Гематомы на внешней стороне бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
- 6 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Владимир Стороженко
Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях. Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок. В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.
Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.
Общая характеристика
Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.
Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.
Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.
Причины возникновения
Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.
Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.
Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.
Симптомы
Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.
Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.
Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.
Формы гематомы
Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.
Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.
Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.
Первая помощь
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах. В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.
Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.
Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.
Медицинская помощь
Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.
Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.
Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.
Лечение в домашних условиях
Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.
Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.
В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.
Рекомендации по лечению
Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.
Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому. Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.
Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.
Народная медицина
Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).
Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.
Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.
Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.
Источник
Кровоподтеки на ногах являются патологическим процессом, который указывает на наличие серьезного недуга. Плюс ко всему, такое проявление может насторожить кого угодно, ведь такие образования без причины не возникают. Точечные кровоизлияния могут выглядеть, как плоские и длинные следы, так и в виде пятнышек круглой формы, напоминающих точки. В любом случае, такие проявления указывают на наличие недуга в организме, поэтому есть все основания для консультации с дерматовенерологом. Проблема усугубляется наличием дополнительных клинических проявлений. Следует более детально разобраться с данной проблемой, рассмотреть причины и механизм его возникновения.
Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html
Причины точечных кровоизлияний
Важно понимать, что не появляются синяки на ногах без причины, для этого нужны внешние и внутренние факторы, которые и приводят к появлению специфических следов. Они окрашены в красноватый оттенок, достигают различных размеров, начиная от нескольких миллиметров, заканчивая парой сантиметров. Обнаружить методом пальпации образования нельзя, поскольку они не выступают над кожным покровом. Иногда маленькие пятна путают с укусами насекомых, в этом случае необходимо проанализировать наличие центрального отверстия.
Специалисты классифицируют кровоизлияния точечного типа, как петихии. Возникновение этих образований можно объяснить геморрагиями незначительного масштабами, другими словами они представляют собой капиллярные кровоизлияния во внутренней поверхности кожи, а также на слизистых поверхностях. Главная причина появления точечных образований – механические повреждения, например, сильный удар по поверхности кожного покрова. Петихии формируются у пациентов различной возрастной категории, даже у детей.
В редких случаях точечные кровоизлияния на лице являются ответом на рвоту и сильный кашель. Данное проявление отличается сильным напряжением, в результате чего происходит разрыв капилляров в области глаз, к этому больше склонны именно дети. Сильная кишечная инфекция, сопровождаемая рвотой, вызывает петихиальную сыпь в районе груди, нижних конечностей и на лице, а еще в области передней шейной стенки.
Кровоподтеки на ногах являются патологическим процессом, который указывает на наличие серьезного недугаНа ногах подобные образования возникают после сильного давления на кожу, при незначительном поражении обращаться к специалисту не нужно. Точечные кровоподтеки на коже пройдут самостоятельно через пару дней, если этого не произойдет, тогда есть смысл проконсультироваться у медика. Иногда причиной возникновения следов выступает тесное белье, например, чулки и гольфы. В этом случае высыпание располагается в тех зонах, где давление было самым большим.
В более редких случаях точечные кровоподтеки являются следствием тромбоцитопении. Это заболевание возникает в том случае, если в кровеносной системе уменьшается уровень тромбоцитов. Данное состояние имеет место быть после использования некоторых лекарственных средств, а еще его можно отнести к осложнениям группы инфекционных недугов. Во время тромбоцитопении у больного ухудшается процесс свертываемости крови, в результате этого процесса восстановление тканей даже после небольшой ссадины требует много времени.
Следует отметить о том, что существует ряд заболеваний, которые способны привести к возникновению такого неприятного проявления, как подкожные кровоизлияния на ногах и на других частях тела. К этим недугам относятся следующие наименования:
- волчанка;
- гранулематоз Вегенера;
- цинга;
- артрит ревматоидного типа;
- узелковый периартериит;
- пурпура;
- брюшной тиф;
- септицемия;
- эндокардит инфекционной разновидности;
- оспа и т. д.
Это далеко не полный список болезней, но это одни из самых распространенных. Можно сделать вывод, что точечные кровоизлияния относятся исключительно к проявлениям патологических состояний или являются следствием банальных повреждений. Если длительное время следы не исчезают, а самочувствие ухудшается, тогда нужно посетить медицинское учреждение. Не нужно недооценивать такое, казалось бы, незначительное проявление, как мелкие красные точки, ведь это может быть признаком сепсиса. Данная болезнь является следствием воспалительных процессов, протекающих очень долго и интенсивно.
Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html
Гематомы на ногах
Кровоизлияния на коже могут возникать у здоровых людей без каких-либо причин и сопутствующих факторов. В этом случае важно обратить особое внимание на свое здоровье, поскольку проблема может быть действительно достаточно серьезной. Нередко с повышенным возникновением гематом сталкиваются худенькие девушки, у которых достаточно тонкая кожа. Это можно объяснить тем, что капилляры в этом случае расположены близко к поверхности, поэтому любые механические манипуляции воспринимаются очень остро, причем даже прикосновение вызывает образование синяков. Однако данный тип кожного покрова встречается крайне редко и единственным решением будет в этом случае – вести осторожный образ жизни и всячески оберегать себя от повреждений.
Если не брать в счет механические повреждения, то в остальных случаях гематомы формируются у взрослых и детей по таким серьезным причинам:
- Нередко возникают проблемы, касающиеся гемостаза кровеносной системы. То есть нарушается течение крови и поддержание её жидкого состояния. Эта патология увеличивает в несколько раз вероятность формирования тромбов. Заболевание может быть как приобретенным, так и наследственным. Диагностировать недуг в последнем случае могут еще во время беременности или сразу после рождения.
- Нарушение свертываемости крови. Эта проблема кровеносной системы является одной из главных причин преждевременных родов, а также образования странных следов на нижних конечностях.
- Геморрагический диатез. Данное определение представляет собой целую совокупность различных клинических проявлений. Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью кровеносных сосудов, отличается нехваткой гемоглобина в кровеносной системе, а также появлением гемофилии. Часто такие проявления имеют место быть после заболеваний инфекционного типа.
- Нехватка никотиновой и аскорбиновой кислоты.
- Варикоз провоцирует мелкие синяки на ногах без причины.
- Заболевания печени.
Вышеперечисленные причины требуют квалифицированного осмотра и квалифицированного лечения. Очень важно сразу же обратиться в медицинское учреждение, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы выздоровление наступило максимально быстро.
Лечение
Раннее мы выяснили, что дальнейшее лечение напрямую зависит от причины, которая привела к возникновению гематом. Следует отметить, что к лечебной терапии следует подходить комплексно, то есть необходимо использовать несколько факторов, каждый из которых будет действовать на определенный аспект. К примеру, один метод устранит причину проявлений, другой устранит степень кровоподтеков, а третий будет направлен на уменьшение вероятности рецидивов недуга. Пациенту могут назначить следующие процедуры:
- в запущенных случаях и при наличии серьезного патологического процесса может понадобится переливание крови;
- во время заключения такого диагноза, как геморрагический диатез, используется гормональная терапия, если быть точнее, то применяют глюкокортикостероидные средства. За счет этого удается привести утолщение стенок капилляров в норму;
- при наличии варикоза специалист назначает венотоники – это специальные препараты активного действия;
- антикоагулянты способствуют увеличению свертываемости крови, которые предотвращают возникновение тромбов в системе сосудов;
- укрепить капилляры можно при помощи витамина К;
- в качестве профилактического мероприятия используется такой препарат, как Арника;
- авитаминоз можно вылечить за счет систематического употребления витаминов, эти вещества значительно укрепляют сосуды;
- для борьбы с гематомами замечательно себя показала гепариновая мазь, главное использовать её регулярно. За счет активного вещества – гепарина – кровь в зоне поражения быстро рассасывается;
- современная фармацевтическая сфера предлагает большое количество эффективных средств, позволяющих справиться с кровоподтеками на коже различной этиологии, некоторыми из таких являются «Спасатель», «Троксевазин» и «Троксерутин».
Применение медикаментов также дает положительный результат при варикозном расширении вен, но назначает курс лечения исключительно специалист. Применение лекарственных средств целесообразно только на ранних стадиях, а вот при запущенных формах не обойтись без более радикальной терапии, в число которой входит хирургическое вмешательство.
Борьба с кровоподтеками на кожном покрове – это длительный процесс, особенно если причиной такого состояния является серьезный патологический процесс. Первое время можно применять консервативные методы лечения, но при отсутствии желаемого результата переходят к другим разновидностям лечебной терапии. Увеличить эффективность можно за счет народных методов, к примеру, отзывы на различных форумах доказывают эффективность свежего картофеля против гематомы. Для этого необходимо вместе с кожурой натереть картошку в мелкую субстанцию и приложить к повреждению. Сверху нужно закрепить компресс полиэтиленом и надежно забинтовать.
Источник: https://vseolady.ru/krovopodteki-na-nogax.html
Источник