления.
Часто сталкиваются с полиартритом женщины, которые прошли процедуру удаления молочной железы. В этом случае повреждаются нервы и сосуды.
Когда вы придете на прием к специалисту, чтобы выяснить, какая именно проблема стала причиной хруста, он в первую очередь расспросит вас о характере болей и ощущений. От того, в какой области ощущается дискомфорт, зависит будущий диагноз.
Хруст в шее и в плече
Пациент может отправиться к врачу с таким набором симптомов:
- сильная боль;
- перемены в окраске кожи;
- слабость;
- припухлость;
- изменение формы сустава.
Скорее всего, причина проста – неправильная осанка. Когда позвоночник на протяжении длительного времени находится в неправильном положении, мышцы работают в условиях большой нагрузки. Плечи становятся сутулыми, наблюдается разрыв мышц, связок, сухожилий, развиваются дегенеративные процессы, что провоцирует образование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, а также спондилез шеи.
Артроз
Артроз – это хроническое заболевание, поэтому протекает медленно и развивается постепенно. Оно подразумевает деградацию хряща сустава, а также тканей рядом с ним, потерю гладкости поверхности сустава, появление остеофитов.
Боль, возникающая при артрозе, пропадает, когда человек находится в состоянии покоя, и проявляется с новой силой при нагрузке.
При этом воспаляются суставные ткани, припухает сустав, краснеют и становятся горячее окружающие его ткани. Длительное воспаление оказывает негативное воздействие на нервное сплетение в плече.
Главная причина хруста в этом случае – образовавшиеся остеофиты. Двигать плечами при этом становится тяжелее, каждое движение оказывается болезненным.
Артрит
В области плечевого сустава может возникнуть артрит в трех разных формах:
- Остеоартрит, когда болезнь сопровождается дегенеративными изменениями тканей, связанными с возрастом, после пятидесяти лет. Суставной хрящ выполняет свою функцию защиты сустава от трения, поэтому он деформируется и может хрустеть;
- Ревматоидный – это заболевание системного характера, когда затрагивается синовиальная оболочка. Появляется всегда симметрично, в любом возрасте;
- Посттравматический. Название говорит само за себя – болезнь вызвана травмой, будь то разрыв мышцы, трещина в суставе или смещение.
В этом случае первые симптомы:
- болезненность, усиливающаяся во время ходьбы;
- пациент чувствует себя хуже во время перемен в погоде;
- практически нет возможности свободно развести руки в стороны;
- трудно дотягиваться до верхних полок, расчесывать волосы;
- слышится хруст во время движений;
- на более поздних стадиях – сильные боли, которые мешают спать.
При обнаружении каких-либо из вышеназванных симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как запущенное заболевание может перейти в острую стадию. Таким образом появится риск никогда не излечить его.
Диагностика
Чтобы уточнить диагноз и получить схему лечения, следует обращаться к таким специалистам, как терапевт и невролог. Только после полноценного обследования можно будет обсуждать лекарства и другие методы.
В списке диагностических мероприятий следующие процедуры:
- Сбор анамнеза;
- Рентгенография;
- Электронейромиография;
- Нейроортопедический и неврологический осмотр, который позволяет выяснить характер болей, степень распространения болевых ощущений;
- Осмотр мышц плеч и шеи, а также окружающих тканей;
- При необходимости – МРТ, КТ и УЗИ.
Лечение: медицинские процедуры
Основным методом лечения сустава, когда хрустит плечо, считается мануальная терапия.
Для устранения отечности и снятия воспаления рекомендуется применение гирудотерапии, то есть лечение медицинскими пиявками.
Лечение: препараты
Если в числе причин болей и хруста – нарушение кровообращения из-за инфаркта миокарда или перенесенной операции, врач может назначить препараты из ряда ангиопротекторов.
В случае инфекционного характера заболевания необходим курс препаратов, позволяющих остановить процесс распространения инфекции.
Иногда рационально включение в список мер противовоспалительных средств, которые позволят облегчить лечение.
Если совсем отсутствует возможность двигать руками, поднимая их вверх, могут быть назначены инъекционные гормональные препараты. Уколы следует делать в область околосуставной сумки или поврежденного сухожилия.
На начальных стадиях все, что порекомендует врач, – это нестероидные препараты, а также лазерная терапия и компрессы с лекарством.
Лечебная гимнастика
Для устранения практически любой проблемы, связанной с костями или суставами, эффективен метод ЛФК.
Вот несколько упражнений, которые может посоветовать выполнять лечащий врач:
- Сядьте на стул. Расположите руки на талии. Начинайте медленно совершать вращательные движения плечами – сначала руками поочередно, а затем вместе. Затем выведите плечи вперед и зафиксируйте их в таком положении на две секунды. То же самое выполните в другую сторону. Повторите каждое вращение пять раз;
- Сядьте на стул, заведите руки за спину. Кистью здоровой руки обхватите запястье поврежденной и плавно потяните вторую, насколько это возможно далеко. Зафиксируйте положение на десять-пятнадцать секунд. Вы должны почувствовать, как мышцы расслабляются, не допускайте болевых ощущений, а если они возникают, возвращайте руки в исходное положение;
- Ладонь больной руки положите сверху на здоровое плечо. Прижмите локоть к груди. Здоровой рукой возьмите воспаленную за локоть и поднимите, выпрямляя. Не отрывайте локоть от груди. Удерживайте положение около двадцати секунд, затем напрягитесь на пять секунд и медленно вернитесь в исходное положение.
Лечебная гимнастика является важным методом избавления от болезненных ощущений и хруста в плечах, поэтому если врач назначил вам какой-либо комплекс, не следует пренебрегать этими рекомендациями.
Дальнейшая профилактика проблемы
Зачастую хруст в плече и следующие за ним заболевания, вызваны сидячим и малоподвижным образом жизни. В связи с этим самая важная рекомендация – почаще двигаться, давать отдых во время рабочего дня за компьютером, практиковать так называемую «производственную гимнастику» в офисе.
Введите в привычку занятия спортом как минимум два раза в неделю. Однако избегайте травматичных его видов, так как это может стать причиной перегруза суставов.
Избыточный вес – не последняя причина проблем со здоровьем, поэтому задумайтесь о правильном питании или даже диете.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник