Гематомы у детей до года

мама держит голову новорожденного

Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка. Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист. К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

Большая голова новорожденного;
Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
Узкий таз роженицы;
Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>>
Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>>
Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
У ребенка присутствует гипотонус мыщц.

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
Желтуха новорожденного;
Нагноение опухоли;
Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Читайте также:

Гемангиома у новорожденного
Кривошея у новорожденного
Новорожденный хрюкает носом

Источник

Гематома – название обычного синяка или кровоподтека. Физически это скопление крови или любой другой жидкости в мягких тканях. Основные признаки гематомы – отек и багровый цвет кожи. Если крови немного, то такую гематому называют синяком.

Гематома, пожалуй, одна из самых распространенных травм у детей. Если после ее образования отмечаются только поверхностные повреждения, то она не представляет особенной опасности. Но часто гематома сопровождается ушибом головы, а иногда – сотрясением мозга. Тогда необходимо обратиться к врачу.

Как образуется синяк?

Почему формируется синяк (гематома)? Процесс его образования запускается в момент разрыва стенок подкожных капилляров. Кровь из них попадает в окружающие ткани, и пораженная область становится багрово-красной.

Со временем к месту повреждения прибывает множество лейкоцитов. Их задача – разрушить эритроциты, попавшие в ткани. В эритроцитах содержится гемоглобин, в результате распада которого образуются два пигмента – зеленый (биливердин) и желтый (билирубин). Смешивание цветов всех этих веществ провоцирует поэтапное изменение оттенка синяка: из красного он превращается в лиловый, затем в синий, далее в желто- зеленый и желтый. В конце все пигменты поглощаются печенью и выводятся из организма, а гематома исчезает.

Период, за который синяк проходит, зависит от масштабов повреждения капилляров и зоны: ткани на голове восстанавливаются примерно за 7 дней, а на ногах этот процесс может занять около месяца.

Главные причины, по которым появляются гематомы на голове и теле у детей, – травмы и ушибы.

Лечение

Дальнейшие врачебные процедуры зависят от серьезности травмы и делятся на:

консервативные;
хирургические.

В первом случае процедуры будут эффективными при легких и средних степенях тяжести нарушений.

Главная цель – это убавление ликвора (спинномозговой жидкости), поэтому проводится люмбальная пункция, параллельно используются диуретики, седативные. Пациент должен стать на учет к травматологу, отоларингологу, неврологу.

Хирургическое вмешательство рационально проводить при: обломках костей, гематомах, рецидивах гнойных осложнений, когда невозможно остановить обильные выделения цереброспинальной жидкости консервативным путем.

Травмы мягких тканей

Повышенная двигательная активность и несовершенство координации приводят к тому, что малыши часто падают и ударяются об окружающие предметы. Особенно актуальная эта проблема для крошек, которые только учатся ходить. Они еще не понимают, что в момент падения нужно подставить руки, и ушибы в большинстве случаев приходятся на голову. В итоге на лбу образуются болезненные синяки, шишки, припухлости и кровоподтеки.

Для предупреждения появления гематомы на голове или теле к травмированному месту необходимо сразу же приложить холодный компресс. Оптимальный вариант – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому сосуды сузятся, и из них не будет выделяться кровь. Если синяк уже образовался, то рекомендуется применить специальную мазь.

Холод на гематому

После осмотра ушибленного места ко лбу ребенка прикладывается что-то холодное. Каким должно быть применение пузыря со льдом детям? Кусочки льда заворачиваются в чистую ткань (например, носовой платок), и компресс прижимается к пораженному участку на 10-15 секунд. После этого делается небольшой перерыв (на 5-10 секунд), затем снова прижимается. Вместо льда разрешается пользоваться замороженным мясом, охлажденной ложкой или другим холодным предметом. Манипуляция проводится на протяжении четверти часа. Этих действий чаще всего достаточно для исчезновения шишки на лбу от удара у ребенка и уменьшения размеров гематомы, она быстрее рассасывается.

Средства от синяков

Существует множество препаратов, способствующих рассасыванию синяков. Самые популярные из них:

Гель «Троксевазин». Действующее вещество – троксерутин, укрепляющий стенки сосудов. Его нельзя наносить на открытые раны. Мазь следует втирать в пораженные участки дважды в сутки.
Гель «Синяк-ОFF». Активные компоненты – экстракт пиявки и пентоксифиллин. Они ускоряют растворение кровяных сгустков и препятствуют их формированию. Смазывать средством синяк следует около 5 раз в сутки.
Мазь-бальзам «Спасатель». Состав – эфирные масла, облепиховое масло, витамины, пчелиный воск. Препарат помогает в рассасывании синяков и в заживлении ссадин. Требуется наносить несколько раз в день по мере впитывания. Сверху мазь лучше накрывать повязкой.

Теоретически мази от синяков можно применять с любого возраста, но перед лечением синяков на теле новорожденных малышей необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Средний срок использования гелей – 5-7 дней. За этот период гематома должна либо исчезнуть, либо стать малозаметной.

Народные препараты

Существуют народные средства, устраняющие гематомы и шишки. Перечислим несколько рецептов, которыми можно воспользоваться для лечения детей.

Лавровый лист. Берется два-три лавровых листа, кипятятся в течение пяти минут. Остывшие листья затем прикладываются на несколько минут к синяку. Если листья теплые, то эффект наступит быстрее.

Избавиться от большой шишки поможет картофельный крахмал. Чтобы приготовить средство, берутся две столовых ложки крахмала, разводятся водой до состояния густой сметаны. Готовой мазью мажется шишка, затем смывается через время. Используется до полного рассасывания.

Прикладывается к травмированной области банановая кожура внутренней стороной на несколько минут.

Простое хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке, перемешать одну столовую ложку стружек с желтком. Готовой смесью смазывать ушибленное место каждые 2-4 часа. В конце дня смыть.

Образование мажется растопленным сливочным маслом. Процедура повторяется каждые тридцать минут.

К ушибу прикладывать не простой лед, а замороженную воду с шалфеем, чередой, ромашкой. В некоторых рецептах советуют добавлять мелко порезанную петрушку в лед.

А если шишка на лбу не проходит?

Опасные симптомы

При сильном ударе синяк у малыша – внешнее проявление серьезных внутренних повреждений. Опасными местами для ушиба считаются затылок и виски, а также живот. Для новорожденных травма любой локализации может привести к проблемам со здоровьем, особенно при падении с высоты.

Тревожные признаки:

При синяках и шишках на голове, лбу (возможность сотрясения мозга):

тошнота, рвота
головная боль
бледность кожи
проблемы с дыханием
косоглазие и так далее

При гематоме на переносице (риск перелома носа):

потемнение кожи под глазами
изменение формы носа

При травме живота (опасность повреждения внутренних органов):

сильная боль
бледность кожи
сухость во рту и жажда
снижение артериального давления

При повреждении конечностей (риск перелома) – боль при движении.

Независимо от локализации ушиба (опасность инфицирования):

повышение температуры тела через некоторое время после травмы
сильный отек и гипертермия кожи в пораженной зоне

В этих ситуация не стоит применять мазь или другие средства от синяков, важно скорее доставить малыша в больницу.

В какой ситуации нужно бить тревогу?

Помимо осмотра ушибленного места необходимо оценить состояние пострадавшего в целом. Если малыш ударился об открытую дверь и заплакал, это совсем не означает, что у него тяжелая травма. Часто дети пугаются неожиданного удара, в связи с чем нужно попробовать успокоить ребенка и отвлечь его. Но последствиями удара могут стать трещина кости черепа и сотрясение мозга.

Важно не поддаваться панике, обратить внимание на такие особенности:

зрачки: они должны быть одинаковыми, если же один меньше другого, можно говорить о сотрясении мозга;
странное поведение малыша: если ребенок слишком вялый после падения, начинает зевать, засыпает, появляются кратковременные потери сознания, нужно обязательно показать его специалисту;
следующий симптом сотрясения мозга – рвота и тошнота; у маленького ребенка данный признак может проявиться в виде срыгиваний, малыш отказывается от пищи.

Необходимо измерить пульс маленького пациента – он должен быть до ста ударов в минуту, если грудничок – до 120. Тревожным сигналом является замедление сердечных ударов.

После того как появилась шишка на лбу от удара у ребенка, может подняться температура. Такая ситуация также требует обращения к врачу. Для исключения черепной трещины специалист может порекомендовать сделать рентгенографию головы. Кроме того, педиатр отправит на консультацию к окулисту и нейрохирургу.

Некоторые врачи не советуют укладывать ребенка сразу спать, даже если наступило время спать. Такая рекомендация зависит от того, что при бодрствовании гораздо легче следить за состоянием малыша, чтобы увидеть вовремя отклонения его поведения. Нужно постараться отвлечь его от случившегося и присмотреться к тому, как ведет себя ребенок.

Температура у ребенка выше 39 без симптомов – очень опасный признак.

Синяки под глазами

Синяки под глазками у грудничков могут появиться в результате удара по переносице. Почему голубые тени иногда «украшают» личико малыша без предшествующих ушибов? Основные физиологические причины:

Генетическая предрасположенность. По наследству передаются особенности кожи под глазами – тонкий эпидермис и большое количество капилляров. Если у кого-то из родителей есть такая же проблема, то убрать синяки не получится. Наносить на зону под глазами обычную мазь от гематом категорически нельзя.
Переутомление и нехватка сна. Прорезывание зубов, повышенная нервная возбудимость, неправильный режим дня – все эти факторы приводят к тому, что малыш слишком сильно устает и не высыпается, в результате кожа под его глазами становится темнее. Усугубить ситуацию может ослабление организма после болезни. Е.О.Комаровский советует решать эту проблему путем нормализации графика и длительных прогулок на свежем воздухе.

Патологические причины синевы под глазами у детей до года:

Неправильное питание. Недостаточная калорийность рациона, присутствие в нем продуктов с химическими компонентами и нехватка базовых витаминов вызывают нарушение работы ЖКТ. Важно следить за питанием малыша: до 6 месяцев он должен получать необходимое количество грудного молока или смеси, затем в меню следует постепенно вводить каши, овощи, фрукты, мясо и другие продукты.
Анемия – снижение уровня гемоглобина в результате нехватки железа. Другой признака патологии – бледность кожи. Диагностируется на основании анализа крови. Лечить анемию у новорожденных и младенцев необходимо с помощью нормализации рациона и/или железосодержащих препаратов.
Глисты. Из-за того, что в кишечнике находятся паразиты, нарушается процесс всасывания полезных веществ его слизистой оболочкой. Другие симптомы – снижение иммунитета, сыпь на теле, зуд возле ануса. Выявляются глисты с помощью анализа кала. Терапия проводится антипаразитарными препаратами.
Очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариозные зубы). Эти причины актуальны для детей старше года. Продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь и разносятся по всему организму. Поскольку кожа под глазами очень тонкая, изменения в капиллярах становятся заметны очень быстро. Лечить эти заболевания необходимо под контролем доктора.

Причины

Синяк на лбу у ребенка возникает, если он лбом упал на твердую поверхностью или ударился этой частью тела о какой-то предмет. В раннем возрасте ушиб лба может произойти по таким причинам:

тренировки в секции единоборств;
катание на велосипеде, санках, роликовых коньках, лыжах, качелях;
подвижные игры;
травмы на уроках физкультуры.

Дети имеют повышенный риск получения этой травмы, так как у них еще недостаточно развит вестибулярный аппарат, а кожные покровы в раннем возрасте более чувствительны к внешним воздействиям. Малыш, который еще не может самостоятельно переворачиваться, может случайно скатиться с кровати и нанести себе травму.

Синяки и массаж

Сеансы массажа рекомендуются многим малышам. Они помогают скорректировать гипо- или гипертонус мышц у новорожденных и укрепить опорно-двигательный аппарат. Направление на процедуру дает невропатолог или педиатр.

Воздействие на мышцы малыша производится по определенной методике, выбор которой зависит от специфики проблемы. В любом случае после массажа не должно оставаться синяков. Их появление на теле означает, что массажист оказывал чрезмерное давление, и капилляры повредились. Еще одна причина гематом после массажа – обработка тех зон, воздействовать на которые нельзя, например, внутренней поверхности бедер.

Если же родители уверены в том, что все манипуляции проводились аккуратно, а пятна все равно появились, следует проконсультироваться с доктором. Почему синяки возникают после легкого массажа или незначительного давления на кожу? Причины таковы:

повышенная хрупкость капилляров, вызванная нехваткой витаминов С, К и Р
воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит), лечить который необходимо с помощью плазмафереза
нарушение свертываемости крови при гемофилии и других патологиях

Помимо беспричинных синяков на теле и голове, тяжелые заболевания всегда имеют другие симптомы. Например, при гемофилии долго не останавливаются даже незначительные кровотечения. Лечится она с помощью препаратов, содержащих недостающие факторы свертываемости.

Синяки на теле и голове у детей до года чаще всего связаны с ушибами. При легких травмах гематомы проходят в течение 5-10 дней и не нуждаются в лечении. Для ускорения их рассасывания можно применить мазь, препятствующую образованию тромбов и укрепляющую капилляры. Синева под глазами у малышей появляется из-за недосыпания, усталости и нехватки железа. Эта проблема легко решается с помощью нормализации рациона и режима дня. Но если синяки формируются после бережного массажа или неосторожного прикосновения к коже крохи, стоит провести его комплексное обследование.

Полезные советы

» alt=»»>

Родители детей, получивших травму, должны взять на вооружение такие рекомендации:

Деткам до года ушибленное место нужно помазать маслом календулы или арники. Эти средства предотвращают процесс образования отечности. Они вполне доступны, их можно купить в каждой аптеке.
Если ушиб или растяжение носят серьезный характер, не стоит пытаться лечить ребенка средствами народной медицины.
Стоит воспользоваться более эффективными медицинскими препаратами на синтетической или растительной основе, которые отлично обезболивают.
При получении травмы может потребоваться не только местное лечение. Иногда нужно обратиться в больницу для назначения противовоспалительных и обезболивающих лекарств внутрь.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно подбирать сильнодействующие мази и таблетки. Только врач сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник