Гематомы после уколов гепарина
Причины возникновения шишек после уколов
Самые распространенные причины шишек:
- нестерильный шприц;
- быстрое введение или неправильная подготовка препарата;
- зажатость мышц во время инъекции;
- неподходящая иголка малой длины;
- выступившая кровь при повреждении сосуда;
- задевание нервного окончания;
- игнорирование правил санитарии;
- аллергия у пациента.
Болезненные уплотнения после уколов появляются часто, но их можно избежать. Для этого процедуру должен выполнять специалист при соблюдении всех правил.
Имея при себе гепариновую мазь, можно избежать возникновения шишек даже при несоблюдении правил. Для этого ее необходимо нанести на место укола сразу после процедуры.
Гепариновая мазь
Препарат оказывает антикоаулянтное, противовоспалительное, местноанестезирующее, противотромбическое действие.
Гепариновая мазь спасает от шишек, возникающих при неправильном введении инъекции.
У нее есть несколько иных назначений:
- лечение тромбофлебита;
- травмы, которые не вызвали повреждений кожи;
- тромбоз геморроидальных вен.
Препарат блокирует выработку тромбина, уменьшая объединение тромбоцитов. Гепарин медленно высвобождается, осуществляя противовоспалительный эффект. Вследствие применения прекращается образование новых тромбов. Средство хорошо помогает снять боль, действуя как анальгетик.
Состав
В составе гепариновой мази содержится несколько компонентов:
- Бензокаин снимает болевые ощущения за счет анестезирующего воздействия.
- Гепарин натрия – как антикоагулянт тормозит адгезию тромбоцитов, гиперплазию гладких мышц.
- Бензилникотинат способствует всасыванию гепарина, расширяя сосуды.
Область применения
Гепарин натрия – антикоагулянт, который применяется вовнутрь и наружно. В последнем случае мазь на его основе используется в следующих случаях:
- поверхностный мастит;
- гематомы, образовавшиеся под кожей;
- осложнения после операций на венах;
- лимфангит
- трофические язвы;
- воспаления геморроидальных узлов;
- слоновость;
- постинъекционный флебит;
- инфильтры и опухоли;
- тромбофлебит поверхностных вен;
- ушибы, травмы суставов, мышц, сухожилий.
Врачи рекомендуют также применять гепариновую мазь от синяков после уколов, в том числе при прививках, боли и покраснении кожных покровов, шишках.
Гепариновая мазь от шишек и синяков
Средство от инфильтратов и кровоподтеков начинает действовать мгновенно, однако, гепарин высвобождается плавно для противотромбического эффекта. Лечение уплотнений продлится от 3 до 7 дней, за это время они полностью рассосутся. Длительность процедуры зависит от размера шишки, состояния сосудов, возраста уплотнения.
Гепариновую мазь от ушибов, кровоподтеков, гематом, уколов от синяков необходимо наносить на пораженный участок 2-3 раза в день в количестве 1 грамм на 4 см. кожи.
Препарат помогает от шишек после уколов, которые самостоятельно не проходят уже долгое время.
Инструкция по применению
При геморроидальных узлах необходимо нанести гепариновую мазь на хлопковую салфетку и приложить к проблемному участку, зафиксировав ее. Еще один способ лечения геморроя – пропитать тампон препаратом и ввести его в задний проход, оставив на всю ночь. Курс лечения длится от 3 до 14 суток.
Трофические язвы лечат с помощью компрессов, накладывая гепаринку тонким слоем на хлопчатобумажную ткань. Ее необходимо не туго зафиксировать бинтом на проблемном месте.
Чтобы избавиться от синяка, полученного вследствие травмы или инъекции, гепариновую мазь наносят тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в сутки, пока след не исчезнет.
Во избежание шишек после прививок гепарин гель наносят сразу на место укола. Регулярно выполняйте процедуру первые несколько дней.
Эффективность препарата
Из-за содержания нескольких активных компонентов гепаринку можно считать комплексным универсальным средством. Она расширяет сосуды, предотвращает тромбообразование, снимает боль и воспаление, эффективно справляясь со своими задачами.
Последствия травм кожных покровов, мышц, суставов, шишек от инъекций излечивается в течение 3-10 дней. При геморрое и варикозе применять средство нужно минимум неделю и до 14 дней. Препарат с гепарином является одной из эффективных мазей от последствий уколов. Она имеет мало противопоказаний.
Советы
Обратите внимание на дозировку, указанную в инструкции к гепариновой мази.
Применяя наружно, мазь следует наносить тонким слоем, не более 1 грамма на 4 кв. см. кожи.
Использовать средство детям до 14 лет не рекомендуется, но вы можете обратиться к врачу за советом. Специалисты, оценивая ситуацию, часто разрешают наносить мазь даже младенцам после прививок, чтобы предотвратить последствия уколов.
Противопоказания
Перед применением гепаринки обратите внимание на противопоказания:
- нарушение свертываемости крови (внутренние, внешние кровотечения, слабая свертываемость);
- аллергия на компоненты препарата;
- язвенно-некротические заболевания;
- нарушенная целостность эпителия (нельзя использовать на ранах);
- возраст до 14 лет (не строго).
Средство отпускается в аптеках без рецепта врача.
Топ 10 лучших рассасывающих препаратов
Гепариновая мазь вошла в десятку лучших средств от инфильтратов, среди которых вы можете выбрать альтернативу данному препарату.
- Мазь Вишневского работает как антисептик, противовоспалительное средство, восстанавливает нарушенные кожные покровы. Применяются компрессы для устранения последствий уколов в виде шишек. Сложенную в 4 слоя марлю с тонким слоем мази Вишневского поместите на пораженный участок, закрепите пластырем. Меняйте мазь каждые 2-3 часа.
- Троксевазин применяют как средство от шишек за счет его противоотечного и противовоспалительного действия. Он тонизирует стенки капилляров, расширяя сосуды. Гель следует наносить в объеме не более спичечной головки на шишку, втирая его дважды в день.
- Сульфат магния снимает отечность и боль, активизирует обмен веществ в мышцах. Оберните кусочек ваты в марле, смочите в растворе, поместите на шишку, закрепив лейкопластирем. Процедуру выполнять на ночь.
- Димексид растворяет сгустки крови, снимает воспаление, боль. Показан при повреждении сосудов во время инъекций. Димексид разведите 1 к 10 с водой, в раствор опустите вату, обернутую марлей. Приложите примочку к уплотнению на 30 минут. После снятия обработайте участок спиртом. Повторяйте действие дважды в день.
- Йодная сетка повышает шансы рассасывания шишки, снимая припухлость, воспаление. Йод усиливает приток крови к участку кожи, стимулируя процесс заживления. Наносите сетку утром и на ночь.
- Спиртовой компресс необходимо делать с осторожностью, разбавляя спирт с водой 1 к 1 во избежание ожогов. Хлопчатобумажную ткань или марлю в 4 слоя смочите в растворе, приложив на место уплотнения.
- Лист алоэ способен заменить рассасывающие мази. Он ускоряет регенерацию, уничтожает бактерии и кокки, снимает воспаление. Свежий срезанный лист поместите в холодильник на сутки, затем отбейте его. Разрезав вдоль, положите мякотью на шишку, закрепите пластырем. Сменяйте лист 3 раза в день.
- Медовый компресс снимет воспаление и отек. Смешайте мед с ржаной мукой 1 к 1, нанесите на ткань, прикрепив ее на ночь к шишке на теле.
- Тенториум – крем, снимающий боль, отеки, зуд, воспаление. Он усиливает кровоток, рассасывая уплотнения, появившиеся после уколов в ягодицу, крем мазь наносят точечно, втирая в кожу 3-4 раза в день.
- Аспирин помогает в рассасывании долговечных шишек. 1 ч.л. порошка аспирина смешайте с таким же количеством спирта и меда. Нанесите жирный крем на место поражения. Нагретый компресс с аспирином закрепите на уплотнении на ночь.
Отзывы
Марина, 28 лет
Во время беременности мне ставили много уколов для разжижения крови. Каждый день вводили препарат, и иногда появлялись шишки и синяки. Чтобы они быстрее заживали, врач посоветовал гепариновую мазь от шишек после уколов, шишки проходили за несколько дней. После родов появился геморрой, и это средство помогло мне убрать боль и уменьшить геморроидальное уплотнение.
Валентина, 34 года
У нас в детской больнице рекомендуют пользоваться Гепаринкой. Чтобы предотвратить шишки, врач советовал сразу наносить немного мази на место прививки. Тогда у ребенка не появится уплотнение, отек или синяк.
Источник
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Гадельшина А.А.
1
1 ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ
В условиях кардиологического отделения больницы скорой медицинской помощи была исследована динамика состояния кожи живота у пациентов после многократных ежедневных подкожных инъекций гепарина на протяжении 4 – 7 дней. Показано, что у всех исследованных пациентов в коже живота в местах инъекций появляются следы колотых ран. Раны были в виде круглых пятен диаметром 1 – 3 мм. Более чем у двух третей из них помимо этого вокруг некоторых мест прокола кожи были выявлены кровоподтеки разных размеров и форм. Обнаружено, что около 30 % исследованных пациентов реагировало на каждую инъекцию гепарина как на удар кулаком, так как у них на месте каждой инъекции возникал синяк огромного размера. Показана эволюция размеров и форм синяков после инъекций в виде серии цветных фотографий.
кожа
локальные осложнения
места инъекций
синяк
гепарин
постинъекционный кровоподтек
1. Витер В.И., Ураков А.Л., Поздеев А.Р., Козлова Т.С. Оценка постинъекционных осложнений в судебно-медицинской практике// Судебная экспертиза. – 2013. – № 1 (33). – С. 79–89.
2. Ураков А.Л., Уракова Н.А. Постинъекционные кровоподтеки, инфильтраты, некрозы и абсцессы могут вызывать лекарства из-за отсутствия контроля их физико-химической агрессивности // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 5. – С. 5–7.
3. Уракова Н.А., Ураков А.Л. Инъекционная болезнь кожи // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 1. – С. 19–23; URL: https://www.science-education.ru/107-8171 (дата обращения: 10.07.2016).
4. Ураков А.Л., Никитюк Д.Б., Уракова Н.А., Сойхер М.И., Сойхер М.Г., Решетников А.П. Виды и динамика локальных повреждений кожи пациентов в местах, в которые производятся инъекции лекарств // Врач. – 2014. – № 7. – С. 56–60.
5. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л., Эль-Хассаун Х. Перекись водорода как лекарство для лечения кровоизлияний в коже и подкожно-жировой клетчатке// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 12. (часть 2). – С. 278–282. URL: www.rae.ru/upfs/ section=content&op=show_article&article_id=6315 (дата обращения: 10.07.2016).
6. Ураков А.Л., Уракова Н.А. Постинъекционные кровоподтеки. Что это, секретная болезнь, следы преступлений или гипер-защитной реакции организма // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 5-2. – С. 233–237.
7. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Юшков Б.Г., Шахов В.И., Забокрицкий Н.А. Кровоподтеки в местах инъекций возникают из-за разреза сосудов инъекционными иглами и разведения крови водными растворами лекарственных средств // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2010. – № 1 (28). – С. 60–62.
8. Уракова Н.А., Ураков А.Л. Локальные постинъекционные осложнения или медикаментозное ятрогенное заболевание – инъекционная болезнь //Проблемы экспертизы в медицине. – 2014. – №1 (53). URL: http: // cyberleninka.ru/article/n/lokalnye-postinektsionnye-oslozhneniya-ili-medikamentoznoeyatrogennoe-zabolevanie-inektsionnaya-bolezn (дата обращения: 06.09.2016).
9. Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Chernova L. Physical-сhemical aggressiveness of solutions of medicines as a factor in the rheology of the blood inside veins and catheters// Journal of Chemistry and Chemical Engineering. – 2014. – V. 8, № 01. – P. 61–65.
10. Urakov A.L., Urakova N.A. Thermography of the skin as a method of increasing local injection safety// Thermology International. – 2013. – V. 23. – № 2. – P. 70–72.
Гепарин является классическим антикоагулянтом прямого действия, который находит широкое применения в клинике для сохранения текучести крови и профилактики тромбозов. Вводится он для указанных целей парентерально, а чаще всего подкожно. При этом в местах инъекций нередко развиваются кровоподтеки. Несмотря на то, что кровоподтеки считаются убедительным доказательством повреждений и травм в судебной медицине, постинъекционные кровоподтеки до сих пор не считаются свидетельством повреждений [1, 2, 6, 9, 10]. Более того, постинъекционные кровоподтеки до такой степени стали привычными последствиями инъекций, что в настоящее время в Росси и в других странах мира регистрация этих кровоподтеков не проводится [3, 4, 7, 8]. Не проводится контроль динамики их развития, хотя иногда эти кровоподтеки могут иметь гигантские размеры и даже начинают пугать пациентов и окружающих своим видом [8]. Для того, чтобы избежать лишних волнений, медицинские работники вводят гепарин в части тела, прикрытые одеждой.
Тем не менее, постинъекционные кровоподтеки (синяки), возникающие в местах инъекций гепарина, продолжают волновать пациентов. Нет вразумительного объяснения механизму их развития, нет признания наличия данной проблемы и нет официально признанной группы средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков [6]. В частности, до сих пор не понятно, к чему относить постинъекционные кровоподтеки, возникающие в местах инъекций гепарина: к норме или к осложнениям. Кроме этого, не описаны клинические варианты и динамика постинъекционных кровоподтеков в местах инъекций гепарина. До сих пор игнорируется предложение А.Л. Уракова и Н.А. Ураковой считать кровоподтек самостоятельным вариантом постинъекционной болезни кожи [3, 6, 8, 10].
Цель исследования: демонстрация динамики постинъекционных кровоподтеков кожи в местах подкожных инъекций гепарина на примере одного клинического случая.
Материалы и методы исследования
Проведено наблюдение за динамикой цвета кожи в местах инъекций гепарина и за динамикой постинъекционных кровоподтеков в коже у 15 пациентов, находящихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи» города Набережные Челны. В качестве гепарина применяли препарат, «Гепарин раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл» РУП (БЕЛМЕДПРЕПАРАТ) (рис. 1).
Рис. 1. Внешний вид упаковки гепарина использованного для инъекций
Раствор гепарина вводили под кожу передней стенки живота пациентов по назначению лечащего врача ежедневно 4 раза в день посредством стандартного шприца и иглы, предназначенного для подкожных инъекций. Динамика цвета и состояния кожи живота фиксировалась посредством ежедневного фотографирования с помощью профессионального фотоаппарата при естественном освещении.
Результаты исследования отображены в виде серии цветных фотографий, наглядно отображающих динамику развития кровоподтеков в местах инъекций у пациентки Г.
Результаты исследования и их обсуждения
Результаты проведенных исследований показали, что у всех исследованных пациентов в коже живота в местах инъекций появляются следы колотых ран. В местах прокола кожи инъекционной иглой оставалась колотая ранка в виде пятна площадью около 1 мм2, вокруг которой формировался кровоподтек. В большинстве случаев, а именно – в 67 % кровоподтеки были в виде круглых пятен диаметром 1 – 3 мм. Более чем у двух третей из них помимо этого вокруг некоторых мест прокола кожи были выявлены более обширные кровоподтеки, которые имели разные размеры и формы. Обнаружено, что около 30 % исследованных пациентов реагировало на каждую инъекцию гепарина как на удар кулаком, так как у них на месте каждой инъекции возникал синяк огромного размера.
Эволюция размеров и форм синяков, возникших на месте подкожных инъекций гепарина, показана в виде серии цветных фотографий передней стенки живота у одного пациента (рис. 2).
а 
б 
в 
г
д 
е 
ж 
з
Рис. 2. Динамика внешнего вида передней стенки живота пациентки Г. (возраст 50 лет) до и после курса ежедневных подкожных инъекций гепарина в дозе 5000 МЕ: а – до инъекций, б – второй день введения гепарина, в – шестой день введения гепарина, г – первый день после прекращения инъекций гепарина, д – второй день после прекращения инъекций гепарина, е – третий день после прекращения инъекций гепарина, ж – восьмой день после прекращения инъекций гепарина, з – двенадцатый день после прекращения инъекций гепарина
Следует указать, что субъективно пациентка ощущала тепло в области кровоподтеков, однако жалоб на неблагополучие в области синяков не предъявляла. В частности, она не жаловалась на симптомы воспаления в области кровоподтеков. Проведенное исследование состояния кожи в области кровоподтеков не выявило существенного ее изменения. Поэтому лечение синяков не проводилось. У данной пациентки кровоподтеки исчезли бесследно через 3 недели.
Было проведено изучение содержания медицинских документов. Установлено, что ни в одной карте стационарного больного ни у одного пациента из 15 человек, вошедших группу исследования, не было ни одного указания на наличие у них постинъекционных кровоподтеков, их динамики и исхода.
Тем не менее, приведенные фотографии неопровержимо доказывают наличие кровоподтеков в местах подкожных инъекций гепарина, а также свидетельствуют о благоприятном их исходе.
В связи с этим предлагается производить ежедневное фотографирование кожи в местах инъекций гепарина с целью подготовки материалов для объективного рассмотрения причин и последствий постинъекционных осложнений при возможной судебно-медицинской экспертизе.
Библиографическая ссылка
Гадельшина А.А. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ КОЖИ В МЕСТАХ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ГЕПАРИНА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-3. – С. 354-356;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10250 (дата обращения: 07.08.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
- Ketrin
- 21.10.2008, 13:46
- Просмотров: 5571
назначили колоть клексан в живот ежедневно, вчера начали, после укола шла кровь минут 5 и теперь синяк 🙁 это нормально? или просто в сосуд могли попасть ? уколов еще 140 шт делать… ведь живого места не будет :(((((((
как избежать этого ? укол делали по инструкции… зажали складку на животе и кололи перпендикулярно на всю иглу… (игла по длинне 12 мм, препарата 0,4 мл)
Обсуждение закрыто модератором
Myryad 22.10.2008, 16:17
#
Тож колола всю беременность гепарин и фраксипарин и клексан. Синяки были, а уколы совсем безболезненные. Инсулиновым шприцем колоть небольно и нестрашно. В 20 нед. нормально, в 38 уже кожу тк ленгко не натянешь:) Не бойтесь, првыкните быстро.
Ketrin 22.10.2008, 16:37
#
спасибо 🙂 колю уже..но без анестетика не выдерживаю
xFlower 22.10.2008, 05:28
#
А чем живот от попы отличается? почему некоторые что-то надо туда колоть, а что-то сюда?
Ameixa 22.10.2008, 09:14
#
На попе кожу оттянуть проблематично, туда в/м колят
xFlower 24.10.2008, 07:01
#
Т.е. можно в руки-ноги-живот-плечи главное чтобы подкожно?
ko5tik 22.10.2008, 21:59
#
пассатижами? никаких проблем 😉
Kivtor 21.10.2008, 17:02
#
Re:синяк после инъекции в живот 🙁 Вероятно попали в сосуд,надо после того как игла уже введена аспирировать,если крови не появляется можно иньицировать,чередуйте место для уколов:нижняя часть живота справа,верхняя часть слева,бедро правое,левое(можно тоже верх,середина)верняя часть живота справа,нижняя часть живота слева и т.п,хотя при иньекциях гепарина(клексана)и не так наверное принципиально как при иньякциях инсулина,а почему так продолжительно клексан?Какой нибудь гиникологический тромбоз?
Ketrin 21.10.2008, 20:51
#
Re:синяк после инъекции в живот 🙁 > Вероятно попали в сосуд,надо после того как игла уже введена аспирировать,если крови не появляется можно иньицировать,чередуйте место для уколов:нижняя часть живота справа,верхняя часть слева,бедро правое,левое(можно тоже верх,середина)верняя часть живота справа,нижняя часть живота слева и т.п,хотя при иньекциях гепарина(клексана)и не так наверное принципиально как при иньякциях инсулина,а почему так продолжительно клексан?Какой нибудь гиникологический тромбоз?
что такое аспирировать ?
клесан назначен из за синдрома ДВС 🙁
спасибо
Kivtor 21.10.2008, 21:44
#
Re:синяк после инъекции в живот 🙁 ну назад поршень шприца отвести надо,фиг знает как это по русски:всосать,отсосать,щас приколы начнутся:)
Ameixa 21.10.2008, 15:24
#
Совсем избежать не получится, терпите синячки эти быстро проходят потом.
Устриц уже 5 десятков съели и возможно придется есть еще:)
злoй ПAH 21.10.2008, 15:07
#
в сосудик просто попали оттого и кровь и синячок ничо страшного привыкнете. Разжижайте кровушку, шоп мелкому лучше жилось
Ketrin 21.10.2008, 14:47
#
посоветйте хороший анестетик…больно очень.. беременность 20 недель…
злoй ПAH 21.10.2008, 15:06
#
не надо Вам анестетика, терпите
Ketrin 21.10.2008, 15:40
#
а мазь эмла ? ее вроде можно по инструкции… свихнусь ведь…. 140 уколов живого места на пузе не оставят…
злoй ПAH 21.10.2008, 16:17
#
вот кто вам сказал про 140 уколов-то? прекращайте себя накручивать. эмла немного не для этого, не надо грузиться. Иголочка-то маххонькая, как комарик кусает:)))
Ketrin 22.10.2008, 10:34
#
спасибо 🙂 140 уколов это до конца беременности ежедневно….
эмлу всё таки купила, жизнь наладилась 🙂
Источник