Гематомы при приеме кардиомагнила

Гематомы при приеме кардиомагнила thumbnail

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Предыдущая переписка:

как правильно длительно принимать аскорутин при необходимости?

31.08.2011 14:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Смоленщина

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Вопрос чуть не по профилю, но мой лечащий врач ответа мне не дает, а ваши советы я очень ценю за практичность ( ничего лишнего, только самое необходимое) и компетентность. У меня уже довольно давно стали ломкими сосуды — синяки на теле появляются даже безо всякого удара, а в последнее время (года 3-4) это, я уже сама понимаю, перешло в болезненное состояние: руки, ноги — это само собой, на лице бывает, теперь даже уже на груди, животе ( похожи на синяки, как от уколов гепарина, черные), на боках, в общем, везде. Размеры: от больших 4-5см в диаметре до огромных, например во все бедро 20см на 15см, или во все плечо. Я уж не говорю об эстетической стороне, просто уже вещь очень неприятная и немного пугающая ( хоть я и не из боязливых). После приема аскорутина (2-3-4 недели) становится значительно лучше (но проходят не полностью), но после отмены аскорутина синяки сразу же возвращаются. Слышала, что аскорутин нельзя длительно постоянно принимать, но не знаю почему? Не могли бы Вы подсказать и схему приема: сколько дней пить, сколько перерыв? Из болезней: гипертония 3ст., ИБС, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит единственной почки, очень высокий холестерин. Принимаемые препараты: валз 80мг, дилтиазем 60-90 * 2 раза, индапамид 1,5 мг, диувер 5-10 мг, кардикет 80-120мг в сутки, амлодипин-5 мг, кардиомагнил-75мг, статины -20мг, серетид-мультидиск- 2 раза в день. Только не отправляйте, пожалуйста, к гематологу, я там уже была. Спасибо за ответ.

Уважаемая Валентина!

К сожалению, не смогу Вам помочь. Слишком далеко это от кардиологии. Мне кажется, что скорее всего это побочное действие одного из лекарств, которые Вы принимаете. Назвать его я не могу. В такой ситуации я бы последовательно, методом исключения, перебрал бы все медикаменты, которые Вы постоянно принимаете, поочередно отменяя их одно за другим на несколько недель. Картина больше похожа на тромбоцитопению, но количество тромбоцитов в крови Вы, наверное, проверяли. А в аскорутине ничего особо вредного нет, его можно принимать и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 21:03

Сдала вчера анализ на тромбоциты: 199 ( норма 250-400). Практически норма. Перебрала в уме принимаемые препараты, под вопросом остается один дилтиазем. Его я начала принимать очень давно, еще до синяков. Дозировка раньше была большая 360 в сутки, сейчас снизили до 120 в сутки, но вообще-то на фоне снижения дилтиазема синяков стало больше. Еще можно грешить на кардиомагнил, но при моей довольно приличной стенокардии и холестерине без статинов около 10, отменять его вроде бы не хотелось… Или же можно отменить кардиомагнил без замены другим препаратом недели на 3-4? Или чем-то другим заменить? Еще, кстати, после внутривенных уколов у меня очень долго кровит место укола, минут 40-час. На днях, до письма Вам, я пыталась наполовину уменьшить дозу дилтиазема — давление сразу же пошло вверх. Поэтому подскажите, пожалуйста, чем можно заменить дилтиазем. Я 30 лет прожила с огромным давлением и вот только последние лет пять держу его под контролем, и не хочется терять этот контроль. А может просто пить периодически аскорутин и ничего не менять? Хотя синяки уж очень становятся страшнее месяц от месяца. Спасибо.
Уважаемая Валентина!

Свое мнение о возможности постоянного прием аскорутина я уже высказал. Тромбоцитопению Вы исключили — это хорошо. Но вместо предложенного мною принципа перебора отмены отдельных лекарств, Вы решили ограничиться рассуждениями на эту тему. Я не верю в продуктивность такого пути. Отмените сейчас аспирин (кардиомагнил) и последите несколько недель за эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.09.2011 19:42

Эдуард Романович, громадное Вам спасибо. Я избавилась от одной из проблем. По Вашему совету отменила прием кардиомагнила и синяки прекратили появляться в огромном количестве. Спасибо. Но нужен еще Ваш совет, как быть дальше: нужно ли искать замену, и чем заменить кардиомагнил, может что-то из аспиринов и в какой дозе, если нужно, или совсем ничего не надо? У меня атеросклеротический кардиосклероз, общий холестерин без статинов до 10 бывал, сейчас со статинами (20мг) где-то в районе 6-6,5, по фракциям анализ никогда не делали, да у нас в городе и не делают такого анализа. Диагноз от последнего посещения кардиолога: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 3 ф.кл. (смешанная форма) с периодами вариантной стенокардии типа Принцметала. Артериальная гипеотензия сложного генеза (эссенциальная +ренальная) 3стад. , степень — не пойму, то ли 2, то ли 3, риск течения 4. Атеросклероз аорты. Высокая гиперхолестеринемия.
Сопутствующий. Бронхиальная астма средней степени тяжести, гормонозависимая.
Сопутствующие: состояние после перенесенного ОНМК в верт-базилярном кругу по ишемическому типу в 2008г. ДЭП 2ст. Нефроэктомия слева в 1980г. Хронический пиелонефрит. Нефроангиосклероз.
Осложнения: ЗСН 2-3 ( не пойму почерк, то ли степени, то ли функциональный класс). Н2Аст.-Бст., ДН 2ст., компенсированный период. Предсердная, редкая желуд. экстрасистолия.
Все назначения кардиолога ( в первом письме) я выполняю полностью.
Извините за назойливость, но кардиолог находится в другом городе, далеко (3,5 часа езды) и тяжело ехать. Как быть с кардиомагнилом, или аспирином? Большое спасибо за Ваш труд.

Источник

Причины всё же есть. И среди них — очень опасные.

Читайте также:  Гематомы головного мозга после кровоизлияния

Почему появляются синяки

Сразу оговоримся: даже у совершенно беспричинных синяков причины, конечно же, есть. Просто скрытые.

Синяки — это последствия повреждений капилляров, расположенных под кожей. Механизм их образования прост: ударился — капилляры пострадали — вылившаяся из них кровь образовала подкожную гематому, тот самый синяк. Если не ударился, а гематома есть, значит, капилляры повредились по иной причине.

Если синяки без причины появляются регулярно, значит, капилляры страдают из-за какого-то системного внутреннего сбоя в работе организма.

1. Дефицит витаминов и микроэлементов

Некоторые витамины (например, К и В12) во многом отвечают за состав крови и её способность к свёртыванию. Другие — тот же витамин С Vitamin C — за прочность стенок сосудов, в том числе мельчайших капилляров. Цинк и железо — необходимые элементы для оперативного заживления всевозможных повреждений, включая капиллярные. Биофлавоноиды (цитрин, рутин, катехин и кверцетин) также влияют на состояние стенок капилляров.

При дефиците этих веществ синяки появляются гораздо легче и чаще, чем обычно: сосуды становятся ломкими и хрупкими, а организму не хватает сил, чтобы быстро заблокировать кровотечение.

2. Силовые тренировки

Связанное с физнагрузками напряжение может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов. Загляните в глаза атлетам, поднимающим рекордные веса, — заметите лопнувшие сосудики вокруг зрачков. А у некоторых «счастливчиков» даже кровь из носа идёт при особо интенсивном подходе.

Капилляров под кожей конечностей и торса это тоже касается, поэтому синяки на теле — вполне предсказуемый поворот при излишнем увлечении штангой и прочими элементами силового фитнеса.

3. Приём определённых медикаментов и биодобавок

Популярные болеутоляющие — ибупрофен и аспирин — разжижают кровь и ухудшают её способность свёртываться. То же касается 8 reasons for unexplained bruises on your body кортикостероидов, а также любимых многими биодобавок — рыбьего жира и гинкго билоба.

Да что там! Даже чеснок при неумеренном его употреблении способен стать причиной плохой свёртываемости крови. А это — прямой путь к образованию довольно обширных гематом даже при самых незначительных ударах.

4. Старение

С возрастом кожа истончается Aging changes in skin , становится более бледной и прозрачной. Из-за этого даже небольшие гематомы, которые в юности вы и не заметили бы, начинают отчётливо просвечивать сквозь кожу. Изменения касаются и сосудов: они становятся более хрупкими и легко ломаются от незначительных травм.

Очевидный пример подобных изменений — заболевание под названием сенильная пурпура Senile Purpura , сопровождающееся появлением кровоподтёков. Этим недугом страдают A randomized, placebo-controlled, double-blind study to evaluate the efficacy of a citrus bioflavano > 10% людей старше 50 лет.

5. Существующий или развивающийся диабет

Диабет — это не только про уровень сахара в крови. Данное нарушение обмена веществ затрагивает весь организм, включая систему кровообращения Poor Blood Circulation . Симптоматика та же, что и выше: сосуды становятся более ломкими, кровь хуже сворачивается, а синяки появляются, кажется, даже от дуновения ветра.

6. Заболевания, связанные с нарушениями свёртываемости крови

Болезнь Виллебранда Von Willebrand disease , тромбофилия, тромбоцитопения… Часть этих заболеваний являются наследственными, часть — приобретёнными, но все они имеют общий симптом: синяки и кровоподтёки образуются практически без повода.

7. Онкология

В частности, речь о лейкемии. Один из первых симптомов Von Willebrand disease этого заболевания — появление синяков неясного происхождения по всему телу. Это опять-таки связано с резко ухудшившейся свёртываемостью крови.

Что делать, если синяки появляются без причины

Если вы внимательно прочитали текст выше, вам уже понятно: такие синяки могут быть вполне невинными, а могут указывать на серьёзные проблемы.

Чтобы не пропустить момент возникновения действительно страшного заболевания, важно внимательно отнестись к гематомам, в происхождении которых вы не уверены.

Отслеживайте, как синяки ведут себя в последующие дни. Если они упорно не заживают, увеличиваются в размерах или появляются новые необъяснимые кровоподтёки, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.

Если всё будет хорошо и анализы не покажут неприятностей, врач порекомендует вам:

  1. Скорректировать рацион, чтобы получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  2. Меньше усердствовать на тренировках.
  3. Отказаться от разжижающих кровь лекарств и биодобавок, заменив их аналогами.
  4. Использовать кремы и мази, укрепляющие стенки сосудов.

В норме этого достаточно, чтобы избавить кожу от неэстетичных синяков и предотвратить их появление в дальнейшем.

Источник

Отзыв: Таблетки Такеда «Кардиомагнил» — Приём кардиомагнила спровоцировал появление синяков на теле

Эти таблетки назначила мне врач-кардиолог. Я записалась на приём потому как стало стабильно немного повышаться давление. Также у меня повышенный холестерин. Ничего серьезного врач не обнаружила, но лечение назначила, в том числе и Кардиомагнил. Я так поняла, что в моём возрасте его всем назначают для профилактики.

Прошло несколько дней, как я заметила, что у меня стали появляться небольшие синяки на руках и ногах. Я сначала не обращала внимания, когда их было мало, но с каждым днём синяков становилось больше. Я поняла, что синяки спровоцировал Кардиомагнил.

Еще на приёме у врача я вспомнила, как много лет назад у меня часто появлялись синяки на коленях и мне сказали никогда не принимать аспирин. Как раз Кардиомагнил это и есть аспирин в сочетании с магнием. Я сообщила об этом врачу, но она не придала значения моим словам, сказала — принимайте, не опасайтесь.

Всё же я прекратила приём, так как синяков становилось всё больше. После отмены таблеток они постепенно исчезли и больше не появлялись. По ТВ Е. Малышева в «Жить здорово» регулярно советует принимать Кардиомагнил практически всем людям после достижения соответствующего возраста. Но по моему опыту получается, что не всем полезно разжижать кровь аспирином.

Читайте также:  Лечение отеков гематом при переломе

КАРДИОМАГНИЛ И «СИНЯКИ»

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

как правильно длительно принимать аскорутин при необходимости?

31.08.2011 14:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Смоленщина

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Вопрос чуть не по профилю, но мой лечащий врач ответа мне не дает, а ваши советы я очень ценю за практичность ( ничего лишнего, только самое необходимое) и компетентность. У меня уже довольно давно стали ломкими сосуды — синяки на теле появляются даже безо всякого удара, а в последнее время (года 3-4) это, я уже сама понимаю, перешло в болезненное состояние: руки, ноги — это само собой, на лице бывает, теперь даже уже на груди, животе ( похожи на синяки, как от уколов гепарина, черные), на боках, в общем, везде. Размеры: от больших 4-5см в диаметре до огромных, например во все бедро 20см на 15см, или во все плечо. Я уж не говорю об эстетической стороне, просто уже вещь очень неприятная и немного пугающая ( хоть я и не из боязливых). После приема аскорутина (2-3-4 недели) становится значительно лучше (но проходят не полностью), но после отмены аскорутина синяки сразу же возвращаются. Слышала, что аскорутин нельзя длительно постоянно принимать, но не знаю почему? Не могли бы Вы подсказать и схему приема: сколько дней пить, сколько перерыв? Из болезней: гипертония 3ст., ИБС, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит единственной почки, очень высокий холестерин. Принимаемые препараты: валз 80мг, дилтиазем 60-90 * 2 раза, индапамид 1,5 мг, диувер 5-10 мг, кардикет 80-120мг в сутки, амлодипин-5 мг, кардиомагнил-75мг, статины -20мг, серетид-мультидиск- 2 раза в день. Только не отправляйте, пожалуйста, к гематологу, я там уже была. Спасибо за ответ.

К сожалению, не смогу Вам помочь. Слишком далеко это от кардиологии. Мне кажется, что скорее всего это побочное действие одного из лекарств, которые Вы принимаете. Назвать его я не могу. В такой ситуации я бы последовательно, методом исключения, перебрал бы все медикаменты, которые Вы постоянно принимаете, поочередно отменяя их одно за другим на несколько недель. Картина больше похожа на тромбоцитопению, но количество тромбоцитов в крови Вы, наверное, проверяли. А в аскорутине ничего особо вредного нет, его можно принимать и постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 21:03

Сдала вчера анализ на тромбоциты: 199 ( норма 250-400). Практически норма. Перебрала в уме принимаемые препараты, под вопросом остается один дилтиазем. Его я начала принимать очень давно, еще до синяков. Дозировка раньше была большая 360 в сутки, сейчас снизили до 120 в сутки, но вообще-то на фоне снижения дилтиазема синяков стало больше. Еще можно грешить на кардиомагнил, но при моей довольно приличной стенокардии и холестерине без статинов около 10, отменять его вроде бы не хотелось. Или же можно отменить кардиомагнил без замены другим препаратом недели на 3-4? Или чем-то другим заменить? Еще, кстати, после внутривенных уколов у меня очень долго кровит место укола, минут 40-час. На днях, до письма Вам, я пыталась наполовину уменьшить дозу дилтиазема — давление сразу же пошло вверх. Поэтому подскажите, пожалуйста, чем можно заменить дилтиазем. Я 30 лет прожила с огромным давлением и вот только последние лет пять держу его под контролем, и не хочется терять этот контроль. А может просто пить периодически аскорутин и ничего не менять? Хотя синяки уж очень становятся страшнее месяц от месяца. Спасибо.
Уважаемая Валентина!

Свое мнение о возможности постоянного прием аскорутина я уже высказал. Тромбоцитопению Вы исключили — это хорошо. Но вместо предложенного мною принципа перебора отмены отдельных лекарств, Вы решили ограничиться рассуждениями на эту тему. Я не верю в продуктивность такого пути. Отмените сейчас аспирин (кардиомагнил) и последите несколько недель за эффектом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.09.2011 19:42

Эдуард Романович, громадное Вам спасибо. Я избавилась от одной из проблем. По Вашему совету отменила прием кардиомагнила и синяки прекратили появляться в огромном количестве. Спасибо. Но нужен еще Ваш совет, как быть дальше: нужно ли искать замену, и чем заменить кардиомагнил, может что-то из аспиринов и в какой дозе, если нужно, или совсем ничего не надо? У меня атеросклеротический кардиосклероз, общий холестерин без статинов до 10 бывал, сейчас со статинами (20мг) где-то в районе 6-6,5, по фракциям анализ никогда не делали, да у нас в городе и не делают такого анализа. Диагноз от последнего посещения кардиолога: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 3 ф.кл. (смешанная форма) с периодами вариантной стенокардии типа Принцметала. Артериальная гипеотензия сложного генеза (эссенциальная +ренальная) 3стад. , степень — не пойму, то ли 2, то ли 3, риск течения 4. Атеросклероз аорты. Высокая гиперхолестеринемия.
Сопутствующий. Бронхиальная астма средней степени тяжести, гормонозависимая.
Сопутствующие: состояние после перенесенного ОНМК в верт-базилярном кругу по ишемическому типу в 2008г. ДЭП 2ст. Нефроэктомия слева в 1980г. Хронический пиелонефрит. Нефроангиосклероз.
Осложнения: ЗСН 2-3 ( не пойму почерк, то ли степени, то ли функциональный класс). Н2Аст.-Бст., ДН 2ст., компенсированный период. Предсердная, редкая желуд. экстрасистолия.
Все назначения кардиолога ( в первом письме) я выполняю полностью.
Извините за назойливость, но кардиолог находится в другом городе, далеко (3,5 часа езды) и тяжело ехать. Как быть с кардиомагнилом, или аспирином? Большое спасибо за Ваш труд.

Читайте также:  Как убрать гематому на лице у глаза

Отзыв: Кардиомагнил таблетки

Эти таблетки мне назначила врач-кардиолог. Что удивительно, их рекомендуют практически всем людям после 45 лет, хотя не для всех они показаны. На мое заявление о том, что в молодости мне запретили принимать препараты, содержащие аспирин из-за плохой свертываемости крови, врач посоветовала мне наблюдать протромбиновый индекс. Как часто это делать я у нее спросить забыла, но это оказалось мне и не нужным.

Мне не пришлось принимать Кардиомагнил длительный срок. Сейчас точно уже не помню какой прошел срок с момента приема первой таблетки, но не больше чем месяц. Я стала замечать, что у меня появляются на ногах, руках синяки. Причем я нигде не ударялась, поэтому возможность ушибов была исключена.

Поделилась своим наблюдением с подругой, врачом по профессии. Она сразу заподозрила, что появление синяков провоцирует прием Кардиомагнила. У нее самой после ежедневного ношения сумки на руке также появлялись синяки в то время, когда она принимала эти таблетки, хотя раньше этого не было. После отмены этого препарата стало постепенно все нормально. У меня аналогично.

Всё-таки я решила указать, что тратой я довольна, хотя и не полностью. Муж уже давно принимает Кардиомагнил без всяких побочек. В инструкции не написано время суток, когда его можно принимать, но врачи рекомендуют это делать только вечером.

Источник

1390 просмотров

11 марта 2019

Последние месяцы замечаю что на ногах постоянно мелкие синяки чуть длкоснулась сразу синяк ! Какие анализы нужно сдать чтобы провери т что не так , какие витамины лучше пропить , что лучше мазать !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гомеопата онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте Оак коагулограмму липидограмму
УЗИ сосудов нижних конечностей

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Из анализов общий анализ крови+ коагулограмма.
После можно узи сосудов нижних конечностей выполнить.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте необходимо сдать ОАК (больше интересуют тромбоциты), коагуллограмму (МНО,ПТИ, АЧТВ), УЗИ артерий и вен нижних конечностей, пропить можно для начала аскорутин (витамин С)1 таб 2-3 раза в сутки в течении месяца, витамин С укрепляет сосудистую стенку.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Для диагностики следует сдать общий анализ крови,коагулограмму.Выполнить УЗИ сосудов нижник конечностей.
Местно можно пока использовать мазь Индовазин.Но причину установить непременно нужно!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать коагулограмму, общий анализ крови, начать аскорутин, кушать орехи, зелень, фрукты

Педиатр

Здравсвуйте!
УЗДГ сосудов ног
оак с ручным подсчетом тромбоцитов
ревмопробы
кальций-фосфор крови
коагулограмма
Пока можно пить аскорутин 1х р д 2 нед
исключить прием НПВС без острой необходимости

Лиана, 11 марта 2019

Клиент

Маргуба, я сдавала общий анализ крови в январе там тромбоциты 246 thous/mkl а норма 150-450 в анализе

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер! Не принимаете ли вы антиагрегантов или антикоагулянтов (тромбо-асс, кардиомагнил, ксарелто)?
Причин появления синяков много. Для диагностики следует провести исследование развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и времени свертывания, коагулограмму и УЗДС артерий и вен нижних конечностей. По результатам понадобится посетить ангиолога или гематолога.

Педиатр

каким способом сдавали?
и бывает, что количество внорме, а функция их нарушена тем не менее.

Лиана, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, сдавала кровь из вены ! А какой тогда нужно сдать анализ чтобы проверить

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, общий анализ крови, с обязательным контролем тромбоцитов, кровь на свертываемость — коагулограмма или гемастазиограмма

Эндокринолог

Повышенная ломкость сосудов. Начните прием Йодмарина 1 таб 200 мкг 1 раз за 30 минут до завтрака, Витамин Е 0,4 г 1 раз в день, поливитамины по 1 капсуле в завтрак, Витамин С. В пищу употребляйте продукты, содержащие витамин С для укрепления сосудов. Удачи!

Лиана, 12 марта 2019

Клиент

Светлана, аскорутин лучше или витамин с принимать

Педиатр

подсчет тромбоцитов должен быть вручную, по Фонио-аппартаный метод недостоверен.
проверьте уровень вит С крови
но можно и эмпирически мазать троксигель и пить аскорутин по 1тх3 р д неделю-10 дней, далее по 2 таб в день 2 нед потом по полтаблетки х3 р д неделю.

Лиана, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, а вручную кто должен считать ?

Педиатр

Эндокринолог

Лиана, можете принимать Аскорутин (аскорбиновая кислота и рутин) и 3 драже Витамина С, так как в Аскорутине Вит С для Вас не достаточно.

Гомеопат

Здравствуйте, Лиана! Присоединюсь, к выше данным Вам рекомендациям, коагуллограммы и УЗИ сосудов нижних конечностей. Из витаминов — предпочтительно, Аскорутин. Либо комплексные препараты (например Витрум). Из гомеопатических препаратов можно попить Гамамелис 6 по 5 крупинок ежедневно и Кальций фосфорикум 30 — 5 крупинок 1 раз в неделю. Все в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник