Гематомы после ушибов и переломов

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

5. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Ведя активный образ жизни, невозможно полностью исключить получение травм. При столкновении с каким-либо твердым, тупым предметом происходит ушиб мягких тканей и может появиться гематома, лечение которой требует разумного подхода.

В большинстве случаев травмы не настолько сильны, чтобы обращаться с ними в больницу. Однако даже дома важно понимать, как правильно проводить лечение гематом и синяков.

Почему появляется синяк

Чтобы иметь полное представление о том, как вылечить гематому, стоит разобраться, что же происходит внутри тканей в момент травмы. Посинение кожи говорит о том, что в подкожно-жировой клетчатке скопилась кровь. В момент удара сосуды, находящиеся близко к коже разрываются, и происходит кровоизлияние.

Человек может испытывать боль и жжение. Чем сильней был удар, тем больше повреждены сосуды. Поэтому синяки на коже подразделяют на 2 вида:

• внутренние;
• подкожные.

Внутренние синяки обычно затрагивают мышечные ткани. Именно поэтому болевые ощущения ярко выражены. Такие травмы появляются, как результат сильного ушиба.

Подкожные синяки возникают обычно на голенях, коленях и около бедер. В большинстве случаев они неглубокие. Такая травма не требует медицинского вмешательства.

Нужна ли консультация специалиста

Чтобы решить, как лечить гематому, дома, или в отделении поликлиники, нужно уметь определять степень опасности повреждения. Существует несколько ситуаций, когда легкое повреждение мягких тканей может привести к плохим последствиям. Важно как можно скорее самостоятельно осмотреть ушибы и синяки и определить дальнейшие действия.

К опасным можно отнести следующие травмы:

• ушиб передней поверхности голени;
• удары ребрами;
• повреждения головы;
• ушибы шеи;
• травмы суставов.

Хотя нередко лечить синяки и ушибы можно дома, порой надежнее обратиться в больницу. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда были травмированы места, где мало мягких тканей. Например, зона ниже коленного сустава практически сразу прилегает к кости. Гематома после ушиба может появиться буквально через несколько часов. Если грамотно не оказать первую помощь, кожа в этом месте может подвергнуться некрозу и отторжению.

В большинстве случаев все удары ребрами влекут переломы. Чтобы исключить это, необходимо обратиться в больницу и пройти рентгенологическое исследование. Переломы ребер могут вызывать сильный болевой шок, когда пациенту крайне нужна медицинская помощь, а иногда даже госпитализация. Поэтому за врачебной помощью при таких ушибах следует обращаться незамедлительно.

Сильный удар головой может вызвать образование небольшой гематомы. Чаще всего такие шишечки очень быстро рассасываются самостоятельно. Однако сильные ушибы, полученные, например, из-за падения с высоты, или из-за удара о жесткий предмет, могут вызвать сотрясение мозга. Такое повреждение требует госпитализации. С особой осторожностью нужно обходиться с травмами в височную долю. Это может спровоцировать внутричерепное кровотечение. Из-за сильного ушиба в зону зрительных органов может произойти контузия глаза. Во всех этих случаях требуется вызов неотложной скорой помощи.

Не рекомендуется самостоятельно лечить синяки и ушибы на шее. В этом месте проходят жизненно важные сосуды, а их травма может повлиять на уровень кровоснабжения мозга.

Повреждения шеи могут сопровождаться переломами позвонков. Если есть подозрение на такую травму, необходимо вызвать скорую помощь и не пытаться передвинуть пострадавшего или помочь ему встать.

Лечение синяков в области коленного сустава может проводиться в домашних условиях только в случае легкой травмы. Нередко ушиб коленного или голеностопного сустава вызывает сильную боль и отечность, что значительно влияет на способность передвигаться уже через несколько часов после получения травмы.

Оказание первой помощи

Чтобы не пришлось думать, чем лечить синяки, важно правильно оказывать первую помощь. Некоторые по старинке спешат смазать поврежденное место йодом или нанести согревающий крем.

Однако в первые сутки после травмы проводить какие-либо согревающие мероприятия противопоказано!

Самое первое лечение ушибов и гематом заключается в воздействии холодом. Для этого подойдет пакет со льдом или просто холодная вода. Даже если гематома после удара начала формироваться почти мгновенно, холод может уменьшить отек и даже остановить процесс.

Если была травмирована нога или голеностопный сустав, ледяную воду можно набрать в небольшую кастрюльку и погрузить туда пострадавшую конечность. Через 15 минут боль немного отступает. Холодные процедуры следует проводить несколько раз в течение первых суток после получения травмы.

Если применяется лед, необходимо быть осторожным, чтобы не обжечь кожу. Для защиты подойдет обычное вафельное полотенце. Лед или замороженные продукты можно обернуть тканью и приложить к больному месту. При правильных действиях в первые часы после удара можно полностью исключить риск появления синяков и гематом, лечение которых требует более внимательного подхода.

Чтобы не появилась большая гематома, на поврежденный участок можно наложить давящую повязку. Это мероприятие поможет остановить внутреннее кровотечение и уменьшить отек.

Лечение сформировавшихся гематом

Если удар был слишком сильным или не было возможности правильно оказать первую помощь, потребуется лечение гематомы. Проводить какие-либо согревающие процедуры можно только через сутки после получения травмы.

Гематомы после ударов можно вылечить с помощью специальных аптечных мазей:

• Лиотон;
• Бадяга;
• Троксевазин;
• Спасатель.

Лиотон – очень эффективное средство против синяков и сформировавшихся гематом. Наибольший эффект можно получить, если не затягивать с лечением, а начинать его как можно быстрее. В аптеке можно приобрести более дешевый аналог средства – обычную гепариновую мазь. Она идентична по составу, имеет такие же свойства, но ее стоимость намного ниже.

Бадяга – препарат на натуральной основе. Мазь способствует уменьшению отечности после ушиба и помогает предотвратить формирование гематом. Лечение синяка этим средством эффективно, однако устранить гематому будет сложно.

Троксевазиновая мазь улучшает микроциркуляцию в капиллярах и снижает проницаемость сосудов. Благодаря этому препарат прекрасно уменьшает отек, снимает болевой синдром и помогает при рассасывании небольших гематом. Отмечается хорошая переносимость препарата даже у пожилых людей.

Гель Спасатель применяют не только для лечения ушибов, но и даже для заживления ранок. Это единственное средство, которое можно применять на синяках, где нарушена целостность кожи. Оно не имеет противопоказаний, так как полностью основано на натуральных веществах.

Чтобы не ошибиться в выборе препарата, можно обратиться за консультацией к специалисту. Лечащий врач может проконсультировать, какое средство будет эффективнее, не вызовет побочных явлений и аллергических реакций.

Несколько народных способов

Решая, как лечить синяки, нельзя не рассмотреть основные народные рецепты.

В природе есть немало растений, которые обладают прекрасными свойствами и помогут быстро удалить синяк и помочь гематомам рассосаться.

1. Лист капусты необходимо тщательно промыть в воде и слегка раздавить, чтобы пошел сок. Травмированное место обернуть листом и зафиксировать. Такой компресс можно ставить на всю ночь.
2. Справиться с небольшими синяками можно с помощью сока алоэ. Для этого лист цветка нужно разрезать и приложить к больному месту. Через несколько часов состав нужно снять и промыть чистой водой.
3. Чеснок будет эффективен даже для борьбы с гематомами. Несколько зубцов нужно мелко нарезать, залить 500 г уксуса и настоять в течение суток. Затем можно ставить компрессы или просто растирать поврежденное место.

Правильно оказав первую помощь, можно исключить риск появления синяков и гематом. Но если это все же произошло, важно регулярно обрабатывать это место подходящими мазями, а при необходимости проконсультироваться с врачом.