Гематомы после склерозирования вен

Для лечения болезней сосудов флебологи используют все более новые методы. Одним из них является склеротерапия, которая проводится согласно классической методике:

• пункция вен. Перед этой манипуляцией с применением самых современных методов исследования выявляют полную картину сосудов: сужение просвета, наличие уплотнения, воспаления или другого патологического состояния. После этого делают небольшой прокол под контролем УЗИ. Это позволяет минимизировать побочные эффекты, сделать восстановление более быстрым, а лечение эффективным;
• дальше вводятся специальные препараты, которые необходимы для склеивания стенок и образования уплотнения. Дозировка лекарственного препарата рассчитывается всегда только в индивидуальном порядке. Это зависит от параметров вен: толщины и структуры стенок, наличия других патологических изменений или индивидуальных особенностей.

Эхо-склеротерапия одна на из самых эффективных безоперационных методик «удаления» варикозно расширенных вен

В зависимости от формы вводимого фармакологического препарата медицинские средства для склеивания сосудов бывают в жидкой и пенообразной форме. Пена пользуется большей популярностью. В жидкой форме препарат при некачественном введении может быстро раствориться в интенсивном потоке крови. Пенообразная субстанция более равномерно заполняет просвет и никуда не девается из пораженного участка. То, каким именно лекарством делать операцию, решает только врач.

В зависимости от стадии недуга, изменения стенок вен и пораженной площади слеротерапия может проводиться курсами с небольшими перерывами до 12 манипуляций.

Когда необходимо использовать такой метод лечения

Среди всего обширного арсенала средств для корректировки патологических изменений кровообращения флебологи и сосудистые хирурги прибегают к склеротерапии очень часто. Ее можно делать при:

Примерная схема выполнения склеротерапии представлена на рисунке

• ретикулярных венах. Именно такие крупные капилляры или мелкие вены видны сквозь кожные покровы в виде различных звездочек или сеточек. Иногда они не приносят абсолютно никакого дискомфорта. Если такие вены локализуются на лице, нужен позитивный результат, а не побочные эффекты, то используют именно эту манипуляцию;
• варикозном расширении вен при поздних стадиях и запущенных состояниях. На начальных этапах рекомендуется проводить коррекцию медикаментозными препаратами или компрессионными изделиями. При значительном увеличении вен без такой процедуры просто не обойтись. Тем более после ее проведения больному не понадобится госпитализация;
• гемморое. Этот недуг не только приносит болевые ощущения, зуд или дискомфорт, но и способствует развитию сложных заболеваний. В таких геморроидальных расширениях происходят застойные явления крови, образование тромбов. При отсутствии адекватной терапии такой сгусток может оторваться, и результат будет очень плачевным. Поэтому современный метод оперативного вмешательства способен быстро возвратить качество жизни и улучшить общее самочувствие;
• различных подкожных сосудистых новообразованиях доброкачественной природы (гемангиомы и лимфангиомы). Они могут портить внешний вид пациента, приносят огромный дискомфорт и другие неприятные ощущения.

Достоинства оперативной манипуляции

Иллюстрация развития тромба в сосуде

Прочитав список заболеваний, при которых склеротерапия демонстрирует ошеломительный результат, многие заинтересуются причиной популярности этого метода лечения. К весомым преимуществам процедуры относится:

• безболезненность. Пациент испытывает минимальный дискомфорт только во время пункции. Но ее длительность напрямую зависит от профессионализма медицинского работника, индивидуальной чувствительности. При желании можно нанести на кожные покровы обезболивающее в виде крема или спрея, после чего пропадет страх и пациент ничего не почувствует;
• малоинвазийность процедуры. Это значит, что при таком оперативном вмешательстве восстановление проходит быстро, а результат виден практически сразу. Лекарственные препараты после введения не разносятся по организму. Поэтому отсутствует осложнение со стороны почек или печени;
• быстрота манипуляции. Она занимает всего 20 минут. После процедуры не понадобится находиться под круглосуточным медицинским присмотром. Поэтому ее можно делать тем, кто не хочет покидать дом надолго и находиться в стационаре;
• высокая результативность. Процедура приносит ожидаемый эффект. Сразу после ее проведения виден положительный результат: побледнение и склеивание вен;
• полное отсутствие послеоперационных рубцов. Иногда на месте манипуляции могут возникнуть синяк или темные пятна, но они быстро проходят.

Развитие варикоза сосудов нижних конечностей

Перечисленные достоинства сделали такое оперативное вмешательство самым популярным методом коррекции патологических состояний кровообращения. Но, к сожалению, не все так радужно. Существуют определенные болезни, при которых от терапии придется просто отказаться.

Как подготовиться к процедуре

Для того чтобы в ходе оперативного вмешательства и после него не возникло никаких осложнений, стоит провести определенную подготовку к мероприятию. Для этого:

• перестаньте принимать любые гормональные препараты (лекарства или средства контрацепции). В подготовительный период флеболог сможет подобрать пациенту адекватную замену таких фармакологических средств негормональной природы;
• откажитесь от курения и алкоголя за неделю до запланированной манипуляции. Это позволит максимально освободить сердечно-сосудистую систему от веществ, которые негативно воздействуют на ее работу;
• подберите и приобретите компрессионный трикотаж. Посоветовать его сможет флеболог или сосудистый хирург. Запомните, что компрессионная сила рассчитывается и обозначается только в мм рт. ст., а не в ден. В зависимости от локализации пораженного участка можете применять компрессионный рукав, гольфы, чулки или колготки;

  Главной отличительной особенностью компрессионного трикотажа является распределенное давление (иногда его называют градуированной компрессией)

• не травмируйте кожу зоны оперативного вмешательства. На время откажитесь от механических и химических пилингов, бритья;
• непосредственно перед процедурой очистите кожные покровы от кремов и других средств;
• для того чтобы побороть легкое волнение, стоит перекусить нежирным овощным или молочным блюдом перед манипуляцией.

Противопоказания к такому виду оперативного вмешательства

К огромному сожалению, данный метод, несмотря на уникальность и результативность, имеет некоторые противопоказания. При наличии таких состояний стоит воспользоваться другими, не менее эффективными видами коррекции патологий. Склеротерапия не проводится при:

• приеме оральных контрацептивов. Эти медикаменты непосредственным образом влияют на состояние крови, структуру стенок кровеносных сосудов. Может существенно сгущаться сыворотка, увеличивается концентрация тромбоцитов. При таком состоянии любое оперативное вмешательство приводит к нежелательным и опасным для жизни последствиям. Поэтому на время стоит отказаться от приема таких препаратов или подобрать альтернативные методы контрацепции;
• беременности и кормлении грудью малыша. В таком деликатном положении данное мероприятие может стать дополнительным источником стресса для мамы и будущего ребенка, велика вероятность появления осложнения. Поэтому выбираются другие способы лечения;

  Проведение операции склеротерапии хирургом эмбологом

• тромбофлебите и тромбозе. Сначала нужно стабилизировать ситуацию и излечить недуги вен, а потом делать оперативное вмешательство. Только тогда побочные эффекты не наступят, а восстановление пройдет быстро и без трудностей;
• аллергических реакциях различной силы на медикаментозные средства, которые используются при оперативном вмешательстве;
• лишней массе тела. Такое состояние часто сопровождается рядом патологических изменений в сердечно-сосудистой системе и снижением естественного иммунитета. После любого лечения в таком положении потребуется длительная реабилитация;
• гнойно-воспалительных процессах инфекционной или вирусной природы.

Учитывая эти тонкости, будет довольно просто избежать неприятных последствий после склеротерапии.

Местные осложнения

Как и в любой медицинской манипуляции при склеротерапии вен существует вероятность возникновения определенных неприятных ситуаций и явлений:

• боль на месте оперативного вмешательства. Хотя склеротерапия считается малотравматичным и безболезненным способом, но у некоторых пациентов первые дни могут наблюдаться болевые ощущения. Они возникают после физической нагрузки или во время длительного положения конечности в неизменном положении. На первых этапах стабилизировать ситуацию могут обезболивающие препараты и компрессионное белье;

  Устранение осложнения после склеротерапии

• отечность участка. Это может быть проявлением аллергической реакции на препарат или его составляющие. Но чаще всего это обычное явление. Не стоит забывать, что слипание вены вынуждает сердечно-сосудистую систему по-другому распределять поток крови. Роль поставки питательных веществ и кислорода берут на себя другие сосуды. Поэтому на таком адаптационном этапе возможно возникновение отека. Процедуру стоит делать, не опасаясь этого, ведь современные фармакологические препараты позволят минимизировать неприятные ощущения;
• синяки. Это самое частое и безобидное последствие оперативного вмешательства. Синяк появляется на месте прокола или в зоне локализации препарата. Он очень быстро проходит и не приносит дискомфорта. При желании можно на синяк нанести определенные препараты, которые позволяют делать процесс восстановления кожного покрова более быстрым;
• покраснение или высыпание, пятна. Это может быть индивидуальной реакцией организма на лекарственные препараты или анестезирующие средства (если пациент требует обезболивания). Аллергия не опасна. Ее, как и синяк, реально убрать всего за пару дней.

Более сложные последствия проведения такого лечения

При такой коррекции состояния вен могут развиться определенные сосудистые осложнения. К таким неприятным заболеваниям относят:

LAFOS — лазер ассистированная пенная склеротерапия

• тромбофлебит. Это явление может встречаться в случае неприятных последствий после манипуляции. Чаще всего провоцируют осложнения после склеротерапии несоблюдение определенных норм восстановления. Если пациентом не носилось компрессионное белье или оно было самостоятельно, неправильно подобранным, то велика вероятность развития тромбофлебита. Также заболевание может возникнуть после усиленных нагрузок на зону оперативного вмешательства. Стоит напомнить, что первые дни в зоне проведения манипуляции существенно снижаются локальные защитные силы организма, происходят изменения структуры стенок вен в зоне вмешательства. Поэтому не стоит делать того, что может повлиять на процесс восстановления или заживления;
• лимфостаз. У небольшого процента пациентов может возникнуть такое патологическое состояние циркуляции лимфы;
• телеангиоэктазия. Это состояние имеет вид тонкой сосудистой сеточки насыщенного темно-красного цвета. Оно занимает 15% от всех возможных осложнений и не требует дополнительного лечения. Всего за несколько дней такая реакция на оперативное вмешательство пройдет, как и самый обыкновенный синяк.

Если вас напугали возможные негативные состояния, и вы сейчас не готовы делать такое оперативное вмешательство, то опытный флеболог или сосудистый хирург полностью развеет ваши страхи. Для того чтобы предупредить развитие неприятных последствий, стоит просто четко придерживаться всех рекомендаций специалистов в период восстановления.

Что нужно делать после операции, а от чего отказаться на время

После склеротерапии флеболог дает четкие указания, как нужно себя вести, чтобы осложнения и другие неприятности не испортили позитивный результат, не нарушили нормальное восстановление вен. Это довольно простые рекомендации:

• избегайте длительного нахождения конечности в одном положении;
• к водным процедурам можно приступать спустя 3 дня после вмешательства;
• первое время не посещайте сауны, бани, избегайте долгого пребывания на солнце и других факторов нагревания тела после склеротерапии.

Небольшие пешие прогулки длительностью около 30 минут наладят процесс кровообращения в прооперированном участке, нормализуют общее состояние.

Сосуды ног до и после склеротерапии

Принимать решение, делать такую операцию или нет, должны лечащий врач вместе с пациентом. Этот метод имеет много позитивных сторон и может решить одним махом огромное количество проблем. Современные технологии позволяют сделать оперативное вмешательство максимально быстрым и безболезненным. Зная все тонкости такого лечения, специалистам удается избежать всех возможных неприятностей и осложнений, ускорить процесс восстановления организма. Поэтому не удивительно, что с каждым годом у склеротерапии становится все больше поклонников.